Pojem "duševne in vedenjske motnje" se nanaša na veliko število različnih patoloških stanj. Pojav, potek in izid posamezne motnje je v veliki meri odvisen od vpliva notranjih in zunanjih dejavnikov. Da bi razumeli bistvo bolezni - duševne motnje, je treba upoštevati glavne znake patologij. V nadaljevanju članka bodo podani najbolj priljubljeni sindromi, opisana bo njihova klinična slika in podana značilnost.
Splošne informacije
Psihiatrija se ukvarja s študijem te kategorije. Diagnoza temelji na različnih dejavnikih. Študija se praviloma začne s predstavitvijo splošnega patološkega stanja. Nato se raziskuje zasebna psihiatrija. Diagnoza se postavi po temeljitem pregledu bolnika, pri čemer se ugotovijo vzroki, ki so izzvali stanje. Na podlagi teh podatkov je izbrana potrebna metoda zdravljenja.
skupine patologij
Pomemben je tudi pomen endogenih (notranjih) in eksogenih (zunanjih) dejavnikov. Za določene kršitve jedrugačen. Na podlagi tega se dejansko izvaja klasifikacija duševnih motenj. Tako ločimo dve široki skupini patologij - endogeno in eksogeno. Slednje bi morale vključevati motnje, ki jih povzročajo psihogeni dejavniki, eksogeno-organske cerebralne (vaskularne, travmatske, infekcijske) lezije in somatske patologije. Shizofrenija, duševna zaostalost so endogene duševne motnje. Seznam teh patologij lahko nadaljujemo tudi z afektivnimi stanji, senezopatijami, hipohondrijo.
Delitev po etiologiji
To je še en način razvrščanja. V skladu z njim ločimo organske in funkcionalne motnje. V prvem primeru je opažena patološka sprememba strukture možganov. Anatomske in fiziološke osnove funkcionalnih bolezni niso ugotovljene. Alzheimerjev sindrom, patologije, povezane z motnjami cerebralnih žil, TBI, ki se pojavijo med somatskimi stanji ali kot posledica zastrupitve (na primer delirium tremens), so organske duševne motnje. Seznam funkcionalnih patologij sestavljajo osebnostne motnje, nevroze, spremembe razpoloženja. V to skupino spadajo tudi senilna psihoza, shizofrenija.
Delitev po kliničnih manifestacijah
Odvisno od narave posameznega simptoma duševne motnje je razvrščen v eno od obstoječih kategorij. Zlasti se razlikujejo nevroze. Nevrotika je duševna motnja, ki ne izključuje zdravega razuma. Bližje so normalnim stanjem in občutkom. Imenujejo jih tudi mejne duševne motnje. To pomeni, da je njihove manifestacije mogoče nadzorovati brez uporabe radikalnih metod. Obstaja tudi skupina psihoz. Sem spadajo patologije, ki jih spremlja moteno razmišljanje izrazite narave, delirij, sprememba zaznave, ostra letargija ali vznemirjenost, halucinacije, neprimerno vedenje itd. V tem primeru pacient ne more ločiti svojih izkušenj od realnosti. Nato razmislite o nekaterih značilnostih duševnih motenj različnih vrst.
astenični sindrom
To je precej pogosto stanje. Glavni simptom duševne motnje je povečana utrujenost. Oseba čuti zmanjšanje učinkovitosti, notranjo izčrpanost. Posamezniki z duševnimi motnjami se lahko obnašajo drugače. Na primer, pri asteniji so zanje značilni vtisljivost, nestabilnost razpoloženja, solznost, sentimentalnost. Takih ljudi se zelo enostavno dotaknemo, zaradi malenkosti lahko hitro izgubijo živce. Sama astenija lahko deluje kot simptom duševne motnje, ki pa spremlja stanja po hudih infekcijskih poškodbah, operacijah itd.
Obsessions
Sem spadajo takšna stanja, v katerih se proti volji pojavijo nekateri strahovi, misli, dvomi. Ljudje s tovrstnimi duševnimi motnjami sprejemajo vse te manifestacije kot svoje. Bolniki se jih kljub precej kritičnemu odnosu do njih ne morejo znebiti. Dvom je najpogostejši simptom te vrste duševne motnje. Tako lahko človek večkrat preveri, ali je ugasnil luč, ali je zaprl vrata. Hkrati, ko se oddalji od doma, spet čuti te dvome. Kar zadeva obsesivne strahove – fobije, so to precej pogosti strahovi pred višino, odprtimi ali zaprtimi prostori. V nekaterih primerih, da bi se malo umirili, razbremenili notranjo napetost in tesnobo, ljudje izvajajo določena dejanja - "obrede". Na primer, oseba, ki se boji vseh vrst onesnaženja, si lahko večkrat umije roke ali ure sedi v kopalnici. Če ga je v procesu kaj zmotilo, bo postopek začel znova.
