V sodobnem svetu je onkologija ena glavnih bolezni človeštva. Vsako leto svet izgubi približno 8 milijonov ljudi, ki niso mogli premagati te zahrbtne bolezni. Pljučni rak je precej agresiven, saj se hitro razvija.
Žalostna statistika
Po razširjenosti je pljučni rak na prvem mestu med vsemi drugimi malignimi boleznimi. Tako vsako leto to diagnozo postavi milijon ljudi, od katerih jih 60% umre. V Rusiji ta patologija predstavlja približno 12% celotnega števila primerov raka. Med vsemi smrtnimi primeri zaradi raka jih 15 % umre zaradi pljučnega raka.
Poleg tega se pri moški populaciji bolezen pojavlja trikrat pogosteje kot pri ženskah. Vsak četrti moški z onkologijo trpi zaradi te bolezni, med ženskami pa le vsak dvanajsti.
Vzroki pljučnega raka
Seveda je glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju te patologije, odvisnost osebe od kajenja. Statistični podatki pravijo, da je 80% vseh bolnikov z rakompljuča se dolgo kadijo. Cigareta vsebuje ogromno škodljivih snovi, od katerih jih ima približno 60 rakotvornih učinkov (sposobnost povzročanja raka).
Odvisniki od nikotina imajo dvajsetkrat večjo verjetnost za razvoj raka kot nekadilci. Po koliko letih kajenja se razvije pljučni rak, je težko reči. Dejstvo je, da je tveganje za razvoj bolezni neposredno odvisno od trajanja kajenja, dnevnega števila pokajenih cigaret, pa tudi od odstotka nikotina in drugih rakotvornih snovi v njih.
Čim močnejše cigarete kadi človek, pogosteje in dlje ko to počne, bolj se izpostavlja nevarnosti razvoja malignih procesov v pljučih.
Enako velja za pasivne kadilce, ki proti svoji volji postanejo žrtve tobačnega dima. Leta 1977 so znanstveniki ugotovili, da so žene in otroci odvisnikov od cigaret trikrat bolj verjetno zboleli za rakom kot nekadilci. Koliko časa se pljučni rak razvije s tem načinom življenja, je mogoče ugibati, vendar praksa kaže, da je včasih dovolj 5-10 let.
Poleg tega se je v povojnem obdobju v državah močno povečalo število kadilcev, zaradi česar se je v samo 10 letih število bolnikov s pljučnim rakom skoraj podvojilo.
Drugi razlog za širjenje pljučnega raka so težke okoljske razmere v številnih državah. Ob obsežnem industrijskem razvoju in uničevanju narave so v zraku nenehno številne nevarne snovi, kinaselijo se v zgornjih dihalih, kar povzroči nenormalno delitev celic.
Pogosta in dolgotrajna izpostavljenost škodljivim snovem (azbestnemu prahu, eteričnim hlapom klorometila in drugim) na človeških dihalih je lahko provocirajoči dejavnik. To še posebej velja za delavce v gradbeništvu, kemični in medicinski proizvodnji.
Ogroženi so tudi ljudje, ki trpijo za kroničnimi boleznimi dihal ali pljučno fibrozo.
Ne pozabite na tako pomemben provocirajoči dejavnik, kot je dednost. Težko je reči, koliko se pljučni rak razvije pri ljudeh, ki imajo krvne sorodnike s pljučno onkologijo. Toda praviloma je potek bolezni pri takih bolnikih hitrejši kot pri drugih.
Zato bi morala ta skupina ljudi še posebej skrbno spremljati stanje svojih pljuč. Če želite to narediti, morate popolnoma prenehati s kajenjem, vdihavanjem drugih škodljivih snovi in redno opravljajte preventivne preglede
Stage bolezni
Kot vsak drug onkološki proces, pljučni rak poteka v več fazah. Med seboj se razlikujejo po resnosti simptomov, velikosti tumorja, prisotnosti metastaz in njihovem številu.
