Prihajajoče srečanje z otrokom vsaki ženski prinese veliko vznemirjenja. Večina bodočih mater je zaskrbljena zaradi poroda. Včasih zaradi zdravstvenih razlogov zdravnik predpiše carski rez. Po tej operaciji na telesu ostane šiv. Zato nekatere ženske zanima vprašanje, kako ga pravilno obdelati. Druge skrbijo možni pooperativni zapleti. Takšno navdušenje je razumljivo, vendar je večina strahov namišljenih.
zdravniško potrdilo
Carski rez je porodni postopek, pri katerem se otroka odstrani skozi rez v maternični votlini. Razlogi, zakaj zdravnik predpiše operacijo, so lahko različni. Na primer, nepravilen položaj ploda, grožnja zdravju matere ali popkovina, ki prepleta otroka. Odvisno od samega porodnega procesa in zapletov, ki ga spremljajo, reziizvajamo z več tehnikami. Rezultat so različni šivi, ki zahtevajo določeno mero nege. Podrobneje bo obravnavano spodaj.
Kateri šivi so možni po carskem rezu?
Skupaj so 3 sorte.
- Navpični šiv. Če ima plod akutno hipoksijo in je porodnica začela krvaveti, se opravi telesni carski rez. Rezultat takšne operacije je navpični šiv, ki prihaja iz popka in se konča v sramnem predelu. Ne odlikuje ga lepota. V prihodnosti postanejo brazgotine opazne na ozadju trebuha, ki pogosto kažejo nagnjenost k zbijanju. Ta vrsta operacije se izvaja samo v nujnih primerih.
- Horizontalni šiv. Pri načrtovani operaciji se opravi Pfannenstielova laparotomija. Rez je narejen prečno v sramnem predelu. Nahaja se v kožni gubi, zato se trebušna votlina ne odpira. Trebušne mišice se samo razmaknejo. Po carskem rezu se izkaže čeden šiv. Zahvaljujoč posebni tehniki prekrivanja je neprekinjeno in skoraj nevidno.
- Notranji šivi. V obeh primerih se lahko notranji šivi razlikujejo po načinu uporabe. Zdravnik izbere možnost za hitro celjenje ran in zmanjšanje izgube krvi med postopkom. Tu ne bi smeli delati napak, saj so naslednje nosečnosti odvisne od pravilno izbrane tehnike. Med operacijo telesa se opravi vzdolžni šiv, v primeru Pfannenstielove laparotomije pa prečni:
- maternica je šivana z enovrstnim šivom iz trpežnega sintetičnega materiala;
- peritonejšivano s catgut šivi;
- samovpojne niti se uporabljajo za vezivno tkivo mišic.
Kako dolgo se bo šiv zacelil po carskem rezu, kako ga pravilno skrbeti - ti trenutki so neposredno odvisni od različice reza maternične votline. Po porodu morajo zdravniki odgovoriti na vsa vprašanja, ki pacientkam povzročajo dvome.
Odstranjevanje šivov
Prvo vprašanje, ki si ga večina žensk zastavi po porodu, je: kateri dan se odstranijo šivi po carskem rezu? Nanj ni mogoče nedvoumno odgovoriti. Vse je odvisno od tehnike narejenega reza.
Če govorimo o kozmetičnem šivu, ko se nanesejo samovpojne niti, jih ni treba odstraniti. Sami izginejo približno 70-80 dni po operaciji.
Prekinjeni šiv, ki se uporablja v telesni tehniki, odstranimo peti dan. Strokovnjak z enega roba s posebnim orodjem odščipne vozel, ki drži niti. Nato jih pobere s pinceto in jih nežno izvleče. Ali boli odstranjevanje šivov? Vse je odvisno od praga občutljivosti. Pravilno izveden postopek ne sme spremljati nelagodja.
Oskrba šivov v porodnišnici
Skrb za žensko, medtem ko ostane v bolnišnici, pade na zdravstveno osebje. Takoj po carskem rezu brazgotino po operaciji prekrijemo s sterilnim povojem. Preprečuje okužbe in poškodbe. Medicinska sestra menja povoj. Če proces celjenja poteka brez zapletov, potem zdravljenje s šiviOperacija se nadaljuje 6-7 dni. Od antiseptičnih pripravkov se običajno uporabljajo "klorheksidin", "fukorcin" in raztopina briljantne zelenice.
