Miastenija je bolezen, ki se kaže v obliki šibkosti in utrujenosti mišic. Paraliza se pogosto pojavi zaradi mišične oslabelosti. Najpogosteje bolezen prizadene mišice oči, obraza, jezika, ustnic, grla, vratu in grla. Bolezen je nagnjena k napredovanju, zato je treba imeti predstavo o simptomih in vzrokih miastenije gravis. Prav tako ga je treba čim prej prepoznati. Pri nekaterih ljudeh je jasno vidna v zunanjih manifestacijah, v vsakem primeru pa je potrebna diagnoza. Ena od njenih metod je test prozerina.
Oblike miastenije gravis
Preden odgovorite na vprašanje, kaj je, prozerinski test, morate opisati samo miastenijo gravis. Obstajajo tri glavne oblike te bolezni:
- miastenija gravis. Zanj je značilna poškodba očesnih mišic (lahko je pogosta pri starejših moških).
- Bulbar obrazec. Najpogosteje gre za nadaljnji razvoj očesa. Zanj je značilna poškodba bulbarne skupineživci (glosofaringealni, hipoglosalni).
- Splošni obrazec. Gre za kombinacijo simptomov dveh prejšnjih, vendar s poškodbo skeletnih mišic.
Tako se pri lokalnih oblikah (očesni in bulbarni) opazi šibkost posameznih mišičnih skupin, pri generalizirani obliki trpijo mišice trupa ali okončin.
Simptomi
Prvi korak pri diagnosticiranju miastenije gravis je prepoznavanje njenih simptomov. Glavna je visoka utrujenost mišic med dolgotrajnim stresom. Praviloma se po nekaj urah počitka obnovi delovanje mišic.
Natančnejši seznam simptomov je naslednji:
- "Voice fade" med klicem.
- Težave pri žvečenju in požiranju hrane.
- Utrujenost med gibi, pogosto niti ne zelo intenzivna (hoja, česanje).
- Shambling walk.
- Spuščene veke.
Nevarnost miastenije gravis je v navidezni "rutini" simptomov, na katere ljudje pogosto niso pozorni. Zato se miastenija gravis v mnogih primerih diagnosticira, ko že postaja huda. Zato so nenormalno visoka utrujenost, mišična oslabelost in ohlapnost možni znaki bolezni in zahtevajo pregled za potrditev ali zavrnitev diagnoze.
miastenična kriza
Tako se v medicini imenuje nenaden pojav mišične oslabelosti, ki pogosto doseže paralizo. Znaki krize so naslednji:
- Dihsprva plitvo in pogosto, nato pa občasno in redko. V tem primeru bolnika prevzame tesnoba in njegov obraz najprej postane rdeč, nato moder. Lahko pride do popolnega zastoja dihanja s smrtnim izidom.
- Utrip se pospeši in krvni tlak se dvigne. Takrat postane utrip redkejši in šibkejši, nato pa nit.
- Prisotno je močno potenje in slinjenje.
V odsotnosti pravočasne pomoči lahko pride do kisikove lakote in poškodb možganov.
Zelo pomembno je razlikovati miastenično krizo od holinergične. Slednje je podobno miasteničnemu, vendar se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja zdravil za miastenijo gravis.
Vzroki bolezni
Kljub temu, da so simptomi miastenije gravis znani, vzroki za njen nastanek niso v celoti ugotovljeni. Razdelite prirojeno in pridobljeno miastenijo gravis. Znani primeri kombinacije te bolezni s patologijami timusne žleze kažejo na vpletenost tega organa v patološki proces. Miastenijo gravis opazimo tudi pri boleznih živčnega sistema, raku pljuč, dojk, jajčnikov, prostate.
Bistvo patologije je motnja živčno-mišičnih povezav. Mišice poganjajo živčni impulzi, ki se prenašajo s pomočjo nevrotransmiterjev. Med miastenijo nastanejo protitelesa, ki blokirajo ali poškodujejo receptorje za esencialne nevrotransmiterje. Zato do mišic doseže veliko manj živčnih signalov, kar vodi v šibkost.
Menijo, da protitelesa poškodujejo receptorje nevrotransmiterjevproizvaja vnet timus (timusna žleza).
Miastenija gravis lahko dodatno poslabša naslednje dejavnike:
- utrujenost.
- Bolezni.
- stres.
- Zdravila, ki vplivajo na delovanje živčnih receptorjev.
