Trenutno je bolečina v desni nogi (v stegnu) eden najpogostejših razlogov za stik s travmatologom in ortopedom. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi hudega nelagodja v kolčnem sklepu. V tem primeru je bolečina pogosto lokalizirana v desnem stegnu in nogi. Včasih lahko seva na druge dele telesa.
Zdravniki pravijo, da takšno stanje ni nevarno, če simptomi ne trajajo več kot 3 dni in izginejo sami brez kakršnega koli zdravljenja. Bolečina v desni nogi (v stegnu) je alarmanten znak, če vas nenehno muči in bistveno poslabša kakovost življenja osebe. Vzrok za njen nastanek je lahko veliko število bolezni in stanj - od blage travme do onkologije. Treba je opozoriti, da slednja patologija ne predstavlja več kot 2% primerov. Spodaj so glavni vzroki za bolečino v stegnu desne noge.
artroza
Ta izraz se nanaša na patološki proces, katerega potek spremlja uničenje kostnega in hrustančnega tkiva. V prisotnosti boleče bolečinedesna noga (od kolka do kolena) je običajno govoriti o artrozi kolčnega sklepa.
Po statističnih podatkih se patologija najpogosteje diagnosticira pri ženskah, katerih starost je 40 let ali več. Pogosto mehanizem njegovega razvoja temelji na naravnem staranju telesa.
Kolčni sklep je največji sklep. Zunaj je zaščiten z ligamenti, mišicami in sklepno vrečo. Samo artikulacijo tvorita acetabulum in glava stegnenice. Intraartikularne površine so prekrite s hrustančnim tkivom. Poleg tega so obložene s sinovialno membrano, katere naloga je proizvajati posebno mazivo, ki zagotavlja gladko gibanje.
Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se motijo presnovni procesi v sklepu. Poleg tega se njegova oskrba s krvjo poslabša. Posledično hrustanec izgubi tekočino, zaradi česar postane krhek in manj elastičen. Naslednji korak je pojav razpok na njem. Ko bolezen napreduje, se hrustančno tkivo obrabi, njegovi delci pa vstopijo v intraartikularno votlino, kar prispeva k razvoju vnetnega procesa. Kasneje so vanj vključene kostne strukture.
Tako je glavni vzrok bolečine v stegnu desne noge v tem primeru vnetni proces, ki nastane zaradi uničenja hrustančnega tkiva. Artroza je posledica:
- poškodbe;
- visoko intenzivna telesna dejavnost;
- skolioza;
- kifoza;
- ploska stopala;
- displazija kolkov;
- infekcijske patologijenarava;
- protin;
- diabetes;
- debelost;
- revmatoidni artritis;
- hondromatoza.
Bolečine v nogah v stegnih niso edini simptom bolezni. Druge klinične manifestacije artroze:
- Lame.
- Sprememba hoje. Oseba se začne zibati v različne smeri.
- Omejitev motorične aktivnosti.
- Zmanjšanje volumna mišic stegna in zadnjice na prizadeti strani.
Na začetni stopnji razvoja bolezni so simptomi blagi ali odsotni. V zadnji fazi človek ne more hoditi sam, potrebuje oporo v obliki palice.
Zdravljenje bolečine v nogah od kolka do kolena lahko vključuje tako konzervativne kot kirurške metode. V začetnih fazah razvoja artroze je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, Nise, Movalis, Piroxicam), glukokortikosteroidov (Diprospan, Kenalog), hondroprotektorjev (Teraflex, Dona), mišičnih relaksantov ("Mydocalm"). Poleg tega je predpisano intraartikularno dajanje zdravil, katerih aktivna sestavina je hialuronska kislina. V hujših primerih je indicirana operacija.
vnetje Piriformis
Ta patologija pogosto povzroča pekočo bolečino v stegnu desne noge. Mišica piriformis je tkivo, katerega ena izmed nalog je zagotoviti stabilen položaj v acetabulumu glave stegnenice. Začne se od križnice in poteka skozi ischialluknja. Slednjega ne pokriva v celoti. To je posledica dejstva, da tako živčna vlakna kot krvne žile prehajajo skozi ishiasični kanal.
Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se mišica piriformis vname. V ozadju poteka patologije se poveča v velikosti in prekrije ishiatični foramen, kar prispeva k stiskanju živcev in krvnih žil.
