Perthesova bolezen se nanaša na patologije kosti in sklepov in je značilno uničenje stegnenice in potencialno celotnega kolčnega sklepa. Bolezen se pojavi v otroštvu in se pri otrocih ne zgodi tako redko, vendar se starši na žalost v večini primerov niti ne zavedajo takšne bolezni. Perthesova bolezen pri otrocih, katere simptomi niso odkriti v prvih fazah poteka, se diagnosticira že, ko se pojavijo spremembe v kolčnem sklepu. Otroci, mlajši od pet let, redko zbolijo za to boleznijo, pogosteje je značilna za otroke, stare od šest do deset let, pogosteje kot dečke.
Zakaj otrok razvije Perthesovo bolezen
Vzrokov bolezni še vedno ni mogoče v celoti ugotoviti. Menijo, da se kost uniči kot posledica poslabšanja krvnega obtoka v sklepu, kar se zgodi zaradi poškodb, presnovnih motenj, preteklih okužb, nepravilnosti v razvoju krvnih žil in drugih.razlogi.
Kako se Perthesova bolezen manifestira pri otroku
Kot smo že omenili, v začetnih fazah znaki patologije skoraj niso izraženi. Sčasoma se pojavi rahla šepavost, ki lahko izgine po počitku in se nato znova pojavi. Otroci se pogosto pritožujejo zaradi bolečin ne v kolku, ampak v kolenskem sklepu, saj bolečina seva v koleno. Takšne bolečine se lahko pojavijo čez dan pri hoji. Z napredovanjem Perthesove bolezni pri otroku lahko opazimo rahlo zmanjšanje volumna mehkih tkiv spodnjega dela noge in stegna, omejitev iztega in rotacije kolčnega sklepa. Običajno se takim znakom ne posveča ustrezne pozornosti ali pa so sploh neopaženi, ker se splošno stanje ne spremeni.
Stage bolezni
Otrok počasi razvija Perthesovo bolezen. Na prvi stopnji - stopnji subhrustančne nekroze - se glava stegnenice začne sploščiti. Druga stopnja – stadij odtisnega zloma – se kaže z zbijanjem s še večjim sploščenjem stegnenice. Na tretji stopnji - fazi nastanka kostnih fragmentov - kost lahko preneha rasti, možen je razvoj subluksacije (izstop kosti iz sklepne votline). Četrta faza je faza obnove strukture, peta faza pa je stopnja posledic. Kljub temu, da je struktura stegnenice popolnoma obnovljena, oblika njene glave najpogosteje ostane deformirana, kar vodi v vseživljenjsko nepopravljivo disfunkcijo sklepa. Na rentgenskih slikah lahko jasno viditePerthesova bolezen v kateri koli fazi, vendar se zaradi odsotnosti značilnih simptomov bolezni rentgensko slikanje v večini primerov izvaja zelo pozno.
Perthesova bolezen pri otrocih: zdravljenje
Lahko se uporabi konzervativno ali kirurško zdravljenje. V prvem primeru se prizadeti ud razbremeni tako, da otroku dodeli počitek v postelji in nato hojo na bergle. Poleg tega se izvaja splošna krepilna terapija, ki je sestavljena iz jemanja vitaminov, izvajanja fizioterapevtskih postopkov, masaže in terapevtskih vaj. Šele ko je struktura glave stegnenice popolnoma obnovljena, lahko začnete hoditi s polno težo na nogi. Kirurško zdravljenje je namenjeno spodbujanju obnove krvnega obtoka v sklepu.