Diagnoza miastenije gravis
Če se pojavijo zgornji simptomi, se posvetujte z nevrologom. Opravil bo pregled, ugotovil pritožbe in znake, ki bi lahko ostali neopaženi. Vendar pa je uporaba prozerinskega testa nujna, saj je bolezen težko prepoznati s preprostim pregledom.
Kaj je Prozerin, splošne informacije
"Prozerin" je sintetično zdravilo. Ob nanosu zmanjša srčni utrip, poveča izločanje žlez (sline, lojnice, znojnice itd.), zoži zenice, zmanjša očesni pritisk, tonira mišice, povzroči bronhospazem. Uporablja se ne samo za testiranje na miastenijo gravis, ampak tudi pri zdravljenju te bolezni. Če se uporablja v terapevtskih odmerkih, izboljša delovanje živčno-mišičnih povezav. V velikih odmerkih lahko sama povzroči motnje njihovega dela. Prozerin se proizvaja v ampulah za testiranje in v 15 mg kapsulah za dajanje. Na voljo na recept.
Izvajanje vzorca
Metoda testa proserina je vnos raztopine "Proserin" pod kožo. Nato po 20-30 minutah zdravnik pregleda bolnika, da ugotovi reakcijo. V prisotnosti miastenije gravis njeni simptomi izginejo po injiciranju zdravila Prozerin. Če ni učinka, se tako rečeproserinski test je negativen. V tem primeru je miastenija odsotna. Za test se uporablja samo "Prozerin" v ampulah.
Ta postopek ne zahteva posebne opreme ali zapletenih manipulacij. Dovolj je, da lahko damo preprosto podkožno injekcijo. To so glavne določbe, ki jasno pojasnjujejo, kako izvesti test prozerina.
Značilnosti uporabe zdravila
Kot vsako zdravilo ima Prozerin svoje indikacije in kontraindikacije.
Indikacije:
- Myasthenia gravis.
- paraliza
- Obdobje okrevanja po encefalitisu, meningitisu.
- Atrofija vidnega živca.
- Atonija mehurja in prebavil.
- Normalizacija živčno-mišičnih povezav.
Velja za odrasle in pediatrične bolnike.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Prozerin so:
- Preobčutljivost za zdravilno učinkovino.
- Epilepsija.
- vagotomija.
- Bolezni srčno-žilnega sistema.
- Astma.
- Bolezni prebavil.
- Bolezni genitourinarskega sistema.
- Nosečnost in dojenje.
Tako, čeprav je test prozerina za miastenijo gravis diagnostično orodje, se lahko "Prozerin" sam uporablja kot zdravilo. Opozoriti je treba, da se zaradi kratkega trajanja učinka za zdravljenje miastenije "Prozerin" uporablja samo v kombinaciji zdruge droge.
Neželeni učinki
Neželeni učinki zdravila vplivajo na različne organe in organske sisteme bolnika. Vzorec neželenih učinkov je naslednji:
- Prebavni organi: bruhanje, slabost, driska, povečano napenjanje.
- Živčevje: glavoboli in omotica, šibkost in zaspanost, krči in konvulzije, zamegljen vid, tresenje in nehoteno krčenje mišic.
- Srčno-žilni sistem: srčne aritmije, srčni zastoj.
- Dihalni organi: kratka sapa, bronhospazem, zastoj dihanja.
- Alergije: srbenje, izpuščaj, anafilaktični šok.
- Drugo: pogosto uriniranje, prekomerno znojenje.
Kaj lahko nadomesti vzorec prozerina
Čeprav je ta metoda izjemno učinkovita, obstajajo še druge. Seznam nekaterih od njih je naslednji:
- Elektromiografija. Znan kot dekrementni test. Gre za merjenje količine bioelektričnih signalov v mišicah. Izvaja se pred in po testu prozerina.
- Elektronevrografija. Preverjanje hitrosti prenosa živčnega signala v sinapso.
- Krvni test za protitelesa, ki blokirajo in poškodujejo nevrotransmiterske receptorje.
- Študija genotipa. Izvaja se za potrditev ali ovrženje dedne narave bolezni.
- Računalniška tomografija timusa. Omogoča zaznavanje sprememb v njegovi velikosti.
Poleg tega obstajajo posebni testi, ki pomagajo prepoznati bolezen. So precej preprosti inizvajali doma. Tukaj so:
- Hitro morate odpreti in zapreti usta. Te gibe ponavljajte štirideset sekund. V odsotnosti miastenije gravis človek uspe narediti sto ali več ciklov.
