Tuberkuloza je zelo nalezljiva bolezen, ki jo povzroča mikrob micobacterium tuberculosis. Vir okužbe je bolna oseba, žival ali prenašalec.
V odrasli dobi je okužba s tuberkuloznim bacilom skoraj 100-odstotna, vendar z zadostno stopnjo imunske zaščite do razvoja bolezni ne pride. Tudi ta dober kazalnik je povezan s pravočasnim cepljenjem BCG, ki se najprej izvede v prvih 3-7 dneh otrokovega življenja in se ponovi septembra prvega razreda v šoli, nato pa pri 14-15 letih. Lahko pa se zgodi tudi, da otrok že pred revakcinacijo naleti na bakterioizločevalec, za odkrivanje pa je namenjen tuberkulinski test, ki ga vsi poznajo kot Mantoux. Izvaja se letno, ne glede na rezultate prejšnje reakcije, edina kontraindikacija zanj je preobčutljivost na dano zdravilo. Gre za hapten, t.j. okvarjen antigen, pripravljen iz inaktivirane Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulinski test se injicira intradermalno v sredinotretjina podlakti, kar povzroči rahlo otekanje, ki se običajno imenuje "gumb".
Tolmačenje rezultata
Če otrok še ni bil okužen z mikobakterijo, bo reakcija negativna in ta tuberkul ne bo spremenil barve in velikosti. V tem primeru bo tak otrok ponovno cepljen v adolescenci. Pozitiven tuberkulinski test se šteje, če je 72 ur po dajanju zdravila infiltrat enak ali večji od 5 mm. Hkrati je lahko hiperemična ali ostane nespremenjena v barvi. Tudi reakcija na tuberkulinski test je lahko dvomljiva ali hiperergična, natančnejšo oceno opravi ftiziater. Sprejema tudi otroke, pri katerih je bila diagnosticirana incidenca tuberkuloze, takšni bolniki so podvrženi opazovanju in zdravljenju s posebnimi zdravili. Tuberkulinski test se uporablja tudi za izbiro šolarjev za revakcinacijo BCG. Njena ocena je potrebna predvsem za določitev stopnje imunske aktivnosti telesa in zaščite pred mikobakterijami. To se ocenjuje tudi z uvedbo samega cepljenja, torej z brazgotino na rami, ki nastane po BCG. Pravzaprav, močnejša kot je napetost otrokove imunosti, bolj izrazita bo kožna znamenja po njej.
občutljivost metode
Ker se tuberkulinski test izvaja intradermalno, je precej občutljiv na zunanje dejavnike. Vendar v nasprotju s splošnim mitom, da ga ni mogoče zmočitivodo, je to še vedno mogoče, vendar je nezaželeno uporabljati agresivne detergente, pa tudi kožo drgniti s krpo ali jo česati. Vse to lahko privede do lažno pozitivnega rezultata. Bolj občutljiv, tudi na vodo, je Pirquetov skarifikacijski test z metodo nanosa kožne praske, ki je bil skupaj z Mantouxom predhodno opravljen za diagnozo tuberkuloze. Vendar se zdaj uporablja veliko manj pogosto.
