Psihosomatske bolezni so človeštvu znane že dolgo. To definicijo je leta 1818 predlagal nemški zdravnik Heinroth. Od takrat potekajo številni spori o tem, od kod prihajajo te bolezni in kaj v resnici so. Znanstveniki tudi raziskujejo, kdo ima večjo nagnjenost k tem boleznim in s kakšnimi sredstvi jih je treba zdraviti.
Definicija
Pred obravnavanjem klasifikacije psihosomatskih motenj in njihovih značilnosti je treba ta pojem opredeliti. Psihosomatska motnja je bolezen, ki se kaže v obliki funkcionalne ali organske lezije organa ali organskega sistema. Vendar temelji ne samofizioloških vzrokov, pa tudi interakcije psiholoških značilnosti človeka in telesnega dejavnika. Skoraj vsaka bolezen je lahko psihosomatska. Najpogosteje pa je to razjeda na želodcu, hipertenzija, sladkorna bolezen, nevrodermatitis, artritis in rak.
Glavne kategorije
Najpogostejša klasifikacija psihosomatskih motenj je naslednja:
- Pravzaprav psihosomatske bolezni (visok krvni tlak, razjede na želodcu, astma, luskavica itd.).
- Somatogenija - človekove duševne reakcije na bolezen, ki že obstaja. To vključuje bodisi preveliko zaskrbljenost zaradi obstoječe bolezni ali kljubovalno zanemarjanje le-te.
- Motnje somatomorfnega tipa (na primer VSD ali nevrocirkulacijska distonija).
Najpogostejše bolezni so prva kategorija te klasifikacije psihosomatskih motenj.
Vpliv Freudovih del
Izvor psihosomatske smeri v medicini je povezan s Freudovim delom. Ta smer izvira iz zgodovine bolnika po imenu Anna O. Prav ta primer je pripeljal Freuda do tega, da je pozoren na pojav fizičnega simptoma po mehanizmu pretvorbe. Kljub temu, da sam Freud nikoli ni omenil besede "psihosomatika", še bolj pa ni naredil nobenih klasifikacij psihosomatskih motenj, je pozneje prav po zaslugi njegovih privržencev smer psihosomatske medicine pridobila široko priljubljenost.
Kategoriziraj A. B. Smulevich
Sodobni domači psiholog A. B. Smulevich je leta 1997 predlagal naslednjo klasifikacijo psihosomatskih motenj:
- Duševne motnje, ki se kažejo kot somatizirani simptomi.
- Psihogene duševne motnje, ki odražajo bolnikovo reakcijo na telesno bolezen.
- Exogene duševne motnje, ki nastanejo zaradi somatske škodljivosti (somatogene motnje).
- Somatske bolezni, ki se kažejo pod krinko psiholoških manifestacij.
- Komorbidne manifestacije fizioloških in psiholoških motenj.
Psihosomatske bolezni so izjemno pogoste. Psihologi menijo, da več kot polovica vseh bolnikov, ki poiščejo pomoč v zdravstvenih ustanovah, dejansko trpi zaradi psihosomatike. Za njihovo zdravljenje se uporabljajo različne medicinske metode, ki simptome začasno ustavijo ali oslabijo. Toda nastanek psihosomatskih bolezni temelji na več stanjih psihološke narave.
Ali obstaja povezava med boleznimi in osebnostnimi lastnostmi?
Trenutno obstaja več smeri na tem področju. Glavna sta psihoanalitični in antropološki pristop. Obstaja tudi koncept psihosomatskih motenj, ki obravnava osebnostni profil glede na nagnjenost k tovrstnim boleznim. Da bi ugotovili specifičnost te vrste motnje,treba je zastaviti naslednja vprašanja:
- Ali je oseba z določenim značajem nagnjena k določeni bolezni?
- Ali težke življenjske okoliščine vodijo v bolezen?
- Ali obstaja povezava med človekovim vedenjem in njegovimi boleznimi?
Znanstveniki, ki iščejo odgovore na ta vprašanja, so že vrsto let poskušali opisati karakterološke profile bolnikov s hipertenzijo, astmo ali razjedami. Toda trenutno večina znanstvenikov ne pripisuje takšnega pomena osebnostnemu profilu in opisuje značaj psihosomatskega bolnika kot takega. Ne glede na bolezen je praviloma to oseba infantilne narave, nagnjena k nevrozam.
Stanja, ki izzovejo razvoj bolezni
Upoštevajmo glavne dejavnike psihosomatskih motenj.
- Genetska nagnjenost k bolezni določenega organa. Na primer, tri generacije v družini trpijo za bronhialno astmo ali hipertenzijo.
- Psihološke značilnosti pacienta. Običajno za psihosomatiko trpijo zadržani in umaknjeni ljudje, ki težko izražajo svoja čustva. Te osebnostne lastnosti se ne pojavijo v vakuumu. Njihov razvoj izzove posebno vrsto vzgoje, pri kateri je otroku prepovedano pokazati svoja čustva. Najpogosteje so v družinah prepovedani agresija, jeza, razdraženost. Pogosto se psihosomatske bolezni pojavijo v odrasli dobi zaradi strahu pred zavrnitvijo od staršev, kise je zgodilo v otroštvu.
