Pogosto način delovanja ščitnice ni pomemben. Hkrati je lahko zdravljenje številnih bolezni neposredno povezano prav z odstopanji v delovanju tega majhnega organa. Zahvaljujoč sodobni tehnologiji je postalo mogoče preučiti njegovo delovanje z ultrazvokom.
Razlogi za zadržanje
Za predpisovanje ultrazvoka ščitnice morajo biti določeni razlogi oziroma indikacije. Po pogovoru s pacientom pri zdravniku za postavitev natančne diagnoze je med drugimi študijami imenovan za enega prvih. Tukaj je približen seznam indikacij za imenovanje ultrazvoka:
- Težave pri požiranju.
- Oteklina v vratu.
- Zadušitev.
- Zaspanost, apatija, utrujenost.
- Skoči telesna temperatura brez očitnega razloga.
- Povečana razdražljivost.
- Nenadna izguba ali pridobivanje teže.
- Načrtovanje nosečnosti in starost nad 40 let.
- Nehajte jemati peroralne kontraceptive,zdravila, ki vsebujejo hormone.
- Nepravilen srčni ritem, sladkorna bolezen.
Vredno je biti pozoren tudi na odstopanje od norm kazalnikov hormonov, kot so TSH, T3 in T4. Posebno pozornost si zasluži prisotnost dednih endokrinih bolezni. Pa tudi življenje v regiji s slabimi okoljskimi razmerami. Vsaka novotvorba v ščitnici, tudi benigna, lahko negativno vpliva na splošno počutje in delovanje vitalnih organov.
Struktura ščitnice
Notranja struktura žleze je videti kot prevlaka, ki povezuje oba režnja. Nekateri vizualno primerjajo njegovo obliko s črko "H" ali metuljem. V nekaterih primerih pri nekaterih bolnikih ultrazvok ščitnice pokaže, da obstaja dodatni reženj v obliki piramide, ki se nahaja na vrhu prevlake ali ob samem organu.
Pri otrocih med razvojem ploda do pravilne delitve ščitnice morda ne bo prišlo. Če se je zgodilo le delno, potem ultrazvok diagnosticira aplazijo režnja ali popolno aplazijo, če žleza ostane popolnoma nerazvita.
Glede na lokacijo organa je običajno ločiti nizko, patološko (aberantno) ali tipično. V praksi obstajajo tudi predeli žleze z očitnimi razvojnimi nepravilnostmi.
Priprava pred študijo
Če govorimo o odraslih bolnikih, velja omeniti, da je poseg mogoče izvesti kadarkoli. Kar zadeva ženske, lahko izkusijoVprašanje: Ali potrebujem posebno pripravo na ultrazvok ščitnice in na kateri dan menstrualnega ciklusa je bolje pristopiti? Odgovor je naslednji: ne glede na to, kateri dan je na koledarju, študij poteka brez posebnih zahtev. Hormoni nimajo vpliva na strukturo in strukturo ščitnice.
Preden otroka odpeljejo na študij, mu morajo starši vnaprej razložiti, iz česa bo sestavljena in čemu je namenjena. Seveda, če lahko otrok zaradi svoje starosti razume odraslega. Bolje je vnaprej povedati, kako se izvaja ultrazvok ščitnice in, kar je najpomembneje, da sploh ne boli. Uro in pol pred pregledom je treba otroka nahraniti, tako da ima hrano čas, da jo telo absorbira in da med izpostavljenostjo senzorja ščitnici ne pride do gag refleksa.
Pred študijo vam mora zdravnik povedati o bistvu izvajanja in priprave na ultrazvok ščitnice. Če se postopek izvaja v lokalni kliniki, potem morate s seboj vzeti plenico in brisačo, vodo. V zasebnih zdravstvenih domovih je vse to vključeno v ceno, praviloma je hladilnik in vsega tega ni treba vzeti s seboj.
Kako se ultrazvok izvaja pri odraslih
Kot večina študij se ultrazvok ščitnice izvaja v vodoravnem položaju. Pacient se mora sleči do pasu, da ima zdravnik dostop do vratu, saj se gel nanaša in se je treba izogibati njegovemu stiku z oblačili. Za udobje diagnoze lahko zdravnik pod vrat položi valj. Trajanje postopka je odvisno od tega, kaj bo določeno na zaslonu. Če ni odstopanj,potem se bo zdravnik omejil na merjenje splošnih parametrov (dolžina, širina, debelina reženj organa).
V nasprotnem primeru lahko preučevanje novotvorb, sprememb, določanje njihove velikosti, ugotavljanje vzroka (če je mogoče vizualizirati) traja več časa. Če govorimo o standardnih postopkih, trajajo približno 10-15 minut.
