Ena od nevarnih patologij je tumor trebušne slinavke. Skoraj nemogoče je odkriti simptome bolezni v zgodnji fazi. Takšna bolezen se pri bolnikih praviloma diagnosticira v napredni fazi. In zelo težko je ozdraviti progresivno patologijo.
Anatomski opis
Trebušna slinavka je majhen organ, ki se nahaja neposredno za želodcem. Opravlja dve pomembni funkciji:
- Prebavila. Telo proizvaja encime. Prispevajo k razgradnji beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, prejetih iz hrane. Encimi se izločajo skozi kanale žleze v lumen dvanajstnika.
- Endokrini. Trebušna slinavka proizvaja hormone, ki sodelujejo v presnovnih procesih. Med njimi je insulin. Hormon, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Druga pomembna snov je glukagon. Hormon zagotavlja zvišanje ravni sladkorja. Enako pomembna je proizvodnja gastrina. Ta hormon poveča proizvodnjosok trebušne slinavke.
V anatomiji ločimo naslednje odseke trebušne slinavke:
- glava;
- vrat;
- telo;
- rep.
Najpogosteje diagnosticiran tumor je glava trebušne slinavke.
Vzroki za patologijo
Tumor trebušne slinavke, katerega simptomi se jasno kažejo v zadnjih fazah, je maligna tvorba. Patologija je v onkologiji precej pogosta. Ker ima žleza povečano obremenitev. Posledično se organ ne more vedno spopasti s svojimi osnovnimi funkcijami.
Vzroki za nastanek tumorjev v številnih kliničnih primerih ostajajo skrivnost. Vendar so zdravniki ugotovili dejavnike, ki zagotavljajo pogoje za nastanek rakavih celic.
Tako se lahko razvije maligni tumor trebušne slinavke v ozadju:
- Kajenje. To je prvi dejavnik, ki izzove razvoj patologije. Aromatični policiklični ogljikovodiki, ki jih vsebuje tobačni dim, so najmočnejši stimulator razvoja tumorjev. Skoraj 1/3 vseh rakov trebušne slinavke je posledica kajenja.
- Starejši. Ljudje, starejši od 60 let, so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj patologije.
- Spol. Po statističnih podatkih je tumor te žleze pogosteje diagnosticiran pri moških.
- Sladkorna bolezen. Visoka raven sladkorja lahko privede do razvoja raka trebušne slinavke.
- Kronični pankreatitis. Dolgotrajno vnetjepogosto postane predispozicijski dejavnik za razvoj bolezni. Reaktivne spremembe v trebušni slinavki, značilne za pankreatitis, izzovejo otekanje organa. Odtok encimov je otežen. Sok trebušne slinavke, ki ni prišel v prebavni trakt, škodljivo vpliva na tkiva organa. Zaradi tega je parenhim trebušne slinavke resno poškodovan.
- Debelost. Prekomerna teža in s tem povezane motnje v telesu lahko postanejo vir raka.
- Nepravilna prehrana. Zloraba ogljikovih hidratov, maščob povzroča povečano obremenitev telesa. Posledično lahko likalnik odpove. Prehrana, bogata s sadjem in zelenjavo, znatno zmanjša tveganje za nastanek tumorja.
- Dednost. V prisotnosti sorodnikov, ki so bili podvrženi tej patologiji, se tveganje za nastanek raka žleze znatno poveča.
Prvi znaki bolezni
Zelo težko je določiti obdobje, ko se pojavijo prve težave s trebušno slinavko. Simptomi morda ne bodo opazni do nastopa onkološke stopnje 4. In na žalost to ni nič nenavadnega. Ker se čuti le narasel tumor trebušne slinavke. Simptome patologije izzove širjenje raka na druga tkiva.
Vendar pa obstajajo znaki, ki vam omogočajo, da sumite na bolezen v zgodnji fazi. Popolnoma so odvisni od lokalizacije patologije.
Označite začetne težave s trebušno slinavko, simptomi so naslednji:
- rak glave - izguba teže, zlatenica, maščoba v blatu, bolečine v trebuhu;
- telesni rak,rep - izguba teže, nelagodje v trebuhu.
Patologija, ki se razvije v glavi trebušne slinavke, se občuti veliko prej kot onkologija, ki se pojavi v drugih delih trebušne slinavke.
