Benigne ali maligne neoplazme v hrbtenjači so precej redke - le 10% vseh patologij organa. Lahko so primarni ali sekundarni (metastaze raka sosednjih organov). Simptomi tumorja hrbtenjače se morda ne pojavijo dolgo časa, še posebej, če je benigni. Rast neoplazme poslabša stanje. Pri moških in ženskah se bolezen razvija enako pogosto. Redko se tumor pojavi pri starejših in otrocih.
Razlogi za videz
Preden razmislite o simptomih tumorja hrbtenjače, morate vedeti, zakaj se pojavlja. Obstajata dve vrsti razlogov.
Notranji vzroki:
- Genetske spremembe med razvojem ploda.
- Metastaze novotvorb drugih organov.
- Prej pretekli rak.
- Pogoste stresne situacije, čustveni izbruhi.
- Nevrofibromatoza.
- Imunska disfunkcija.
- Vnetnopatologija.
- Cerebrotinalna angiomatoza.
- Poškodba hrbtenice.
Zunanji vzroki:
- Težke okoljske razmere.
- Življenje blizu visokonapetostnih vodov.
- Učinek sevanja.
- Izpostavljenost kemikalijam, strupenim snovem.
Benigni tumor hrbtenjače, če ne raste, se morda ne bo pojavil dolgo časa in je odkrit povsem po naključju.
Razvrstitev bolezni
Razvrstitev tumorjev hrbtenjače je naslednja:
- Po izvoru: primarno, sekundarno.
- Po stopnji benignosti: histološki (celični rak: angiom, lipom, sarkom), topografski.
Prav tako je bolezen razvrščena glede na lokacijo:
- Intramedularni tumor hrbtenjače. Raste znotraj hrbtenice in lahko vpliva na možgansko snov. Glavna nevarnost takšnih formacij je poškodba hrbtenice. Nastanek takšnih tumorjev je povezan s kršitvijo strukture cerebrospinalne tekočine v primeru stiskanja jugularne vene. Osebi je motena gibljivost, slabša se tudi občutljivost.
- Extramedularni tumor hrbtenjače. Te vrste novotvorb veljajo za najbolj zahrbtne. Začnejo rasti na zunanji ovojnici hrbtenjače ali možganov. Njihova nevarnost je v tem, da dajejo metastaze. Za takšne formacije so značilni jasni nevrološki simptomi. Zanjihova odstranitev uporablja minimalno invazivne tehnike, da se izognemo poškodbam hrbtenjače.
- Intraduralni tumorji. Rastejo v ovojnici hrbtenjače in pritiskajo nanjo, kar povzroča različne hude simptome. Takšne tvorbe lahko najdemo tudi na živčnih procesih. Najpogosteje so primarni, vendar imajo ugoden izid. Kirurški poseg je tukaj potreben le v primeru hitrega povečanja velikosti tumorja.
- Extradural. Za te tumorje obstaja najmanjša verjetnost razvoja. So resnične in napačne. V prvem primeru se neoplazma oblikuje znotraj hrbteničnega kanala. Tumor vključuje živčne korenine, zunanjo plast dure, maščobne celice in krvne žile.
Ločite lahko tudi naslednjo klasifikacijo novotvorb:
- Nevrinom. Najpogosteje se razvije na mestu visoko diferenciranih celic. V večini primerov je benigna in ne predstavlja nevarnosti za življenje.
- Lipoma. Ta tvorba je sestavljena iz maščobnih celic. Ni nagnjen k ponovnemu rojstvu, lahko pa hitro raste in uniči hrbtenico, zato je njena funkcionalnost oslabljena.
- Ependimoma. Lahko je benigna ali maligna. Razvija se v živčnih prevodnih tkivih. Nevarno je, ker lahko povzroči metastaze v hrbtenjači. Prizadete celice se širijo skozi CSF.
- Angioma. Njegova značilnost je prisotnost krvnih in limfnih žil. Če zdravniki ne posredujejo pravočasno, obstaja tveganjepovzroča notranjo krvavitev.
