Absces je vnetje pljučnega tkiva z njihovim taljenjem in nastajanjem gnojnih mas v votlini. Ta patologija se pojavi zaradi širjenja patogenih mikroorganizmov. Bralci so že izvedeli, kaj je pljučni absces. Kako se manifestira in kako zdraviti - preberite spodaj.
Etiologija pljučnega abscesa
Naslednje skupine ljudi najpogosteje razvijejo absces:
- Osebe z rakom, pljučno tuberkulozo in pljučnico. Poslabšanje teh bolezni najpogosteje povzroči absces.
- Starejši ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo.
- Tisti, ki imajo bolezni srca in ožilja in nezdrave navade.
Vzroki bolezni:
- Aspiracija z bruhanjem med spanjem. Pojavi se pri ljudeh pod vplivom alkohola. Vdor bruhanja v dihala prispeva k hitremu razmnoževanju mikroorganizmov.
- Zaplet vnetnih procesov ORL organov je eden od glavnih dejavnikov razvoja pljučne bolezni in njihovih abscesov.
- Zaužitje tujka v dihalni trakt. To patologijo lahko izzove tudi požiranje majhnih kroglic ali igrač s strani otroka, vendar je treba opozoriti, da se v tem primeru bolezen razvije pri predšolskem otroku.
- Objavljen srčni napad.
- tromboza velikih pljučnih žil.
- Sepsa (nalezljiva bolezen, za katero je značilen vnos patogenov v kri).
- Zmanjšanje imunskih sil telesa, hipotermija.
- poškodba pljuč.
- Poškodbe dihalnih organov v času operacije, poškodbe tkiva, mehanska kontuzija organa.
Vse naštevanje vzrokov za pljučni absces lahko prispeva k nastanku te bolezni. Edini preventivni ukrep v tem primeru je letno spremljanje vašega stanja in opravljanje vseh potrebnih pregledov strojne opreme.
Simptomi
Simptomatika v primeru pljučnega abscesa je neposredno odvisna od stopnje bolezni. To je posledica razlik v znakih patologije in stopnji njihove resnosti. V začetni fazi bolezni, ko se v tkivih pljuč šele oblikuje gnojni absces, so simptomi progresivni in zelo pogosto podobni znakom pljučne pljučnice. Za to obdobje razvoja abscesa so najbolj značilni:
- visoka telesna temperatura;
- kašelj, označen kot suh, kratka sapa postane pogostejša;
- vročinsko stanje se razvije kot simptom zastrupitve telesa;
- povečana bolečina v predelu prsnega koša z ostrim kašljem in globokim dihanjem.
Dlje kot se razvije absces, bolj se poslabšajo zgornji simptomi zastrupitve:
- pojavijo se glavoboli;
- bolnik se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita, slabosti;
- splošna šibkost.
Pri poslušanju bolnika lahko opazite, da se prsni koš pri vdihu asimetrično dviga. Poleg tega je intenzivnost simptomov odvisna od velikosti in števila nastalih abscesov, pa tudi od vrste povzročitelja nastale okužbe. Razvoj pljučnega abscesa nima jasnega časovnega okvira in lahko poteka hitro od 2 dni ali lahko traja do 2 tedna.
Za začetek druge stopnje bolezni, in sicer odpiranje abscesa s hkratnim odtokom vsebine skozi bronhije, je značilno močno poslabšanje bolnikovega stanja. Glavni simptom, ki kaže na to stopnjo, je pojav nenadnega mokrega kašlja z intenzivnim izločanjem sputuma (volumen izpljunka je odvisen od velikosti obstoječih abscesov in lahko doseže 1 liter).
S sprostitvijo pljuč iz gnojne vsebine se simptomi začnejo postopoma zmanjševati:
- temperatura pade;
- apetit se normalizira.
V nekaterih primerih, ko je na primer absces lokaliziran v spodnjem delu pljuč (kar otežuje odvajanje infiltrata) alizaradi neustrezno podobnega zdravljenja bolezen preide v kronično obliko in ima naslednje simptome:
- izčrpanost;
- splošna šibkost;
- kašelj z občasnim izpljunkom;
- obdobjem poslabšanja sledijo obdobja izboljšanja in obratno.
Fape
Apsces pljuč je dokaj prehodna bolezen. Njegov razvoj lahko razdelimo na tri glavne stopnje:
- tvorba in gnojenje;
- obračun (preboj);
- obnovitev.
Nastanek gnojnega pljučnega abscesa, odvisno od vrste patologije, se lahko pojavi v dveh do desetih dneh. Pri hudih oblikah se vleče tudi do enega meseca. V tem času se pojavi huda zastrupitev in simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, bolečina v prsnem košu na mestu vnetja, kratka sapa, kašelj, šibkost in izguba apetita.
