Skoraj 25 % otrok in njihovih staršev v ordinaciji otorinolaringologa sliši, da so dojenčkovi adenoidi povečani. Te formacije so združene s sluznico nazofarinksa. Pri zdravem otroku aktivno delujejo. Prav adenoidi prvi naletijo na različne toksine, bakterije, alergene, mikrobe in sprožijo zaščitni mehanizem.
Razvrstitev težav
Vnetje adenoidov strokovnjaki imenujejo adenoiditis. Toda tudi v odsotnosti aktivnega patološkega procesa se lahko povečajo. Zdravnik lahko reče, da so adenoidi pri otrocih 2-3 stopinje. V tem primeru je ta nazofaringealni tonzil lahko škodljiv.
Otorinolaringologi lahko ob pregledu ugotovijo, da ima otrok adenoide:
- 1 stopinja, pod pogojem, da ne pokrivajo več kot 1/3 nazofarinksa, pokrit je le zgornji del vomera (plošča, ki tvori zadnji del nosnega septuma);
- 2. stopnja, običajno edempokriva polovico nazofarinksa, 2/3 vomer se prekriva;
- 3 stopinje, skoraj celoten nazofarinks je blokiran.
Ko se povečujejo, se razvijajo spremljajoče težave. Torej, adenoidi 3. stopnje pri otrocih povzročajo težave z dihanjem, sluh se opazno poslabša. S hipertrofijo stopnje 2 se v sanjah pojavi smrčanje, pogosto kašljanje. Nosno dihanje je izrazito moteno. Pri adenoidih stopnje 3 zrak vstopi v pljuča samo skozi usta.
Znaki bolezni
Starši lahko tudi sumijo, da ima otrok povečane palatinske tonzile. Najpogosteje se ta težava pojavlja pri otrocih, starih 3-7 let. Lahko pa moti tudi najstnike. Naslednji simptomi kažejo, da so se pri otrocih razvili adenoidi 2-3 stopinj:
- težko nosno dihanje, otrok diha predvsem skozi usta;
- dolgotrajen ponavljajoč se izcedek iz nosu;
- poslabšanje spanja, smrčanje postane slišno;
- videz nosnosti;
- nejasen govor;
- izguba sluha;
- apatija, utrujenost, letargija;
- pritožbe zaradi glavobola.
Če opazite enega ali več simptomov, je priporočljivo otroka pokazati ORL. Ta zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in po potrebi predpiše zdravljenje.
Diagnoza bolezni
Običajni vizualni pregled ni dovolj, da bi razumeli, da imajo adenoidi 3. stopnje pri otrocih. Toda večina otorinolaringologov nima opreme za natančno diagnozo. Uporabljajo lahko samo prstno metodo. Ampakšteje za neinformativno. V navadnih klinikah praviloma priporočajo rentgenske žarke. S to metodo si lahko vizualizirate povečanje teh tonzil, vendar ugotovite, ali se vnetni proces ne pojavi.
Ena od diagnostičnih metod je faringoskopija. To je pregled orofarinksa z lopatico in posebnim laringealnim ogledalom. Takšna študija vam omogoča oceno stanja nazofarinksa in identifikacijo adenoidov 2-3 stopinj pri otrocih. Po takem pregledu se lahko predpiše zdravljenje.
Opravimo lahko tudi sprednjo rinoskopijo. Potrebuje poseben nosni dilatator. Med postopkom lahko ocenite stanje nosnih poti, septuma. Če se pred študijo vkapajo vazokonstriktorska zdravila, potem lahko vidite zadnji del nazofarinksa in adenoide.
Posteriorna rinoskopija, ki se izvaja s fiberskopom in nosnim ogledalom, se pri otrocih praktično ne izvaja. Čeprav ta metoda velja za neškodljivo in informativno.
Sodobne metode pregleda
Postavite natančno diagnozo in določite stopnjo povečanja nazofaringealnih tonzil s pomočjo računalniške tomografije. To je precej draga metoda pregleda, vendar je informativna. Res je, uporabljajo ga izjemno redko.
