Holelitiaza je pogosta težava, ki prizadene prebavni sistem zaradi podhranjenosti in presnovnih motenj. Kako raztopiti kamne v žolčniku, ki človeka lahko motijo leta, bomo povedali v našem kratkem gradivu.
Definicija in stopnje bolezni
Kaj je bolezen žolčnih kamnov? To je presnovna bolezen, pri kateri nastajajo kamni v žolčniku in jetrnih kanalih. Ali se žolčni kamni raztopijo? Vse je odvisno od njihovega odra in sestave.
Patološki proces poteka skozi tri stopnje, na katere lahko vplivamo na različne načine.
- Prva faza se klinično ne manifestira in je značilno povečanje količine holesterola v žolču, vse do holesterolnih kosmičev in kristalov. Poleg tega vsebuje manj fosfolipidov, žolčnih kislin in lecitina, ki so snovi, ki raztapljajo žolčne kamne.
- Druga stopnja je opredeljena kotnosilec kamna, se na noben način ne manifestira in je značilno poslabšanje sprememb v lastnostih žolča. Kosmiči in kristali holesterola se spremenijo v kamne, ki postopoma polnijo žolčnik in njegove kanale.
- Tretja faza je ravno tisti kalkulozni holecistitis, zaradi katerega gre človek k zdravniku. Za raztapljanje žolčnih kamnov v tej fazi brez kirurškega posega se je treba držati celotne sheme zdravniških priporočil. Samo specialist jih lahko da.
Simptomi bolezni
Prvi dve fazi bolezni žolčnih kamnov sta asimptomatska. Klinične manifestacije se pojavijo, ko:
- Vnetje žolčnika in njegovih kanalov.
- Zamašitev, zastoji.
- Popolno polnjenje organa s kamni in kršitev njegove funkcije odlaganja.
Najbolj značilen simptom bolezni so kolike. Zanj je značilna huda bolečina v desnem hipohondriju ali v središču pod rebri. Bolečina lahko seva v levi hipohondrij, spodnji del trebuha, hrbet, desno lopatico ali območje med njimi. Bolečina lahko traja več ur. Poleg bolečih občutkov se pojavijo različne vegetativne reakcije: znojenje, pordelost ali bledica kože, zvišanje krvnega tlaka in hiter srčni utrip. Slabost in bruhanje sta pogosta spremljevalca žolčnih kolik. Poleg tega se zmanjša apetit, bolnik je nemiren, bolečina ne dopušča spanja.
Ko se telesna temperatura dvigne, obstaja sum na akutni holecistitis ali holangitis. Porumenelost kože, beločnice, kaže, da je kamenovira odtok žolča.
Diagnoza bolezni
Ali je mogoče z različnimi metodami raztopiti žolčne kamne v žolčniku, je odvisno od tega, kateri kamni so nastali v mehurju in kanalih.
Kamni so naslednjih vrst:
- Holesterol, ki vsebuje do 75 % holesterola, pa tudi pigmente, apnene soli, beljakovine in mucine. Najpogosteje se srečujejo (od 70 do 90 % vseh primerov). Najdemo jih v žolčniku in veliko manj pogosto v kanalih.
- Rjavi pigmentni kamni vsebujejo do 30% holesterola, pa tudi kalcijev bilirubinat. Po operaciji se pojavijo v skupnem žolčevodu, redko v samem mehurju.
- Črni pigment vsebuje črni pigment, mucin in beljakovine. Pojavljajo se predvsem v žolčniku, izjemno redko v skupnem kanalu.
- Mešani kompleksni kamni vsebujejo manj holesterola, pa tudi apnenih soli, beljakovin, mucina in pigmentnih snovi. Pojavi se v približno 20 % primerov.
Raztopite žolčne kamne brez operacije, če so holesterol. Ti kamni niso vidni na rentgenskih žarkih. Glavna diagnostična metoda je ultrazvok. Vizualizirani so kamni in njihove sence, pa tudi odebeljena stena žolčnika.
Na navadnih radiografskih slikah trebušne votline so kamni vidni veliko manj pogosto, če vsebujejo apnene soli, radio-pozitivne formacije.
Fibrogastroduodenoskopija se izvaja za pregled mesta izstopa žolčaduodenalni kanal za odkrivanje zamašitve kamnov.
Pri biokemični preiskavi krvi se preučuje količina holesterola in lipidni spekter ter delovanje jeter na podlagi bilirubina in encimskih snovi.
Popolna krvna slika diagnosticira prisotnost ali odsotnost aktivnega vnetnega procesa po številu levkocitov in hitrosti sedimentacije eritrocitov.
Dieta za žolčne kamne
Medicinska prehrana mora biti v kateri koli fazi usmerjena v zniževanje ravni holesterola, njegovega hipersekrecije v telesu. Pomembno vlogo pri tem igra pravilna prehrana, namenjena zmanjšanju telesne teže, popravljanju presnovnih procesov. Pogosto je patološka slika žolča povezana z endokrino patologijo, ki zahteva specializirano prehrano.