Potem pride faza obdukcije. Gnoj se prebije skozi film in začne izstopati skozi dihala. V tem trenutku postane zdravstveno stanje zelo težko, pojavi se močan kašelj z aktivnim sproščanjem gnojnega in smrdljivega izpljunka, katerega prostornina lahko doseže en liter ali celo več.
Po pljučnem abscesu, ki mimo te faze, se bolnik začne počutiti bolje. Zasoplost in kašelj se zmanjšata, temperatura pade in apetit se povrne. Čas popolnega okrevanja je odvisen od kakovosti drenaže in splošne resnosti samega abscesa. V najtežjih primerih se lahko z napačno ali neučinkovito terapijo bolezen razvije do stopnje, koodstranitev poškodovanega režnja pljuč.
Diagnoza
Pri diagnosticiranju pljučnega abscesa (diferencialno) kirurg natančno preuči bolnikovo anamnezo in razpoložljivost podatkov o vnetnem procesu ter mehanizme njegovega razvoja. Specialist uporablja tudi naslednje metode za pridobitev vseh potrebnih informacij o etiologiji kršitve:
- Analiza narave bolnikovih pritožb.
- RTG za pljučni absces. Ta metoda pregleda je klasična strojna vrsta diferencialne diagnoze tega stanja od sosednjih. Nastale slike jasno kažejo meje in strukturo pljuč, kar omogoča jasno določitev stopnje razvoja tkivnega abscesa in njegove lokacije. V času posega mora pacient upoštevati vsa navodila laboratorijskega zdravnika za pridobitev visokokakovostnih slik.
- Polimerazna verižna reakcija za tuberkulozo. Za izvedbo pregleda se bolniku odvzame kri, nato pa se pregleda na prisotnost celic patogenih mikroorganizmov v vzorcih biološkega materiala. Učinkovitost te metode je v možnosti zgodnje diagnoze bolezni, in sicer pred pojavom simptomov bolezni.
- Zbirajo se gnojne mase. Izvede se bronhoskopija. To je strojna metoda izpostavljenosti, ki je sestavljena iz uvedbe bronhofibroskopa v ustno votlino in žrelo za bolj temeljit pregled. Uporablja se v primerih, ko je pljučni absces posledica vstopa tujega telesa v človeška dihala. Postopek se izvaja na prazen želodec. Po specialistudiferencialno diagnozo izberemo vse potrebne metode terapevtskega delovanja za odpravo abscesa pljučnega tkiva.
zdravljenje
Začeti je treba čim prej, le v tem primeru je mogoče varno okrevati, sicer se bo spremenil v kronični pljučni absces. Glavna težava je, da je v začetnih fazah problematično odkriti patologijo.
Zdravljenje je mogoče izvesti na več načinov:
- jemanje zdravil;
- uporaba konzervativnih metod;
- kirurgija.
Za doseganje bolj trajnostnega rezultata lahko kombinirate več smeri zdravljenja, najpomembneje pa je, da je pacientovo telo pripravljeno na takšen vpliv. Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov. Tovrstna zdravila so potrebna za boj proti bakterijam, ki so povzročile napredovanje bolezni.
Najpogosteje se bolniku predpisujejo zdravila za peroralno uporabo, v nekaterih primerih pa so to lahko injekcije, ki se dajejo intravensko ali intramuskularno. Če ima bolnik hudo stopnjo bolezni, se bolniku predpiše injekcijski tečaj antibiotične terapije. Tablete se redko uporabljajo v akutni fazi bolezni, najpogosteje se predpisujejo v fazi okrevanja.
Kaj vzeti?
Zdravljenje pljučnega abscesa v povprečju traja približno 4 tedne, vse je odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja bolnika. Poleg tega jih je mogoče uporabitinaslednje vrste drog:
- antiseptiki;
- izkašljevalna zdravila;
- kisikova terapija;
- zdravila za razstrupljanje;
- imunomodulatorji.
Antiseptiki pomagajo v boju proti različnim bakterijam in mikrobom. Ekspektorantna zdravila očistijo pljuča in pomagajo bolniku, da se počuti bolje, hitreje obnovi dihalno funkcijo.
Imunomodulatorji povečajo imuniteto, šibko telo postane močnejše in se bolj učinkovito upira bolezni. Zdravila za razstrupljanje pomagajo zmanjšati stopnjo toksičnosti v telesu po dolgotrajni uporabi zdravil, ki prispevajo k kopičenju toksinov v telesu.