Prej ko je tumor diagnosticiran in sprejeti ustrezni ukrepi, večje so pacientove možnosti za ozdravitev in podaljšanje življenja.
ničelna stopnja
Zaznamuje odsotnost kakršnih koli simptomov, majhnost tumorja, zapletenost diagnoze. Tako na primer fluorografija pogosto ne opazi majhne tvorbe.
Simptomatiki so bodisi zelo blagi ali popolnoma odsotni.
prva stopnja
Velikost tumorja ne presega treh centimetrov. Plevralno tkivo in bezgavke še niso prizadete. Diagnoza je možna, v praksi pa ima v tej fazi novotvorbo le deset odstotkov bolnikov. Ob začetku zdravljenja v prvi fazi je napoved zelo ugodna - stopnja preživetja v naslednjih petih letih je 95%.
Zaradi majhne velikosti tumorja ni posebnih simptomov, lahko pa so znaki splošnega slabega počutja, in sicer:
- stalna šibkost in letargija;
- občutek apatije;
- zmanjšanje splošnega tona;
- periodično zvišanje temperature na subfebrilne vrednosti, brez znakov prehlada.
Druga stopnja
Maligna neoplazma v tej fazi ima premer od tri do pet centimetrov, opaziti pa je pojav metastaz v bronhialnih bezgavkah.
Diagnostične metode že zlahka zaznajo neoplazme. V tej fazi zdravniki odkrijejo približno tretjino vseh primerov.
Kako hitro se razvijejo metastaze pri pljučnem raku, je odvisno od vrste onkologije. V najkrajšem možnem času nastanejo in se razširijo po telesu pri bolnikih z drobnoceličnim rakom. Značilnost druge stopnje je pojav izrazitegasimptomi bolezni.
Obstajajo različni znaki razvoja pljučnega raka. Simptomi lahko vključujejo:
- nepojasnjen kašelj, brez drugih znakov virusne ali bakterijske okužbe;
- Bolečina pri globokem vdihu;
- hripav glas;
- zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
- izguba teže;
- videz kratke sape.
Še en zaskrbljujoč "zvonec" je lahko prepogost pojav bronhitisa in pljučnice.
tretja stopnja
Odvisno od tega, kako hitro se razvije pljučni rak, je ta stopnja razdeljena na dve stopnji:
3a. Tumor ima premer več kot pet centimetrov. Opažena je poškodba pleure in stene prsnega koša. Metastaze dosežejo bronhialne in bezgavke. Prognoza je ugodna le pri 30% bolnikov. Več kot 50 % vseh primerov pljučnega raka je diagnosticiranih v tej fazi.
3b. Ko se razvije pljučni rak, se velikost tumorja poveča. Glavna značilnost te faze je vpletenost žilnega aparata, požiralnika, srca in hrbtenice v proces.
Večinoma slabe napovedi.
Koliko časa traja, da se pljučni rak razvije v tej fazi, je nemogoče odgovoriti. Vendar se skoraj vedno na tej stopnji pojavi živahna simptomatologija procesa. Pacient lahko doživi:
- boleč, vztrajen kašelj s krvavim ali gnojnim izpljunkom;
- nenehna bolečina vpredeli prsnega koša, ki se povečajo z vdihom;
- močna izguba teže;
- popolna izguba apetita;
- stalna kratka sapa, ki se pojavi tudi pri najmanjšem naporu;
- visoka telesna temperatura;
- redni bronhitis in pljučnica;
- pri poslušanju se v pljučih pojavi piskanje;
- bolečina v ramenskem obroču;
- odrevenelost konic prstov;
- reden pojav vrtoglavice in glavobola;
- vid in sluh sta morda okvarjena.
Ko se rak odkrije v tej fazi, se pacientove možnosti za okrevanje znatno zmanjšajo.
