Žensko posvetovanje je zdravstvena ustanova, ki sprejema ženske, jih pregleduje in zdravi bolezni določene narave. Kakšna je struktura predporodne ambulante? Kaj delajo strokovnjaki? Kakšne naloge ima tovrstna ustanova in katere funkcije opravlja? O vsem tem podrobneje razmislimo spodaj.
Splošni koncept
Preden razumete strukturo predporodne ambulante, naloge in načela dela, se morate odločiti, kaj pomeni ta koncept.
Tako se ženska posvetovalnica šteje za zdravstveno ustanovo terapevtsko-profilaktičnega tipa, predstavljeno v obliki dispanzerja. Takšne ustanove so ustanovljene, da bi ženski polovici prebivalstva zagotovili porodniško in ginekološko oskrbo na ambulantni osnovi. V procesu izvajanja vseh ukrepov in zdravstvenih dogodkov lahko specialistiuporabljati medicinsko tehnologijo. Poleg tega tovrstna ustanova izvaja dejavnosti za zaščito reproduktivnega zdravja žensk, lokalni strokovnjaki pa nudijo storitve načrtovanja družine.
Kar zadeva načelo delovanja obravnavane kategorije zdravstvenih ustanov, je to okrožje. Opažanja statistov in specialistov s področja ginekologije kažejo, da oddelek predporodne ambulante po številu ustreza dvema terapevtskima. Po preprostih izračunih je enostavno ugotoviti, da v povprečju na enega ginekologa, ki dela v zadevni ustanovi, živi približno 2,5 tisoč nežnejših spolov v gosto naseljeni regiji Rusije.
Naloge
Kar zadeva glavne naloge in funkcije predporodne ambulante, je glavna zagotavljanje zdravja žensk, pa tudi mater in otrok. Proizvaja se predvsem z metodo zagotavljanja strokovne zdravstvene oskrbe ginekologom in porodničarjem in sploh ni pomembno, ali je ženska noseča ali ne. Poleg tega so naloge tovrstne zdravstvene ustanove zagotavljanje varovanja reproduktivnega zdravja.
Katere so primarne in najpomembnejše naloge predporodne ambulante? Pri obravnavanju tega vprašanja je treba biti pozoren na dejstvo, da v takšnih ustanovah izvajajo vse vrste preventivnih ukrepov, ki so namenjeni preprečevanju težav, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo ali njenim načrtovanjem. Poleg tegaposebna pozornost specialistov je namenjena preprečevanju bolezni v poporodnem obdobju, pa tudi zdravstvenih težav na področju ginekologije, ki morda niso povezane z nosečnostjo.
Glavne naloge zdravnikov predporodne ambulante so tudi zagotavljanje strokovne zdravstvene oskrbe na področju ginekologije in porodništva. Vzporedno s tem se morajo strokovnjaki posvetovati o vseh vprašanjih, ki se lahko pojavijo pri ženskah katere koli starosti. Njihove naloge vključujejo tudi svetovanje o vprašanjih, povezanih s splavom, pa tudi o spolno prenosljivih in drugih spolnih boleznih.
Eden od glavnih ciljev in ciljev babic predporodne klinike je izobraževanje predstavnikov ruskega prebivalstva o kontracepcijskih sredstvih. Poleg tega naj si aktivno prizadevajo za uvajanje sodobnih metod zdravljenja bolezni in odpravljanja težav.
Če je potrebno, se lahko po posvetovanju zagotovi socialna in pravna pomoč.
Struktura predporodnih ambulant
Kot vsaka druga zdravstvena ustanova mora imeti tudi žensko posvetovanje določeno strukturo. Obstaja le približen seznam enot, iz katerih je lahko sestavljen. Medicinski strokovnjaki poudarjajo, da je vsak od naslednjih oddelkov pomemben, saj nudi specializirano oskrbo za določena vprašanja.
Torej, v strukturi predporodne ambulante katere kolinaselje mora imeti register, ki vodi neposredno evidenco obiskovalcev specialistov, splošen seznam bolnikov, hrani pa tudi vse podatke, vpisane v osebne kartice.
Posvetovanje mora imeti poleg recepcije še splošni oddelek, porodniško-ginekološki oddelek ter ordinacijo za mladostniškega in otroškega ginekologa.
Pri določanju strukture predporodne ambulante je vsekakor treba biti pozoren na ordinacijo, v kateri so strokovnjaki, ki se ukvarjajo z vprašanji v zvezi z načrtovanjem družine, pa tudi s preprečevanjem neželene nosečnosti. Vsekakor mora posvet vključevati tudi sobo za prenatalno pripravo, v kateri se izvajajo psihoprofilaktični posegi pri bodočih materah.
