Infraorbitalna anestezija je ena izmed metod lajšanja bolečin, ki se v sodobnem zobozdravstvu pogosto uporablja. Upoštevajte glavne značilnosti njegove izvedbe, pa tudi način dajanja anestetika, možnost zapletov in povratne informacije strokovnjakov s področja zobozdravstva glede tega postopka.
Splošne značilnosti
V zobozdravstvu se infraorbitalna anestezija pogosto imenuje infraorbitalna anestezija. Ta tehnika spada v skupino prevodnih metod za lajšanje bolečin, ki se pojavijo med kirurškim posegom v strukturi čeljusti. Trenutno se obravnavana tehnika široko uporablja v maksilofacialni kirurgiji in zobozdravstvu.
Glavni namen uvedbe infraorbitalne anestezije je lajšanje bolečine z ustvarjanjem depoja anestetika na izstopni točki živca iz infraorbitalnega kanala, ki mu je dodeljena funkcija prevajanja bolečine v območjesredina obraza.
Območje anestezije
Ko že govorimo o območju anestezije z infraorbitalno anestezijo, je treba omeniti, da je precej veliko in pokriva skoraj celoten srednji del obraza. V tem primeru pod območje delovanja anestetika spadajo naslednja področja:
- zgornja ustnica;
- vestibularni del dlesni, ki se nahaja v predelu zgornje čeljusti;
- sluznica maksilarnega sinusa, pa tudi kost v tem predelu;
- nosno krilo;
- stran nosu;
- spodnja veka in kotiček očesa;
- infraorbitalna regija;
- lice;
- nekateri zobje (zgornji kočniki in premolarji, očnjak, stranski sekalec).
V pregledih zobozdravnikov o zadevni vrsti anestezije je pogosto omenjeno, da ta metoda anestezije ne omogoča zaustavitve bolečine drugega premolarja in osrednjega sekalca. To je predvsem posledica dejstva, da so nasprotne anastomoze odgovorne za prisotnost občutkov na tem delu obraza. Izkušeni specialisti s področja zobozdravstva v tej situaciji uporabljajo infiltracijsko anestezijo, ki jo uvedejo neposredno v kraj prihajajoče intervencije.
Indikacije za uporabo
Kot vsak drug poseg ima tudi postopek izvajanja obravnavane vrste anestezije svoje indikacije in kontraindikacije. Pogovorimo se o pričevanju podrobneje.
Stvari, ki zahtevajo infraorbitalno anestezijo, vključujejo:
- drenaža gnojnih žarišč;
- periostitis;
- osteomielitis;
- implantacija;
- operacija za odstranitev ciste (kistektomija);
- težka ekstrakcija zoba;
- odstranitev novotvorb, ki so se pojavile na čeljusti;
- zdravljenje več zob hkrati ali njihovo ekstrakcijo;
- preparacija zob.
Kontraindikacije
Glede na indikacije in kontraindikacije za infraorbitalno anestezijo, velja omeniti nekaj dejavnikov, pri katerih uporaba te tehnike za zaustavitev bolečine ni priporočljiva.
Mnenja zobozdravnikov o tovrstni anesteziji pravijo, da ne bo prava rešitev, če pride do poškodbe v maksilofacialnem delu, saj v tej situaciji praviloma pride do spremembe običajnega položaja robčki.
Poleg tega je uporaba takšne anestezije kontraindicirana v primerih:
- operacije, katere ocenjeno trajanje je več kot 2-3 ure;
- prisotnost dejstva duševne motnje bolnika;
- individualna intoleranca na anestetične raztopine;
- nosečnost;
- nedavni srčni napad;
- prisotnost akutnih bolezni srčno-žilnega sistema.
Prednosti anestezije
Če obstajajo indikacije za infraorbitalno anestezijo, je njena uporaba močno priporočljiva. Številni zobozdravniki to ugotavljajo v svojih pregledih za ta postopekobravnavana metoda anestezije ima številne prednosti, med katerimi je treba izpostaviti:
- možnost izvedbe tudi ob prisotnosti abscesov;
- veliko trajanje delovanja anestetika (približno 2-3 ure);
- moč udarca (tudi z vnosom majhnega dela anestetika pride do močnega in trajnega učinka);
- možnost blokiranja bolečih občutkov na pomembnem delu obraza.
Zapleti
Upoštevati je treba, da ima ta vrsta anestezije ob velikem številu pozitivnih lastnosti eno pomembno pomanjkljivost, to je, da lahko po njeni uvedbi pride do določenih zapletov.
Seznam možnih zapletov infraorbitalne anestezije vključuje:
- tvorba hematoma na mestu injiciranja;
- poškodba zrkla z iglo brizge;
- blokiranje očesnih mišic;
- odprta krvavitev;
- edem spodnje veke;
- dvojni vid (diplopija);
- ishemija v predelu tretiranega območja v predelu pod orbito (zmanjšana cirkulacija krvi);
- prisotnost posttravmatskega nevritisa.
Da bi se izognili zapletom, je vredno zadevni poseg zaupati le visoko usposobljenemu specialistu na področju kirurgije čeljusti. Pred postopkom dajanja anestezije je priporočljiv tudi aspiracijski test.
Tehnikapredstavitve
V zobozdravstvu se infraorbitalna anestezija daje na dva načina: zunanjo in intraoralno.
V prvem primeru mora zobozdravnik določiti lokacijo mehkih tkiv, nato pa jih pritisnemo na čeljustno kost, da preprečimo njihov nadaljnji premik, ki lahko povzroči poškodbo zrkla. Nato se od izbrane točke odmaknite za 5 mm navzdol in vstavite iglo anestetične brizge ter jo pri tem usmerite navzgor, nazaj in ven, dokler ne zadene v periosteum. Takoj, ko se to zgodi, je treba sprostiti 0,5-1 ml izdelka. Nato morate poiskati kanal in vanj injicirati preostanek anestetika, pri čemer spustite iglo za 7-10 mm.
V primeru, da se izvaja intraoralna anestezija, je treba najprej pritisniti mehka tkiva čeljusti na kost, nato pa potegniti ustnico proti njim. Nato morate v iglo brizge injicirati 5 mm sredstvo, tako da naredite injekcijo med prvim premolarjem in očesnim očesom. Po tem se mora igla premakniti navzven, nad prehodno gubo, z rahlimi gibi navzgor in nazaj, do infraorbitalnega živca. Po tem je potrebno dokončati operacijo, ponoviti enake manipulacije kot pri uvedbi te vrste anestezije z zunanjo metodo.
Po pravilnem postopku se pričakovani učinek pojavi v 3-5 minutah.
Sorodne tehnike obvladovanja bolečine
V pregledih zobozdravnikov je pogosto rečeno, da je zadevno vrsto anestezije, če je potrebno, mogoče zamenjati z drugo. Kot analogilahko delujeta prevodna in infiltracijska anestezija.
Kar zadeva infiltracijsko anestezijo, se izvaja z uvedbo anestetika s pomočjo subtilne igre na mestu neposrednega kirurškega posega (običajno v projekciji koreninskega vrha zoba, ki ga bomo zdravili). Učinek takšne anestezije ne traja več kot dve uri.
Ko že govorimo o prevodni anesteziji, je treba povedati, da je njena glavna razlika v mestu injiciranja anestetičnih raztopin. To se naredi na določeni razdalji od obolelega zoba, na mestu, kjer se nahaja živec, ki je odgovoren za prenos bolečinskih simptomov.
Tako v prvem kot v drugem primeru se anestetik daje perinevralno, t.j. njegovo neposredno sproščanje se pojavi v predelu živčnega debla.