Kako se izvaja ultrazvok ščitnice pri otrocih
Ultrazvok ščitnice pri otrocih se ne razlikuje od pri odraslih. Omeniti velja, da mnogi ljudje to študijo prenašajo veliko lažje kot druge načrtovane postopke. Kljub odsotnosti posebnih zahtev morajo otroci pred študijem najprej ustvariti vzdušje zaupanja v zdravnika in umirjenosti. Odrasel naj poskrbi, da otrok ne obrača glave, ne vstane in ne govori.
Postopek izvaja diagnostik, v redkih primerih lečeči zdravnik. Študija poteka v ležečem položaju, otrok mora izpostaviti predel vratu. Nadaljnje manipulacije se ne razlikujejo od ultrazvoka odraslih. Dovoljeno je vzeti otroka v naročje ali ga obleči nase.
Na kaj so pozorni med ultrazvokom
Glavno področje diagnoze je študija velikosti ščitnice. Ultrazvok lahko ugotovi skladnost ali odstopanje od norme. V drugem primeru bo specialist moral ugotoviti razloge, pri katerih bo endokrinolog lahko v prihodnosti izbral pravi režim zdravljenja.
Parametri, na katere so ljudje najprej pozorni:
- Struktura ščitnicežleza.
- Določanje obsega njegovih deležev, pa tudi linearnih parametrov.
- Oskrba s krvjo, vključno z uporabo Dopplerja, ki vam omogoča določitev stopnje nasičenosti s krvjo posameznih delov ščitnice.
- Prisotnost formacij, tumorjev, cist, abscesov, vozlišč.
- Otekle bezgavke.
- Prisotnost kalcifikacije.
Zasebni zdravstveni centri ob koncu ultrazvoka ščitnice fotografirajo problematična področja, ki jih zdravniku pomagajo vizualno pregledati in predpisati pravo zdravljenje.
Kaj v diagnostiki velja za normalno
Ko se diagnostik začne s senzorjem dotikati pacientovega vratu, mora na monitorju videti jasno sliko na katerem koli področju. Ko se opravi ultrazvok ščitnice, je norma opredeljena kot homogena struktura, brez ehogenih vključkov, zatemnitev, vsa področja so enake barve.
Ločeno je treba omeniti prostornine organa, ki se upoštevajo glede na spol in starost bolnika:
- Otroci, stari od 6 do 10 let - 8 ml.
- najstniki od 11 do 14 let - 10 ml; od 15 do 18 let - 15 ml.
- Ženske nad 19 let - do 18 ml.
- Moški nad 19 let - do 25 ml.
Če se ultrazvočni pregled izvaja pri otroku ali mladostniku, je treba upoštevati njihovo starost. Ker se v obdobju intenzivne rasti pojavijo spremembe v ščitnici. Dekleta imajo ponavadi manj kot fantje.
Če govorimo o standardih velikosti za ultrazvok ščitnice, mora prepis vsebovati naslednje vrednosti:
- Širina - 1-1,8 cm.
- dolžina - 2,5-6 cm.
- Debelina - 1,5-2 cm.
Pri nekaterih ljudeh je prevlaka lahko odsotna, če je prisotna, veljajo za normalne velikosti od 4 do 8 mm, obščitnična žleza naj bo v območju 2-8 mm.
V idealnem primeru med ultrazvokom ščitnice ne bi smeli zaznati novotvorb in presežka njene velikosti. V dovoljenih mejah se štejejo tudi kalcifikacije in vozlišča, ki ne presegajo 1-3 cm. Če presegajo te vrednosti, potem obstaja nevarnost razvoja malignega tumorja. Za pojasnitev diagnoze bo morda potrebna biopsija za določitev narave neoplazme.
Kaj povedo odstopanja od norm
Če zdravnik na ultrazvoku ščitnice diagnosticira odstopanje od norme v smeri povečanja, potem to lahko kaže na razvoj bolezni, kot so:
- Tiroiditis - nastane kot posledica vnetnega procesa, ki v večini primerov ne spremeni strukture ščitnice, vendar se lahko žleza poveča zaradi prisotnosti vnetja. Običajno je razlikovati med avtoimunskim, tihim in subakutnim tiroiditisom.
- Hipotiroidizem - nastane zaradi nezadostne proizvodnje potrebnih hormonov v telesu.
- Endemična golša - nastala zaradi pomanjkanja joda. Morda se ne manifestira na noben način, razen pri povečani ščitnici. Določi se lahko tudi nodularna golša, ki ima jasne konture in je diagnosticirana kot žarišče povečane gostote.
- Avtoimunske patologije - prisotnost protiteles vžleza.
- Tumor, rak, adenom - če so maligni, bodo konture mehke, s kalitvijo v sosednja tkiva. Benigni so ločeni od zdravih območij, imajo gosto strukturo. Naravo neoplazme je mogoče dokončno ugotoviti šele po odvzemu biopsije.