Posebno pozornost v strukturi obravnavane zdravstvene ustanove je treba nameniti prostorom, v katerih se izvajajo določene manipulacije ali izvajajo dodatni pregledi. To so lahko oddelki za endoskopijo, rentgensko slikanje, funkcionalno diagnostiko, pa tudi tiste, v katere se sprejemajo nekateri drugi specialisti: zobozdravnik, onkoginekolog, venerolog in terapevt. Takšna ustanova mora imeti vsaj dva laboratorija: klinično diagnostični in citološki.
Zaradi specializacije posvetov za ženske njihova struktura nujno predvideva prostore za manipulacijo, pa tudi prostore za mlado mamo.
Poleg vsega naštetega pri ženskahposvetovanja, tako kot v vsaki drugi zdravstveni ustanovi, je treba zagotoviti prostore za izvajanje gospodarskih in administrativnih potreb.
Praksa kaže, da imajo velike zdravstvene ustanove dodatne strukturne enote. Zlasti bolnišnice, opremljene za zdravljenje pacientov in preglede tistih, ki trpijo za ginekološkimi boleznimi, so lahko izjemen primer za to. Druga različica takega strukturnega elementa je oddelek za ginekološke manipulacije in manjše operacije.
Organizacija dela
Normalno izvajanje zdravstvenega dela je v prvi vrsti zagotovljeno s pravilno oblikovanjem organizacijske strukture predporodne ambulante. Med njenimi oddelki morajo biti tisti, ki lahko opravljajo vse potrebne funkcije, potrebne za vzdrževanje normalne ravni zdravja ženske polovice prebivalstva v določeni regiji, zagotavljajo ustrezno raven teoretične izobrazbe na področju načrtovanja družine, preventive. neželene nosečnosti, pa tudi spolno prenosljivih bolezni in načinov prenosa.
Kar zadeva organizacijo tovrstnih institucij v velikih mestih, je v praksi eno posvetovanje, ki je po različnih kazalnikih priznano kot najboljše v kraju, imenovano za glavno. Pravzaprav struktura in funkcije predporodne ambulante ostajajo enake, a se jim dodajajo nove - tiste, ki so značilne za porodniško ginekološki center, ki opravlja svetovalne storitve prebivalstvu. ATtakšni medicinski kompleksi aktivno izvajajo storitve na področju tradicionalnega zdravljenja bolezni na področju ginekologije, ki so se pojavile v zgodnji mladosti, težav z endokrinim sistemom, pa tudi neplodnosti.
Okrožno sodelovanje je glavno načelo posvetovanja za ženske. Neposredno vpliva na kazalnik kakovosti. To je posledica posebnosti organizacijske strukture tovrstnih institucij. Prvič, dobri kazalniki so posledica dejstva, da v centrih, organiziranih po tem principu, hkrati delajo specialisti, ki so neposredno povezani tudi z nadzorom zdravja žensk: zobozdravnik, endokrinolog, terapevt itd. Tako tesno sodelujejo med seboj, kar strokovnjakom omogoča, da celovito preučijo nastalo zdravstveno težavo za določeno žensko. Pogosto je ta dejavnik tisti, ki omogoča pravočasno registracijo pacienta, da se zagotovi normalno stanje, katerega to je resnično potrebno. Strokovnjaki delijo tudi pozitivne statistične kazalnike glede pravočasnosti vzpostavitve posebnega režima zdravljenja, registracije zaradi nosečnosti itd. Poleg tega je v takšni situaciji po mnenju strokovnjakov možno celovito ambulantno opazovanje bolnika.
generični blok
V strukturi predporodnih ambulant in delu z bodočimi materami posebno mesto zavzema porodna enota. Ta prostor je sestavljen iz več delov: oddelkov (prenatalni, intenzivna nega, porod),otroška soba, sanitarije, operacijske dvorane. Poleg tega obstaja tudi oddelek za novorojenčke. Vsi otroški oddelki morajo biti opremljeni v skladu z zdravstvenimi zahtevami: vzdržujejo temperaturo in vlažnost, ki jih priporočajo standardi, ter sanitarne pogoje. Vsak dan bi morali pediatri pregledati te oddelke in zabeležiti stanje novorojenčkov. Zaradi vsega tega je zdravnik dolžan obvestiti mamo o razpoložljivih informacijah o zdravju otroka.
Delo z nosečnicami
Organizacija strukture predporodne ambulante in dela te zdravstvene ustanove predvideva tudi določene zdravstvene ukrepe za ženske, ki se pripravljajo na matere. V zvezi z njimi strokovnjaki centrov izvajajo posebno delo, namenjeno ohranjanju zdravstvenega stanja žensk in njegovemu celovitemu izboljšanju.