Glavni vzroki za razvoj vnetnega procesa:
- osteohondroza lumbosakralne regije;
- debelost;
- nemotorni življenjski slog;
- protruzije in hernije diska;
- artroza;
- ploska stopala;
- visokointenzivna vadba;
- poškodba kokcisa;
- hipotermija.
Simptomi vnetnega procesa:
- Togost pri gibanju. Oseba ne more premakniti uda na stran.
- Bolečina v desnem stegnu, ki seva v zadnjico.
- Otrplost. Najpogosteje je lokaliziran v zadnjem delu stegna.
- Mišična šibkost. Pogoste epizode spontanega trzanja tkiva.
- Krči. Praviloma se ponoči povečajo mišični krči in bolečine v stegnu desne noge.
- Občutek nenehnega plazenja po koži prizadetega uda.
- hiperestezija.
- Šopavost pri hoji.
Sčasoma se pojavijo simptomi trofične poškodbe. Nastanejo zaradi dejstva, da človek poskuša ohraniti mir okončine. Koža se tanjša, pojavljajo se krčne žile, mišično tkivo postopomaizsuši in izgubi delovno sposobnost.
Ignoriranje vnetja vodi v razvoj nevarnih zapletov, vključno s smrtjo ishiadičnega živca, ki grozi z invalidnostjo.
Zdravljenje bolezni zahteva celosten pristop. Klasična shema zdravljenja vnetja mišice piriformis vključuje naslednje točke:
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. V ozadju zdravljenja bolečina v desni nogi (in še posebej v desnem stegnu) izgine.
- vaja.
- masaža.
- Fizioterapija, reflekso- in kinezioterapija.
V hujših primerih zdravnik oceni izvedljivost kirurškega posega, med katerim bo kirurg lahko obnovil prehodnost ishiadičnega kanala.
revma
To je zbirni izraz. Vključuje več kot sto bolezni, za potek katerih je značilen vnetni proces v kostnih strukturah in mehkih tkivih. Po statističnih podatkih je revmatizem kolčnega sklepa ena najpogostejših patologij mišično-skeletnega sistema. Bolezen ne prizadene samo starejše, ampak tudi mlade.
Trenutno etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Zdravniki verjamejo, da mehanizem njegovega razvoja temelji na avtoimunskih procesih. Z drugimi besedami, obrambni sistem meni, da so celice lastnega telesa tuje in jih poskuša uničiti. Naravna posledica je razvoj vnetnega procesa, uničenje vezi, hrustanca in kit sklepa.
Za začetno stopnjo razvoja revmatizma niso značilnispecifični simptomi. Oseba izgubi apetit, nenehno se počuti utrujeno. Včasih se telesna temperatura dvigne na subfebrilne vrednosti.
Sčasoma se pojavijo naslednji simptomi:
- Bolečina v stegnu, ki seva po nogi.
- Omejena mobilnost.
- Oteklina in pordelost predela nad prizadetim sklepom. Koža na tem mestu je vroča.
Ko revmatizem napreduje, so v patološki proces vključeni tudi drugi sklepi.
Trenutno ni nobenega zdravljenja, ki bi se lahko popolnoma znebilo bolezni. Glavni cilj terapije je lajšanje vnetja in bolečine. Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, pa tudi fizioterapijo. Če je sklep skoraj popolnoma uničen, je indicirana operacija, med katero se prizadete strukture nadomestijo s protezo.
hernija diska
Najpogosteje se vlečne bolečine v stegnu desne noge pojavijo, če je izboklina lokalizirana v ledvenem predelu. V tem primeru je nelagodje posledica stisnjenih vlaken, ki zagotavljajo inervacijo spodnjega uda.
Natančno lokalizacijo kile je mogoče določiti že v fazi anketiranja. V tem primeru zdravnik analizira bolnikove pritožbe:
- Če stegno ne samo boli, ampak občasno tudi otrpni, to pomeni, da je izboklina uščipnila eno ali več občutljivih vlaken.
- Če med hojo doživite občutek, podoben električnemu udaru,zdravnik lahko sumi na stiskanje korenin hrbtenjače.
Druge klinične manifestacije patologije:
- Krči. Najpogosteje se pojavijo po dolgih sprehodih.
- Pacient se ne more nasloniti na nogo, ki je na prizadeti strani.
- Pomembna oslabitev mišičnega tonusa.
- Kršitev občutljivosti.
V naprednih primerih ud popolnoma preneha delovati. Hkrati je lahko moteno delo notranjih organov, kar povzroči invalidnost.
