V članku bomo obravnavali, kako poteka rehabilitacija po artroplastiki.
Ti koncepti so tesno povezani. Upravičeno velja, da je obdobje okrevanja po operaciji tisto, ki lahko zagotovi polovico uspeha primera.
Rehabilitacija po zamenjavi kolka
Artroplastika je najbolj zapletena operacija zamenjave celotnega sklepa ali njegovega dela z anatomskim vsadkom, ki je izdelan iz hipoalergenega in proti obrabi odpornega materiala z dobro stopnjo preživetja. Rezultat takšnega posega bi morala biti popolna obnova skupnih funkcij. In čeprav sam postopek ni zelo zapleten, je rehabilitacijski potek precej dolg in pogosto boleč. Še posebej, ko gre za starejšo osebo.
Rehabilitacija po artroplastiki je zasnovana tako, da odpravi bolečino in prepreči možnozaplet, izboljšanje počutja in priprava pacientovih okončin na potrebne obremenitve. Pri izdelavi programa okrevanja zdravniki upoštevajo dejavnike, kot so mišični tonus, splošno zdravstveno stanje, zahtevnost operacije, odziv telesa na operacijo, hkrati pa starost ipd. Lečeči zdravnik, ki vam bo predpisal program, vam bo povedal, kje opraviti rehabilitacijo po artroplastiki.
Mišični tonus vpliva na primarno obremenitev. Zelo pomembno je, da se njegovo povečanje pojavlja postopoma. Trening, ki se začne v trenutkih, ko pacientovo telo še ni dovolj pripravljeno, lahko moti proces celjenja pooperativnih ran. Za oceno splošnega stanja se opravi preiskava urina in krvi, ki lahko kaže na vnetno in alergijsko reakcijo, ki se pojavi v ozadju zavrnitve vsadkov s strani telesa.
Možne posledice lahko vključujejo tudi:
- Pojav nalezljive bolezni sklepov.
- Zrahljanje proteze skupaj z njenim premikom ali izgubo funkcionalne lastnosti.
- Okužba rane.
Omeniti velja, da je odstotek zapletov običajno majhen. Še posebej, če je rehabilitacija po artroplastiki kolka dobro opravljena.
Po razpoložljivih statistikah le en odstotek bolnikov razvije negativne posledice. Ne glede na program rehabilitacije, v katerega je pacient dodeljen, obstajajo splošna priporočila za vse ljudi, ki so bili podvrženi artroplastiki:
- Prekomerna vleka je strogo prepovedanaskupno.
- Izogibajte se morebitnemu udarcu, zamahu in drugim nevarnim gibom.
- Po operaciji je treba ud povijati tri mesece.
- Prvih nekaj mesecev ne hodi v kopel.
- Ni priporočljivo za samostojno vožnjo.
- Prepovedano je nositi čevlje s petami.
Ne zanemarjajte navodil zdravnika, saj je rehabilitacija po artroplastiki kolena, kot vsaka druga, zelo pomembna. Obnova delovnega stanja operiranega organa je neposredno povezana s kakovostjo človeškega življenja.
zamenjava kolena
Pooperativno obdobje po zamenjavi kolena je pogojno razdeljeno na tri obdobja:
- Zgodnja faza - do deset dni.
- Pozno - časovno obdobje je od desetih dni do treh mesecev.
- Odložena faza - več kot tri mesece.
Naloge zgodnjega obdobja rehabilitacije po artroplastiki kolena vključujejo preprečevanje različnih pooperativnih zapletov dihalnega in srčnega sistema z metodami vadbene terapije. V okviru te faze je pomembno aktivirati krvni obtok v spodnjih okončinah in izboljšati gibljivost umetnega sklepa. Poleg tega se opravi splošno okrevanje bolnika. Govorimo o učenju sedenja, hoje, vstajanja, izvajanju določenih gimnastičnih vaj.
Naloge pozne faze vključujejo krepitev mišic okončin skupaj z razvojemplezanje in spuščanje po stopnicah, obnavljanje pravilne hoje in podobno.
Nadaljnja krepitev spodnjih okončin v kombinaciji s prilagajanjem delovni vsakodnevni gibalni aktivnosti velja za naloge oddaljenega obdobja. Zdaj pa poglejmo, kako poteka obdobje okrevanja in kje lahko poteka rehabilitacija po artroplastiki.
Obdobje okrevanja v centru
Običajno se pooperativna rehabilitacija bolnikov začne nekaj časa po operaciji. Pouk se izvaja z izometričnimi vajami, ki so sestavljene iz napetosti stegenskih mišic v odsotnosti gibanja nog. Takšne vaje je treba izvajati večkrat na dan.
Prvi cilj rehabilitacije je razvoj poškodovanega organa po operaciji. Poleg tega strokovnjaki priporočajo premikanje stopala v različne smeri, da bi okrepili gleženj.