Najbolj napreden način je endoskopski pregled. Prav ta diagnostična metoda nam omogoča, da potrdimo adenoidi 3. stopnje pri otrocih. Fotografije problematičnih področij v tej študiji sploh ni težko narediti.
Zanjv nosno votlino se vstavi majhna cev, na koncu katere se nahaja video kamera. Z njegovo pomočjo ne morete samo določiti velikosti adenoidov, temveč tudi razjasniti njihovo lokacijo. Prav tako lahko zdravnik vidi, ali je vnetje in preveri, ali se ta proces razširi na slušne cevi.
Namen adenoidov
Mnogi starši zmotno verjamejo, da so nazofaringealni tonzili popolnoma neuporabna tvorba, ki jo je treba odstraniti. A nimajo čisto prav. Seveda, če je pri otrocih postavljena diagnoza adenoidov 3. stopnje, bo zdravnik priporočil njihovo odstranitev. Toda v nekaterih primerih se lahko poskusite znebiti težave s konzervativnimi metodami.
Pogosto začnejo adenoidi rasti v ozadju trajnih nalezljivih bolezni. So del lokalne imunosti. Nazofaringealni tonzil je nekakšna ovira, ki se lahko spopade z virusi, še preden vstopijo v telo. V tej žlezi se razvije lokalna celična imunost. Je naravna ovira za patogene.
Adenoidi sami po sebi so pomemben del imunskega sistema. Če obstaja možnost, da obnovijo svoje delo in umirijo vnetni proces, potem ga je treba uporabiti.
Napake v lokalni imunosti
Seveda preveč povečani adenoidi 3. stopnje pri otrocih ne morejo več izpolnjevati svojega namena. Odtok limfe je moten, žlezna tkiva rastejo in vnetni proces se praktično ne umiri.
V tem primeruadenoidi ne morejo biti več ovira za bakterije. Sluz v nosni votlini se začne zadrževati zaradi motenj v delovanju mukociliarnega aparata. Toda z njim se odstrani pomemben del ujetih mikroorganizmov, prašnih delcev, potencialnih alergenov.
Adenoidi 3. stopnje pri otroku prispevajo k dejstvu, da se patološki mikroorganizmi zadržujejo v nazofarinksu. Hkrati je lokalna imunost že zatrta s stalnim vnetnim procesom. To je glavni razlog, da se verjetnost razvoja bolezni poveča. Posledično nastane začaran krog: zaradi povečanega nazofaringealnega tonzila so bolezni pogostejše, zaradi bolezni pa še bolj rastejo adenoidi.
Načini reševanja težav
Večina otorinolaringologov praviloma priporoča odstranitev adenoidov 3. stopnje pri otrocih. Toda pri izbiri te poti se moramo spomniti, da rastejo. Seveda se to ne zgodi vsem. Toda obstajajo bolniki, ki imajo težave, ki se vrnejo po šestih mesecih ali enem letu.
Včasih se nazofaringealni tonzil poveča zaradi slabe dednosti. Nagnjenost k rasti te žleze se prenaša na genski ravni. Nekateri dojenčki se rodijo s šibkim Waldeyerjevim prstanom. Vključuje jezikovne, tubalne tonzile, pa tudi tonzile in adenoide.
Nekateri zdravniki menijo, da je operacija neobvezna. Ponujajo lastne možnosti, kako zdraviti adenoide 3. stopnje pri otroku. Praviloma je potrebna kompleksna terapija za zatiranje vnetja in zmanjšanje edema.
Rast nazofaringealnih tonzil je izključno otroški problem. Pri večini odraslih ta organ atrofira. Konec koncev, od 12. leta starosti se adenoidi začnejo zmanjševati.
konzervativna terapija
Pred priporočilom za odstranitev adenoidov stopnje 3 pri otrocih bodo usposobljeni zdravniki staršem ponudili nabor ukrepov za lajšanje oteklin in vnetja. V nekaterih primerih pomagajo pri soočanju s težavo brez operacije.
