Človek vsak dan sledi svojim sanjam, si postavlja cilje in jih doseže. Dokler je zdrav in poln moči, zmore vsako goro. Vse pa se lahko dramatično spremeni, če človek zboli in je bolezen usodna. Preprečevanje, zdravljenje, diagnostika in klinika pljučnega raka dalje. Medtem je vredno izvedeti več o tem telesu.
Kaj so pljuča?
Pljuča so parni organ dihanja zraka pri ljudeh, sesalcih, pticah in plazilcih. Pljučni rak je maligni tumor, ki se razvije v epitelnem tkivu ali v bronhih. Ta neoplazma se od drugih onkoloških bolezni razlikuje po tem, da v zgodnjih fazah ni simptomov. Druga pomembna razlika med tem tumorjem in drugimi je, da obstaja neposredna povezava med razvojem pljučnega raka in kajenjem. Kajenje je vzrok pri 95 % bolnikov. Pljučni rak je veliko pogostejši pri moških, ki nimajo skrbi za svoje zdravje. Po statističnih podatkihpredstavniki močne polovice človeštva kadijo pogosteje kot ženske. Tobačni dim vsebuje veliko količino rakotvornih snovi, ki izzovejo nastanek rakavih tumorjev.
Ob nenehnem draženju pljuč s tobačnim dimom se celice degenerirajo. Če je sprva le ena rakava celica, potem v prihodnosti iz leta v leto tumor raste in že na prvi stopnji lahko šteje milijone celic. Ta proces lahko traja desetletja, zato, če se odkrije bolezen, je treba takoj ukrepati, saj se proces še pospeši. A niso ogroženi samo kadilci, resno ogroženi so tudi tako imenovani pasivni kadilci, torej ljudje, ki ne kadijo neposredno, ampak vdihavajo tobačni dim. Kadilci imajo 23-krat večjo verjetnost, da zbolijo kot zdravi ljudje.
Večina primerov pljučnega raka se razvije brez simptomov. Toda ko se pojavijo prvi znaki, to kaže na dovolj razvit tumor. Najprej se pojavi kašelj, zasoplost, redko hemoptiza. Pojavi se izguba teže, zvišana telesna temperatura, šibkost, otekanje vratu, obraza, lahko so bolečine v sklepih. To kaže na napredne stopnje pljučnega raka. Kašelj je lahko suh in z izkašljevanjem določene količine izpljunka. Zgodnje faze (prva ali druga) se najpogosteje odkrijejo med preventivnimi pregledi ali po naključju. Rentgenska slika pljuč je najpogostejša diagnostična metoda. Ampakta študija ni zelo informativna, ker majhni tumorji v zgodnji fazi morda niso vidni. Učinkovitejša možnost je računalniška tomografija.
Stopnje malignega tumorja
Pri razvoju klinike za pljučni rak je mogoče zaslediti več stopenj:
- Pri prvem bolniku ne kaže nobenih pritožb. Tumor v tej fazi razvoja je mogoče odkriti le pri posebnih preiskavah, ne pri navadnih preventivnih pregledih, temveč z rentgenskim obsevanjem ali endoskopskim pregledom.
- Za drugo stopnjo razvoja in kliniko pljučnega raka so značilne radiološke manifestacije, torej v tej fazi lahko bolezen odkrijemo s preventivno fluorografijo ali rentgenskim pregledom.
- Za tretjo fazo je značilna hitra manifestacija kliničnih simptomov. Na tej stopnji diagnoza praviloma ne povzroča težav ne le onkologom, ampak tudi splošnim zdravnikom, na žalost pa je zdravljenje malignega pljučnega tumorja v tej fazi razvoja zelo problematično. Zato je za odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah nujno opraviti preventivne preglede. To bo omogočilo pravočasno, pravilno in ustrezno zdravljenje.