Režim zdravljenja je sestavljen iz naslednjih elementov:
- Simptomatsko zdravljenje. Najpogosteje zdravniki bolnikom predpisujejo Ketonal, Dicloberl in Torsid. Prvi prispeva k odpravi bolečine v desni nogi (zlasti v stegnu) in resorpciji edema. Dikloberl je močno protivnetno zdravilo. "Torsid" je odličen diuretik, ki pomaga odstraniti odvečno tekočino iz telesa. Zaradi tega oteklina izgine.
- Manualna terapija.
Kirurški poseg je indiciran, kadar so konzervativne metode neučinkovite. Najpogosteje se izvaja z minimalno invazivnimi tehnikami, kot sta mikrodiscektomija in laserska ekscizija izrastka. Če je kila velika, je priporočljivo, da operacijo opravite na tradicionalen (odprt) način.
Osteohondroza
To je bolezen, ki jo spremlja uničenje prizadetih sklepov. Kostne strukture odlikuje zelo kompleksna zgradba;stopnja človekove motorične aktivnosti.
Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se v tkivih sprožijo anaerobne ali aerobne oksidacijske reakcije. Naslednja faza je pojav destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu. Izsuši se, postane neelastičen, razpoka. Poleg tega se kosti začnejo razpadati. V ozadju teh procesov se aktivirajo zaščitni mehanizmi. Telo vse napore usmerja v nastanek novega kostnega tkiva. Posledično nastanejo osteofiti na najmanj obremenjenih območjih.
Kostni izrastki zmanjšujejo obremenitev sklepa, a hkrati dražilno delujejo na sinovialno membrano. Pojavi se stagnacija, mišično tkivo atrofira, pojavi se togost gibov.
Razlogi za razvoj osteohondroze:
- genetska predispozicija;
- debelost;
- hormonsko neravnovesje;
- nosite čevlje, ki ne ustrezajo velikosti in drugim parametrom;
- neuravnotežena prehrana;
- aktivna aktivnost virusov in drugih patogenih mikroorganizmov, se prosto gibljejo in se pogosto naselijo v sklepih, zlasti v sinovialni tekočini;
- različne vrste poškodb;
- nepravilna organizacija dela in počitka;
- pogosto uživanje alkoholnih pijač;
- infekcijske patologije genitourinarnega sistema;
- visokointenzivna vadba.
Klinične manifestacije in njihova resnost so neposredno odvisne od resnosti bolezni. Glavni simptomi osteohondroze:
- Bolečina v stegnu desne noge pri hoji (če je sklep prizadet na tej strani).
- Lame.
- Sprememba hoje.
- Togost pri gibanju. Sčasoma bolnik ne more sam hoditi, potrebuje bergle ali palico.
- Kratek ud.
- Hrstanje v sklepu med hojo.
Osteohondroza je eden najpogostejših vzrokov za človeško invalidnost. V zvezi s tem se je treba posvetovati z zdravnikom v zgodnjih fazah njegovega razvoja, ko je bolečina v desni nogi (v stegnu) še zelo šibka.
Režim zdravljenja bolezni je sestavljen iz naslednjih elementov:
- Jemanje, injiciranje ali lokalna uporaba zdravil. Zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila (Nurofen, Nimesulid, Indometacin), mišične relaksante (Sirdalud), vitamine (Milgamma), hondroprotektorje (Chondroitin).
- fizioterapija.
- masaža.
- vaja.
- Uporaba ortotikov, kot je povoj za kolke.
- Prilagoditev prehrane.
Kirurški poseg je indiciran, kadar so konzervativne metode zdravljenja neučinkovite. Med operacijo se kolčni sklep zamenja s protezo. Slednji je izdelan iz titana, zaradi česar ima dolgo življenjsko dobo (približno 15 let).
Stenoza in okluzija femoralne arterije
Ta posoda je ena največjih v človeškem telesu. Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov se lumen arterije zoži. S popolnim prekrivanjem je običajno govoriti o okluziji. Posledično tkiva prenehajo prejematipotrebno količino kisika in vitalnih komponent. Naravna posledica je huda bolečina v desnem stegnu, ki seva v spodnji del okončine.
