Poslabšanje vida prehiteva človeka v kateri koli starosti. Sodobni pripomočki prispevajo k razvoju očesnih bolezni. Preventiva pomaga ohranjati zdravje ljudi. Določanje vidnih polj je pomembna študija pri odkrivanju očesnih bolezni. Sodobna oprema omogoča nebolečo diagnozo.
Kakšno je vidno polje
Prostor, ki je viden nepremičnim očesom, se imenuje vidno polje. Globina vidnega polja je določena z delom mrežnice. Z običajnim indikatorjem lahko oseba prosto krmari v prostoru. Če je polje moteno, bolnik ne vidi, kaj se dogaja v njegovi bližini, ne more hitro določiti razdalje, doživlja vrtoglavico in glavobole.
Določanje vidnih polj je vključeno v seznam pogostih pregledov pri oftalmologu. Ko se zazna zmanjšanje polja, se išče vzrok. To je lahko kršitev strukture očesa ali razvoj funkcionalne bolezni. Zmanjšanje kazalnikov kaže na motnje v delovanju mrežnice, osrednjega živčevjasistem ali vizualni analizator.
Kako se določi vidno polje
Določanje vidnega polja pri človeku razkrije zožitev ali izgubo posameznih meja. Kako zožen vid se izračuna v stopinjah. Če je skotom (slepo območje v vidnem polju) postal razlog za spremembo meja, se njegovi kazalci določijo v stopinjah ali linearnih vrednostih.
Vidno polje - vse točke v prostoru, ki jih vidi eno oko, nepremično gledajo naprej. V tem primeru oko vidi le fokusirano točko, za vse ostalo so odgovorni obrobni deli mrežnice. Na mestu, kjer ni vidnega polja, ima mrežnica, ki zaznava svetlobo, napako.
Za določitev periferije v oftalmologiji se uporabljajo naprave, imenovane perimeter. Z njihovo pomočjo zdravnik opravi pregled po določenih metodah. Osnovne metode za določanje vidnih polj:
- nadzor;
- kinetično;
- statična;
- z dvojno frekvenco.
Okulist pregleda vsako oko posebej. Eno oko je treba zapreti s ščitnikom, drugo pa naj gleda na določeno točko in obvešča zdravnika o videzu določenega predmeta v vidnem polju.
Kontrolna diagnostika
Kontrolna metoda za določanje vidnega polja povzroči napako pri meritvi, vendar se lahko uporablja v vseh pogojih. Uporablja se pod pogojem, da ni potrebna visoka natančnost pridobljenih podatkov ali kot predhodni pregled za predpisovanje natančnejših diagnostičnih študij.
Pacient in zdravnik se nahajata na vsakemproti prijatelju na razdalji 50–70 cm Eno oko subjekta je zaprto s ščitnikom ali dlanjo, drugo oko je pritrjeno na kontrolno točko. Zdravnik premika predmet v prostoru, običajno svinčnik ali pero. Predmet se premika pravokotno na vidno črto na razdalji približno 30 cm. Analiza se izvaja vodoravno od ušesa, za nosom in navpično.
Ta metoda se uporablja pri diagnostiki otrok, ker ne zahteva dolgotrajne pozornosti. Pri otrocih so kazalniki 10 ° manj kot pri odraslih. Priporočljivo je določiti vidno polje pri otrocih ne prej kot 4 mesece, do tega trenutka otroci nimajo stabilne fiksacije. Otrokov pogled je zadržan na svetlem predmetu, na obodu pa se izvajajo nihajni gibi. Takoj, ko otrok preusmeri pogled na premikajoči se predmet, označite vidno polje.
kinetična perimetrija
S kinetično metodo se obod za določanje vidnega polja pregleda v 8 meridianih. Preskusni predmet se premika po površini od obrobja do središča.
Za pridobitev zanesljivih rezultatov ne bi smeli gledati stran od dane točke. Hitrost gibanja testnega predmeta je 2° na 1 sekundo. Če ima oseba zmanjšan vid, se študija izvaja brez očal.
V zdravstvenih centrih se uporablja ročna ali računalniška perimetrija. Za ročno diagnostiko se uporablja Foersterjev obod, kjer se beli testni objekti premikajo po fiksnem loku.
Hemisferični obod je bolj priročen za uporabo zaradi svetlosti ozadja, kar poveča natančnost diagnoze. Tako se opredelitev vidnih polj pojavlja na različnih ravneh od svoje osnove. Kinetična perimetrija se uporablja za ugotavljanje pomembnih sprememb zaradi odkrite bolezni. Z razvojem glavkoma natančnejše informacije zagotavlja metoda statične perimetrije.