Simptomi
Pomembno je poznati klinične smernice za pljučni rak. Preventivne preglede bi morali opraviti vsi ljudje brez izjeme letno, še posebej starejši od 45 let. Redni pregledivključujejo obvezno fluorografijo, v primeru suma na spremembe v pljučih pa sta predpisana podroben rentgenski pregled in posvet z onkologom. Ne smemo pozabiti, da se pljučni rak kaže s specifičnimi simptomi, in če ima oseba sum na onkologijo, se mora vsekakor obrniti na svojega lokalnega terapevta.
Simptomi manifestacije bolezni:
- Zasoplost, ki se poslabša. To je posledica dejstva, da tumor zaseda velik del pljuč in zmanjša volumen dihalne površine. Z rastjo neoplazme v bronhih se del organa, včasih pa celo pljuča, izklopi iz dihanja.
- Drug simptom je bolečina, ki je lokalizirana v prsnem košu. Moti lahko na levi, na desni, v medlopatičnem predelu, za prsnico.
Ko se pojavi bolečina, je potreben obvezen posvet z zdravnikom, da ugotovimo vzrok za simptom.
Vsako leto se v svetu registrira več kot milijon primerov te bolezni, ki zaseda vodilno mesto v skupni količini malignih novotvorb. Glavni vzroki pljučnega raka so: rakotvorne snovi, kronične bolezni dihal, okoljske razmere, poklicne bolezni. Rakotvorne snovi so kemikalije, ki, ko se kopičijo, lahko povzročijo raka. Glavni rakotvorni dejavnik je tobačni dim, ki vsebuje benzopirene in nitrosemine, ki se kopičijo v telesu in povečujejo tveganje za nastanekbolezni.
V zvezi s tem je pomembno, koliko ljudi pokadi cigarete na dan in trajanje samega kajenja. Če popolnoma opustite navado, lahko sčasoma zmanjšate tveganje za razvoj pljučnega raka. Okoljske razmere vplivajo na rast obolevnosti, saj veliki prašni delci ne morejo sami zapustiti telesa. Za to bolezen je pomembna tudi genetska nagnjenost - prisotnost sorodnikov s potrjeno diagnozo takoj kaže, da je oseba ogrožena in mora nenehno opravljati preventivne preglede. Klinični simptomi te bolezni so odvisni od lokacije tumorja, pa tudi od stopnje onkologije. Po lokalizaciji je pljučni rak osrednji in periferni.
central
Naslednja centralna klinika za pljučni rak. Razvija se v velikih bronhih in se manifestira precej zgodaj. Bolnik se lahko počuti slabo, razvije se neproduktiven kašelj, izguba teže. Z napredovanjem bolezni postanejo simptomi svetlejši: kašelj se intenzivira, nato se pojavi izpljunek, ki je lahko brezbarven ali s progami krvi, hripavost v glasu, bolečine v prsih.
periferna
Po kliniki perifernega pljučnega raka je lahko v začetnih fazah popolnoma asimptomatski, zato ga je enostavno zamenjati z drugimi pljučnimi boleznimi. Za pravočasno odkrivanje onkologije je potrebno redno opravljati presejalne študije.
Diagnoza
Metode za odkrivanje pljučnega raka lahko razdelimo v dve skupini: laboratorijske in instrumentalne. Pravočasna diagnoza je zelo pomembna, saj lahko v zgodnjih fazah onkologijo zamenjamo z drugimi pljučnimi boleznimi.
instrumentalne metode
Če sumite na bolezen in kliniko pljučnega raka pri moških in ženskah, morate najprej narediti rentgensko slikanje, ki vam v 80% primerov omogoča vizualizacijo lokalizacije tumorskega procesa.
Računalniška tomografija se uporablja za razjasnitev velikosti neoplazme. V razvitih državah je ta diagnostična metoda že dolgo nadomestila celo rentgenski pregled in se lahko uporablja kot presejalna metoda.
Če obstaja sum na pljučni rak, je predpisana tudi bronhoskopija. Omogoča vizualizacijo tumorskega procesa, kot tudi odvzem tkiva za morfološki pregled.