Ključne funkcije
V bistvu, če govorimo o tumorju trebušne slinavke, lahko simptome opazimo kot sledi:
- Boleče nelagodje v epigastriju. To so prve pritožbe bolnika. Komunikacije z uporabo hrane praviloma ni zaslediti. Bolečina je veliko hujša ponoči. Z lokalizacijo patologij v glavi žleze se pojavi nelagodje v desnem hipohondriju in coni popka. Če je prizadet rep, telo trebušne slinavke, bolnik občuti bolečino v spodnjem delu hrbta, medlopatičnem predelu. Nelagodje ob menjavi položaja lahko spremeni intenzivnost. Zato se ta bolečina pogosto napačno imenuje radikulitis.
- Paraneoplastični znaki. Pacient občuti šibkost, izgubo apetita. Pogosto obstaja odpor do mastne, mesnate hrane. Pacient zavrača priljubljene zastrupitve - kofein, alkohol, tobak. Zanj je značilna izguba teže, motnje spanja, Trousseaujev sindrom (migracija tromboze perifernih žil).
- Mehanska zlatenica. Obstaja stiskanje žolčevoda. Posledično postaneta pacientov urin in koža temne barve. Fekalne mase se posvetlijo. Pojavi se srbenje. Žolčnik je na dotik raztegnjen, neboleč.
- Kršitev prebave hrane. Potrebna količina encimov in žolča ne vstopi v črevesni lumen. ZaradiTa bolnik hitro izgubi težo. Ponavadi ima drisko.
- Občutek teže. Stiskanje dvanajstnika povzroči, da bolnik občuti občutek polnosti v želodcu, tudi če zaužijemo majhno količino hrane. Možno riganje gnilo. Včasih se pridruži bruhanje hrane.
- Krvavitev. Če tumor raste skozi stene želodca, lahko bolnik doživi ta simptom. Zanj je značilno bruhanje kašaste črne mase ali premogovo črnega blata.
- Simptomi hipersplenizma. Pojavijo se, ko tumor stisne vranično veno. Pacient razvije levkopenijo, anemijo, trombocitopenijo. Možno povečanje vranice - splenomegalija.
- Znaki sladkorne bolezni. Če so otočki žleze, ki proizvajajo insulin, uničeni, se pri bolniku pojavijo značilni simptomi. Pojavi se močna žeja, srbenje kože in sluznic, suha usta.
- Ascites. To je pozen znak patologije. Kaže na metastaze v peritoneju, portalni veni.
Karkoli od teh simptomov težko imenujemo specifičen za onkologijo. Zato je nelagodje, povezano s trebušno slinavko, obvezen razlog za obisk zdravnika.
Diagnostične metode
Samo pregled razkrije tumor.
Čeprav obstajajo simptomi (ki lahko kažejo na drugo patologijo), potekajo naslednje preiskave:
- Ultrazvok. To je varna in zelo informativna metoda. Ta študija omogoča ugotoviti, alivnetni proces, reaktivne spremembe v trebušni slinavki, njeno stanje. Ultrazvočni pregled razkrije tumor, večji od 2 cm. Poleg tega študija daje predstavo o ravni ehogenosti. Med pregledom se ugotovi stanje takega tkiva, kot je parenhim trebušne slinavke. Ultrazvok lahko razkrije njegove strukturne spremembe.
- CT. Pregled daje opis velikosti, lokacije patologije, prizadetosti sosednjih organov. Študija je precej zanesljiva, če je tumor odkrit od 3 cm, vendar je CT povezan z izpostavljenostjo rentgenskim žarkom. Zato ga ni priporočljivo izvajati pogosto.
- MRI. Visoka informacijska vsebina metode je združena z manjšo obremenitvijo telesa.
- Biopsija. To je najbolj zanesljiva diagnoza raka. Za raziskavo se vzame določeno območje tumorja, ki se natančno pregleda pod mikroskopom. Zbiranje potrebnega materiala poteka na dva načina. Pod ultrazvočnim vodenjem se posebna igla vstavi v območje tumorja. Lahko se uporablja endoskopsko. V pacientova usta se vstavi posebna tanka cev.
- Krvni test. V njem najdemo povečanje določene snovi v onkologiji. Vendar je ta lastnost lahko simptom drugih bolezni.
Ko v biopsiji najdemo rakave celice, se šteje, da je diagnoza potrjena. Za določitev stopnje bolezni pa bodo potrebni dodatni pregledi: rentgen prsnega koša, ultrazvok jeter.
Zdravljenje patologije
Ta bolezen je eden najtežjih oddelkov onkologije. PrejDanes zdravniki ne morejo nedvoumno odgovoriti, kako zdraviti trebušno slinavko. Težave, povezane s starostjo bolnikov. Poleg tega imajo bolniki številne komorbidnosti. Drug dejavnik, ki otežuje zdravljenje, je opredelitev patologije v kasnejših fazah, ko tumor prizadene sosednje organe.