- Sarkom. Takšna tvorba je maligna. Lahko se razvije iz katerega koli vezivnega tkiva. Tumor najdemo pri bolnikih, starejših od 25 let.
Tumorji možganov in hrbtenjače so nevarni zapleti, zato morate ob najmanjšem znaku poškodbe organa na pregled.
Simptomi patologije
V večini primerov so simptomi tumorja hrbtenjače nespecifični, zato ni vedno mogoče takoj sumiti na patologijo. Splošne manifestacije bolezni so:
- Sindrom bolečine v hrbtu, ki se nagiba k razširitvi na celotno hrbtenico.
- Atrofija mišičnega tkiva.
- Kršitev občutljivosti v rokah ali nogah (odvisno od lokacije tumorskega procesa) ali popolna paraliza.
- Težave s hojo: oseba se lahko spotakne in pade.
- Zmanjšana taktilna občutljivost.
- Pareza in paraliza.
- Kršitev črevesne gibljivosti, dela izločalnega sistema.
- Zaspanost, utrujenost, splošna šibkost.
- Težave s požiranjem: težave z govorjenjem.
- Patologije srčnega sistema.
- Vegetativne disfunkcije. S pomembnim razvojem tumorskega procesa je moteno delo izločalnega sistema. V zadnjih fazah razvoja patologije opazimo fekalno inkontinenco, spontano izločanje urina.
Prav tako lahko nekatere simptome tumorja hrbtenjače združimo v sindrome: radikularni, prevodni.
Manifestacije bolezni glede na lokalizacijo
Simptome tumorja hrbtenjače (napoved bolezni je odvisna od stopnje poškodbe) določa tudi lokacija novotvorbe. Poleg tega so manifestacije nekoliko drugačne:
- Tumorji vratne hrbtenjače. Bolnik na tem področju razvije bolečino, ki se razširi na druge dele hrbtenice. Mišice postopoma atrofirajo, občutljivost in gibljivost rok je omejena. Patologija sega do diafragme, zato oseba pogosto razvije odpoved dihanja.
- Oteklina v prsih. Tu ima sindrom bolečine pasovni značaj. Občutljivost lahko izgine v obeh rokah in nogah. Tudi motorične funkcije so motene.
- Tumor v ledvenem delu. Sindrom bolečine se razširi na spodnji del hrbta in trebuha. Obstaja kršitev krvnega obtoka notranjih organov. Stegenske mišice atrofirajo. Če se gibljivost in občutljivost nog poslabšata, potem roke ne trpijo.
- Tumor v sakralnem delu. Pacient čuti bolečino, ki se širi v noge in spodnji del hrbta. Pogosto se poslabša ponoči in med premikanjem.
Kljub lokalizaciji neoplazme je treba poskusiti prepoznati simptome tumorja hrbtenjače v zgodnjih fazah razvoja. V tem primeru se možnost ugodnega izida poveča.
Razvojne stopnje
Zapomniti si je treba, da je vsaka poškodba hrbtenjače zahrbtna, saj simptomi niso vedno specifični. Obstaja več stopenj v razvoju patologije:
- Nevrološki. Tu pride do blage izgube občutljivosti. Bolečina je zaznana v predelu hrbta, vendar je njena intenzivnost zanemarljiva. V tej fazi se lahko bolnik več let ne zaveda težave. Za ta potek so pogosto značilni benigni tumorji s počasno rastjo. 10-15 let človek ne hodi k zdravniku, ker ne sumi na resnost situacije.
- Rjava-Sakarovskaya. Ko neoplazma raste, začne pritiskati na hrbtenjačo in jo lahko premakne. Tu se simptomi okrepijo.
- Parapareza. Na tej stopnji pride do kršitve funkcionalnosti avtonomnega sistema, organov medenične regije. Senzomotorične motnje postanejo bolj izrazite. Oseba razvije paralizo okončin, ki je lahko začasna in trajna. Na območju nad neoplazmo koža postane rdeča. Če je tumor maligni, se paraliza pojavi v 3-4 mesecih. Pričakovana življenjska doba je od šest mesecev do enega leta.