Če bronhoskopija ni mogoča, je predpisana punkcija - punkcija prsnega koša pod nadzorom računalniške tomografije za zbiranje materiala za morfološki pregled, torej za biopsijo.
PET CT (pozitronska emisijska računalniška tomografija) je posebna metoda za pregled notranjih organov osebe. Med diagnozo se bolniku intravensko injicira radioaktivna zdravila na osnovi glukoze. Slednji se kopiči v tumorskih celicah, kar omogoča vizualizacijo novotvorb tudi do 1 centimetra.
Laboratorijske metode
Če govorimo o laboratorijskih metodah, potem je zlati standard za diagnosticiranje katerega koli tumorskega procesa biopsija. Po prejemu gradiva za raziskave se preučuje z uporabo genetskih testov in imunohistokemije. Ta metoda vam omogoča individualno izbiro terapije glede na genetsko strukturo tumorja. Ena najsodobnejših metod laboratorijske diagnostike onkoloških procesov je metoda CTC.
Za izvedbo te študije je potrebnih le deset mililitrov človeške krvi. Načelo STS je, da so tumorske celice nenehno v krvnem obtoku in jih je mogoče odkriti s posebnimi protitelesi. STS lahko identificira eno tumorsko celico v milijardah zdravih krvnih celic. Ta metoda omogoča tudi učinkovitejši pristop k posameznim programom zdravljenja raka.
Vrste raka
Smrtnost zaradi malignih novotvorb v pljučih presega 85-90%. Glede na histološko klasifikacijo ločimo naslednje vrste pljučnega raka:
- majhna celica - približno 20% primerov;
- velika celica - približno 80%.
Ali naj odstranim del organa?
Vredno je poznati klinične smernice za pljučni rak, ki vam bodo povedale, ali morate odstraniti del organa.
Pljuča so zelo velik organ, tumor se razvija počasi in dokler ne zapre bronhus in vstopi v pleuro, bolniki ne čutijo ničesar. Obstaja običajna metoda delovanja pljuč z medrebrnim odpiranjem prsnega koša in sodobna z uporabo video kamere. Slednje zahteva tudi odpiranje prsnega koša, zlasti pri odstranitvi pljučnega režnja, ki pri odraslem človeku tudi brez zrakadoseže velikost grenivke.
Delna ali popolna odstranitev organa je obsežna in tvegana operacija, ki lahko povzroči resne zaplete, zato se izvaja ob popolnem spremljanju bolnika. Po zaključku kirurškega posega in prebujanju iz anestezije se bolnika za en dan premesti v enoto intenzivne nege, da ponovno vzpostavi spontano dihanje. Nato ga dajo na operacijo za približno teden dni. Prve dni po operaciji je oseba priključena na drenažne cevi in kateter. Po odpustu bolnike spodbujamo k rednim sprehodom na svežem zraku.
Fape
V klinični sliki pljučnega raka ga določimo na 4 stopnje:
- 1 - majhen ali majhen tumor;
- 2 in 3 - neoplazma se je razširila na bližnja območja;
- 4 - Tumor je metastaziral v druge dele telesa.
Če se onkologija razširi na druge dele telesa, se rak imenuje sekundarni ali metastatski.
Klinične skupine
Vsi bolniki z rakom so razdeljeni v 4 klinične skupine pljučnega raka:
- 1 skupina. Sem spadajo bolniki, katerih klinična slika je nejasna, ki le sumijo na raka. V 10 dneh te bolnike opravijo podroben pregled.
- 2 skupina so bolniki z malignimi tumorji, ki jih je mogoče popolnoma ozdraviti po uporabi sodobnih terapij.
- 3 skupina so bolniki, ki so bili podvrženi radikalnemu zdravljenju in nimajo znakov ponovitve.
- 4 skupina - to so bolniki s tumorji, kadar je radikalno zdravljenje nemogoče, potrebujejo paliativno oskrbo - pristop, ki izboljša kakovost življenja bolnika z nevarnimi boleznimi, ki ogrožajo smrt.