Terapija s kisikom hitro pomaga telesu pri okrevanju, pozitivno vpliva tudi na telo neposredno med zdravljenjem. Med postopkom je telo nasičeno s kisikom. Terapija se lahko izvaja z inhalacijami ali brez njih. V prvem primeru z uporabo posebnih mask, cevi ali nosnih katetrov pacientova pljuča nasičimo s posebnimi mešanicami plinov. V drugem primeru se postopek izvaja subkutano in supraperizno. Uporablja se za preventivne in splošne krepilne namene.
Konzervativno zdravljenje
Glavna naloga konzervativnega zdravljenja pljučnega abscesa (kaj je pljučni absces, že veste) je odstranitev gnojnega sputuma iz organa. Poleg ekspektorantov se lahko bolniku predpišejo naslednje vrste fizioterapije:
- dihalne vaje;
- masaža prsnega koša z vibracijami;
- bronhoskopija;
- posturalna drenaža.
Poleg tega lahko bolniku predpišemo transfuzijo krvi, ki bo pospešila okrevanje telesa. Beljakovinska in steroidna anabolična zdravila pomagajo celicam prizadetega organa, da se hitreje regenerirajo.
Najučinkovitejša zdravila te vrste sta kalijev orotat in albumin. Kalcijev klorid se lahko daje intravensko. V prisotnosti votlin z bronhialnim lumnom se pljuča očistijo iz gnojnega izpljunka s posturalno drenažo. Po tem postopku je obvezna antibiotična terapija na prizadetem območju.
kirurgija
Če zgoraj navedeno zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata, lahko bolniku pomagamo le s pomočjo kirurškega posega. Upoštevati je treba dejstvo, da so pri velikih abscesih fizioterapevtski postopki nesprejemljivi (velika verjetnost rupture pleure). Takšni procesi bodo le poslabšali situacijo, saj lahko okužba preide v zdrava pljuča ali druge organe, ki se nahajajo v bližini. Bolje je, da ne tvegate bolnikovega zdravja in takoj nadaljujete z operacijo.
Če bolnik čuti hudo šibkost ali ima odpoved dihanja, specialist opravi odsesavanje izločka in traheostomijo. Kompleksnost zdravljenja je v tem, da lahko bolnik občuti odpornost na antibiotično terapijo, zaradi česar bo absces hitro napredoval.
Če je bolnik indiciran za operacijo, potemOsebo lahko rešite le tako, da odstranite del pljuč. Segmentna resekcija se izvede, če je poškodba organa nepomembna. Če opazimo obsežne lezije na pljučih, obstaja odpornost na protibakterijsko zdravljenje, je treba organ v celoti odstraniti.
Dieta
Izvedeli smo, kaj je pljučni absces. Pri takšni bolezni je pomembno slediti prehrani, ki krepi telo, pomaga pri hitrejšem okrevanju in doseganju pozitivne dinamike. Med zdravljenjem se je pomembno držati naslednjih pravil:
- Pozabiti morate na uporabo soli ali zmanjšati njeno dnevno količino na minimum. Sol poveča obremenitev srca, čemur se je treba izogibati ves čas zdravljenja.
- V nobenem primeru ni dovoljeno piti alkoholnih pijač, ki le poslabšajo bolnikovo stanje.
- V vsakodnevni prehrani mora biti prisotna beljakovinska živila živalskega izvora.
- Poleg tega morate vsak dan jesti živila, bogata s kalcijem, kot so mleko, kefir, jogurt, skuta, sir itd.
- Jejte čim več sveže zelenjave in sadja, zlasti tistega, ki vsebuje vitamina A in B.
- V prehrano je treba vključiti tudi kvas, ki vsebuje vitamin B, folno kislino, maščobe in različne minerale, ki pomagajo v boju proti gnojnim boleznim.
Zapleti
Kaj je pljučni absces - zdaj je jasno. Ta bolezen lahko prizadene pleuro in plevralno votlino, vkar ima za posledico piopnevmotoraks in plevritis. Takšen zaplet lahko povzroči, da se stene krvnih žil pod vplivom gnoja stopijo, kar povzroči krvavitev v pljučih. Poleg tega lahko pride do okužbe sosednjih pljuč in razvoja abscesa v njem.
Ker pretok krvi vpliva na vse sisteme v telesu, je lahko vprašanje časa, kdaj se bo okužba razširila brez zdravljenja. Sepsa in pnevmoperikarditis sta na seznamu glavnih zapletov pljučnega abscesa. Najhujši zaplet, ki lahko nastane, je smrt (popravljena v 5-10 % primerov).
