Slina igra zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Z njegovo pomočjo se prežvečena hrana zlepi, pogoltne, pa tudi zaznava okusa in zaščita zobne sklenine pred poškodbami. Posebne žleze izločajo slino, o čemer bo govora kasneje.
Vrste organov, ki proizvajajo slino
Izločilni kanali žlez slinavk se izlivajo v ustno votlino, razdeljeni na velike (imajo strukturo organa) in male, ki se nahajajo na različnih delih sluznice.
Majne vključujejo: labialne, bukalne, molarne, lingvalne in palatinalne. Veliki se imenujejo dve parotidni, submandibularni in podjezični. Največji je par parotidnih žlez.
fiziologija
Žleze slinavke v procesu slinjenja izločajo skozi kanalski sistem v ustno votlino skrivnost, ki vsebuje encime, ki sodelujejo pri prebavi: amilazo, proteinazo, lipazo itd. Skrivnost vseh organov, ki proizvajajo njimmešajo v človeških ustih in tvorijo slino, ki tvori prehranski bolus in zagotavlja začetek procesa prebave.
Parotidne žleze slinavke
Ti dve žlezi veljata za najpomembnejši. Ležijo okoli čeljustne veje in sodelujejo v začetni fazi prebave ter sproščajo potrebno količino izločka. So seroznega tipa in proizvajajo ptialin. Njihovi izločki vstopijo v ustno votlino skozi kanale parotidnih žlez slinavk.
Ti organi se nahajajo za vejami spodnje čeljusti in pred mastoidnim izrastkom, ki sega od tempeljske kosti. Tesno so povezani z delovanjem razvejanosti obraznega živca, zato lahko v primeru motenj pri njihovem delu pride do resne disfunkcije v gibanju obraznih mišic.
Skozi izločilne kanale parotidnih žlez slinavk skoraj petina celotnega volumna sline vstopi v ustno votlino. Teža vsakega od njih se giblje od 20-30 g.
Submandibularna žleza
Submandibularne žleze slinavke proizvajajo mešanico sluzi in serozne tekočine. Kljub dejstvu, da so manjši od parotida, je delež tekočine sline, ki jo proizvajajo, 70%. Iz teh izločilnih organov vstopi v ustno votlino s pomočjo submandibularnega kanala, ki je kanal za te žleze slinavke.
Opis podjezične žleze
Podjezične ali sublingvalne so velike žleze pod jezikom. Sodelujejo predvsem pri izločanju sluzi. Za razliko od drugih velikih žlez je sistem kanalovpodjezična žleza slinavka je bolj preprosta. Ni tako raznolika in razvejana. Ne vključuje interkalnih kanalov in izhodov za curek.
Iz podjezičnih žlez v ustno votlino se odpirajo slinavki v količini od 8 do 20. Skozi njih prehaja do 5% vse sline.
Struktura parotidnih žlez
Parotide so kompleksne alveolarne žleze. Vsaka od njih ima lobasto strukturo in je prekrita s fascijo, ki jih zapre v ločeno kapsulo.
Izločilni kanal parotidne žleze slinavke se odpre v ustno votlino v obliki majhne luknje, ki se nahaja pred drugim velikim molarjem na zgornji čeljusti. Njegova dolžina je 6 cm in na poti do ustne votline poteka skozi površino žvečilne mišice, maščobnega tkiva ličnic in ustne mišice. Včasih se lahko ta kanal razcepi.
Struktura submandibularne žleze
V svoji anatomiji deluje kot kompleksna alveolarno-cevasta žleza, druga največja med velikimi organi, ki izločajo slino. Tako kot parotida ima lobasto strukturo in se nahaja v submandibularni jami, ki sega čez zadnjo mejo maksilohioidne mišice. Osnova kanala žleze slinavke, ki se nahaja pod čeljustjo, se nahaja blizu zadnjega roba te mišice in se z upogibanjem okoli njene površine odpre na sublingvalni papili.
Struktura podjezične žleze
Zgradba te žleze je enaka kot pri submandibularni žlezi. Ona se nahajaneposredno pod ustno sluznico nad čeljustno-hioidno mišico. Tam tvori sublingvalno gubo, ki se nahaja med površino spodnje čeljusti in jezikom. Število kanalov te žleze je lahko od 18 do 20. Odpirajo se v ustno votlino vzdolž sublingvalne gube. Glavni kanal žleze slinavke poteka v bližini submandibularnih kanalov in se z njim odpira s skupno odprtino ali v bližini.
Funkcije
Glavni namen opisanih žlez je proizvajati posebno skrivnost. Kanali žlez slinavk so zasnovani tako, da jih odstranijo iz ustne votline. Tako delovanje slinavk zagotavlja naslednje:
- slina zmoči ustno votlino;
- hrana se utekočini;
- artikulacija zagotovljena;
- občutki okusa so izboljšani;
- zobje so zaščiteni pred poškodbami (toplotnimi ali mehanskimi);
- čiščenje ust.