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja tiroiditisa lahko privede do razvoja gnojnega procesa in nadalje do hipotiroidizma. Če se pravočasno sprejmejo ukrepi, po zdravljenju ostanejo vozlišča ali, z velikostjo manj kot 1 cm, žariščne formacije. Odstopanja od norme, ki kažejo, da na ultrazvoku pride do zmanjšanja velikosti ščitnice, so lahko razlog za protitumorsko terapijo kot posledica poškodbe hipofize ali hipotalamusa. Sprejemljivi so, če je ščitnica manjša od ¼-⅓ norme. Vendar njegove funkcije zaradi tega ne trpijo.
Mehke konture ščitnice na ultrazvoku lahko kažejo na prisotnost vnetnega procesa. To diagnozo lahko potrdimo s povečanjem pretoka krvi v tkivih bezgavk, prisotnostjo mikrokalcifikacij.
Ciste in neoplazme
Med posegom lahko ultrazvok ščitnice razkrije ciste. Vizualizirani so zaradi dejstva, da so v notranjosti napolnjeni s koloidom ali tekočino, zaradi česar signal ultrazvočnega senzorja ne more preiti skozi njih. Gosta lupina oriše obrise ciste in diagnostik lahko določi njeno velikost in strukturo.
Ko zdravnik ustvari rezultate, lahko pri dekodiranju ultrazvoka ščitnice pokaže prisotnosthiperehogeno območje. Za potrditev diagnoze pri drugem pregledu ali ob istem posegu se zdravnik dodatno zateče k elastografiji. Omogoča vam diagnosticiranje narave benignih in rakavih formacij. Hkrati so zanje značilne naslednje značilnosti: mehke konture, navpične dimenzije so večje od vodoravnih, posode znotraj vozlišča so vizualizirane na monitorju. To najpogosteje kaže, da je tumor maligni. Lahko pa jih najdemo tudi pri benignih novotvorbah.
Ko cista ne povzroča nevšečnosti ali neugodja, izberite opazovalno metodo terapije. V nasprotnem primeru lahko moti požiranje, stisne tkiva in potem je že sprejeta odločitev, da ga odstranimo.
ultrazvok med nosečnostjo
Noseče ženske opravijo veliko raziskav. Če so se že pred začetkom nosečnosti pojavile težave pri delovanju ščitnice, je lahko indikacija za ultrazvok upravičena, saj omogoča pravočasno preprečevanje poslabšanja zdravja. Pravočasna diagnoza s to metodo velja za varno in tudi v takem obdobju nima kontraindikacij. Vendar, tudi če pred tem ni bilo težav pri delu ščitnice, se morate ob odkritju motečih simptomov posvetovati z zdravnikom.
Razlogi za diagnozo so lahko vsi zgoraj navedeni razlogi, pa tudi prisotnost pečatov med palpacijo organa. Dovoljeno je povečanje velikosti.od norme za več kot 16%, kar je razloženo s povečano obremenitvijo žleze med nosečnostjo.
Pravočasna diagnoza razkrije zmanjšanje hormonov, ki jih proizvajajo organizmi, kar je preobremenjeno s poslabšanjem splošnega počutja nosečnice. V zvezi s tem ima lahko nihanje razpoloženja, nerazumen kašelj.
rezultati raziskav
Eden od pomembnih parametrov pri rezultatih ultrazvoka je ehogenost. Omogoča vam določitev gostote organa in prisotnih novotvorb v njem. Ehogenost se običajno razume kot sposobnost tkiv, da odražajo ultrazvočne valove pretvornika. Skupno so štiri vrste:
- Hiperehoična - popoln odboj ultrazvočnih valov, proučevana področja imajo svetel ton, značilen za vezivno tkivo v ščitnici.
- Hipoehogeni - pri katerih se valovi pretvornika slabo odbijajo, prisotnost temnih območij lahko kaže na vozlišča s tekočino ali ciste. Doppler se uporablja za razjasnitev njihove strukture. V primeru, da ima neoplazma okoli temno liso, je treba izključiti rakasti tumor.
- Izoehogeni - delni odboj ultrazvočnih valov, na monitorju so izoehogena območja obarvana s sivo. Praviloma je ta snov po sestavi gelasta, vsebovana v koloidih.
- Anehogeni - ultrazvočni valovi se popolnoma absorbirajo in so na monitorju pobarvani črno. Najverjetneje so to lahko krvne žile, vozlišča, ki vsebujejo tekočino, infiltrati. V večini primerov so te novotvorbe benigne.
Če je prvadveh vrst, bi moral endokrinolog opraviti dodatne študije in teste, da bi ugotovil natančno sliko bolezni.
Na koncu diagnoze specialist odraža podatke, pridobljene v protokolu ultrazvoka ščitnice. Ta sklep ne more služiti kot podlaga za dokončno diagnozo. To je prerogativ endokrinologa. Ker ima samo on v rokah rezultate vseh študij, ki vsebujejo podatke o stanju hormonskega sistema, sposobnosti žleze, da kopiči jod in drugo.
