Kalorimetrični test je povezan z vestibulometričnimi testi, ki omogočajo objektivnejšo študijo disfunkcije vestibulokohlearnega aparata. Govorimo o strukturah notranjega ušesa (o labirintu in polkrožnih kanalih), ki so odgovorne za ohranjanje ravnotežja, poleg tega pa tudi za koordinacijo gibov.
Vplivi fizičnih dejavnikov na zunanji del ušesa (naj bo to mraz ali vročina) vodijo do reakcij vestibularnega aparata. To je osnova tako imenovanega kalorimetričnega testa. Po teoriji avstrijskih znanstvenikov lahko izpostavljenost toploti na tekočinah notranjega ušesa povzroči njihovo premikanje.
Dejstvo je, da se ogreta endolimfa dvigne in neposredno ohlajena. To vodi do draženja vseh vestibularnih receptorjev. Po drugi strani se odziv sestoji iz pojava nehotenega trzanja oči, to je toplotnega nistagmusa.
Destinacija
Kalorični test se izvaja z namenom celovitegapregled bolnikov z okvarjenimi vestibularnimi funkcijami. Osnova za imenovanje takšnih so omotica skupaj z vestibulopatijo, kohleovestibularni sindrom (govorimo o kombinaciji vestibularne disfunkcije s slušnimi patologijami), Menierova bolezen in senzornevralna naglušnost. Kalorični test z vodo je vključen v seznam študij, ki se izvajajo v okviru strokovne komisije.
Kontraindikacije
Ker je kalorični test študija okvare sluha, se test ne izvaja pri vnetnih boleznih srednjega ušesa, na primer ob prisotnosti akutnega vnetja srednjega ušesa, pa tudi perforacije bobničev. Ob obisku specialista morate navesti vse patologije in simptome, ki motijo bolnika. Možno je, da bo pregled bolnika kontraindiciran.
Priprava na test
48 ur pred študijo v nobenem primeru ne smete jemati alkohola z zdravili, ki vplivajo na živčni centralni sistem in vestibularni aparat. Upoštevajte potek postopka.
Tehnologija postopka
Za ugotavljanje slušne patologije se opravi kalorični test. Za njegovo izvedbo mora bolnik zavzeti ležeči položaj. V tem primeru mora biti glava nameščena vzdolž osi telesa z naklonom trideset stopinj proti vodoravni ravnini. Pacientu nadene posebno masko, ki je opremljena s sistemom za beleženje gibanja oči (miniaturna video kamera, ki deluje v infrardečem spektru). Njegova naloga je registracijastopnja premika zrkla s prenosom podatkov na računalniške terminale. Poseben program izračuna amplitudo gibanja vidnih organov.
Test vode
30 sekund se pacientovo desno in levo uho zaporedoma namaka s toplo vodo. Njegova temperatura je praviloma štirideset stopinj. Tekočina se vkapa v uho. Po petih minutah se izvede namakanje s hladno vodo. Njegova temperatura ne sme biti pod 30 stopinj.
Dešifriranje rezultata
V okviru interpretacije se ocenjujejo naslednji kazalniki:
- Trajanje latentnega obdobja. Z drugimi besedami, nanaša se na čas od začetka postopka namakanja do začetka nistagmusa.
- Skupno trajanje nistagmusa.
- Pogostnost gibanja nistagmusa.
- Vrednost povprečnega in največjega obsega gibanja.
- Hitrost gibanja vidnih organov v različnih fazah - počasi in hitro.
- Poleg tega je mogoče oceniti sposobnost osebe, da zatre prostovoljne gibe nistagmusa.
Po standardu je latenca praviloma od 25 do 30 sekund, nistagmus traja približno minuto. Skrajšanje latentnih obdobij in nistagmus, ki traja več kot 80 sekund, kaže na prisotnost vestibularne hiperekscitabilnosti. Povečanje latentnega obdobja na 50 sekund s skrajšanjem nistagmusa kaže na zmanjšanje vestibularne ekscitabilnosti.
Poleg tako preprostih kazalnikov poseben program sestavi urnik prometazrkla. Običajno se običajno pojavi diagram v obliki metulja. Na njem različne barve označujejo področja, v katerih bi imelo oči 90-94 odstotkov ljudi.
Odkrivanje asimetrije kaloričnega nistagmusa je največjega pomena. Za periferno vestibulopatijo (vzrok je poškodba živcev ali receptorskega aparata) je značilna hiperrefleksija z omotico med kaloričnim testom. Disritmičnost s toničnim (konvulzivnim) nistagmusom govori v prid centralni vestibulopatiji, pri kateri se lezije nahajajo neposredno v malih možganih ali v predelu osrednjih možganov.
Dodatne informacije
Zapleti zaradi kaloričnega testa praviloma ne nastanejo. Eksoftalmus lahko vpliva na zanesljivost rezultatov. Z drugimi besedami, nistagmus se morda preprosto ne imenuje. Kako biti v takšni situaciji? Alternativna raziskovalna tehnika je hladen monotermični test vzdolž Blagoveščenske.
Metoda postopka
V okviru kaloričnega testa se naredi naslednje:
- Zdravnik naj od pacienta ugotovi, ali ima kakšno bolezen v srednjem ušesu. Če je odgovor pritrdilen, potem je potrebna otoskopija. Če v bobničkih ni perforacije, lahko nadaljujete s kaloričnim testom.
- Kalorizacijo lahko izvedemo s hladno vodo pri temperaturi od 19 do 24 stopinj ali s toplo tekočino. Zdravnik potegne 100 mililitrov vode v brizgo.
- Pacient se usede, njegova glava pa odstopanazaj šestdeset stopinj. V tem položaju se polkrožni vodoravni kanal nahaja neposredno v čelni ravnini. Hkrati se njegova ampula nahaja na vrhu.
- Deset sekund se v zunanji desni slušni prehod vlije 100 mililitrov vode, curek se usmeri vzdolž zadnje zgornje stene.
- Zdravnik določi čas od konca vbrizgavanja tekočine v uho do začetka nistagmusa. Običajno je to obdobje 25-30 sekund.
- Pacienta prosimo, da uperi pogled na nek nepremičen predmet (pa naj bo to pero skupaj z zdravnikovim prstom itd.), ki ga najprej položi na levo v višini oči, na razdalji 50 -60 centimetrov, nato pa tik pred vidnimi organi in desno.
- Zdravnik določi nistagmus vzdolž ravnine, pa tudi glede na merila, kot so smer, moč, amplituda, frekvenca in trajanje. Običajno je trajanje nistagmusa do 70 sekund (s hladno kalorizacijo).
- Po dvajsetih minutah običajno začnejo kalorirati levo uho.
- Kalorični test na levi se izvaja na enak način kot na desni strani.
- Po injiciranju tekočine pacient usmeri pogled v desno.
- Dvajset minut kasneje zdravniki začnejo izvajati kaloričen test s toplo vodo, nistagmus je usmerjen proti preučevanemu organu, resnost njegovih parametrov pa bo običajno nekoliko manjša.
Normalno z draženjem vestibularnega sistemaanalizator z uporabo hladne vode, je nistagmus usmerjen v nasprotni smeri od preiskovalnega elementa, pri uporabi vroče tekočine pa v istem območju. Povečanje trajanja kaloričnega nistagmusa in vzporedno zmanjšanje latentne faze kaže na povečanje razdražljivosti labirinta, to je hiperrefleksija, zmanjšanje trajanja pa na zmanjšanje razdražljivosti. To je že hiporefleksija.