Afektivne države
So precej pogosti. Takšni pogoji se kažejo v vztrajni spremembi razpoloženja, praviloma njegovo zmanjšanje - depresija. Pogosto so afektivna stanja opažena v začetnih fazah duševne bolezni. Njihove manifestacije je mogoče opaziti skozi celotno patologijo. Hkrati se pogosto zapletejo in spremljajo akutne duševne motnje.
Depresija
Glavni simptomi tega stanja so poslabšanje razpoloženja, pojav občutka depresije, melanholije, depresije. V nekaterih primerih lahko oseba fizično občuti bolečino v prsih ali težo. To stanje je izjemno moteče. Spremlja ga zmanjšanje duševne aktivnosti. Oseba v tem stanju ne odgovarja takoj na vprašanja, daje enozložne, kratke odgovore. On rečetiho in počasi. Zelo pogosto ljudje z depresijo ugotavljajo, da jim je nekoliko težko razumeti bistvo vprašanja, besedila, pritožujejo se nad okvaro spomina. Težko se odločajo, slabo prehajajo iz ene vrste dejavnosti v drugo. Ljudje lahko občutijo letargijo, šibkost, govorijo o utrujenosti. Njihovi gibi so togi in počasni. Poleg teh simptomov depresijo spremljajo občutki krivde, grešnosti, obupa, brezupnosti. To pogosto spremljajo poskusi samomora. Nekaj olajšanja dobrega počutja lahko pride zvečer. Kar zadeva spanje, je pri depresiji ta površen, z zgodnjim prebujanjem, z motečimi sanjami, občasni. Stanje depresije lahko spremljajo tahikardija, znojenje, občutek mraza, vročine, zaprtje, izguba teže.
manija
Manična stanja se kažejo s pospeševanjem tempa miselne aktivnosti. Človek ima ogromno misli, želja, različnih načrtov, idej o povečani samozavesti. V tem stanju, tako kot pri depresiji, opazimo motnje spanja. Ljudje z manično duševnimi motnjami spijo zelo malo, vendar je dovolj kratek čas, da se počutijo spočiti in budni. Z blagim potekom manije oseba občuti dvig ustvarjalne moči, povečanje intelektualne produktivnosti, povečanje tonusa in učinkovitosti. Lahko zelo malo spi in veliko dela. Če stanje napreduje, postane hujše, potem te simptome spremljajoslaba koncentracija, raztresenost in posledično zmanjšana produktivnost.
Sinestopatije
Za ta stanja so značilni zelo različni in nenavadni občutki v telesu. Zlasti je lahko pekoč, mravljinčenje, zategovanje, zvijanje itd. Vse te manifestacije nikakor niso povezane s patologijami notranjih organov. Pri opisovanju takšnih občutkov bolniki pogosto uporabljajo lastne definicije: "šustenje pod rebri", "zdelo se je, da glava odhaja" in tako naprej.
hipohondrijski sindrom
Zanj je značilna vztrajna skrb za lastno zdravje. Človeka preganjajo misli, da ima zelo resno, napredujočo in verjetno neozdravljivo bolezen. Hkrati imajo bolniki somatske težave, ki predstavljajo običajne ali normalne občutke kot manifestacije patologije. Kljub odvračanju zdravnikov, negativnim rezultatom testov, ljudje redno obiskujejo specialiste, vztrajajo pri dodatnih, globljih študijah. Pogosto se v ozadju depresije pojavijo hipohondrijska stanja.
Iluzije
Ko se pojavijo, začne oseba zaznavati predmete v napačni - spremenjeni obliki. Iluzije lahko spremljajo osebo z normalnim duševnim stanjem. Na primer, spremembo predmeta lahko opazimo, če ga spustimo v vodo. Kar zadeva patološko stanje, se iluzije lahko pojavijo pod vplivom strahu ali tesnobe. Na primer, v gozdu ponoči lahko oseba zazna drevesa kotpošasti.
