Norveške garje je nevarna in resna bolezen s kroničnim potekom. Ni treba posebej poudarjati, da je ta bolezen redka. V medicinski praksi je bilo registriranih približno 150 primerov bolezni. Bolezen spremljajo globoke kožne lezije in, če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči nevarne zaplete vse do smrti bolnika.
Lastnosti vzbujevalnika
Verjeli so, da je povzročitelj te bolezni Sarcoptes scabiei var hominis, srbečica zaradi garje, okužba, ki se pojavi pri stiku z bolno osebo. Toda z nadaljnjimi raziskavami so znanstveniki lahko ugotovili, da se bolezen razvije tudi v ozadju invazije navadne garje. Mimogrede, norveška garja je bila prvič uradno registrirana na Norveškem konec 19. stoletja, kar pravzaprav pojasnjuje ime.
Klopi okužijo človeško kožo ne glede na starost ali spol. So majhni parazitikaterega telo je 0,25-0,3 mm (samci so nekoliko manjši). Samice so nevarne, saj samci poginejo takoj po oploditvi. Samice se premikajo v plasteh pacientove kože, tvorijo "premike" in odlagajo jajčeca. Iz njih izstopijo ličinke, ki po 4 do 7 dneh postanejo spolno zrele, nato pa skozi prezračevalne kanale, ki jih samica odloži, izstopijo skozi kožo.
Ali obstajajo dejavniki tveganja?
Norveška skorjasta garja se razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema, saj to omogoča, da se pršice aktivno razmnožujejo. Znanstveniki identificirajo več dejavnikov tveganja:
- prisotnost okužbe s HIV v telesu;
- sistemske avtoimunske bolezni, vključno z eritematoznim lupusom;
- onkološke bolezni;
- pogosta kandidiaza;
- tuberkuloza, gobavost in nekatere druge bolezni;
- izčrpanost telesa, ki se pojavi v ozadju živčnega preobremenjenosti, hudega stresa, alkoholizma;
- nevrološke in psihiatrične motnje, vključno z infantilizmom, demenco, demenco;
- dolgotrajno zdravljenje s citostatiki in hormonskimi steroidnimi zdravili;
- paraliza, oslabljena občutljivost perifernih živcev.
Poti prenosa
Norveške garje je zelo nalezljiva bolezen. Ena okužena oseba lahko povzroči izbruh bolezni. V zunanjem okolju lahko pršica živi do 2 tedna. Najpogostejša je kontaktna pot prenosa – parazit se lahko pobere, kostik s človeško kožo, na primer pri rokovanju, objemanju, med spolnim odnosom. Mimogrede, patogeni postanejo najbolj aktivni zvečer in ponoči.
Mogoč je tudi gospodinjski način prenosa. Na primer, če živite v isti hiši z bolno osebo, se okužba lahko ujame z uporabo istih pripomočkov, posteljnine, brisač, oblačil, igrač in drugih predmetov.
Klinična slika: kateri simptomi spremljajo bolezen?
Inkubacijska doba je približno 2-6 tednov. Poleg tega se lahko bolezen razvije leta in celo desetletja. Bolnik ima le redko povišano telesno temperaturo, vendar postane koža zelo suha in vroča na dotik – to so prvi simptomi garje pri odraslih.
Klopi se zelo hitro razmnožujejo – med diagnostiko se v zgornjih plasteh kože pogosto najde na tisoče mikroorganizmov. Paraziti se premikajo pod kožo, kar spremlja oteklina, pordelost. Srbenje je prisotno le pri 50 % bolnikov. Premiki pršice se praviloma začnejo s stranskih površin prstov. Koncentracijo patogenih mikroorganizmov lahko opazimo na koži med prsti, na zadnji strani kolen in komolcev, v predelu mlečnih žlez. Paraziti okužijo spodnji del trebuha in kožico penisa.
Zaradi nastajanja vdolbinic pacientova koža postopoma postaja debelejša in hrapava. Na njej se oblikujejo kraste sive, rumene in celo zelenkaste barve. V odsotnosti zdravljenja imajo zgornje plasti kože obliko lupine, prekrite z žlebovi. Ko je odstranjenna zgornjih skorjah je vidna rdečkasta koža z žarišči erozije.
Norveško garje spremljajo kraste po celem telesu, vključno z obrazom. Pacientovi nohti se zgostijo, razrahljajo in spremenijo barvo - proces je podoben glivični okužbi nohtne plošče. Človeški lasje postanejo dolgočasni, tanki in krhki. Bolnik oddaja značilen kiselkast vonj, ki je pomemben diagnostični kriterij.
Diagnoza bolezni
Zelo pomembno je pravilno diagnosticirati bolezen. Medicina pozna primer, ko so bolniku postavili napačno diagnozo in mu predpisali zdravljenje luskavice. To je privedlo do posploševanja procesa in smrti pacienta.