Hrano je treba jemati delno - od štiri do šestkrat na dan, enakomerno razporediti hrano po urah, da ne pride do zastoja žolča v mehurju. Porcije naj bodo majhne, požrešnost je prepovedana, saj bo povzročila krče žolčevodov in boleče občutke različne intenzivnosti.
Dietna hrana izključuje vnos ocvrte, mastne, prekajene, začinjene in visokokalorične (do 2900 kcal). Hrana mora biti bogata z beljakovinami. Pri izbiri izdelkov je treba upoštevati njihovo vsebnost maščobe. To velja za mlečne izdelke, ki jih je treba kupiti z nizkim odstotkom maščobe. Meso naj bo sort z nizko vsebnostjo maščob (piščanec, puran, zajec, govedina). Ribe rečne ali z nizko vsebnostjo maščob (orada, ostriž, trska, ostriž, oslič). Meso in ribe je treba kuhati na pari ozkuhaj.
Uživanje približno 100 gramov surove zelenjave ali sadja tri do štirikrat na dan je koristno. Zaužiti jih morate pred glavnim obrokom. Jabolka in hruške ter sokovi iz njih dobro raztapljajo žolčne kamne, kar si je prislužilo ljubezen številnih strokovnjakov za prehrano. Za iste namene se bodo uporabljali korenje, kislo zelje, zelena. Na mizi bolnika, ki se bori z nastajanjem kamnov, mora biti prisotna hrana, bogata z vlakninami. Uživanje žlice pšeničnih otrobov dvakrat na dan je eno izmed ljudskih zdravil. Otrobi, skuhani z vrelo vodo in dodani glavni jedi, pomagajo raztopiti žolčne kamne in izboljšajo delovanje črevesja.
Polovica maščob mora biti rastlinskega izvora. Rastlinska olja (sončnično, laneno, olivno, koruzno in sojino) pomagajo zniževati holesterol, obogatijo telo s tokoferolom, s pomočjo prostaglandinov v njihovi sestavi redčijo žolč.
Nevtralen in alkalni žolč prispeva k raztapljanju holesterola v njem, kislo okolje pa, nasprotno, povzroči kristalizacijo in nastanek kamnov. To vodi v porabo velikega števila izdelkov iz moke in žit. Da bo okolje bolj alkalno, morate v prehrano dodati kisle mlečne izdelke, skuto, sir, zelenjavo (razen stročnic), sadje in jagode (razen rdečega ribeza).
Juhe naj bodo kuhane pusto. Mehko kuhana jajca je dovoljena največ eno na dan. Od začimb lahko uporabite peteršilj in koper, sadne omake. Čaj in kavo lahko pijete šibko, dobro je jemati sokove. Močan alkohol in pivo sta prepovedana.
Indikacije za raztapljanje kamnov z zdravili
Kamne v žolčniku je mogoče raztopiti z ljudskimi in medicinskimi metodami pod določenimi pogoji:
- Žolčnik vsebuje samo holesterolne kamne, ki so vidni na ultrazvoku in jih ni na rentgenskih slikah.
- Velikost - ne več kot dva centimetra.
- Žolčnik deluje pravilno in v celoti, kopiči žolč.
- Kamni v telesu ne zasedajo več kot polovico njegove prostornine.
- Vod, ki zapušča žolčnik, mora biti prehoden.
- V skupnem kanalu ni kamnov.
- Obdobje nastanka kamnov je manj kot tri leta, saj se kasneje v njih nabere veliko mineralnih soli, ki jih je težko raztopiti.
Kontraindikacije za raztapljanje kamnov z zdravili
Spoznajte pogoje, ki prepovedujejo zdravilo za lizo in katere žolčne kamne je mogoče raztopiti z zdravili.
Kontraindikacije so:
- Akutna vnetna reakcija v steni in kanalih žolčnika.
- Veliki kamni več kot dva centimetra v premeru.
- Patologija jeter katere koli etiologije.
- Diabetes mellitus.
- kronični pankreatitis.
- Peptična razjeda na želodcu in dvanajstniku.
- Poslabšanje kronične patologije vseh delov črevesja.
- Kalcijev karbonat na rentgenskih žarkih.
- Okvarjen žolčnik brez znakov delovanja.
- Nosečnost indojenje.
Katera zdravila raztopijo žolčne kamne
Za medicinsko lizo se uporabljajo pripravki žolčnih kislin - kenodeoksiholna in ursodeoksiholna, ki kompenzirajo pomanjkanje teh snovi pri bolnikih, nagnjenih k tvorbi kamnov. Pri uporabi teh zdravil se zavira absorpcija holesterola iz hrane in njegova sinteza v jetrih, kar vodi do njegovega zmanjšanja žolča. Brez holesterola, ki je osnova kamna, postane njegov nastanek otežen. Poleg tega s holesterolnimi kamni in kristali, ki so že prisotni v mehurju, maščobne kisline ustvarjajo tekoče spojine, ki raztopijo žolčne konglomerate.
