Možgani so glavni človeški organ. V njegovem spodnjem delu, neposredno v kostnem žepu, je hipofiza. Slednja je endokrina žleza. Nanaša se na endokrini sistem. Hipofiza je odgovorna za proizvodnjo hormonov, ki opravljajo pomembne funkcije. Nekateri od njih so odgovorni za rast, drugi za reproduktivno sposobnost, tretji pa uravnavajo presnovo. Točno to se zgodi pri zdravem človeku. Toda ti procesi lahko ne uspejo. Takšne motnje vodijo v nenadzorovano rast celic, ki se spremenijo v tumorje. V večini primerov so te formacije benigne in ob ustreznem zdravljenju ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Vendar pa redko, vendar še vedno obstajajo maligni tumorji. Ljudje jim pravijo rak hipofize. Lahko povzročijo precej resne posledice. Zato v nobenem primeru ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če boste pravočasno pozorni na spremembe v telesu, se boste lahko seznanili s simptomi tumorja hipofize. V tem članku bodo podrobno opisani. Prav tako se bo bralec lahko seznanil z alternativonačini zdravljenja te patologije.
Nevrološki vidik
Kot že omenjeno, tumor v možganih nastane zaradi nenormalne reprodukcije hipofiznih celic. Neoplazma je lokalizirana na zadnji ali sprednji površini in neposredno vpliva na proizvodnjo hormonov. Njihovo ravnovesje v telesu je moteno. Posledica tega so različne nevrološke težave.
Po statističnih podatkih se tumor hipofize diagnosticira pri moških in ženskah z enako pogostostjo. Ni mogoče trditi, da je eden od njih bolj dovzeten za takšno bolezen. Vendar pa večina bolnikov pride s patologijami v starosti 30-40 let, zato jih lahko uvrstimo v rizično skupino.
Menge lahko izzovejo razvoj tumorja. Rastejo v hipofizo in negativno vplivajo nanjo. V nekaterih primerih patologije ni mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah, saj se lahko razvije asimptomatsko. Oseba ne čuti nobenih sprememb. Pri takšni klinični sliki se tvorba naključno odkrije med celovitim pregledom, saj ni očitnih znakov tumorja hipofize.
Ta patologija po statističnih podatkih predstavlja 15% celotnega števila intrakranialnih formacij. Nekatere vrste raka se dobro odzivajo na zdravljenje. Vendar je pomembno razumeti, da je pozitiven rezultat možen le s pravočasno diagnozo.
Razvrstitev
V medicini je tumor možganske hipofize razdeljen na dve vrsti:
- maligno;
- benigna.
Kot že omenjeno, so slednji veliko bolj pogosti. Imenujejo se adenomi. Maligni tumorji se redko diagnosticirajo. Spremenjene celice benigne tvorbe lahko opravljajo funkcije zdravih, čeprav delno. Tumorji te vrste se počasi povečujejo, zato ne povzročajo močnega poslabšanja zdravja. Če jih najdemo, jih odstranimo. Relapsi so izjemno redki.
Maligni tumorji ne samo rastejo in stiskajo tkiva, ampak imajo tudi sposobnost prodiranja vanje, kar je resna nevarnost. Možnosti zdravljenja teh izrastkov se razlikujejo glede na vrsto.
Razlogi
Do danes medicina še ne pozna natančnih vzrokov, ki izzovejo nastanek tumorja hipofize. Večina znanstvenikov domneva, da ima dednost pomembno vlogo. Če je kdo v družini že zbolel za to boleznijo, je treba redno opravljati preglede, da bi se pravočasno odzvali.
Poleg dednega dejavnika zdravniki ugotavljajo še številne druge razloge, ki lahko vodijo do začetka rasti izobraževanja. Ti vključujejo:
- poškodba možganov;
- kršitev funkcionalnosti perifernih žlez endokrinega sistema;
- nalezljive bolezni živčnega sistema;
- motnja genetskih celic;
- dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil;
- obilica hipotalamičnih hormonov;
- škodljivi dejavniki, ki vplivajo na otroka v maternici.
adenom
Ta tumorhipofiza, katere simptomi bodo obravnavani v nadaljevanju, je benigna. Pojavlja se precej pogosto. Velikost se razlikuje:
- premer 40 mm ali več - velikanski adenomi;
- več kot 10 mm - makroadenomi;
- manj kot 10 mm - mikroadenomi;
- do 3 mm - pikoadenomi.
Izobraževalni podatki niso razvrščeni le po velikosti, ampak tudi po funkcionalni dejavnosti. Po tem kriteriju razlikujejo:
- hormonsko neaktivne - poškodovane celice ne sodelujejo pri sintezi hormonov;
- hormonsko aktivno - izobraževanje proizvaja hormone.
Vrste hormonsko aktivnih adenomov
Te tvorbe, ki proizvajajo hormone, so glede na učinkovino razdeljene na vrste. Oglejmo si jih podrobneje.