- Leži na hrbtu, moraš za minuto držati glavo dvignjeno.
- Narediti morate dvajset počepov z eno amplitudo.
- Na hitro morate stisniti in odkleniti čopiče. Pri miasteniji gravis lahko ta vaja povzroči povešanje vek.
Zdravljenje miastenije gravis
Popolno ozdravitev miastenije gravis je nemogoče. Terapija se zmanjša na nastanek stabilne remisije pri bolniku. Glavna naloga je povečati raven nevrotransmiterja acetilholina, ki zagotavlja prenos živčnega impulza v mišice. Med terapijo se uporabljajo naslednje vrste zdravil:
- Antiholinesterazna zdravila. Včasih se najde ime AHEP. Ta zdravila nevtralizirajo holinesterazo, ki običajno razgradi acetilholin.
- Preparati kalija. Podaljšajte delovanje AHEP, izboljšajte delovanje mišic.
- Citostatiki. Zmanjšajte število protiteles in imunskih celic, ki jih proizvajajo.
- Hormonski pripravki. Zmanjšajte simptome.
- Poleg tega lahko zdravnik predpiše imunoglobuline, imunosupresive, antioksidante.
Ob poslabšanju bolezni so predpisani plazmafereza, Prozerin, obsevanje timusa gama, širši seznam imunoglobulinov.
Miastenija gravis se zdravi dolgo časa. Da bi zdravljenje pripeljalo do remisije, je treba nekatera zdravila jemati vse življenje. Med zdravljenjem morate nenehno spremljatikrvni tlak in krvni sladkor.
Če je tumor timusa, se izvede operacija.
fizioterapija
Fizioterapija se pogosto uporablja za zdravljenje miastenije gravis. Njegov cilj je tudi izboljšati živčno-mišične povezave, normalizirati prehrano tkiv.
Za zdravljenje miastenije se uporabljajo:
- Trenutna stimulacija.
- Inhalacija z drogami.
- Elektroforeza zdravil (najpogosteje prozerin).
- Elektrostatična masaža.
- Barvna terapija (uporablja se za vplivanje na psiho).
- Redna masaža.
V obdobjih remisije in v odsotnosti miasteničnih kriz je zdraviliško zdravljenje dovoljeno. Najbolj primerna so letovišča Krim, Soči.
Pred izvajanjem zdraviliškega zdravljenja se morate prepričati, da bolnik nima kontraindikacij za to obliko zdravljenja.
Upoštevati je treba, da nobene od metod fizioterapije ni mogoče uporabiti ločeno, ločeno od glavnega zdravljenja.
Napoved
Kljub resnosti bolezni je miastenija gravis združljiva z udobnim in bogatim življenjem. Za uspešno zdravljenje je potrebno strogo upoštevanje režima, ki je sestavljen iz pravočasnega vnosa potrebnih zdravil. Neupoštevanje režima grozi s ponovitvijo napadov, vse do verjetnosti krize.
Očitna je tudi nedopustnost kakršnega koli samozdravljenja. Ko se pojavijo prvi znaki miastenije gravis, morate nemudoma obiskati nevrologa!
preprečevanje
Če je oseba diagnosticirana"myasthenia gravis", je kontraindiciran pri težkih fizičnih naporih in dolgotrajni izpostavljenosti soncu. Hrana mora biti nizkokalorična. Zdravila je treba jemati tako neposredno proti miasteniji gravis kot tudi za podporo imunosti (zdravila za podporo imunosti se priporočajo le v času remisije). Antipsihotiki, diuretiki, pomirjevala in nekatere skupine antibiotikov so kontraindicirane.
Najboljša oblika preprečevanja miastenije gravis, kot katere koli druge bolezni, je skrb za svoje zdravje. Ne pozabite: v nobenem primeru se ne smete samozdraviti, in če imate zdravstvene težave, morate takoj k zdravniku!
Sklep
Zaradi neočitnosti simptomov in vzrokov miastenije gravis so potrebne hitre in učinkovite metode za diagnosticiranje te patologije. Poleg tega je ob odkritju potrebna kompleksna terapija. Prozerin test je najhitrejši, najpreprostejši in najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje miastenije gravis. Sam "Prozerin" je sestavni element kompleksne terapije bolezni.