Poleg vsega se v rehabilitacijskem centru po artroplastiki izvaja hoja z doziranimi obremenitvami na operirano okončino z dodatnimi oporami (bergle, arena). To je mogoče storiti od tretjega dne. Šivi se odstranijo deseti - dvanajsti dan.
Odpust iz rehabilitacijskega centra po artroplastiki kolka ali kolena se opravi dvanajst dni po operaciji. Omejitev telesne aktivnosti na rekonstruiranih okončinah je treba upoštevati osem tednov po posegu. Ves ta čas je priporočljivouporaba dodatne podpore.
Rehabilitacija po operaciji
Rehabilitacija po artroplastiki kolena ali kolka običajno traja dvanajst mesecev. V tem obdobju si bolnik z uspešno opravljeno kirurško manipulacijo in ustrezno motorično aktivnostjo skoraj v celoti povrne absolutno vse prej motene funkcije.
Za nadaljevanje nekaterih rehabilitacijskih ukrepov je treba strogo upoštevati vsa razpoložljiva priporočila kirurga, ki je na voljo. V večini situacij je okrevanje v bolnišnici potrebno le v prvem obdobju. Nadaljnja terapija (vadbena terapija skupaj z elektromiostimulacijo), pa tudi opazovanje so možne tako v sanatorijih kot doma.
Rehabilitacija po artroplastiki v enostavnih primerih se lahko izvaja zunaj bolnišnice.
Obnavljanje od doma
Zaradi organizacijskih dejavnikov večina kirurških bolnišnic, ki se ukvarjajo z artroplastiko, nima možnosti za izvedbo popolnega pooperativnega okrevanja. In tukaj pacient priskoči na pomoč pri rehabilitaciji po artroplastiki doma, kar je danes povsem izvedljivo.
Upoštevati je treba, da se med razvojem bolezni poleg uničenja sklepnih elementov spreminjajo tudi funkcije okoliških mišic. Hkrati z razvojem kontrakture se zmanjšajo tudi lastnosti močnih mišic zaradikonvergenca njunih točk vezave.
V tej situaciji je CPM-terapija lahko nepogrešljiv pomočnik, katerega bistvo je razviti organ s pomočjo posebne naprave, ki ne zahteva aktivnega krčenja periartikularne mišice. Takšna rehabilitacija omogoča pacientu, da se hitro postavi na noge brez bolečin in neugodja. CPM zdravljenje se izvaja na domu z napravo Artromot, ki jo lahko najamete.
Postopki, vključeni v rehabilitacijski program po artroplastiki kolka (vključno z zamenjavo kolena), lajšajo bolečine skupaj z oteklino in vnetjem ter izboljšajo prehrano tkiv, spodbujajo obnovo kostne strukture in odpravljajo mišično šibkost po operaciji.
Opozoriti velja, da je fizikalna terapija skupaj z mehanoterapijo, električno miostimulacijo in masažo glavna metoda rehabilitacijske terapije po postopku endoprotetike. Celovit program, ki ga izbere kompetenten specialist, bo zagotovo povrnil gibljivost sklepov, da bo lahko pacienta čim prej vrnil v običajen način življenja.
Rehabilitacija doma po artroplastiki kolka sploh ni težka. Glavna stvar je, da to počnete redno.
gimnastične vaje
Takoj po odpustu se rehabilitacija nadaljuje doma, velja za obvezno. Zelo pomembno je zdravititelesno vzgojo vsak dan, naredite več dvajsetminutnih pristopov na dan. Domače naloge je treba kombinirati, izvajati v različnih pozah. V ležečem položaju (kakršno koli dejanje se ponovi šest do petnajstkrat brez preobremenjenosti) lahko izvajate naslednje vaje:
- Upogibajte noge in nato izmenično premikajte vsako koleno na stran za razdaljo največ dvajset centimetrov.
- Eno nogo upognite, drugo pa držite naravnost, dvignite medenico za nekaj centimetrov, medtem ko napnete glutealne mišice.
- Prevrnite se na trebuh, položite blazino pod trebuh, dvignite eno nogo in iztegnite peto proti zadnjici, dokler ne začutite napetosti. Ohranite ta položaj petnajst do trideset sekund in nato ponovite vajo z drugim udom.
- Lezite na trebuh z blazino pod popkom, noge narazen, kolena pokrčena in pete skupaj. Ostanite v tem položaju šest sekund (ta vaja je strogo kontraindicirana, če se kirurški rez nahaja na sprednji strani stegna).
- V istem položaju (to je na trebuhu, ko je blazina pod popkom) položite zvito brisačo pod gleženj in dvignite stegno, dokler ni koleno popolnoma iztegnjeno, držite šest sekund.