Statična metoda
Določanje perifernega vidnega polja s statično metodo vključuje zaznavanje svetlobne občutljivosti z utripajočimi predmeti. Pri pregledu se uporabljajo naprave, ki omogočajo delo v polavtomatskem načinu.
Sodobne naprave imajo v svojem arzenalu 25-30 programov. Nastavite lahko velikost, svetlost in zaporedje pik. Z uporabo metode se določi prag in strategija presejanja. V prvem primeru je potrebna dolga koncentracija pozornosti in porabljenega več časa, vendar bo natančnost rezultata visoka. Presejalni test je manj občutljiv in skrajša diagnostični čas.
Perimetri so hemisfera s programi za pregled osrednjega vidnega polja, odkrivanje glavkoma, določanje perifernega vida itd.
Po potrebi uporabite kombinirane možnosti. Najprej se izvede približna določitev vidnih polj, nato pa se na območjih upadanja parametri zaznajo z visoko natančnostjo. Ta pristop vam omogoča skrajšanje časa in povečanje zanesljivosti rezultata.
Diagnoza dvojne stopnje
Pri metodi dvojne frekvence se bele in črne črte, ki jih vidi pacient, spreminjajo z visoko frekvenco. ATOdvisno od tega, ali pacient vidi ali ne, se na nekaterih območjih diagnosticirajo črne črte. Tehnika je učinkovita za zgodnje odkrivanje bolezni vidnega živca, mrežnice in glavkoma.
Za odkrivanje glavkoma s to metodo je bilo izbranih 5 znakov, po katerih se postavlja diagnoza. Določanje povprečnega primanjkljaja občutljivosti je glavni kazalnik raziskave. Zahvaljujoč temu je mogoče v zgodnji fazi diagnosticirati do 96 % razvoja bolezni.
Indikacije za poseg
Perimetrija se izvaja po predpisu oftalmologa. Najenostavnejšo metodo nadzora izvaja zdravnik neposredno v ordinaciji na podlagi bolnikovih pritožb. Če obstaja dvom o zmanjšanju vidnih polj ali diagnozi, se bolnik pošlje na nadaljnjo diagnostiko.
Spremembe vidnih polj se pojavijo iz naslednjih razlogov:
- očesne bolezni, motnje vidnih živcev;
- odstop mrežnice;
- opeklina ali poškodba oči;
- onkološke neoplazme vidnega organa;
- krvavitev v mrežnici.
Pri opravljanju provizije lahko nekatere vrste dela zahtevajo perimetrijo. Tako se preizkušata pozornost zaposlenega in sposobnost odzivanja. S pomočjo perimetrije se razkrijejo skrite kraniocerebralne poškodbe, kronična hipertenzija, možganske kapi in nevritisi.
Kontraindikacije za perimetrijo
Za določanje vidnih polj praktično ni kontraindikacij. Ne izvaja se ob agresivnem obnašanju pacienta ali prisotnosti duševne motnje pri pacientu.
Zdravnik bo zavrnil diagnosticiranje osebe, ki je pod vplivom alkohola ali drog. Tudi pri majhni količini pijač, ki vsebujejo alkohol, so rezultati lahko izkrivljeni, v tem primeru je pregled kontraindiciran.
Če je oseba duševno zaostala in ne more slediti navodilom zdravnika, je nemogoče določiti vidna polja. V tem primeru je treba izvesti alternativne metode pregleda.
Prepis rezultatov
Podatke, pridobljene med anketo, je treba pravilno interpretirati. Podatki perimetrije se zabeležijo na posebnem obrazcu in primerjajo s standardnimi kazalniki. Situacije, ki kažejo na prisotnost patologij:
- V nekaterih segmentih vidnega polja oseba ne vidi predmeta.
- Identifikacija goveda, ki moti polni vid. Možen vzrok je bolezen vidnega živca ali mrežnice.
- Splošno zoženje vida. Glede na cono (centralno, spektralno, dvostransko) se postavi diagnoza. Praviloma se delovanje oči zmanjša zaradi mehanskih poškodb.
Med diagnozo je treba upoštevati dejavnike, ki lahko vplivajo na spremembo vidnega polja:
- globoko postavljene oči;
- nizke obrvi;
- visok nosni most;
- resno zmanjšanje vida;
- vnetje očesa;
- nalezljive bolezni.
Okulist razkrije razlog za zožitevvizijo. Če je vzrok v očesnih boleznih, potem predpiše zdravljenje ali nadaljnjo diagnostiko. V primeru bolezni živčnega sistema je treba opazovati nevrologa.
