Elastaza-1 (pankreatična elastaza-1) je poseben encim, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Študija prisotnosti tega encima se izvede z uporabo biokemične analize. Ta indikator ima neodvisno diagnostično vrednost, vendar se najpogosteje preučuje skupaj z določitvijo ravni amilaze, KLA in koprograma. Odkrivanje ravni tega indikatorja v blatu se uporablja za oceno dela trebušne slinavke. To analizo opravimo z ELISA, pri čemer se zanjo uporabljajo iztrebki, ki se zbirajo v sterilni posodi. Normalna stopnja za odraslo osebo se giblje od 201 mcg / g. Testiranje vzorcev lahko traja od enega do devetih dni.
Kaj je elastaza?
Elastaza je encim, ki spada v skupino hidrolaz. Njegova molekulska masa doseže 28.000 ogljikovih enot. V primerjavi z drugimi proteazami je ta encim sposoben cepiti strukturno beljakovino, ki sestavlja elastičnovlakna vezivnega tkiva, stene krvnih žil, koža. Elastaza je na voljo v dveh oblikah - trebušna slinavka in levkocitna.
Kje je sintetiziran?
Elastaza trebušne slinavke-1 se sintetizira v trebušni slinavki in se nato kot proelastaza sprosti v tanko črevo skupaj z drugimi encimi. V tankem črevesu se pod delovanjem serinske proteaze spremeni v elastazo. PE-1 se v črevesju ne razgradi, zato je njegova koncentracija v blatu pokazatelj regulacije količine in sestave soka trebušne slinavke, ki ga izloča trebušna slinavka.
Kateri skupini pripada?
Elastaza sodi skupaj s kimotripsinom in tripsinom v skupino serinskih proteaz. To je posledica dejstva, da aktivni center vsebuje serin. Vsi prej našteti encimi predstavljajo približno 40 % celotne koncentracije beljakovin v eksokrini regiji trebušne slinavke. Vsi pripadajo isti družini. PE-1 ima višjo specifičnost kot tripsin. Zato pride do njegove aktivacije med ločitvijo peptidnih vezi, ki jih tvorijo aminokisline. Poleg tega je elastaza sposobna sodelovati v procesu cepitve proteina elastina, ki se pod delovanjem tripsina in kimotripsina ne razgradi.
Določanje elastaze trebušne slinavke v blatu se pogosto uporablja za diagnosticiranje cistične fibroze. Zaradi bolezni cistične fibroze, ki je genetska patologija, pride do kršitve strukture in funkcionalnosti celic, ki se nahajajo.na izločilnih kanalih žlez. Cistična fibroza povzroča poškodbe pljuč, želodca, ledvic, črevesja. V tem primeru bo analiza elastaze trebušne slinavke pokazala znatno zmanjšanje njene fekalne mase. Test za ta indikator je zelo občutljiva in specifična raziskovalna metoda, ki se pogosto uporablja v gastroenterologiji, hepatologiji in endokrinologiji.
Indikacije za testiranje
Analiza za določitev ravni pankreasne elastaze-1 se lahko predpiše za ugotavljanje nezadostnosti sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, pri diagnozi cistične fibroze, malignih novotvorb, pankreatitisa v kronični obliki. Poleg tega je študija indicirana za spremljanje zdravljenja insuficience trebušne slinavke.
Študija za elastazo trebušne slinavke (norma bo predstavljena spodaj) se lahko naroči, če opazite naslednje simptome:
- driska ali zaprtje.
- Napihnjenost črevesja.
- Bolečina in težnost v trebuhu po jedi.
- Dramatična izguba teže.
- Sprememba konsistence, barve in vonja blata.
- Prisotnost neprebavljene hrane v blatu.
Za ta test ni kontraindikacij.
Specifičnost študije fekalne mase za vsebnost elastaze-1 v njej lahko doseže 95%, občutljivost pa je skoraj 93%. Še ena zaslugate študije - nizka sposobnost cepitve elastaze-1 trebušne slinavke. To omogoča, da se gradivo ohrani dolgo časa, če so izpolnjeni vsi pogoji za njegovo zbiranje.
Priprava na študij in zbiranje gradiva zanj
Za raziskavo je potrebno vzeti vzorec blata. Najbolje je, da test opravite zjutraj, med 7. in 11. uro. Pred študijo je dovoljena hrana. To je posledica dejstva, da se elastaza, ki prihaja s hrano, ne uniči v črevesju in ne more vplivati na rezultat študije. Pomembno je, da nekaj dni pred preiskavo ne jemljete odvajal, ne uporabljate rektalnih supozitorijev in barijevih pripravkov. Pred izvedbo drugih manipulacij, kot so klistirji ali kolonoskopija, je treba opraviti analizo.
Na izvedbo in rezultate študije o vsebnosti elastaze-1 v blatu prav tako ne vpliva zdravljenje z zdravili, ki vključuje jemanje encimov trebušne slinavke.
Pri zbiranju biomateriala je treba upoštevati več pravil. Upoštevati je treba sterilnost posode in zagotoviti, da v vzorec blata ne pride urin. Nato vzorec blata prenesite v posebno posodo s prostornino 30-60 mililitrov in jo tesno zaprite s pokrovom. Do pošiljanja blata na pregled naj bo shranjeno v hladilniku. Temperatura naj bo od pet do osem stopinj. Za to študijo je mogoče zbrati iztrebke čez dan, po potrebi pa jih je mogoče zamrznititemperatura -20 stopinj.
raziskovalna metoda
Pri izvajanju analize se uporablja encimska imunska metoda. Na plastično ploščo za ELISA laboratorijski tehnik nanese plast protiteles, ki lahko prepoznajo samo elastazo-1. Nato se na protitelesa pritrdi vzorec preučevanega biomateriala. Mesto biotina je označeno z barvilom. Intenzivnost barve markerja je določena s spektrofotometrijo.
Normalni kazalniki encima v biomaterialu
Raven elastaze-1 pri novorojenem otroku je nekoliko pod normalno, vendar do starosti dveh tednov doseže normalno raven. Prejete podatke mora analizirati le visokokvalificiran strokovnjak. Prepis rezultatov je naslednji.
- EP vrednost > 200 mcg/g kaže na normalno delovanje trebušne slinavke. Višja kot je vrednost, boljše je delovanje tega organa (ko je elastaza trebušne slinavke > 500 mcg/g ali samo 500 dobra).
- Vrednost 100-200 mcg/g - blaga insuficienca trebušne slinavke.
- EP vrednost <100mcg/g - zmerna ali huda odpoved organov.
To pomeni, da če je kazalnik nad normo, ne bo imel nobenega kliničnega pomena. Toda ko je študija pokazala nezadostno raven elastaze, je treba začeti zdravljenje.