Glavno zdravljenje je operacija na trebušni slinavki. Posledice takega posega so odvisne od številnih dejavnikov, med katerimi je glavni stadij patologije.
Aplicirano, odvisno od indikacij in drugih metod zdravljenja:
- paliativna kirurgija;
- radioterapija;
- kemoterapija.
Kirurško zdravljenje
V operaciji pomeni Willov postopek. Pacientu se odstrani del žleze, ki vsebuje tumor. Poleg tega je enakemu postopku podvržen del želodca, dvanajstnika, žolčnika, bezgavk, ki se nahajajo v bližini trebušne slinavke.
Potreba po odstranitvi toliko organov je posledica anatomske lokacije same žleze. Trebušna slinavka je tesno v bližini zgornjih tkiv. V zvezi s tem se tumor zelo hitro razširi na sosednje organe. Njihova odstranitev vam omogoča ustavitev rasti patologije.
Na žalost je le 10-25% bolnikov z rakom priporočenih za operacijo trebušne slinavke. Posledice kirurškega posega ne izključujejo smrtnosti.
Hkrati pa statistika podaja naslednje podatke, če govorimo o bolnikih sdiagnosticiran rak trebušne slinavke:
- Brez operacije je povprečna pričakovana življenjska doba bolnika približno 6 mesecev.
- Po operaciji se to obdobje, odvisno od stopnje patologije, poveča na 1,5-2 leti.
Paliativna kirurgija
Dovolijo:
- izboljšajte kakovost življenja;
- odpravite nelagodje bolečine;
- boj proti obstruktivni zlatenici;
- obnovi prehodnost dvanajstnika.
Obstaja več metod, s katerimi je mogoče izvesti paliativno operacijo. Tumor trebušne slinavke na žalost ni odstranjen. Vendar se kakovost življenja nekoliko izboljšuje.
Glavne metode vključujejo:
- Endoskopska namestitev stenta. V lumen zoženega kanala se vstavi posebna cev ali žični okvir. Razteza žolčevod. Tako se obnovi delovanje kanala. Žolč se prosto izloča.
- Namestitev drenaže. Pomen operacije je podoben prejšnjemu. Samo prepustnost žolča se ne obnovi, ampak se izvleče - v posebej oblikovano vrečko.
Analgetiki pomagajo pri boju proti bolečini. S hudim nelagodjem se bolniku predpišejo narkotična zdravila proti bolečinam:
- Promedol.
- morfij.
- Omnopon.
Dodatna zdravljenja
Za boj proti raku trebušne slinavke lahko bolnike zdravimo z naslednjimi vrstami radioterapije:
- izpostavljenost zavornemu sevanju;
- daljinska gama terapija;
- izpostavljenost hitrim elektronom.
Radioterapija se lahko daje pred, po ali včasih namesto operacije. Pričakovana življenjska doba bolnika je 12-13 mesecev. Če se radioterapija kombinira s paliativno operacijo, je povprečna pričakovana življenjska doba približno 16 mesecev.
Kemoterapija se uporablja, kadar ni mogoče izvesti drugega zdravljenja ali povečati učinek prevzete terapije. Na žalost ta metoda omogoča le delno regresijo neoplazme.
Napoved patologije
V večini primerov se diagnoza postavi v napredni fazi. Pacient že ima klinične manifestacije takšne patologije, kot je tumor trebušne slinavke. Prognoza te bolezni je neugodna.
Pacienti umirajo zaradi hitro naraščajoče zastrupitve, kaheksije, črevesne obstrukcije, obstruktivne zlatenice in številnih drugih zapletov.
Po kirurškem posegu je petletna stopnja preživetja bolnikov (po mnenju različnih avtorjev) 8-35%.
Preprečevanje patologije
Kako zdraviti trebušno slinavko pri onkologiji? Žal je to precej težko. In včasih je nemogoče. Zato je treba narediti vse, da ne zboliš.
Če želite to narediti, poslušajte preprosta priporočila:
- Nehaj kaditi.
- Vzpostavite pravilno prehrano.
- Izključite škodljive učinke zunanjega okolja (azbestni prah).
- Pravočasno zdravite bolezni: pankreatitis, diabetes mellitus.
- Redno opravljajte preventivne preglede, predvsem ob prisotnosti cist, obremenjenih z dednostjo.
Ne dajte niti ene možnosti, da bi se v vašem telesu razvila patologija. Ostanite zdravi!
