Mehur je majhen votli organ urinarnega sistema. Nahaja se v majhni medenici in je odgovoren za kopičenje urina (to je tekočih odpadnih produktov) in njegovo odstranjevanje iz telesa. Pod vplivom različnih negativnih dejavnikov se v mehurju pojavijo patološke spremembe, zaradi katerih se razvijejo določene bolezni. Tumorji mehurja so na seznamu najnevarnejših bolezni.
Osnovni koncepti
Tumor mehurja je skupina patoloških celic, ki se pojavijo v tkivih mehurja, se hitro razmnožujejo in ustvarjajo novotvorbo. Takšne celice ne opravljajo nobenih delovnih funkcij in blokirajo normalno delovanje organa.
Med vsemi primeri tumorjev sečil predstavljajo tumorji mehurja 50-60%. Moški so najbolj dovzetni za to vrsto bolezni, razvijejo se 3-4 krat pogosteje kot ženske. Ko govorimo o starostni kategoriji bolnikov, je treba omeniti, da je bilo največ primerov diagnosticiranih pri ljudeh, starejših od 55 let.
Kakopride do rasti tumorja
Najprej morate opredeliti, kaj je kateri koli tumor. Ta medicinski izraz se običajno razume kot skupina celic organa ali tkiva, ki jih odlikuje nenadzorovana delitev.
Dejstvo je, da se celice nekaterih tkiv v telesu pri zdravem človeku lahko delijo. Tako pride do regeneracije tkiva. Pojavi se v primeru poškodbe tkiva ali organa (tako poteka celjenje po poškodbah, urezninah, kirurških posegih). Delitev celic v tem primeru se pojavi, ko je to potrebno in se ustavi, ko je dosežen določen rezultat. Hkrati telo popolnoma nadzoruje ta pojav.
Vendar v nekaterih primerih pride do rasti tkiva brez razloga. VI nato skupina celic tvori grozd, ki je tumor.
Vzroki za novotvorbe
Glavni razlog za pojav nenadzorovane rasti tkiva je celična mutacija, ki se izraža v »zlomu« mehanizma rasti in razvoja. Naslednji dejavniki lahko povzročijo takšne spremembe:
- ionizirajoče sevanje - to je lahko učinek sevanja ali prejemanje odmerka sevanja pri zdravljenju določenih bolezni;
- daljši stik z določenimi kemičnimi elementi;
- slabe okoljske razmere (onesnažen zrak ali voda);
- prisotnost toksinov v človeškem telesu.
Dejavniki tveganja
Opazili so, da so nekatere skupine ljudi bolj nagnjene k razvoju takšnih ali drugačnih tumorjev mehurja. Na dejavnike tveganjavključuje:
- zastoj urina (običajno se pojavijo pri tistih ljudeh, ki dolgo prenašajo in zadržujejo željo);
- patologija mehurja (vključno z zožitvijo sečnice in adenomom prostate pri moških);
- nizka imunost, vključno z imunsko pomanjkljivostjo v kakršni koli obliki;
- starostni prag nad 50 (večina bolnikov je v tej starostni skupini);
- kamni v mehurju - ta dejavnik je razložen s stalno mikrotravmo, ki nastane kot posledica premikanja kamnov);
- prisotnost humanega papiloma virusa.
Vrste tumorjev
Vse nastajajoče novotvorbe v mehurju so običajno razdeljene v 2 veliki kategoriji:
- benigna;
- maligni.
Tumorji ene ali druge vrste se razlikujejo po svojih razvojnih značilnostih, hitrosti rasti, učinku na telo kot celoti in sposobnosti (ali nezmožnosti) širjenja v sosednja tkiva.
Pri odkrivanju patoloških celic morajo zdravniki najprej ugotoviti naravo neoplazme, saj je od tega odvisna vrsta zdravljenja in stopnja tveganja za življenje bolnika.
Benigni tumorji
Po medicinski statistiki so benigni tumorji mehurja precej redki. Predstavljajo le 10% celotnega števila novotvorb tega organa. Značilnosti histološke strukture nam omogočajo, da jih razdelimo na več vrst.
- Epitelijske neoplazme. sorastejo iz celic epitelija, ki obdajajo površino mehurja. Ti vključujejo adenome in papilome. Slednji so najpogostejši med benignimi tumorji.
- Neepitelni tumorji. Na seznamu takšnih novotvorb je treba omeniti fibromiome, fibrome, hemangiome in nevrinome.
- Obstajajo tudi vmesne sorte, vključno s kromocitomom in endometriozo ter miofibroblastnim tumorjem mehurja, vendar so najmanj pogoste.
Maligni tumor
Maligni tumorji mehurja so neoplazme, ki nastanejo iz patoloških celic. Takšne bolezni imajo druga imena, na primer: onkološki ali preprosto rak mehurja.
