V članku bomo razmislili, kaj je PLS za ledvice.
Ledvice imajo zapleteno strukturo, ki vključuje številne funkcionalne enote. Sem spada CHLS, to je medenični sistem, ki je odgovoren za zbiranje in izločanje urina, ki nastane v glomerulih. Struktura ledvičnih skodelic, njihove funkcije v telesu, možne bolezni in potreba po zdravljenju bodo obravnavani v nadaljevanju.
Struktura ledvic
Kje se v ledvicah nahaja PCS?
Tak organ, kot je ledvica, je paren, oblika je fižolasta, nahaja se v prostoru za peritoneumom. Na zunanji strani je prekrit z maščobnimi celicami in perinefričnim tkivom, nato pa - gosta vlaknasta membrana in parenhim, torej funkcionalno tkivo, v katerem se filtrira tekoči krvni del in nastaja urin.
Od znotraj je površina organa predstavljena s pielokalicealnim sistemom. 6-12 majhnih skodelic v obliki kozarca je s širokim koncem povezanih s piramido, ki izloča urin, z ozkim koncem pa sta povezana med seboj.drugo, ki tvori 3-4 velike sklede. Takšni strukturni elementi nato preidejo skozi ozek vrat v ledvično medenico.
Pod medenico razumemo votlino, v katero vstopa urin, ki ga izloča piramida. Nato pod vplivom krčenja gladkih mišic vsa predelana tekočina gre v mehur skozi sečevode in se nato v celoti izloči iz človeškega telesa.
Delovanje pelvicalcealnega aparata in možne patologije
Glede na anatomske značilnosti, je primarna funkcija pelvicalycealnega sistema zbiranje, shranjevanje in evakuacija urina v mehur.
ChLS ledvic je enoten in popoln, deluje gladko in jasno. V primeru kršitve delovanja katerega koli od njegovih elementov se pri človeku pojavijo motnje zlasti ledvic in sečnega sistema kot celote. Zato je za pravočasno diagnozo in nadaljnje zdravljenje zelo pomembno poznavanje možnih simptomov okvare medeničnega sistema.
PCS leve ledvice, pa tudi desne, je še posebej pogosto prizadeta pri različnih boleznih. Spodaj bodo obravnavani najverjetnejši razlogi za njegove funkcionalne in strukturne spremembe.
Okvare od rojstva
Kot vsaka druga patologija je lahko ledvična bolezen pridobljena ali prirojena. Med slednjimi izstopajo:
- megaureter - močna ekspanzija sečevoda, kar vodi do okvar v izločilni funkciji;
- strikture ureterja - nenadno zožitev ali popolna okluzija lumenasečevod, kar vodi do kršitve odtoka urina;
- prirojeni sečnični refluks - nenormalen povratni tok urina v ledvično medenico iz sečevoda.
Prirojene malformacije organov, ki izločajo urin, najpogosteje hitro povzročijo dekompenzacijo stanja in zahtevajo kirurško zdravljenje.
Hidronefroza
Ena najpogostejših motenj ledvične PCS je hidronefroza, ki jo povzroči dolgotrajna okvara normalnega uriniranja. Glavni razlogi za to stanje so:
- zamašitev kanalov medenice ali čašice s kamnom v ICD;
- strikture, ki se razvijejo kot posledica kroničnega ali akutnega vnetja;
- rast v lumnu PCL volumetrične tvorbe - maligni in benigni tumorji;
- poškodba ledvic.
Kršitev odtoka urina povzroči povečanje tlaka v skodelicah in medenici, njihovo razširitev, to je redčenje površine. Pogosto se hkrati razširi CHLS ledvic. Ko se proces patologije razširi na parenhim, se najprej pojavi deformacija, nato pa popolna atrofija glomerulov in tubulov ledvic: organ preneha delovati v prejšnjem načinu in razvije se njegova insuficienca.
Tipični znaki hidronefroze so:
- defekt padajočega toka urina;
- ledvična kolika (nenadna intenzivna bolečina v ledvenem predelu);
- hematurija, to je izločanje krvi z urinom, ki nastane zaradi poškodbe ledvičnega tkiva in mikrotravm.
Pri hidronefrozi je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Njena usmeritev je lajšanje bolečinskega sindroma, zatiranje okužb in preprečevanje, znižanje pritiska, korekcija odpovedi ledvic v obdobju pred operacijo.