Zdravnik predpiše vazokonstriktorske kapljice, ki jih je treba uporabljati 5-7 dni. Primerni "Naftizin", "Ephedrin", "Sanorin", "Galazolin" in druge možnosti za otroke. Po vkapanju je potrebno izprati nosno votlino. To je mogoče storiti s pomočjo posebnih antiseptičnih raztopin, na primer Furacilin ali Dolphin. Ne zamenjujte splakovanja z namakanjem.
Hkrati z vkapanjem in izpiranjem je predpisano splošno zdravljenje. Namenjen mora biti krepitvi imunskega sistema. Predpisani so splošni toniki, vitamini, imunostimulanti in antihistaminiki. Če so pri otrocih diagnosticirani adenoidi stopnje 3, je treba jemati antialergijska zdravila. To zdravljenje je potrebno zaradi dejstva, da so alergije eden glavnih vzrokov za nastanek patoloških sprememb v teh tonzilah.
Fizioterapija daje tudi dobre rezultate. Učinkovite so kvarčno zdravljenje nazofaringealne votline, helij-neonska laserska terapija, UHF in elektroforeza z raztopino difenhidramina, kalijevega jodida.
Kirurško zdravljenje
Mnogi zdravniki, ki pri 3-letnem otroku vidijo adenoide stopnje 3, ga takoj pošljejo na operacijo. Vendar je indicirano v primeru neuspešnih poskusov konzervativnega zdravljenja. Odstranite tudi te tonzile, ko:
- dihanje skozi nos je težko ali skoraj nemogoče;
- otrok ima stalne prehlade ali nalezljive bolezni, vključno s tonzilitisom, tonzilitisom, pljučnico, vnetjem srednjega ušesa;
- razvijejo se zapleti v obnosnih sinusih (znani kot sinusitis);
- med spanjem se pojavi smrčanje in zadrževanje diha.
Pred operacijo je treba umiriti vnetni proces, sicer ne bo mogoče odstraniti celotnega žarišča širjenja okužbe.
Proces izbrisa
Kirurško zdravljenje se lahko izvaja ambulantno (v redni kliniki) ali v bolnišnični bolnišnici. Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Ne traja več kot 20 minut, postopek odrezovanja zaraščenega tkiva pa traja do 3 minute. Operacija se izvaja s pomočjo Beckmanovega adenotoma. To je poseben nož, izdelan v obliki obroča, ki zajame zaraščeno tkivo nazofaringealnih tonzil. Prekine se v enem gibu.
Med operacijo naj otrok sedi z glavo zavrnjeno nazaj. Drži jo medicinska sestra, od zgoraj rahlo pritisne navzdol, tako da bolnik nima možnosti vstati. Hkrati so nosnice zaprte z bombažem.
Beckmanov adenotom se vstavi v grlo. Pomakne se do konca in blago odreže z ostrim gibom nazaj in navzdol. Nato vata prekrije nosne potise odstrani. Po odstranitvi mora bolnik izpihati nos in dihati skozi nos z zaprtimi usti.
Toda to ni edina možnost, kako zdraviti adenoide 3. stopnje pri otroku. Sodobnejša metoda je endoskopska odstranitev. Takšna operacija se izvaja pod vizualnim nadzorom, zdravnik lahko jasno vidi lokacijo adenoidov in jih popolnoma odstrani.
Ljudske metode
Poleg konzervativnega in kirurškega zdravljenja obstajajo tudi alternativne metode zdravljenja. Mnogi starši si v nosne poti nakapajo mešanico 2 delov soka rdeče pese in 1 dela medu. 2-3 tedne je treba vkapati 5 kapljic večkrat na dan.
Uporabite lahko tudi sok aloe. Toda takšno zdravljenje naj traja več mesecev. Dovolj je, da vkapate 2-3 kapljice trikrat na dan. Mnogi priporočajo grgranje z infuzijo listov evkaliptusa. To je treba storiti 3-krat na dan šest mesecev.
Obstajajo tudi druge ljudske metode, namenjene zmanjševanju oteklega žleznega tkiva tonzil. Nakapate lahko olje rakitovca, evkaliptusa ali poparek iz brezovih listov.