Možne bolezni
Obstaja veliko bolezni, ki lahko motijo delovanje žlez slinavk in njihovih kanalov. Med njimi so najbolj nevarni:
- Razširitev kanalov. Povzroča kršitev izločanja izločkov v ustno votlino in povzroča nastanek kamnov in gnojnih vnetij v kanalih žlez slinavk.
- Abscesi. Ta bolezen prizadene žlezno tkivo, zato zahteva nujno hospitalizacijo, ki ji sledi operacija.
- Tvorba intraglandularnih kamnov. Med razvojem bolezni kanalski sistem žlez slinavkpoln kamnov, ki otežujejo posredovanje skrivnosti.
- Sialoadenitis. Z nastopom bolezni se zmanjša aktivnost izločanja izločka s strani žleze, kar vodi do vnetnih procesov, ki se širijo v sami žlezi in njenih kanalih.
- Nastajanje polipov, ki blokirajo pot gibanja skrivnosti. Zaradi stalne stagnacije tekočine se začne razvoj okužbe in vnetja.
- Sialolitiaza. Proces poteka bolezni vključuje polnjenje kanalov žlez s kamni, kar vodi do enakih posledic kot polipi.
- Mukokela. Pride do zastoja sline, ki se nabira v kanalih zaradi polipov ali kamnov.
- Papilarna stenoza. Zaradi bolezni se kanali žlez slinavk zožijo na mestih, kjer skrivnost vstopi v ustno votlino, kar vodi do njene stagnacije in razvoja vnetnega procesa.
Metode zdravljenja
V veliki večini primerov se bolezni, ki prizadenejo žleze slinavke in njihove kanale, zdravijo s kirurškim posegom. Razlog je v tem, da bolniki le redko iščejo pomoč v zgodnjih fazah razvoja bolezni, in ker zamuda pri zdravljenju vodi do zapletov bolezni, se jih lahko znebi le kirurg.
Kirurško zdravljenje vključuje naslednje dejavnosti:
- Litotripsija. Med tem postopkom zdravnik s posebnim aparatom drobi kamne v slinavki ali kanalu in jih nato odstrani.
- Marsupijalizacijakanalov. Zdravljenje poteka z odpiranjem slinavke, iz katere se odstranijo kamni ali polipi. Ker trenutno obstajajo bolj nežne metode, se marsupializacija uporablja zelo redko in le v primerih, ko najdemo velike kamne ali tvorbo na dnu ust. Po odstranitvi patološke tvorbe se izvede plastična operacija kanala.
- Terapevtska sialoendoskopija. Je različica endoskopske kirurgije in omogoča odstranitev majhnih kamnov, ki so nastali, pa tudi odpravo striktur (zožitve lumena) kanalov. Poseg se izvaja v lokalni anesteziji z vstavitvijo cevi (ali več) v kanal.
- Extracorporeal litotripsy. Na kamne, ki nastanejo v kanalu, je načrtovano vplivati od zunaj s pomočjo posebnega oddajnika. V procesu takšne obdelave se kamni uničijo, ne glede na njihovo velikost. Po drobljenju kamne odstranimo in kanale speremo s posebno raztopino, da preprečimo razvoj vnetja.
- Endoskopska laserska litotripsija. Ta metoda temelji na neposrednem vplivu na kamne v kanalu. Drobljenje se izvaja z laserskim oddajnikom. Na koncu postopka se kamni odstranijo.
- Odstranitev polipov endoskopsko. Postopek se izvaja z laserjem, ki odreže polipe. Zelo priljubljen je zaradi dejstva, da laser po rezanju polipa kavterizira in razkuži mesto, kjer se je nahajala rast. Poleg tega ni krvavitve kanalov žlez slinavk, kar preprečuje razvoj gnojnega zapleta.
- Endoskopska dilatacija. Uporablja se v primerih, ko je treba secirati adhezije v žlezi ali kanalu, ki nastanejo na brazgotini med boleznijo žlez slinavk. Postopek vam omogoča, da obnovite odtok skrivnosti, ne da bi poškodovali stene kanalov.
Endoskopska zdravljenja bolezni, ki prizadenejo žleze slinavke in kanale, so zelo priljubljena, saj so zelo učinkovita in ne zahtevajo nadaljnje hospitalizacije. Poleg tega preprečujejo razvoj različnih zapletov, kar pacientom omogoča hitro okrevanje.
Ker imajo slinavke zelo pomembno vlogo v procesu slinjenja, vsaka motnja v njihovem delovanju vodi do resnih posledic. Zato se je treba ob prvem občutku neugodja v predelu slinavke posvetovati z zdravnikom, ki lahko postavi pravilno diagnozo in predpiše učinkovito metodo zdravljenja.