Če se pojavijo simptomi tumorja hrbtenjače, je prognoza odvisna od stopnje razvoja in malignosti patološkega procesa, učinkovitosti in pravočasnosti zdravljenja.
Diagnoza bolezni
Simptomi tumorja vratne hrbtenjače so v marsičem podobni lezijam drugih njegovih delov, vendar se taktika zdravljenja vedno izbere individualno. Če želite to narediti, opravite anketo, ki vključuje naslednje študije:
- Zbiranje anamneze. Specialist mora ugotoviti, kdaj so se pojavili prvi simptomi, kaj je značilno za klinično sliko.
- Študija strukture kromosomov. Z onkološkimi poškodbami celic se njihova DNK spremeni.
- RTG. Izvaja se v dveh projekcijah. Zahvaljujoč takšni študiji je mogoče zaznati razširitev lokov vretenc, uničenje kostnega tkiva, njegov premik.
- Mielografija. Ta študija vključuje uporabo vodotopnega kontrasta.
- Krvni test za tumorske markerje.
- Angiografija - kontrastno določanje stanja krvnih žil hrbtenjače.
- Nevrološki pregled. Tukaj se testirajo občutljivost delov telesa, refleksi, nivo mišičnega tonusa, senzorična moč.
- CT ali MRI. Te metode zagotavljajo popolne in natančne informacije o vrsti in lokaciji tvorbe, stopnji poškodbe hrbtenice in hrbtenjače.
- Spinalna punkcija. V CSF je morda preveč beljakovin.
- Scintigrafija. Uporablja se pri sumu na raka. Raziskave ga lahko odkrijejo v zgodnjih fazah razvoja.
Diagnostika mora biti diferencialna. Pomembno je razlikovati tumor od medvretenčne kile, prirojenih anomalij v strukturi hrbtenice, atrofične skleroze (enako nevarne bolezni) in možganske kapi.
ozdravi bolezen
V skladu z ICD so tumorji hrbtenjače dodeljeni naslednjim kodam: С.72 (malignineoplazme), D.33.3 (benigne novotvorbe). Vsekakor je treba bolezen zdraviti, da ne pride do zapletov. Obstajajo različne terapije.
| Ime metode | Funkcije |
| terapevtska | Uporablja se v kateri koli fazi zdravljenja, vendar bo najbolj učinkovit le v zgodnjih fazah razvoja patologije, ko se imunski sistem še vedno lahko sam bori proti tumorju. Zdravila pomagajo pri majhni količini prizadetega tkiva in odsotnosti metastaz, če tumor ne raste prehitro |
| kirurško | Odstranitev tumorja hrbtenjače je glavna metoda zdravljenja, ki v nekaterih primerih pomaga popolnoma znebiti težave. Uspeh posega je odvisen od splošnega stanja bolnika, stopnje razširjenosti patološkega procesa in poškodbe hrbtenjače ter stopnje njene malignosti. Intramedularni tumor hrbtenjače je težko zdraviti, ker se razvije znotraj hrbtenice in jo lahko poškoduje |
| Ultrazvočna aspiracija | To je minimalno invaziven način boja proti bolezni, ki sestoji iz odstranjevanja tvorbe z ultrazvočnim žarkom. Cilja neposredno na tumor in z visoko natančnostjo. Pri takšnem posegu praktično ni stranskih učinkov |
| radiacijska terapija | Ko se zdravijo tumorji hrbtenjače, je operacija edini način za odpravo težave. Toda zahteva dodatno zdravljenje in rehabilitacijo. Radiacijska terapija se uporablja priče manjšega dela poškodovanih celic ni bilo mogoče odstraniti. Uporablja se, če je tumor neoperabilen ali so prisotne metastaze. Pomembna pomanjkljivost te metode zdravljenja je veliko število stranskih učinkov, saj so poškodovana zdrava tkiva. Traja dolgo časa, da si opomoreš od takega zdravljenja |
| Kemoterapija | Njegov namen je odvisen od razširjenosti patološkega procesa. Zelo pomembno je izbrati prava zdravila. Aplicirajo se predvsem intravensko, čeprav se v redkih primerih injicirajo v mišico |
| radioterapija | Strokovnjaki vplivajo na tumor s tokom gama žarkov. Lahko popolnoma uniči DNK prizadetih celic. Takšno zdravljenje je pogosteje predpisano za velike neoplazme |
Kar zadeva uporabo ljudskih zdravil, jih mora odobriti zdravnik. Ne smemo pozabiti, da decokcije niso panaceja in se ne morejo znebiti novotvorb. Toda ljudski recepti lahko zmanjšajo njegovo velikost, ustavijo rast, okrepijo imuniteto.