Četrta stopnja
Kako dolgo se pljučni rak razvije do te stopnje, za vsak posamezen primer posebej. Vsem pa je skupno eno – nenadzorovano metastaziranje tumorja. Metastaze se širijo po telesu in se naselijo v tkivih možganov, jeter, trebušne slinavke in drugih organov. Za bolnike v tej fazi onkologi dajejo razočaranje napovedi. Skoraj 100 % bolezni je usodno.
V zadnji fazi pljučnega raka so simptomi še posebej izraziti. Pacient ima simptome, kot so:
- nasilen, zadušljiv kašelj s krvavim izpljunkom;
- bolečina v prsih je lahko intenzivna;
- zasoplost tudi v mirovanju;
- slabost;
- zavračanje jesti;
- angina;
- motnja prebave.
Omeniti velja, da je zgorajstopnje so pomembne le v primerih, kot je razvoj nedrobnoceličnega pljučnega raka.
Obstaja tudi drobnocelični pljučni rak - onkološka bolezen, ki izhaja iz epitelijskih celic bronhijev. Za to vrsto je značilna visoka stopnja malignosti, dolga odsotnost simptomov in zelo hiter razvoj, zato se v onkologiji razlikujeta le dve stopnji procesa:
- Tumor je v istih pljučih in bližnjih tkivih.
- Tumor začne metastazirati in sega preko prizadetega pljučnega tkiva.
Simptomi so podobni tistim pri nedrobnoceličnem raku, vendar so manj izraziti in ostanejo dolgo nevidni. Za drobnocelični karcinom je napoved manj ugodna. Tudi z zgodnjim posegom je petletna stopnja preživetja le 40-odstotna.
Kako dolgo traja razvoj pljučnega raka
Seveda je vsak primer edinstven in nemogoče je navesti točen čas. Zato lahko traja od enega meseca do več let, da se začnejo manifestirati izraziti simptomi bolezni.
V praksi obstajajo primeri, ko je nekaj mesecev po pojavu prvih simptomov pljučni rak zahteval življenje bolnika. Zgodi se in obratno - človek živi in več let ne čuti nobenih simptomov.
Zgodi se, da bolnik začne kazati simptome že v zadnji fazi. Takšni ljudje prepozno poiščejo zdravniško pomoč. In onkologi ne morejo dati natančnega odgovora, v koliko letih se je razvil pljučni raktak bolnik. Lahko je nekaj mesecev, lahko pa tudi več let.
Ljudje, ki jim je uspelo premagati bolezen, puščajo povratne informacije o razvoju pljučnega raka. Nekateri trdijo, da dolgo časa niso imeli nobenih simptomov. Tumor je bil diagnosticiran naključno, na stopnji 1 ali 2. Po operaciji in več tečajih kemoterapije jim je uspelo premagati bolezen in ostati pri življenju. Vse, kar se od njih zdaj zahteva, je, da občasno opravijo ustrezne preglede in opravijo krvne preiskave. To se naredi za nadzor morebitne ponovitve onkologije. Drugi bolniki so se že v prvi fazi počutili šibko in slabo, nato pa so takoj poiskali zdravniško pomoč in si s tem rešili življenje.
Treba je omeniti, da ima pacientovo moralo pomemben vpliv na to, kako hitro se razvije pljučni rak. Če oseba, ko postavi takšno diagnozo, je ne dojema kot stavek, ne izgubi srca in ne obupa, se njegove možnosti za uspešen izid znatno povečajo. In to potrjujejo pregledi bolnikov. Kako se razvije pljučni rak, lahko rečemo, da je odvisno od samega bolnika.
Poleg tega po statističnih podatkih v večini primerov človeka ne ubije sam tumor, temveč njegove metastaze. Zato je tako pomembno pravočasno diagnosticirati raka in sprejeti ustrezne ukrepe za njegovo zdravljenje.
zdravljenja pljučnega raka
kirurgija
Ustrezno samo, čenedrobnoceličnega raka. Pod splošno anestezijo kirurg opravi odpiranje prsnega koša, po katerem se tumor v celoti ali delno izreže. Glavna naloga zdravnika je izločiti čim več malignega tkiva. Bolj ko je tumor odstranjen, večje so možnosti za ozdravitev bolnika. Vendar je treba opozoriti, da ta metoda zdravljenja ni vedno mogoča. Na primer, delovanje bolnikov, ki so na stopnji 3-4 procesa, je v večini primerov neprimerno, saj tumor že raste v sosednja tkiva in metastazira. Takemu bolniku bo zelo težko opomoči od operacije.