- Prisotnost psihološko travmatične situacije v sedanjosti. Hkrati pa lahko enake okoliščine različni ljudje dojemajo na povsem različne načine. Vsaka oseba, ki se znajde v neprijetnih okoliščinah, ne bo razvila psihosomatske bolezni. Praviloma se to običajno zgodi pri ljudeh z zgodovino prve in druge točke.
Sprožilni dejavniki
Vzrok psihosomatske motnje, ki se kaže v obliki dolgotrajne fiziološke motnje v delu določenega organa, je praviloma stres, resen konflikt, izguba ljubljene osebe, negotovost. S strani telesa se pojavi reakcija:
- Na ravni fiziologije se kaže v obliki vegetativnih premikov.
- Na psiho-čustveni ravni - afektivne in kognitivne motnje, ki so neposredno povezane z doživljanjem stresa.
- Na vedenjski ravni se poskušam prilagoditi situaciji.
Simptomatika
Ločimo naslednje simptome psihosomatskih motenj:
- Občutek bolečine v predelu srca, ki se pojavi med fizičnim naporom in je podoben angini pektoris.
- Bolečina v vratu, migrena. Manj verjetnosti, da boste trpeli zaradi bolečin v templjih.
- Prebavne motnje, ki so posledica močnih negativnih izkušenj.
- Bolečine v hrbtu.
- Nenadno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.
- Močan srčni utrip, zaradi katerega človek zaskrbljeno poslušavaš srčni utrip.
- Motnje, povezane s procesom požiranja, občutek "grude" v grlu.
- Zasoplost v odsotnosti bolezni dihal.
- Otrplost ali mravljinčenje v rokah.
- Zamašen nos, težko dihanje.
- Kratkotrajna okvara vida.
- Omotica.
Glavni vzroki psihosomatike
Glavni vzroki psihosomatskih bolezni so naslednji:
- Notranji konflikt. Najpogosteje pride do konflikta med zavestjo in nezavednim, družbenim in instinktivnim. Na primer, lahko gre za konflikt, ki je nastal na podlagi spolne želje, in nezmožnosti njegovega izvajanja. Če pri človeku zmaga zavest, se pojavijo bolezni medeničnih organov. Če je nezavedno - psihosomatike ne bo, ampak se bo oseba "porabila", kar bo vodilo do spolnih bolezni ali nezmožnosti imeti otroke.
- Sekundarna ugodnost. V tem primeru bolezen človeku prinese določeno korist - če je bolan, ima možnost prejemati oskrbo od ljubljenih, ni mu treba hoditi v dolgočasno službo.
- Predlog. Ta dejavnik običajno vpliva na infantilne osebnosti ali otroke. Ko otroku ali psihično nezreli osebi nenehno govorijo, da je len ali sebičen, začne njegova samopodoba padati. To vodi do simptomov psihosomatskih motenj.
- Prizadevati si biti kot druga oseba. Pogosto tisti ljudje, ki ne najdejosami in v svojem telesu kopirajo druge. Poskušajo postati enako uspešni, bogati, obstoječi tako rekoč v izolaciji od lastnega telesa. Zaradi te odtujenosti telo začne zbolevati in poskuša osebo vrniti "nase".
- Kazen. Krivda je pogosto lahko dejavnik psihosomatskih motenj. V tem primeru je bolezen dejanje samokaznovanja. Eden najbolj presenetljivih primerov so pogoste telesne poškodbe, pa tudi somatske bolezni, ki jih povzroča krivda.
- Psihološka travma otroštva. V preteklosti je bilo veliko travmatičnih dogodkov. Te travme, pa tudi izguba pomembnih ljubljenih, povzročajo resne psihosomatske motnje in bolezni, ki jih je težko zdraviti.
Učinek na psiho
V odsotnosti celostnega pristopa (hkratno zdravljenje somatskega simptoma pri zdravniku in delo s psihologom) se lahko potek bolezni poslabša. Ni odvisno od vrste psihosomatske motnje. Poleg poslabšanja telesnega stanja lahko pride do pojava "oskrbe bolezni" zaradi dejstva, da problem, ki je pomemben za osebo, ni rešen. Človek se ne more spoprijeti z življenjskim problemom, vse lažje ji fizično zboli. Če pride do resne moteče izkušnje, ki je ne blokira psihološka obramba in ni podvržena psihoterapiji, se začne somatizirati - spremeniti v fizični simptom. Posebnost psihosomatskih motenj je taka, da anksioznost, strah ali agresija ne gredo nikamor.izginejo in prizadenejo tako psiho kot notranje organe.
zdravljenje
Terapija teh bolezni mora biti celovita. Če upoštevamo, da je bolezen povzročilo več dejavnikov, je treba vplivati na vsakega od njih. Z drugimi besedami, tako na trpeči organ kot na osebnost bolnika.
Psihoterapija psihosomatskih motenj je usmerjena v dvig nivoja človekove ozaveščenosti. Med terapijo se nauči prepoznavati svoja čustva, izražati nereagirane izkušnje. Ko se čustva prepoznajo, postane mogoče razumeti, kako se z njimi spopasti. Človek začne razumeti, da ti občutki niso vedno neprimerni in jih je povsem mogoče izraziti. To vam omogoča, da zmanjšate raven psihološkega stresa. Čustva, na katerih je temeljila napetost, postanejo zavestna. Možno jih je izraziti z dejanjem ali nedelovanjem.