- Prolaktinomi so tumorji, ki proizvajajo presežek hormona prolaktina. Odgovoren je za izločanje mlečnih žlez in delo jajčnikov. Simptomi pri moških s to vrsto tumorja hipofize so galaktoreja in ginekomastija. Prva patologija se kaže v obliki izločkov, ki so podobni materinemu mleku. In ginekomastija je rast mlečnih žlez pri moških. Ženske kažejo podobne simptome. Prsni koš postane boleč, poveča se. Začne se proizvodnja mleka. Obstajajo enaki občutki kot med nosečnostjo. Poleg teh znakov se pri ženskah menstrualni ciklus zaplete. Lahko se celo razvije amenoreja, ki vodi v neplodnost.
- Kortikotropinomi - tvorbe, ki povzročajo prekomerno proizvodnjokortikosteroidni hormoni. V velikih količinah lahko povzročijo Cushingovo bolezen. Vpliva na delo nadledvičnih žlez. Bolniki s takšnim tumorjem kažejo naslednje simptome: čustvene motnje, spremembe v obliki obraza, modrice, na koži se pojavijo starostne pege in strije, prekomerna rast las.
- Somatotropinomi. Ta vrsta tvorbe sintetizira rastni hormon - somatotropin. Simptomi pri moških s tovrstnim tumorjem hipofize so povečanje velikosti stopal, odebelitev kosti. Ti znaki se lahko pojavijo pri ženskah in otrocih. Pri otroku patologija vodi v gigantizem, ki se kaže s prekomerno rastjo.
- Tirotropinomi. Izobraževanje spodbuja proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico. Pomemben je za pravilno delovanje ščitnice. V velikih količinah izzove razvoj hipotiroidizma in tirotoksikoze. Kar zadeva slednjo patologijo, se pri njej opazijo naslednji simptomi: izguba teže, izguba apetita, motnje spanja, suha koža, živčne motnje. Simptomi hipotiroidizma so nekoliko drugačni. Ta patologija se kaže v prekomerni vlažnosti kože, zmrzovanju okončin, zmanjšanju duševnih sposobnosti in počasnosti.
- Gonadotropinomi - prekomerna proizvodnja gonadotropnega hormona, ki je odgovoren za spolne funkcije. Simptomi pri ženskah s tumorjem hipofize te vrste: kršitev cikla ali popolna prekinitev menstruacije, krvavitev iz maternice. Moški pogosteje razvijejo impotenco, ginekomastijo.
Maligni tumorji
Za razliko od benignih tvorb, maligne predstavljajo resno grožnjo za ljudi. Deformirane celice popolnoma izgubijo lastnosti, ki so značilne za zdrave. Seveda ne morejo niti delno opravljati svojih funkcij. Zaradi te transformacije začnejo celice nenadzorovano rasti. Izobraževanje prodre v limfne in krvne žile, pa tudi v tkiva, ki se nahajajo v bližini. Razvija se precej hitro, nagnjen k metastazam.
V večini primerov tudi po uspešnem zdravljenju pride do recidivov. Vendar je treba opozoriti, da je maligne tumorje precej težko zdraviti. Ugodna napoved za kirurško zdravljenje je možna le v zgodnjih fazah, dokler tvorba ne začne rasti v sosednja tkiva. Če se je to že zgodilo in je lezija z metastazami, je tumor neoperabilen.
Tumor hipofize: simptomi pri ženskah in moških
Različni simptomi kažejo na prisotnost tumorja. Večina jih je precej neprijetnih in človeku ne omogoča polnega življenja. Zgoraj je bilo že malo povedanega o znakih, ki kažejo različne vrste adenomov. Vendar pa je treba izpostaviti najpogostejše od njih. Zahrbtnost te bolezni je v tem, da je včasih patologija asimptomatska - v približno 20% primerov. Pri takšnem poteku bolezni je diagnosticiranje precej težavno. V drugih primerih so simptomi izraziti. Torej, kaj kaže na prisotnost tumorja:
- hudo izpadanje las;
- zmanjšajvid;
- dekleta imajo neredne menstrualne cikluse;
- znatno povečanje stopal in rok;
- moški kažejo ženske spolne značilnosti;
- kronični izcedek iz nosu;
- hitro pridobivanje/izguba teže;
- zaspanost, šibkost, zmanjšana aktivnost, glavobol, dvojni vid;
- živčne motnje, tiki, konvulzije, demenca, omedlevica;
- prenajedanje;
- zabuhlost, obrazne spremembe (zobje se razmikajo, nos se poveča, ugriz se spremeni).
Ti simptomi niso specifični. Nekateri se pojavijo pri drugih boleznih. Vendar jih ne smemo prezreti, saj lahko tumor hipofize hitro raste, kar bo posledično povzročilo resne posledice.