Pojavnost te vrste tumorjev je precej visoka - približno 90% vseh vrst tumorjev mehurja.
Prepoznavanje te vrste bolezni zahteva takojšnje zdravljenje, saj se te novotvorbe razlikujejo na več načinov.
Razlike med benignimi in malignimi novotvorbami
Kljub temu, da v medicini obstaja delitev na benigne in maligne tumorje mehurja, je taka diferenciacija zelo pogojna. Dejstvo je, da številni fibromi, hemangiomi, papilomi in druge benigne novotvorbe sčasoma prerastejo v rakave tumorje.
- Višina. Za benigne formacije je značilna precej počasna rast. Poleg tega je tumorsko telo omejenokapsula, preko katere se patološke celice ne širijo. Po drugi strani pa rak hitro raste. Tak tumor ni omejen z ničemer, njegova velikost je teoretično lahko neskončno velika.
- Vpliv na tkanine. Benigne tvorbe med rastjo odmikajo sosednja tkiva, onkološka tkiva mehurja in drugih organov pa se širijo in uničijo. Ta proces se imenuje metastaza.
- Relapsi. Po odstranitvi so raki nagnjeni k ponovitvi (ponovnemu pojavu), medtem ko se adenomi, fibromi in papilomi redko pojavijo.
Simptomi
Vse vrste tumorjev imajo podobno klinično sliko, vendar so pri benignih novotvorbah simptomi veliko šibkejši. Bolezni raka so skoraj asimptomatske le v začetni fazi razvoja, ko je velikost tumorja še precej majhna. Aktivna rast in širjenje patoloških celic vodi do manifestacije živahnih simptomov tumorja mehurja. Prva je disurija (težave pri uriniranju).
- Počasen curek urina. Ta simptom se pojavi zaradi dejstva, da je neoplazma že dosegla veliko velikost in preprečuje pravilno krčenje sten mehurja.
- Akutno zastajanje urina. Ta znak kaže, da se tumor nahaja blizu izhoda sečnice. Med okluzijo lumena je odtok urina otežen.
- Občutek nepopolnega praznjenja. Velika velikost tumorja povzroča občutek prisotnosti urina v mehurju.
- Puščanje urina. V primeru poškodbe vratu mehurja postane ta del organa bolj gost. To prepreči, da bi se kanal popolnoma zaprl, kar povzroči uhajanje urina.
- Hematurija. Prisotnost krvi v urinu pogosto kaže na prisotnost tumorja.
- Bolečina v spodnjem delu trebuha. Ta simptom je zelo značilen za rakave bolezni mehurja, vendar lahko bolečina spremlja tudi razvoj benignih tumorjev na nogi. Med torzijo se pogosto pojavi napad, ki nujno zahteva operacijo.
Simptomi tumorja mehurja pri ženskah
Poleg vseh zgoraj naštetih manifestacij lahko obstajajo tudi drugi znaki bolezni. Med glavnimi simptomi tumorja mehurja pri ženskah:
motnje menstrualnega ciklusa - to se kaže v njegovem zmanjšanju ali podaljšanju;
- pojav madežev na sredini cikla;
- bolečina med menstruacijo;
- sprememba izcedka (pojav gnilega vonja, povečanje količine izcedka).
Tumorski simptomi pri moških
Pri moških se simptomi nekoliko razlikujejo od tistih, ki se pojavljajo pri ženskah. Moški s tumorjem mehurja se pritožujejo zaradi:
- pogosto uriniranje;
- hudi krči med uriniranjem;
- vlečne bolečine v mošnjici in sramnem predelu.
Ta klinična slika je zelo podobna manifestacijam drugih bolezni, vključno s cistitisom, uretritisom inprostatitis. Mnogi moški so dolgo časa odlašali z obiskom zdravnika, saj so verjeli, da so ti simptomi manifestacija zgoraj navedenih bolezni. Ta odločitev poslabša situacijo in oteži nadaljnje zdravljenje.
Diagnoza
Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, mora zdravnik pravilno sestaviti potek terapije. Prvi korak je prvi pregled bolnika. V tem času se zdravnik seznani s pritožbami pacienta, preuči prisotnost dejavnikov tveganja in prisotnost bolezni sečil. Tumor mehurja pri moških in ženskah se kaže nekoliko drugače in se hkrati prikriva pod druge bolezni.
Splošna analiza urina in krvi. Kvantitativna sestava analiz bo pokazala prisotnost enega ali drugega odstopanja od norme.
Naloga zdravnika: pregledati bolnika, palpirati trebuh, preveriti povečane bezgavke in bolečine. Poleg tega obstajajo številni laboratorijski testi in študije strojne opreme, ki bodo pomagale ugotoviti točen vzrok prisotnih simptomov.