Seveda bi morala anamneza in pregled kožnih tkiv pripeljati specialista do ideje o garje. Epitelij je prekrit s skorjami, koža na gubah vratu, dimelj in pazduh pa pridobi bolj izrazito pigmentacijo. Nato bolnik opravi krvni test - v vzorcih lahko specialist zazna povečanje števila eozinofilcev in levkocitov. Obstaja natančnejša metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje bolezni. Za analizo se vzamejo vzorci tkiva iz odebeljene rožene plasti kože. Za norveško garje je značilna prisotnost garje v biopsiji. V vzorcih kože lahko opazimo tudi jajca in ličinke pršic, pa tudi odrasle osebe.
Osnovna načela terapije
Norveške garje zdravimo s posebnimi mazili:
- Prva faza zdravljenja -odstranitev skorje in keratinizirane kože. V ta namen se uporabljajo mazila na osnovi žvepla ali salicilne kisline. Ti pripravki zmehčajo tkiva in olajšajo enostavno odstranjevanje poškodovanih predelov.
- Druga faza je obdelava kože z antiparazitskimi sredstvi (predvsem tistimi, ki vsebujejo benzil benzoat). Tukaj velja več pravil. Mazila se nanesejo na čisto, suho kožo (pred postopkom se morate stuširati). Sredstva morajo zdraviti celotno telo in ne le prizadeta območja. Krema naj ostane na koži vsaj 12 ur.
- Med terapijo obvezno vsak dan menjajte posteljnino, oblačila in brisače (potem jih je treba oprati na visoki temperaturi).
- Pogosto se v ozadju uporabe mazil pojavi močno srbenje in pekoč občutek. To ni indikacija za prekinitev zdravljenja. Dejstvo je, da bolnik zaradi množične smrti parazitov in sproščanja toksinov v kri pogosto razvije alergijsko reakcijo. V takih primerih lahko zdravnik predpiše antihistaminike.
Zdravilo "Benzil benzoat": navodila za uporabo, cena
Kot že omenjeno, se to zdravilo najpogosteje uporablja za zdravljenje norveške garje. Kaj je benzil benzoat? Navodila za uporabo, cena, lastnosti - to so vprašanja, ki zanimajo vsakega pacienta.
Zdravilo je na voljo v obliki kreme za zunanjo uporabo. Zdravilna učinkovina zdravila lahko prodre skozihitinska lupina klopa in se kopičijo v telesu patogena v strupenih koncentracijah. Uporaba tega orodja vam omogoča, da se znebite odraslih in ličink, vendar je v zvezi z jajčeci parazitov neaktivna. Kremo morate nanesti na kožo, najprej jo poskušajte čim bolj očistiti od skorje in zgornjih odmrlih plasti. Včasih lahko drgnjenje izdelka spremlja rahel pekoč občutek.
Mazila (ali emulzije) se ne sme uporabljati, če so na koži abscesi. Cena zdravila ni previsoka - kozarec smetane s prostornino 50 g bo stal približno 60 - 100 rubljev.
Žveplovo mazilo: preprosta navodila za uporabo
Obstaja veliko drugih zdravil, ki se uporabljajo za norveško garje in podobne bolezni. Na primer, žveplovo mazilo (preprosto) velja za učinkovito. Navodila za uporabo navajajo, da ima zdravilo antiparazitske, protiglivične in keratoplastične lastnosti, pomaga mehčati kožo in olajša odstranjevanje krast. Mazilo vsebuje oborjeno žveplo, pa tudi vazelin in emulgator. Pri zunanji uporabi sestavine praktično ne prodrejo v krvni obtok.
Zdravilo se uporablja za zdravljenje garje, aken, luskavice, demodikoze, pedikulusa, prhljaja. Preden nanesete mazilo na kožo, se morate stuširati. Ostankov mazila čez dan ni mogoče sprati. Postopek se ponavlja tri dni zapored. Žveplovo mazilo je poceni in učinkovito zdravljenje. Toda danes se zdravilo redko uporablja. Dejstvo je, da ima orodje ostro,neprijeten vonj, madeži na oblačilih in posteljnini.
Preventivni ukrepi
Norveške garje je izjemno nevarna in nalezljiva bolezen. Zato se je vredno držati nekaterih varnostnih pravil:
- Če ste morali stopiti v stik z bolno osebo, morate obiskati zdravnika - ta vam bo predpisal preventivna zdravila proti parazitom.
- Če je v hiši okužena oseba, se morate strogo držati higienskih pravil. Vse brisače, oblačila in posteljnino, ki jih uporablja bolnik, je treba oprati na visoki temperaturi (pri temperaturah nad 60 stopinj garja pogine v 2 urah). Kuhanje in likanje ubija parazite.
- Sobo je treba obdelati tudi z alkalnimi in kloriranimi raztopinami za čiščenje.
- Pacientom po koncu protiparazitskega zdravljenja predpišejo tudi protibakterijska sredstva za preprečevanje zapletov.
To je resna bolezen - ne smemo je niti prezreti niti poskušati sami zdraviti. Tradicionalne metode in domača zdravila se lahko uporabljajo samo z dovoljenjem lečečega zdravnika in le skupaj z zdravljenjem z zdravili.