Splošna diagnostika
V nekaterih primerih so simptomi te bolezni, kot pravijo, očitni. Na primer, zdravnik lahko postavi diagnozo šele ob pregledu brez dodatnega pregleda, če so določeni deli telesa znatno povečani (akromegalija). Tudi Itsenko-Cushingova bolezen kaže na prisotnost neoplazme. Ljudje, ki trpijo zaradi tega, se odlikujejo po značilnih spremembah videza. Tudi diagnoza tumorja hipofize se izvaja po zunanjih znakih pri otrocih, ki trpijo za gigantizmom.
Če zdravnik sumi na prisotnost izobrazbe, je pacient načrtovan za pregled. Vključuje:
- računalniška tomografija, radiografija (učinkovita v primeru velikega tumorja), MRI in angiografija;
- hormonski pregled - preiskave krvi in urina;
- oftalmološki pregled;
- biopsija cerebrospinalne tekočine.
Najučinkovitejša diagnoza je tomografija. Takšna študija vam omogoča natančno določitev lokacije tumorja in njegove velikosti.
zdravljenje tumorja hipofize
Glede na to, da je ta tvorba različnih vrst, je zdravljenje izbrano glede na njih. Prav tako je zdravnik pri izbiri terapije pozoren na stadij bolezni, pa tudi na velikost tumorja. Na podlagi kombinacije teh dejavnikov je predpisano kirurško, medicinsko ali sevalno zdravljenje. V nekaterih primerih se uporablja kompleksna terapija.
Pomembno si je zapomniti, da se s tumorjem v nobenem primeru ne smete zanašati na lastno moč. Diagnozo in zdravljenje mora opraviti le usposobljen zdravnik. Končno odločitev pa sprejme konzilij, kjer so vedno prisotni nevrokirurgi, endokrinologi in nevrologi.
Predpisovanje zdravil
Zdravljenje z zdravili se uporablja le, če je tumor hipofize benigni. Pred izbiro zdravil se določi hitrost njegove rasti in sodelovanje pri sintezi hormonov. Če je po zadnjem merilu patologija neaktivna, se predpišejo agonisti dopamina, kot sta kabergolin ali bromokriptin. Ta zdravila lahko uravnavajo proizvodnjo hormonov, zmanjšajo velikost tumorja. Obstajajo tudi takšni primeri, da je tvorba popolnoma izginila brez kirurškega posega.
Zdravila izberemo glede na vrsto hormona, ki je v telesupresežek. Sandostatin in Pegvisomant na primer blokirata delovanje rastnega hormona, medtem ko ciproheptadin zmanjša količino kortikosteroidov.
radiacijska terapija
Če je kirurško zdravljenje iz nekega razloga kontraindicirano, se bolnikom predpiše obsevanje. Ta metoda je sestavljena iz obsevanja tumorja. Zdravnik izbere odmerek glede na velikost tvorbe in njeno vrsto. Pozitiven učinek ne pride hitro. Včasih zdravljenje traja več let. Njegova prednost je, da je tumor obsevan z vseh strani, zaradi česar se zmanjša. Med posegi bolnikovo stanje spremlja lečeči zdravnik. Računalniška tomografija se izvaja redno, da vidimo, kako se novotvorba odziva na terapijo.
Pomembno je vedeti, da ima sevanje številne stranske učinke. Prav tako ga ni mogoče uporabiti, če se tumor nahaja zelo blizu vidnih živcev.
kirurgija
Kirurška odstranitev tumorja hipofize je najučinkovitejše zdravljenje. Pred načrtovanjem operacije zdravnik določi lokacijo in velikost neoplazme. Praviloma se odstrani skozi sfenoidno lobanjsko kost ali frontalno s posebno optično napravo.
Trenutno večina kirurgov raje uporablja endoskopsko transsfenoidno operacijo za odstranitev tumorja. Izvaja se skozi nosni prehod. Ta vrsta posega je karseda varna, saj ne zahteva rezov. In to zmanjša tveganje za razvoj različnih zapletov. Operacija skozi nosni vhod se izvaja sendoskopska sonda in posebni instrumenti.
Po operaciji bolnikom pogosto predpišejo zdravila in obsevanje.
Napoved
Pri tumorju hipofize je prognoza odvisna od več dejavnikov. Čas diagnoze, hormonska aktivnost in velikost tvorbe so velikega pomena. Somatotropinom in prolaktinom je težko zdraviti. Le 25 % bolnikov je bilo popolnoma ozdravljenih. Možnosti za popolno okrevanje pri bolnikih z drugimi vrstami adenomov so visoke - 80%. Obnovitev funkcionalnosti optičnih živcev je mogoče doseči le, če je bila bolezen diagnosticirana v začetni fazi razvoja. V kasnejših fazah so patološki procesi že nepopravljivi.