Značilnosti terapevtskega režima
Splošna načela zdravljenja v tem primeru so naslednja:
- Treba je jemati takšne odvarke zelišč, ki obnavljajo imuniteto, normalizirajo delovanje notranjih organov, očistijo telo toksinov.
- Poskusite jemati predpisane tečaje terapije, da preprečite razvoj metastaz.
- Sledite svoji prehrani.
- Poskusite ostati čustveni,psihološko ravnovesje. Nestabilnost živčnega sistema bo samo poslabšala situacijo.
Po operaciji bolnik potrebuje dolgo obdobje rehabilitacije. Zagotavlja uporabo masaže, terapevtskih vaj, pa tudi fizioterapevtskih postopkov. Njihov cilj je hitro obnoviti poškodovana tkiva in gibljivost hrbtenice, izboljšati občutljivost okončin. Redna vadba bo preprečila atrofijo mišic, izboljšala krvni obtok in mikrocirkulacijo ter normalizirala prehrano tkiv.
Prognoza in zapleti bolezni
Vse je odvisno od velikosti tumorja, stopnje poškodbe hrbtenjače, uničenja hrbtenice. Pravočasna odstranitev ekstramedularnega tumorja daje možnost za popolno okrevanje. Notranje neoplazme imajo bolj neugodno prognozo. Tudi operacija morda ne pomaga vedno, saj je hrbtenjača lahko preveč poškodovana.
Invalidnost povzročajo primarni tumorji. Z zgodnjo diagnozo in pravilno terapijo je prognoza ugodna. Če je zdravljenje nepravilno ali prepozno, se pojavijo naslednji zapleti:
- Sistematske bolečine v hrbtu, ki jih ni mogoče lajšati niti z močnimi zdravili.
- Okvarjena mobilnost in posledično invalidnost.
- Fekalna inkontinenca, urin.
- Težave z občutljivostjo na določenih delih telesa.
Pravočasna terapija bo pomagala preprečiti tovrstne težave. Vendar se mora bolnik posvetovati z izkušenimspecialist. Samozdravljenje je v tem primeru smrtonosno.
Preprečevanje patologije
Ni posebnih nasvetov, ki bi lahko 100% pomagali preprečiti patologijo. Vendar pa je treba upoštevati splošna priporočila strokovnjakov:
- Ohranite aktiven življenjski slog, opustite slabe navade in hrano, jejte racionalno.
- Če opazite nenavadne simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom in redno opravite preventivne zdravniške preglede.
- Okrepite imuniteto. Tukaj morate uporabiti multivitamine, umiriti telo.
- Izogibajte se virusnim in nalezljivim patologijam. Med epidemijami se izogibajte stiku z okuženimi ljudmi.
- Izogibajte se čustvenim izbruhom, stresnim situacijam.
- Preprečite poškodbe hrbtenice.
Pozoren odnos do lastnega zdravja bo pomagal preprečiti pojav patologije ali jo odkriti v zgodnjih fazah, ko jo bo lažje premagati. Tumorji hrbtenjače lahko človeka onemogočijo ali celo ubijejo, zato ga je treba ob prvih simptomih na pregled.