Naloga ženske je, da brezhibno upošteva vsa zdravniška priporočila. Nezaceljena brazgotina se "boji" vode. Zato ga je prvi dan strogo prepovedano zmočiti. Vdor vode je nevarno vnetje. Že v bolnišnici lahko začnete nositi povoj po carskem rezu. Zagotavlja dodatno zaščito šiva pred mehanskimi poškodbami in hkrati omogoča, da trebuhu vrnete videz pred nosečnostjo.
Ženska prejme pred odpustom domov natančen posvet o priporočilih v obdobju celjenja šiva in potrebnih ukrepih za preprečevanje zapletov.
oskrba na domu
Po odpustu mora ženska sama poskrbeti za obnovo telesa. Po približno enem tednu praviloma ni potrebna posebna nega za šiv. Da pa bi se izognili neželenim posledicam, se je treba držati standardnih priporočil zdravnikov:
- redno obdelajte območje zareza s posebnimi pripravki;
- tuširate se lahko, vendar ne morete pritisniti ali drgniti šiva;
- še naprej nosite povoj po carskem rezu;
- opravite zračne kopeli.
Približno nekaj mesecev po carskem rezu je dovoljena uporaba terapevtskih mazil in krem. Prispevajo k hitri resorpciji šiva. Po operaciji zdravniki svetujejo začetek zdravljenja z uporabo lekarniške raztopine vitamina E.neposredno na brazgotino. V prihodnosti lahko to zdravilo nadomestimo z mazilom Contractubex. Njegov cenejši dvojnik je drugo zdravilo s podobnim mehanizmom delovanja - Solcoseryl.
Značilnosti obdobja okrevanja
Tehnika operacije v 90% primerov vpliva na to, kako dolgo se šiv celi po carskem rezu, s kakšnimi težavami se bo morala soočiti ženska. Zato velja omeniti več težav, ki zadevajo večino novopečenih mater.
Najpogosteje obdobje okrevanja spremlja bolečina. To ni presenetljivo, saj po porodu ostane rana na maternici in trebuhu. V prvih nekaj tednih ali celo mesecih je lahko prisotno nelagodje. To je naravna reakcija tkiv na rez. Bolečino lahko lajšamo z analgetiki. Predpisati jih mora zdravnik ob upoštevanju obdobja laktacije. Vzdolžni šiv bo motil približno 2 meseca, prečni šiv pa približno 6 tednov.
Mnogi ljudje so zaskrbljeni zaradi trdote tkanine na območju šiva. Ta pojav velja tudi za normo. Pojavi se celjenje tkiva in brazgotina se ne zmehča takoj. Kozmetični šiv po carskem rezu se hitreje zaceli. Brazgotinjenje tkiv se konča v enem letu. Vzdolžna brazgotina traja približno leto in pol.
Nekatere ženske opazijo, da se čez šiv sčasoma oblikuje kožna guba. V odsotnosti bolečine in gnojenja ne predstavlja težave. Tako pride do brazgotinjenja tkiva. Vendar bi morala opozoriti izboklina v šivu. Njegove dimenzije so lahkose razlikujejo od majhnega graha do velikosti oreha. Najpogosteje ima vijoličen odtenek. V tem primeru je obvezna pritožba pri ginekologu. Bulica je lahko bodisi manifestacija brazgotinjenja tkiva bodisi vnetja ali celo onkologije.
Ko se v prvem tednu po carskem rezu na šivu pojavi srbečica, ni razloga za skrb. To je normalen proces zdravljenja. Če je izcedek kontaminiran s krvjo in gnojem, morate nemudoma poiskati nasvet specialista.
Kdor je imel carski rez, po približno enem tednu začne šiv močno srbeti. Ta pojav kaže tudi na začetek procesa celjenja ran. Vendar pa dotikanje ali praskanje trebuha ni dovoljeno.
Zgodnji zapleti
Napredek sodobne ginekologije je naredil carski rez razmeroma varen postopek za zdravje žensk. Vendar pa se med procesom celjenja lahko pojavijo zapleti.
V prvih nekaj tednih po porodu se lahko na šivu pojavi hematom, lahko se začne krvavitev. Takšne težave povzročajo zdravniške napake. Govorimo o slabo zašitih krvnih žilah. Podoben zaplet lahko povzroči tudi nepravilna obdelava rane po operaciji, ko se nenehno poškoduje nova brazgotina.
