Prolapsirane ledvice se imenujejo nefroptoza. To je patologija, pri kateri imajo ti organi prekomerno mobilnost. Običajno se lahko ledvice premaknejo za 1-2 cm navzgor ali navzdol. To se zgodi, ko spremenite položaj telesa, pa tudi pri dihanju. Pri nefroptozi v navpičnem položaju se ledvica spusti v trebušno votlino, v hujših primerih pa celo v malo medenico (vagusni organ).
Etiologija
Ledvice se držijo v ustreznem položaju s pomočjo posebnih vezi. Ko so oslabljeni, se lahko ti organi premikajo veliko več, kot se zgodi, ko je vse normalno.
Če se razvije prolaps ledvic, so lahko vzroki za to patologijo naslednji:
- dramatično hujšanje, ki povzroči zmanjšanje maščobne kapsule;
- dedna prekomerna raztegljivost vezivnih vlaken (na primer pri Ehlers-Danlosovem sindromu);
- nenadno dvigovanje bremena ali poškodba v ledvenem predelu, ki vodi do poškodbe ligamentnega aparata;
- tvorba hematoma v perirenalnem tkivu;
- če opazimo prolaps ledvic, lahko vzroki za to bolezen vključujejo raztezanje trebušnih mišic,kaj se na primer zgodi med nosečnostjo;
- težka telesna aktivnost;
- okužbe ledvic.
Klinika. Značilnosti sindroma bolečine pri nefroptozi
Na začetku brez simptomov. Kasneje se v ledvenem predelu pojavijo neprijetni občutki. Sprva ima bolečina vlečno ali bolečo, manj pogosto - zbadajoč značaj, hitro izgine, ni izrazita. Potem postane bolj intenzivno, stalno, izčrpava bolnika.
Bolečina pri spuščeni ledvici se najprej pojavi po fizičnem naporu, močnem kašlju ali zaradi dvigovanja bremen in se zmanjša v ležečem položaju. Treba je opozoriti, da je njihova lokalizacija precej drugačna - ne le v predelu ledvic, ampak tudi v hrbtu, trebuhu, pod lopatico. To je posledica dejstva, da odmaknjena ledvica stisne sosednje organe. Včasih bolečina pri nefroptozi posnema ledvično koliko in je značilno obsevanje v genitalije ali dimeljsko regijo. Med napadom bolečine se lahko pojavi navzea in bruhanje, povišana telesna temperatura.
Pacienti kažejo tudi zmanjšan apetit, zaprtje ali drisko, funkcionalne motnje živčnega sistema (nevrastenija, razdražljivost), omotico, nespečnost in palpitacije.
Stopnje nefroptoze
Ločimo naslednje stopnje prolapsa ledvic:
• Prvič, ledvico lahko otipamo pri vdihu skozi sprednjo trebušno steno. V tem primeru lahko bolnik doživi boleče bolečine v križu, ki izginejo v ležečem položaju. Med izdihom se premakne nahipohondrij. Treba je opozoriti, da je ledvica otipljiva le pri zelo suhih ljudeh, pri vseh drugih pa ni otipljiva.
• Druga stopnja - v navpičnem položaju bolnika ledvica popolnoma zapusti hipohondrij, v ležečem položaju pa se vrne na svoje mesto. Brez bolečin ga lahko potisnete z rokami. V tej fazi bolezni postane bolečina v križu intenzivnejša in se razširi na trebuh. Povečajo se z vadbo in izginejo, ko bolnik leži.
• Tretjič - ledvica v katerem koli položaju izstopi iz hipohondrija in se lahko spusti v majhno medenico. Hkrati se bolniki pritožujejo zaradi nenehnih bolečin v trebuhu, ki lahko sevajo v ledveni del. Po vadbi se v urinu pojavi kri.
Zapleti
Upoštevati je treba, da je nefroptoza patološki proces, ki vodi do resnih posledic. Pri znatnem premikanju ledvic se ureter zvija in upogne, zaradi česar je moten normalen odtok urina. To vodi do razširitve medenice in izzove hidronefrotsko transformacijo.
V večini primerov zastoj urina povzroči pielonefritis. Opazimo lahko tudi urolitiazo in hematurijo (pojav krvnih nečistoč v urinu). Poleg tega lahko nefroptoza izzove spontane splave, povzroči možgansko kap in popolno invalidnost, zato je pravočasen obisk zdravnika ključ do preprečevanja številnih patoloških stanj, ki v nekaterih primerih ogrožajo življenje.
KoRazvija se prolaps ledvic, posledice te patologije lahko vključujejo arterijsko hipertenzijo, ki je povezana s kršitvijo oskrbe s krvjo v obolelem organu.
konzervativna terapija
Zdravljenje prolapsa ledvic je odvisno od stopnje bolezni. V začetnih fazah so ortopedske tehnike učinkovite. Pacientom priporočamo nošenje posebnih povojov, ki jih izdelamo za vsakega bolnika posebej. Upoštevati je treba, da jih je treba nadeti v ležečem položaju in med izdihom zategniti. Kontraindikacija za takšno terapijo je fiksacija spuščene ledvice s adhezijami.
Če je vzrok patologije močna izguba teže, mora zdravljenje prolapsa ledvic nujno vključevati ustrezno prehrano, katere namen je povečati perirenalno maščobno plast. Bolnikom svetujemo tudi, naj v svoji prehrani omejijo sol in meso, da zmanjšajo obremenitev obolelega organa.