Kemoterapija
Pogosto se uporablja kot glavna metoda. Kemoterapija je zdravljenje bolnika z zdravili, ki imajo protitumorsko delovanje. Glede na to, kako hitro se razvije pljučni rak, je ta metoda razdeljena na več vrst:
- Neoadjuvant - predpisuje se v primerih, ko še ni metastaz in je načrtovana operacija odstranitve tumorja. Pred operacijo je potrebno uničiti maligne celice.
- Adjuvans - takšna kemoterapija se izvaja po operaciji. Glavni cilj zdravljenja je uničiti preostale tumorske celice.
- Sistemsko - uporablja se pri tistih bolnikih, ki zamujajo na operacijo (v zadnjih fazah raka). Zato je pri takšnih bolnikih kemoterapija glavna metoda zdravljenja.
radioterapija
Metoda zdravljenja, pri kateri se maligni tumor obseva z gama žarki. Ti žarki so destruktivnidelujejo na rakave celice, ovirajo njihovo rast in razmnoževanje. Obsevanju so izpostavljeni tako tumor sam kot mesta, nagnjena k metastazam. Metoda se lahko uporablja tudi pri nedrobnoceličnem raku.
To področje zdravljenja raka je napredovalo daleč. V zadnjem času se je pojavilo veliko možnosti za obsevanje, ki lahko čim bolj uniči tumor z minimalno škodo za zdrava tkiva. Ena najnovejših metod je torej brahiterapija z visokimi odmerki, ko je vir sevanja implantat, ki se kirurško vstavi v človeško telo v neposredni bližini tumorja in ga uniči.
Druga najnovejša metoda je IMRT RAPID Arc radioaktivna terapija, pri kateri je absolutno celoten odmerek sevanja usmerjen v novotvorbo, pri tem pa ne vpliva na zdrave organe.
Zgornji 3 tretmaji so glavni. Vendar pa obstajajo številne druge metode boja proti raku.
Ciljno usmerjeno zdravljenje raka
Sestoji iz uporabe številnih posebnih zdravil ("Erlotinib", "Gefitinib" in podobnih), ki prepoznajo specifične znake tumorskih celic in zavirajo njihovo rast in širjenje..
Ta sredstva imajo visoko terapevtsko aktivnost. Poleg tega so sposobni motiti procese oskrbe tumorja s krvjo. Ta način zdravljenja se lahko uporablja tako kot glavno terapijo kot v kombinaciji s kemoterapevtskimi zdravili, s čimer se povečajo možnosti za ozdravitev bolnika.
Paliativna oskrba
Velja, koko je napoved slaba. Zdravnikom preostane le, da izvajajo simptomatsko zdravljenje, da bi olajšali trpljenje bolnika in povečali njegovo življenje. Najpogostejša oblika paliativne oskrbe so zdravila proti bolečinam.
Sklep
Pljučni rak je nevarna bolezen s hitrim razvojem in visoko smrtnostjo. Nihče ne ve zagotovo, koliko pljučnega raka se razvije pri določeni osebi. Obstajajo primeri, ko so imeli bolniki fulminantni potek bolezni. Zato je izredno pomembno redno opravljati preventivne zdravniške preglede in fluorografske preglede. Poleg tega morate zelo odgovorno skrbeti za svoje zdravje in splošno počutje, opustiti slabe navade, predvsem kajenje.
Kako se je razvil pljučni rak? Pričevanja bolnikov so navajala, da je najtežje spoznati diagnozo in jo znati sprejeti. Glavna stvar je morala in želja po boju s tako močnim sovražnikom, kot je onkologija.