Napredne vaje
Za rehabilitacijo po artroplastiki v tretjem mesecu okrevanja lahko že med bivanjem doma preidete na težje vaje, ki jih morate izvajati stoje ali sede(vendar to je treba storiti po posvetovanju s terapevtom):
- Stojte z ramo ob steni na dobri nogi in uporabite naslon stola kot oporo za drugo roko. Ob steni, upognjeni v kolenu, dvignite operirano okončino, ne da bi presegli kot devetdeset stopinj. Ponovite isto vajo, ko stojite na prizadeti nogi (medtem ko je zdrav ud ob steni).
- Stojijo s hrbtom k steni in se z rokami naslonijo na naslon stola, pri tem pa dvigujejo operirani kolk (ne smemo pozabiti, da mora biti kot manjši od devetdeset stopinj). Nato postopoma zapletejo nalogo in zavrnejo podporo, prekrižane roke na prsih.
- Stojijo s hrbtom k steni in se naslonijo na stol, dvignejo bolečo nogo na stran za petnajst do dvajset centimetrov. Potisnite peto ob steno in držite stopalo šest sekund.
- Sedite na stol z iztegnjenimi nogami in premaknite prizadeto nogo na stran, nato ponovite gib z zdravim udom.
Poleg gimnastičnih vaj je pomembno vsak dan hoditi. To lahko storite doma, pri čemer izberete kratke razdalje, koristno je tudi hoditi po stopnicah gor in dol. Pri zadnji vaji se najprej položi zdrava noga, nato operirana, na koncu pa se dvignejo bergle.
Pri spustu se najprej postavijo bergle na stopnico, nato pa šibka noga in zdrav ud zapreta proces. S terapevtsko gimnastiko po artroplastiki se je treba ukvarjati šele po posvetovanju z zdravnikom. Treba je opozoriti, da je treba rehabilitacijski tečaj nujno opravitiizključno pod nadzorom zdravstvenega delavca.
Pregled sanatorij
Poglejmo, kje lahko dobite rehabilitacijo po artroplastiki kolena ali kolka.
Zagotavljanje kvalificirane pomoči v sanatorijih se izvaja v vseh obdobjih rehabilitacije, od zgodnjega do zadnjega. Tistim, ki so šele v fazi odločanja o artroplastiki, so na voljo posebej oblikovani programi, ki jim omogočajo, da se pripravijo na operacijo in nato opravijo najbolj udobno okrevanje.
Oglejmo si nekaj priljubljenih letovišč:
- Rehabilitacijski center Zagorskiye Dali. Cena bivanja na dan je 4000 rubljev. Letovišče se nahaja v predmestju Moskve.
- Center "Podmoskovye UDP". Cena bivanja na dan je od 4300 rubljev. Nahaja se na avtocesti Kashirskoye, trideset kilometrov od moskovske obvoznice. To je danes najbolj zahtevan center, ki ponuja več kot dvajset specializiranih programov, namenjenih obnavljanju zdravja v osnovnih profilih. Prisotnost lastnega arteškega vodnjaka s terapevtsko mineralno vodo, bazena in balneološkega kompleksa, skupaj z obsežno diagnostično bazo in najnovejšo fizioterapevtsko opremo, ta kraj opazno razlikujejo od večine rehabilitacijskih centrov v moskovski regiji.
- Bolniki enako dobro govorijo o sanatoriju Puškino, ki se nahaja tudi v moskovski regiji in ima velikopark in slikovito območje. Ljudje, ki so bili tukaj na rehabilitaciji, v svojih komentarjih zelo pozitivno govorijo o ravni dejavnosti zdravljenja tega centra.
Značilnosti hoje na berglah
Da bi bergle služile kot zanesljiva podpora človeku pri hoji, je zelo pomembno, da jih ne le natančno izberete in prilagodite glede na njihovo velikost, ampak se tudi naučite, kako pravilno hoditi po njih, pojdite spustite se po stopnicah in se dvignite, sedite in vstanite s stola. Za vsako vrsto teh pripomočkov obstaja številna splošna pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi dosegli največji učinek od uporabe tega ortopedskega instrumenta.
V primeru, da so bergle aksilarne, je med zanašanjem nanje potrebno težo telesa prenesti na roke in ne na pazduhe, da bi se izognili negativnim posledicam njihove močne stiskanje. Podporne drogove je treba držati čim bližje prsnemu košu, konice pa naj bodo nameščene približno deset centimetrov od stopala.
Sklep
Zelo pomembno je med rehabilitacijo po artroplastiki kolka ali kolena med hojo gledati naprej, ne pod noge, držati hrbet vzravnan in koleno zdrave okončine rahlo upogniti.
Ko se bergle nahajajo pod komolci, potem med gibanjem pazite, da ročaj (to je opora pod roko) s prostim koncem gleda naravnost naprej, manšeta pa se varno ovije okoli podlakti (nič ni stisnjeno, a hkrati ne visi).