Za odpravo bolečine bolnikom predpišemo antispazmodike in zdravila proti bolečinam. Pozitiven učinek dajejo tople kopeli in položaj z dvignjenimi nogami. Če se razvije vnetje ledvic, je v kompleksno zdravljenje vključeno zdravljenje z antibiotiki.
Pomembno je krepiti mišična vlakna trebuha in hrbta. Za to so predpisani tečaji masaže, pa tudi terapevtske vaje. V prvi fazi prolapsa ledvic se priporoča zdraviliško zdravljenje, omejevanje telesne aktivnosti in skakanje.
vaje za odpravo nefroptoze
Izvajati je treba sklop posebnih vajzjutraj (na prazen želodec in na mehko preprogo). Pred poukom je priporočljivo piti toplo vodo. Trajanje vaj naj bo vsaj 30 minut.
1. Ležati morate na hrbtu s pokrčenimi nogami v kolenih. Pri vdihu morate napihniti trebuh, zadrževati dih in ga pri izdihu potegniti.
2. Vzemite prejšnji začetni položaj. Pri vdihu - dvignite vrh iztegnjene noge navpično, med izdihom - spustite.
3. Lezite na hrbet in dvignite noge, kolena naj bodo skupaj. Vdihnite in razširite okončine, na izdihu pa jih prekrižajte.
4. Lezite na hrbet in pod spodnji del hrbta položite valj (lahko uporabite blazino). Vdihnite - upognite desno nogo, izdihnite - spustite. Ponovite z levo nogo.
5. Lezite na hrbet, položite roke ob telo, upognite kolena (stopala naj bodo na tleh), izmenično dvigujte levo in desno nogo.
6. V ležečem položaju upognite spodnje okončine v kolenih, položite žogo mednje in jo stisnite nekaj sekund, ponovite 4-5 krat.
Če se izvaja pravilno, taka gimnastika pri spuščanju ledvic daje dober terapevtski učinek.
kirurška terapija
Indicirano za hude bolečine, ki vodijo v invalidnost, kronični pielonefritis s pogostimi poslabšanji, pa tudi znatno izgubo delovanja ledvic. Kirurško zdravljenje prolapsa ledvic se uporablja tudi za ortostatsko hipertenzijo, hidronefrozo in krvavitve.
Če nefroptozo spremlja hudavnetni proces v ledvicah, se najprej izvede antibiotična terapija. Nekaj dni pred operacijo naj bolniki spijo z dvignjenimi nogami. To prispeva k vrnitvi spuščene ledvice v normalen položaj in olajša kirurški poseg.
Bistvo kirurškega zdravljenja je pritrditev ledvic na mišice trebušne stene. Treba je opozoriti, da obstaja več kirurških tehnik, če se diagnosticira prolaps ledvic. Vzroki za to patologijo, značilnosti njenega poteka in prisotnost določenih zapletov vplivajo na način, po katerem bo kirurg izvedel kirurški poseg.
Ljudsko zdravljenje nefroptoze
Metode tradicionalne medicine lahko le preprečijo napredovanje bolezni in zmanjšajo manifestacije bolečine. Ne morejo vrniti prizadetega organa v prejšnje stanje.
Razvija se prolaps ledvic. Kaj storiti? Najprej se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Določil bo najbolj optimalno terapevtsko taktiko in možnost uporabe ene ali druge alternativne metode zdravljenja.
Za izboljšanje delovanja prizadetih ledvic praviloma priporočamo, da lanena semena speremo z vodo, jih potresemo s sladkorjem v prahu in prepražimo v suhi ponvi, nato pa trikrat zaužijemo 1 žličko. dan, dobro žvečiti. Stebla kochia metle lahko zakuhate in dobljeno tekočino zaužijete pred jedjo. Pozitiven učinek pri nefroptozi daje uporaba poparka dresnika, šipkovih listov in cvetov ehinaceje v enem mesecu, pa tudi kopanje vodvarek iz slame in ovsa.
Če se bolnikovo stanje ne izboljša, je treba spremeniti terapevtsko taktiko.
Preprečevanje nefroptoze
Zdravljenje prolapsa ledvice je veliko težje od preprečevanja:
• je treba spremljati držo iz otroštva in preprečevati deformacije hrbtenice;
• Če je treba nositi tovor, ga je treba enakomerno porazdeliti med dve roki.
• Pri asteničnem tipu strukture so vaje za moč kontraindicirane.
• Izogibati se je treba pretirani vadbi, prisilni drži, dolgotrajnemu stojanju ali sedenju ter izpostavljenosti vibracijam.
• Med nosečnostjo je treba nositi prenatalni povoj.
• Z izčrpavajočimi dietami se ne morete pripeljati do astenije.
• Paziti je treba, da se izognete poškodbam, zlasti v ledvenem predelu.
• Treba je okrepiti trebušne mišice. Če želite to narediti, redno telovadite.
• Če občutite nelagodje ali boleče bolečine v križu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, opraviti ustrezne preiskave ali opraviti potrebne instrumentalne preglede. Ne smemo pozabiti, da lahko samozdravljenje povzroči številne hude bolezni ledvic ali celo izgubo prizadetega organa.