Da bi zagotovili vse glavne cilje in cilje predporodne ambulante, struktura ustanove predvideva ekipo strokovnjakov, ki izvajajo ne le manipulacijo, ampak tudi psihološko delo z bodočimi materami. Ukvarjajo se z opazovanjem ženske, pa tudi njenega ploda. Če želite to narediti, se mora prijaviti na posvetovanje in opraviti določen seznam testov. Pred tem mora specialist pregledati pacientko, izmeriti njeno medenico, obseg trebuha, višino in težo. Po potrebi se lahko opravijo dodatne porodniške študije, zaradi katerih se preuči stanjeposamezni organi.
Po opravljenem prvem pregledu mora ženska po 10 dneh ponovno obiskati posvet. Od tega trenutka mora bodoča mati občasno prihajati na posvetovanje na opazovanje. V prvih 20 tednih je treba to storiti enkrat na mesec, nato pa - dvakrat. V obdobju, ki sledi po 30 tednih zorenja ploda, mora ženska enkrat tedensko obiskati svojega porodničarja-ginekologa. V nekaterih primerih se lahko pogostost obiskov pri specialistu spremeni, najprej to velja za možnost, ko ženska trpi za katero koli ginekološko boleznijo.
Poleg vsega naštetega bi morali žensko v procesu zorenja ploda pregledati tudi drugi specialisti. Zlasti je to otorinolaringolog, terapevt in zobozdravnik. Potem ko ti zdravniki sklepajo o zdravstvenem stanju pacienta, porodničar na podlagi splošnih razpoložljivih podatkov sklepa o pripadnosti pacientke kateri koli rizični skupini.
Od 15. do 16. tedna lahko ženska začne obiskovati šolo za nosečnice, ki jo organizirajo tudi v predporodnih ambulantah. Organizacijska struktura tovrstne ustanove predvideva tudi prisotnost psihologa z njo. Osebje strokovnjakov, ki delajo v tej organizacijski strukturi, je v prvi vrsti odgovorno za moralno pripravo bodoče matere na porod.
ginekološka nega
Pri razmisleku o strukturi in organizaciji predporodnih ambulant je treba biti pozoren tudi na glavne dejavnosti, kiizvajajo strokovnjaki tovrstnih zdravstvenih ustanov. Eno njihovih glavnih področij dela je oskrba pacientk z ginekološkimi boleznimi. Kaj je?
Opozoriti je treba, da se ta vrsta dejavnosti izvaja v strogem skladu z osnovnim načelom dela ženskih ambulant - okrožje. To pomeni, da se ženske, ki potrebujejo hospitalizacijo in specializirano zdravstveno oskrbo, lahko napotijo samo v ustanovo, v katero spadajo, kjer živijo.
Storitve same se izvajajo v določenih fazah. Najprej se oseba, ki želi na pregled, pošlje v register zdravstvene ustanove. Tukaj mora imeti registrsko izkaznico z osebnimi podatki, pritožbami pacienta glede njegovega zdravstvenega stanja.
Med sprejemom se zdravnik ukvarja s temeljitim pregledom pacienta, naredi svoje zaključke in sklep zapiše v kartico. Kar zadeva pregled, je lahko tako kompleksen kot splošni ali ginekološki (z uporabo bimanualnih instrumentov, ogledal itd.). V primeru, da se med pregledom pojavijo dvomi ali sumi o razvoju bolezni, mora specialist pacientko napotiti na dodatni pregled, ji vzeti teste in jih poslati v laboratorij.
Za dodatni pregled gre za citološko preiskavo brisa, biopsijo, pa tudi kolposkopijo.
Na recepcijiginekolog, ki se izvaja v predporodni ambulanti, mora določiti obseg zdravstvene oskrbe, ki je potrebna za zdravljenje bolezni oziroma preprečevanje njenega nastanka. Za to se lahko predpišejo predvsem kirurške manipulacije, fizioterapija, injekcije ali jemanje določenih zdravil, uporaba tamponov itd.
V nekaterih primerih se pacientke lahko namestijo v ginekološko bolnišnico. To se naredi le v primerih, ko bolnik potrebuje posebno zdravljenje, ki je sestavljeno iz uporabe posebne opreme, posebnih manipulacij itd.
Eno od načel predporodne ambulante so kazalniki kakovosti, ki morajo biti na vrhu. Opozoriti je treba, da jih je mogoče doseči le s pravilnim predpisovanjem zdravljenja, njegovo nujnostjo in pravočasnostjo. V nekaterih primerih bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo, ki se lahko izvede tudi v okviru posvetovanja. Morda bo načrtovana tudi hospitalizacija.
ginekološka nega
Načela dela predporodne ambulante določajo, da morajo vse ženske dobiti ustrezno usposobljeno specialistično pomoč. Zato glavne naloge te vrste zdravstvene ustanove vključujejo pravočasno odkrivanje bolezni pri ženski polovici prebivalstva Rusije. Da bi to naredili, je treba v skladu z zdravniškimi priporočili vsaj enkrat letno obiskati ginekologa. Med sprejemom vodi specialistpreventivni pregled in po potrebi bolnika napoti k drugemu specialistu. Takšne preventivne preglede lahko opravite doma, na klic.
