Pogoste so situacije, ko oseba potrebuje operacijo. Pred nekaj desetletji so zdravniki uporabljali laparotomijo. V procesu njegovega izvajanja se bolnika s pomočjo splošne anestezije uvede v najgloblji spanec, po katerem se razcepi trebušna stena, mišice in tkiva. Nato se izvedejo potrebne manipulacije in tkiva se po plasteh zašijejo. Ta način posega ima številne pomanjkljivosti in posledice. Zato razvoj medicine ne miruje.
V zadnjem času ima skoraj vsaka zdravstvena ustanova vse pogoje za bolj nežen kirurški poseg.
Laparoskopija
To je metoda kirurškega posega ali diagnostike, po kateri se lahko oseba hitro vrne v običajni ritem življenja in dobi najmanj zapletov pri manipulaciji.
Laparoskopija v ginekologiji
Uporaba tegamanipulacija je postala zelo priljubljena. Če zdravnik ne more postaviti natančne diagnoze za bolnika, bo ta vrsta postopka pomagala pri tem. Laparoskopija v ginekologiji se uporablja pri zdravljenju ali odstranjevanju tumorjev, za zdravljenje neplodnosti pri ženskah. Prav tako bo ta metoda pomagala čim bolj natančno odpraviti adhezivni proces in odstraniti žarišča endometrioze.
Druge aplikacije
Poleg diagnostike in zdravljenja ginekoloških patologij lahko opravimo laparoskopijo žolčnika, črevesja, želodca in drugih organov. Precej pogosto se s to metodo odstrani en ali drug organ ali njegov del.
Indikacije za intervencijo
Laparoskopija je korekcijska metoda, ki ima indikacije za izvedbo, tako kot vsak drug kirurški poseg:
- Hudna notranja krvavitev.
- Razbijanje katerega koli organa.
- Ženska neplodnost brez znanega vzroka.
- Tumorji jajčnikov, maternice ali drugih trebušnih organov.
- Potrebna je povezava ali odstranitev jajcevodov.
- Prisotnost adhezivnega procesa, ki človeku prinese hudo nelagodje.
- Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti.
- Pri razvoju endometrioze ali drugih bolezni organov.
V nekaterih primerih laparoskopija ni najboljša možnost zdravljenja in je potrebna laparotomija.
Kontraindikacije za intervencijo
Laparoskopija se nikoli ne izvaja v naslednjih primerih:
- Če gre za hudo stopnjo žilne ali srčne bolezni.
- Med bivanjem osebe v komi.
- Za slabo strjevanje krvi.
- Za prehlad ali slabe teste (razen nujnih primerov, ki ne morejo čakati).
Pred operacijo
Pacientu svetujemo, da pred operacijo opravi majhen pregled. Vsi testi, dodeljeni osebi, morajo biti v skladu s standardi, ki jih ima bolnišnica. Načrtovana laparoskopija pred izvedbo predvideva naslednji pregled:
- Raziskave splošne in biokemične krvne analize.
- Določanje strjevanja krvi.
- analiza urina.
- Fluorografija in EKG študija.
Če se izvede nujna operacija, je zdravnik omejen na minimalni seznam preiskav, ki vključujejo:
- test krvne skupine in strjevanja krvi.
- Meritev tlaka.
Priprava pacienta
Načrtovane operacije so običajno načrtovane za popoldne. Dan pred manipulacijo bolniku svetujemo, da omeji vnos hrane zvečer. Prav tako pacient dobi klistir, ki se ponovi zjutraj pred operacijo.
Na dan, ko je načrtovana manipulacija, je bolniku prepovedano piti in jesti.
Ker je laparoskopija najbolj varčna metoda kirurškega posega, med izvajanjemuporabljajo se mikroinštrumenti in majhni zarezi se naredijo v trebuhu.
Za začetek se bolnika uspava. Anesteziolog izračuna potreben odmerek zdravila ob upoštevanju spola, teže, višine in starosti bolnika. Ko je anestezija delovala, je oseba povezana z aparatom za umetno dihanje. To je potrebno, da med operacijo ne pride do nepredvidenih situacij, saj so trebušni organi podvrženi posegu.
Nato se s posebnim plinom napihne pacientov trebuh. To bo zdravniku pomagalo, da instrumente prosto premika v trebušni votlini in se ne zatakne za njeno zgornjo steno.