Zdravilo kenodeoksiholne kisline je "Chenofalk", ki ga v kapsulah proizvaja nemško podjetje Doctor Falk Pharma GmbH. Vsak večer se pred spanjem predpiše zdravilo, saj se holesterolni kamni tvorijo ponoči ob dolgotrajni stagnaciji žolča (ker človek ponoči ne jedo).
Odmerek je odvisen od teže osebe v višini 15 mg na kilogram. Ljudje s prekomerno telesno težo se morajo zavedati, da je največji odmerek 1500 mg na dan.
Zdravilo je treba jemati dlje časa. Šest mesecev kasneje se opravi kontrolni ultrazvočni pregled, ki oceni rezultat terapije. V odsotnosti pozitivne dinamike se zdravilo ustavi. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila Chenofalk je tri leta. Obstaja način jemanja zdravila za preprečevanje poznejšega nastajanja kamnov pri osebahnagnjeni k tej patologiji, pod pogojem, da so prejšnji kamni popolnoma raztopljeni. Sprejem se izvede v enem mesecu z odmori 60 dni.
Henofalkova toleranca je dobra. Morate se bati alergijskih reakcij v obliki srbenja in izpuščaja. Pri dolgotrajnem večmesečnem jemanju je treba spremljati jetrne parametre (ALAT in ASAT), če se povečajo, zmanjšati odmerek.
Pri premikanju kamnov se lahko pojavi bolečina v trebuhu. Pri velikih odmerkih je možno mehko blato zaradi povečane maščobe v blatu.
Zdravilo "Ursofalk" na osnovi ursodeoksiholne kisline se uporablja v odmerku 10 mg na kilogram telesne teže na dan zvečer. Največja količina je 1250 mg. Zdravilo velja za učinkovitejše za raztapljanje kamnov, njegova toleranca pa je dobra. Sprejem poteka pod nadzorom ultrazvoka. Prekličite "Ursofalk" v odsotnosti dinamike v letu in pol.
Obstaja tehnika za kombiniranje "Chenofalk" in "Ursofalk" s polovičnimi odmerki ponoči. To zdravljenje je učinkovitejše in vodi do raztapljanja kamnov v 70 % primerov, v nasprotju z monoterapijo, kjer uspeh spremlja le polovico bolnikov.
Razjasnite vse kontraindikacije pred raztapljanjem žolčnih kamnov s kislinskimi pripravki. Poleg tega se je treba spomniti, da njihova običajna zdravila ne morejo.
Zelišča, ki raztopijo žolčne kamne
Uporaba zeliščnih zdravil za raztapljanje kamnov se izvaja šele po temdovoljenje lečečega zdravnika. Torej, zdravila, ki raztopijo žolčne kamne, najdemo v naslednjih zeliščih.
Uporabite mlečni badelj, poprovo meto, tansy, šipek, decokcijo rdeče pese, liste brusnic, cvetove sivke, gorski timijan. Uporabljajo se v obliki tablet, poparkov, čajev. Ne pozabite, da ima vsako zdravilo svoj seznam kontraindikacij.
Žolčne kamne v žolčniku je mogoče raztopiti z ljudskimi zdravili, vključno z zeliščnimi zdravili, z zelo majhnim premerom in sestavo holesterola. Uporaba zelišč med akutnim vnetnim procesom je kontraindicirana.
zdravljenje brez zdravil
Kako lahko raztopite kamne v žolčniku, ne da bi se zatekli k kirurškemu zdravljenju, morate ugotoviti po posvetovanju z gastroenterologom in kirurgom.
Metoda udarnovalne holelitotripsije omogoča drobljenje velikih kamnov (do 3 cm) na majhne drobce. Kamni morajo biti holesterol. Žolčnik mora opravljati svojo funkcijo. Metoda bo še posebej učinkovita, če boste dva tedna pred njo začeli uporabljati pripravke maščobnih kislin. Razdrobljenost kamna je uspešna v 95 % primerov.
Tehnika perkutane transhepatične holelitolize je invaziven poseg, ki se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Sestoji iz vnosa tanke sonde v žolčnik skozi kožo in jetrno tkivo in infundiranje raztopine skozi to sondo za raztapljanje kamnov. To raztopi do 95% kamnov.
preprečevanje
Preventivni ukrepi so usmerjeni v preprečevanjenastanek primarnih kamnov in novih kamnov po terapiji z zgornjimi sredstvi.
Preventivni ukrepi vključujejo:
- Ustrezna prehrana v skladu z vsemi zgoraj navedenimi aktivnostmi.
- Uporaba mineralnih vod, ki vsebujejo sulfatne ione ("Essentuki", "Borjomi", "Truskavets", "Narzan").
- zdraviliško zdravljenje.
- Zavračanje slabih navad.
- Redna telesna aktivnost, vključno z vajami, ki razvijajo mišice diafragme in stiskalnice.
- Nadzor telesne teže.
- Kronična nega.
Pogovarjali smo se, kako raztopiti žolčne kamne. S kompetentnim zdravljenjem je izid ugoden.