V primeru, da se med pregledom odkrijejo resne bolezni ali okužbe, je specialist dolžan pacientki predpisati potek zdravljenja, po potrebi pa tudi njeno hospitalizacijo zaradi ambulantnega opazovanja in terapije z uporabo sodobnih metod in opreme.
preprečevanje splava
Ena od glavnih nalog predporodne klinike v katerem koli kraju v Rusiji je preprečevanje splava. Pomen te dejavnosti je v tem, da je pravilna prekinitev nosečnosti z umetnimi sredstvi ključ do nadaljnjega normalnega delovanja ženskega telesa.
Kar zadeva značilnosti te vrste dejavnosti, se izvaja izključno s soglasjem bodoče matere in samo za obdobje razvoja ploda, ki ni daljše od 12 tednov. V primeru, da je splav nujen zaradi zdravstvenih razlogov, potem obdobje, v katerem se plod razvije v maternici, ni pomembno.
Če je treba izvesti umetno prekinitev nosečnosti, mora porodničar dati napotnico za to operacijo. V nekaterih naseljih (praviloma v manjših) ima pravico izdati ta dokument tudi družinski zdravnik.
Kar zadeva prekinitev nosečnosti v ambulanti, je to možno le v zelo zgodnjih fazah (do dvajset dni zamude) ali do dvanajstih tednov.
O porodničarjih, ki delajo vustanovah obravnavane vrste, je zaupana tudi naloga izvajanja izobraževalnega dela med nežnejšim spolom na področju kontracepcije in drugih sodobnih metod preprečevanja neželene nosečnosti.
Indikatorji kakovosti svetovalnega dela
Obstajajo določeni kriteriji, po katerih se ocenjuje raven dela predporodne ambulante. Naloge, ki so bile dodeljene instituciji, morajo biti izvedene jasno in v ustrezni obliki. Opozoriti je treba, da raven dela posvetovanja določata predvsem pravočasnost prijave nosečnic, pa tudi pravočasnost njihovega pregleda. To kaže tudi na skladnost z osnovnim načelom dela ženske ambulante - učinkovitosti.
Kar zadeva popolnost pregleda, se raven dela posvetovanja o tem kazalniku določi glede na več dejavnikov, izračunanih kot odstotek: študija nosečnic za Wassermanovo reakcijo, povprečno število njihovih obiski med nosečnostjo (norma je 13-16-krat za ves čas), število rojstev. Poleg tega je treba pri vsakem posvetovanju upoštevati število žensk, ki se niso udeležile porodniškega pregleda: v normalnih okoliščinah bi moralo biti nič.
Delovni čas
Ko že govorimo o strukturi, funkcijah in nalogah predporodne ambulante, ne moremo omeniti posebnosti načrtovanja delovnega časa posameznih zaposlenih, ki svoje dejavnosti izvajajo v ločenih strukturnihenote.
Ločena pravila določajo, da mora delovni dan vsakega porodničarja-ginekologa vključevati opravljanje treh vrst dejavnosti: sprejemanje obiskovalcev, zagotavljanje specializirane oskrbe na domu in opravljanje drugih del.
Kar zadeva ambulantne preglede pri ginekologu, se lahko izmenjujejo, zaradi česar se izvajajo na primer zjutraj in zvečer. Za to vrsto dejavnosti je s predpisi predvideno 4,5 ure delovnega časa na dan. Če naredite preprost izračun, potem lahko specialist za eno uro sprejema pregleda in svetuje do pet žensk.
Oskrba na domu je zagotavljanje specializirane pomoči tistim posameznikom, ki iz kakršnega koli razloga ne morejo sami obiskati specialista. Za to vrsto dela zdravnik med delovnim dnem ne dobi več kot 5 ur. Zdravnik lahko opravi približno en klic na uro.
Ta skupina kot pri drugih vrstah dela vključuje dejavnosti, povezane s pisanjem, razvojem novih materialov itd.
Vsak ginekolog ima v svoji neposredni podrejenosti babico, ki naj mu zagotavlja neposredno pomoč pri vseh vrstah poklicnih dejavnosti. Njene naloge vključujejo sestavljanje seznama tistih žensk, ki živijo na dodeljenem območju (izključno tistih, ki so dopolnile 15 let). Poleg tega je dolžna pripraviti dokumentacijo, medicinske instrumente, potrebne za opravljanje pregledov bolnikov. Za izdajo napotnic je odgovorna babicapreglede, preiskave in druge medicinske posege, ki jih predpiše ginekolog. Specialisti te stopnje lahko sodelujejo tudi pri zagotavljanju neposredne zdravstvene oskrbe pacientom na domu, opravljajo pa tudi diagnostiko.