Potek operacije
Po končani pripravi pacienta zdravnik naredi več rezov v trebuhu. Če se izvede laparoskopija ciste, se naredijo rezi v spodnjem delu trebuha. Če je potrebna operacija na črevesju, žolčniku ali želodcu, se naredijo rezi na ciljnem mestu.
Poleg majhnih lukenj za instrumente, kirurg naredi en rez, ki je nekoliko velik. Potreben je za uvedbo video kamere. Ta rez se običajno naredi nad ali pod popkom.
Ko so vsi instrumenti vstavljeni v trebušno steno in je video kamera pravilno priključena, zdravnik na velikem zaslonu vidi večkrat povečano sliko. Z osredotočanjem na to izvajajo potrebne manipulacije v človeškem telesu.
Čas laparoskopije se lahko razlikuje od10 minut do ene ure.
Stanje po operaciji
Na koncu manipulacij zdravnik odstrani instrumente in manipulatorje iz trebušne votline in delno spusti zrak, ki je dvignil trebušno steno. Po tem bolnika privedejo k sebi in izklopijo krmilne naprave.
Zdravnik preveri stanje refleksov in reakcij osebe, nato pa bolnika premesti v pooperativni oddelek. Vsi premiki pacienta se izvajajo strogo na posebnem vozičku s pomočjo medicinskega osebja.
V prvih urah bolnika ni priporočljivo piti, saj se lahko začne bruhanje. Ko človek začne okrevati po anesteziji, mu lahko daste navadno vodo en požirek naenkrat.
Po nekaj urah je priporočljivo dvigniti zgornji del telesa in poskusiti sedeti. Vstati lahko ne prej kot pet ur po koncu operacije. Prve korake po posegu je priporočljivo narediti z zunanjo pomočjo, saj obstaja velika nevarnost izgube zavesti.
Pacientka je odpuščena v petih dneh ali enem tednu po operaciji, ob upoštevanju dobrega zdravstvenega stanja in pozitivne dinamike. Šivi iz opravljenih rezov se v povprečju odstranijo dva tedna po posegu.
Okrevanje po operaciji
Če je bil tumor zdravljen, se po laparoskopiji cista ali njen fragment pošlje na histološko preiskavo. Šele po prejemu rezultatov lahko bolnikbiti načrtovano nadaljnje zdravljenje.
Pri odstranitvi žolčnika ali dela drugega organa se po potrebi opravi histološki pregled za pojasnitev diagnoze.
Če je bila operacija opravljena na ženskih organih, bi morali jajčniki po laparoskopiji nekaj časa »počivati«. Za to zdravnik predpiše potrebna hormonska zdravila. Bolniku je prikazano tudi jemanje protivnetnih in antibakterijskih zdravil.
Izbira klinike
Preden damo prednost ustanovi, v kateri se bo izvajala laparoskopija, je treba upoštevati stroške dela in bivanja v bolnišnici in jih dogovoriti z lečečim zdravnikom. Analizirajte delovanje in stroške vzdrževanja na več mestih in se odločite.
Če je operacija nujna, potem najverjetneje nihče ne bo spraševal o željah in vas bodo zdravili v javni zdravstveni ustanovi. V tem primeru je laparoskopija brez stroškov. Vse manipulacije se izvajajo brezplačno z zavarovalno polico.
Posledice in zapleti operacije
V večini primerov laparoskopija pozitivno vpliva na zdravje ljudi. Vendar pa se včasih lahko pojavijo zapleti tako med manipulacijo kot po njej.
Morda je glavni zaplet nastanek adhezij. To je neizogibna posledica vseh kirurških posegov. Vredno je reči, da se med laparotomijo razvoj adhezivnega procesa zgodi hitreje in jebolj izrazito.
Drugi zaplet, ki lahko nastane med operacijo, je poškodba sosednjih organov z vstavljenimi manipulatorji. Posledično se lahko začne notranja krvavitev. Zato zdravnik ob koncu manipulacije pregleda trebušno votlino in organe glede poškodb.
Po operaciji lahko pacient čuti bolečino v predelu ključnice. To je povsem normalno in ne traja več kot en teden. Takšno nelagodje je razloženo s tem, da plin, ki "hodi" po telesu, išče izhod in vpliva na živčne receptorje in tkiva.
Nikoli se ne bojite prihajajoče laparoskopije. To je najbolj nežen način kirurškega zdravljenja. Ostanite varni in zdravi!