Glavni vzroki za razvoj patologije:
- neuravnotežena prehrana;
- ateroskleroza;
- kajenje tobaka;
- pogosto uživanje alkoholnih pijač;
- visokointenzivna telesna dejavnost ali, nasprotno, življenjski slog, ki ne pomeni telesne dejavnosti;
- psiho-čustvena nestabilnost;
- nespecifični aortitis;
- obliterans endearteritisa;
- Takayasujeva bolezen;
- IHD;
- miokardni infarkt;
- aritmija;
- hipertenzija;
- prisotnost malignih novotvorb v srcu ali pljučih;
- mehanska poškodba tkiva;
- naravne spremembe starosti;
- ozebline udov;
- krvna patologija.
Simptomi stenoze in okluzije femoralne arterije so podobni. Klinične manifestacije bolezni:
- hiter nastop utrujenosti v spodnjih okončinah;
- pekoč občutek in mravljinčenje v nogah;
- zmanjšanje stopnje občutljivosti;
- prekinjena klavdikacija.
V hujših primerih (praviloma, ko je lumen žile popolnoma zamašen), se pojavi močna bolečina v stegnu desne noge spredaj. Najpogosteje je prizadet ta ud, saj je podporni. Poleg tega se pojavi šibkost mišic in huda togost gibov. V prihodnosti lahko to privede do gangrene ozparaliza.
Zdravljenje stenoze/okluzije femoralne arterije se vedno izvaja v bolnišničnem okolju. Terapija z zdravili je namenjena ustavitvi bolečine in normalizaciji krvnega obtoka. V ta namen zdravniki najpogosteje predpisujejo naslednja zdravila: Mydocalm, No-Shpa, Papaverin, Bupatol, Vasculat. Antikoagulanti so indicirani le, če je prišlo do zožitve lumena žile zaradi nastanka krvnega strdka.
V hujših primerih se izvede operacija.
Izid bolezni je neposredno odvisen od pravočasnosti obiska zdravnika. V 90% primerov bolniki popolnoma okrevajo. Neupoštevanje opozorilnih znakov lahko povzroči smrt.
Sklenjen išiatični živec
V tem primeru je bolečina lokalizirana v zadnjem delu stegna. So ostre narave, zaradi česar človek ne more stopiti na prizadeto okončino.
Trenutno se pri mladih najpogosteje diagnosticira ukleščenost ishiadičnega živca. Glavni vzroki patološkega procesa:
- odmaknjena medvretenčna ploščica;
- poškodbe mišic ali medeničnih organov;
- patologije nalezljive narave;
- prisotnost benignih ali malignih novotvorb;
- hipotermija;
- prisotnost izrastkov;
- osteohondroza;
- visokointenzivna vadba;
- krč sosednjih mišic.
Glavni simptom patologije je bolečina v zadnjem delu stegna. Od-zanjo človek ne more sedeti in dvigniti zravnane noge. Poleg tega se intenzivnost bolečine poveča med upogibanjem stopala.
Druge klinične manifestacije:
- parestezija;
- šepanje.
Zdravljenje bolezni vključuje jemanje protibolečinskih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Tuberkuloza kolčnega sklepa
Ta izraz se nanaša na specifično okužbo, ki jo povzroča aktivno življenje Kochovega bacila. Patologijo je mogoče odkriti v kateri koli starosti. Omeniti velja, da se diagnosticira zelo redko.
Pri prizadetosti kolka desne noge bolečina v sprednjem delu sprva ni izrazita, sčasoma pa se poveča.
Drugi simptomi tuberkuloze kolkov:
- slabost;
- mišično nelagodje;
- povišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti;
- šepanje;
- izguba teže.
Ko bolezen napreduje, se simptomi poslabšajo.
Zdravljenje se izvaja v specializiranih ambulantah. Vsi bolniki so prejeli antibiotično terapijo. Poleg tega se lahko predpiše masaža, vadbena terapija in drugi rehabilitacijski ukrepi. V hujših primerih se prizadete strukture izrežejo.
Poškodbe
Vzrok bolečine je lahko poškodba mišično-skeletnega sistema in kosti. V primeru poškodbe je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Pomembno je razumeti, da se ta cona zdravi dolgo časa, kosti pa med zlomom rastejo skupaj.težko.
Za zaključek
Bolečina v stegnu desne noge ni redka. Če izginejo sami v 2-3 dneh, ne smete paničariti. Če pa bolečina ne izgine, je priporočljivo obiskati zdravnika. Specialist bo izvedel diagnostične ukrepe in na podlagi njihovih rezultatov sestavil režim zdravljenja.