Ultrazvok mehurja. Ta vrsta diagnostike je učinkovita za odkrivanje neoplazem. V tem primeru bo zdravnik prejel natančne podatke o velikosti tumorja in njegovi lokaciji.
Cistografija. Ta diagnoza je rentgenski pregled genitourinarnega sistema z uporabo kontrastnega sredstva. Ta pristop se ne uporablja vedno.
Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco. soso dodeljene tako ločeno drug od drugega, kot tudi v kompleksu. Rezultat pomaga zgraditi tridimenzionalno sliko (lociranje tumorja, velikost, oblika). Če govorimo o raku, bodo odkrite vse metastaze v drugih organih in tkivih.
Biopsija. Najpomembnejša analiza, ki vam omogoča, da s 100% natančnostjo določite naravo tumorja (ne glede na to, ali je benigni ali rakav). Za to se odstrani majhen vzorec tumorskega tkiva in na podlagi tega materiala se izvede histološka laboratorijska študija.
Zdravljenje benignih tumorjev
Če je bil med diagnostičnim postopkom odkrit neepitelni tumor, ni potrebno posebno zdravljenje. Dejstvo je, da te vrste neoplazem rastejo zelo počasi in praktično nimajo simptomov. Pri teh diagnozah se priporočajo redni diagnostični postopki in opazovanje pri urologu.
Ko se odkrijejo papilomi in polipi, zdravnik izbere ustrezno terapijo.
Najpogostejše zdravljenje je operacija. Običajno je to elektrokoagulacija ali transuretralna elektroresekcija. Taka operacija tumorja mehurja poteka v splošni anesteziji, pri čemer se bolniku v pooperativnem okrevanju postavi kateter za odvajanje urina.
V posebej hudih primerih (z več novotvorbami ali spremljajočimi boleznimi) se zdravniki zatečejo k odprti operaciji mehurja.
V pooperativnem obdobju zdravljenja tumorja mehurja so predpisana zdravila:
- antibiotiki (za preprečevanje zapletov);
- antispazmodiki - zmanjšajo bolečino.
zdravljenje raka mehurja
Če je tumor maligni, je treba zdravljenje začeti takoj. Poleg tega je zelo pomembno izbrati pravi nabor ukrepov za odpravo neoplazme in blokiranje njenega ponovnega razvoja.
TOUR. Transuretralna resekcija. Ta postopek je nežna operacija, ki se izvaja s posebno opremo skozi sečnico. Odsotnost abdominalnih rezov skrajša obdobje okrevanja in odpravi tveganje zapletov. Pomanjkljivost je, da se TUR lahko uporablja samo v začetnih fazah z majhnimi volumni tumorja.
Parcialna cistektomija. Gre za odstranitev tumorja mehurja skupaj z delom organa.
Imunoterapija. To zdravljenje se izvaja z vnosom močnega zdravila v votlino mehurja.
Popolna cistektomija. To je popolna odstranitev organa skupaj z vsemi patološkimi celicami. V tem primeru zdravnik oblikuje umetno luknjo za odvajanje urina ali vstavi implantat.
Kemoterapija. Vključuje zdravljenje z močnimi zdravili, katerih delovanje je usmerjeno v uničenje patoloških celic. Takšno zdravljenje se izvaja v tečajih in se najpogosteje kombinira z imunoterapijo, radioterapijo in operacijo za odstranitev tumorja mehurja.
Radioterapija (radioterapija). Pri takšnem zdravljenju je pacientovo telo izpostavljeno ionizacijisevanje. Bistvo tega postopka je, da so rakave celice najbolj dovzetne za takšno sevanje. Posledično se struktura celice uniči, zaradi česar tumor izgubi sposobnost rasti in razvoja. Najpogosteje se ta korak uporablja v poznih fazah onkologije, v katerih so številne metastaze.
Napoved
Napoved zdravljenja je v celoti odvisna od narave bolezni in velikosti neoplazme. Torej mnogi benigni tumorji ne potrebujejo zdravljenja, medtem ko lahko bolnik z njimi živi več desetletij in se ne pritožuje nad slabim stanjem.
Pri malignih novotvorbah se slika bistveno spremeni. Diagnoza na stopnji 1 ali 2 in pravilno zdravljenje v 50-70% primerov dajeta dober rezultat in popolno okrevanje. Napoved za zdravljenje 3. in 4. stopnje ni tako optimistična. Hkrati pa obstajajo dobri pokazatelji terapije tudi v zadnji fazi raka.
Kaj lahko vsaka oseba stori, da se najbolje zaščiti pred to strašno boleznijo? Najprej je to redni zdravniški pregled in pravočasen obisk klinike ob pojavu prvih simptomov. Tako bo mogoče pravočasno prepoznati bolezen in začeti aktiven boj proti njej.