V redkih primerih pride do razhajanja šiva. V tem primeru se rez začne dobesedno širiti na različnih straneh. Običajno se to zgodi 6-11. Drug razlog, zakaj se je šiv po carskem rezu razpadel, je okužba. Ona oviranormalna fuzija tkiva.
Pogosto zdravniki diagnosticirajo vnetje območja zareza zaradi nepravilne nege ali okužbe. V tem primeru so opozorilni znaki:
- povečanje temperature;
- videz gnoja ali krvi;
- zabuhlost;
- rdečina.
Če se ti znaki pojavijo, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje je nevarno. V primeru vnetnega procesa je običajno predpisana antibiotična terapija. V naprednih situacijah je potreben kirurški poseg.
Pozni zapleti
Negativne posledice pri šivu po carskem rezu se lahko pojavijo kadarkoli. V začetnih fazah se zapleti zlahka zdravijo z zdravili. Vendar pa bo po nekaj mesecih morda potrebna operacija za njihovo odstranitev.
Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo ligaturne fistule. Nastanejo zaradi razvoja vnetja okoli niti. To pomeni, da telo zavrača šivalni material. Takšno vnetje se pojavi po nekaj mesecih od trenutka intervencije. Fistule izgledajo kot majhna tesnila, iz luknje, v kateri izteka gnoj. Samo zdravnik lahko odstrani ligaturo.
Še en zaplet je keloidna brazgotina. Ta kožna napaka ne ogroža življenja in je ne spremlja bolečina. Glavni razlog za njen nastanek je neenakomerna rast mehkih tkiv zaradi značilnosti kože. Navzven je keloidna brazgotina videti kot neenakomernabrazgotina.
Kako se znebiti grde brazgotine?
Včasih je brazgotina na šivu po carskem rezu videti izjemno neprivlačna. Ženske se s takšnim problemom soočajo ne le po telesni rezi. Da bi se ga znebili, sodobna medicina ponuja več postopkov:
- Mikrodermoabrazija. Ta tehnika vključuje mletje brazgotinskega tkiva z aluminijevim oksidom. Posledično zraste nova koža. Hkrati se izboljšajo presnovni procesi v tkivih. Samo nekaj tretmajev na teden lahko vidno izboljša stanje kože na trebuhu.
- Lasersko obnavljanje. Ta postopek vključuje odstranitev brazgotine z laserskim žarkom. Po eni strani je zelo boleče, po drugi strani pa učinkovito.
- Kemični piling. Izvaja se s pomočjo sadnih kislin. Njihova pravilna uporaba vam omogoča luščenje kože na problematičnem območju. Pri kemičnem pilingu je obvezna uporaba preparatov za glajenje kože.
- Kirurška ekscizija. Ta postopek je priporočljiv, če je šiv na maternici po carskem rezu majhen. Med operacijo se brazgotina secira in odstranijo vraščene žile.
Pred izbiro določenega postopka se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Mnogi od njih imajo kontraindikacije. Poleg tega je treba z odstranjevanjem brazgotine začeti ne prej kot eno leto po posegu. Ti postopki ne odstranijo brazgotine v celoti. Zaradi njih je le manj vidno.
Naslednje nosečnosti
Ginekologi ženskam po posegu ne prepovedujejo ponovnega poroda. Vendar pa so tukaj določene nianse.
Najpogostejša težava je, da rez po carskem rezu boli in povzroča nelagodje. Neprijetni občutki so lahko tako izraziti, da bo ženska pomislila na njegovo razhajanje. Za mnoge neizkušene matere ta občutek spremlja panika. Če veste, kaj narekuje bolečinski sindrom, bodo vsi strahovi takoj izginili.
Zdravniki priporočajo, da obdobje med operacijo in naslednjo nosečnostjo ostane 2 leti. Samo v tem primeru je odstopanje šiva izključeno. Gre za adhezije, ki nastanejo med obnavljanjem mehkih tkiv. Raztegne jih rastoči trebuh. Zato se pojavijo neprijetni občutki. Ko se pojavi sindrom bolečine, je pomembno, da se takoj obrnete na ginekologa in opravite ultrazvočni pregled. Zdravnik lahko priporoči mazilo za lajšanje bolečin.
Morate razumeti, da je proces celjenja mehkih tkiv po operaciji zelo individualen. Odvisno je od več dejavnikov: zdravstvenega stanja ženske, vrste reza, pravilne oskrbe po carskem rezu. Če novopečena mati upošteva te nianse in upošteva zdravnikova priporočila, se je mogoče izogniti zapletom in načrtovati novo nosečnost.