Halucinacije
Delujejo kot vztrajen simptom številnih duševnih motenj. Halucinacije so lahko slušne, otipne, okusne, vohalne, vidne, mišične itd. Pogosto obstaja njihova kombinacija. Na primer, oseba ne more videti samo neznancev v sobi, ampak tudi sliši njihov pogovor. Verbalne halucinacije bolniki imenujejo "glasovi". Lahko imajo različno vsebino. Na primer, lahko je samo klic osebe po imenu ali cele stavke, dialogi ali monologi. V nekaterih primerih so "glasovi" nujni. Imenujejo se "nujne halucinacije". Človek lahko sliši ukaze, naj ubije, molči, se poškoduje. Takšna stanja so nevarna ne le neposredno za bolnika, ampak tudi za tiste okoli njega. Vizualne halucinacije so lahko objektivne ali elementarne (na primer v obliki isker). V nekaterih primerih lahko bolnik vidi cele prizore. Vohalne halucinacije so občutek neprijetnega vonja (gniloba, neka hrana, tlenje), redkeje prijeten ali neznan.
Delirium
Takšna motnja je po mnenju mnogih strokovnjakov eden glavnih znakov psihoze. Dovolj težko je opredeliti, kaj je sranje. Zaključki zdravnikov pri ocenjevanju bolnikovega stanja so precej protislovni. Obstajajo številni znaki blodnega stanja. Najprej se vedno pojavlja na boleči podlagi. Zablod ni mogoče od zunaj odvrniti ali popraviti, kljub dokaj jasnemu nasprotju z realnostjo. Človekpopolnoma prepričan v resničnost svojih misli. Zablode temeljijo na napačnih sodbah, napačnih sklepih, napačnih obsodbah. Te misli so za bolnika velikega pomena in zato v takšni ali drugačni meri določajo njegovo vedenje in dejanja. Nore ideje je mogoče povezati z:
- izpostavljenost, zastrupitev, preganjanje, ljubosumje, čarovništvo, premoženjska škoda;
- zanikanje, hipohondrija, samoobtoževanje, samoponiževanje;
- erotično in tako naprej.
Zablodne motnje se pojavljajo v različnih oblikah. Torej izstopa interpretativni nesmisel. Oseba v tem primeru kot dokaz uporablja enostranske interpretacije dnevnih dejstev in dogodkov. Ta motnja velja za precej vztrajno. V tem primeru je moten pacientov odraz vzročne zveze med dogodki in pojavi. Ta oblika zablode ima vedno utemeljitev. Pacient lahko neskončno nekaj dokazuje, razpravlja, prepira. Vsebina interpretativnih zablod lahko odraža vse izkušnje in občutke osebe. Druga oblika te motnje je lahko figurativno ali čutno prepričanje. Takšna neumnost se pojavi na podlagi tesnobe ali strahu, motnje zavesti, halucinacij. V tem primeru ni logičnih predpostavk, dokazov; na "bloden" način človek zazna vse okoli.
Derealizacija in depersonalizacija
Ti pojavi so pogosto pred razvojem čutnih zablod. Derealizacija je občutek spremembe v svetu. Vse, kar je okoli človeka, dojema kot "neresnično", "narejeno", "umetno". Depersonalizacija se kaže v občutku spremembe v osebnosti. Bolniki se opisujejo kot »izgubljajo obraz«, »izgubljajo polnost občutkov«, »neumne«.
katatonični sindromi
Ta stanja so značilna za motnje motorične sfere: stupor, letargija ali, nasprotno, vznemirjenost. V slednjem primeru opazimo ponavljanje, pomanjkanje namenov in naključnost nekaterih gibov. Hkrati jih lahko spremlja vzklikanje posameznih besed ali pripomb ali pa molk. Pacient lahko zmrzne v neudobnem, nenavadnem položaju, kot je dvig noge, izteg roke ali dvig glave nad blazino. Katatonične sindrome opazimo tudi v ozadju jasne zavesti. To kaže na večjo resnost motenj. Če jih spremlja zamegljenost zavesti, potem lahko govorimo o ugodnem izidu patologije.
demenca
Temu pravim tudi demenca. Demenca se kaže v globokem osiromašenju vseh duševnih dejavnosti, vztrajnem zmanjšanju intelektualnih funkcij. V ozadju demence se zmožnost pridobivanja novega znanja poslabša, v mnogih primerih pa je sposobnost pridobivanja novega znanja popolnoma izgubljena. Hkrati je motena človekova prilagodljivost življenju.
Zavest
Takšne kršitve se lahko pojavijo ne le pri duševnih motnjah, ampakin pri bolnikih s hudimi somatskimi patologijami. Za omamljenost so značilne težave pri zaznavanju okolja, prekinitev vezi z zunanjim svetom. Bolniki so odmaknjeni, ne morejo se zavedati, kaj se dogaja. Posledično je moten njihov stik z drugimi ljudmi. Poleg tega so bolniki slabo orientirani v času, v lastni osebnosti, v določeni situaciji. Ljudje niso sposobni razmišljati logično, pravilno. V nekaterih primerih pride do neskladnosti razmišljanja.