Pri akutni hidronefrozi postane perkutana (perkutana) nefrostomija nujna metoda za odstranitev nakopičenega urina in znižanje tlaka v ledvicah.
Kirurško zdravljenje hidronefroze se lahko razlikuje in je odvisno od vzroka stanja. Na splošno so metode kirurškega zdravljenja hidronefroze razdeljene na organske odstranitve, ohranjanje organov in rekonstruktivne.
V katerih drugih primerih je prizadet PCLS desne ali leve ledvice?
pielonefritis
Pyelonefritis se nanaša na kronični ali akutni vnetni proces sluznice medenice in čašic.
Bolnike pogosto zanima, kaj je - zadebelitev PCS ledvic in kakšni so njeni simptomi.
Njegove glavne manifestacije vključujejo:
- bolečina v ledvenem delu - ostra, ostra ali vlečna, boleča;
- temnitev urina in nelagodje med uriniranjem;
- znaki zastrupitve: izguba apetita, utrujenost, zvišana telesna temperatura 38-39,5˚, glavobol.
Tipični simptomi pielonefritisa na ultrazvoku so vnetne difuzne spremembe v strukturi PCS obeh ledvic, induracija. Bolezen se zdravi z imenovanjem dolgega antibakterijskega tečaja, antispazmodikov, uroseptikov. Pri hudem vnetju PLS obeh ledvic je morda potrebna hospitalizacija. V prihodnosti je to pomembno za vse bolnikeupoštevajte posebno dieto za ledvice, vodite zdrav življenjski slog in se ne prehladite.
Vzroki in klasifikacija povečanja ledvične medenice
Pyeloektazija ali povečanje PCS ledvic se pojavi zaradi motenj odtoka urina. Pri majhnih otrocih se patologija pojavi zaradi prirojenih napak. Za določitev prirojene anomalije v maternici se ženska opravi ultrazvočni pregled od 15. do 19. tednov nosečnosti.
Pri odraslem povečano ledvično medenico najpogosteje diagnosticiramo z urolitiazo (ureter je blokiran s kamnom, ki vstopi v predel medenice). Poleg tega lahko maligni in benigni tumorji, ki prekrivajo sečevod, povzročijo razširitev ene ali obeh ledvic hkrati.
Hkrati je leva ledvica podvržena takšni patologiji manj pogosto kot desna, kar je povezano s posebnostmi strukture organa. Razširitev pielokalicealnega sistema je razvrščena glede na resnost vnetnega procesa in sposobnost delovanja ledvic.
razširitveno zdravljenje
Zdravstveni specialisti najprej odpravijo vzroke za razširitev medeničnega sistema, saj je v tej fazi mogoče bolnika učinkovito zdraviti in se izogniti zapletom. Pri izvajanju niza potrebnih pregledov se bo zdravnik odločil, ali bo izbral konzervativno vrsto zdravljenja ali pa brez operacije ne morete več.
Najprej se bolniku dajo zdravila, saj lahko zdravila pomagajo zmanjšati vnetje. Poleg tega bolnikpotrebna je posebna prehrana. Če ima bolnik razširjeno ledvično medenico, mora prenehati jemati diuretike, vključno s kavo. Tekočino morate piti zmerno, vendar ni priporočljivo, da bi telo pripeljalo do dehidracije.
Po jemanju zdravil zdravnik bolniku ponovno predpiše ultrazvočni pregled. Če se stanje ne izboljša, se lahko predpišejo sredstva, ki se izdajajo v lekarnah izključno na recept. Poleg tega je v nekaterih primerih morda potrebna operacija. Vendar se ni treba bati pričakovane operacije, saj se izvaja skozi urinarni kanal, se izogibamo odprtemu posegu.
Po nekaj manipulacijah bo kirurg prilagodil odtok urina. Po posegu so bolnikom predpisana zdravila, ki obnavljajo celotno imunost telesa.
Podvojitev medenice
Dvojna ledvična medenica morda dolgo ne kaže simptomov bolečine.
To je razvojna anomalija, pri kateri se podvoji medeničnicealni sistem. Pogosto ljudje dolgo ne sumijo, da so bolni, ker se podvojitev nikakor ne pojavi. Vendar pa je takšna ledvica bolj dovzetna za nastanek vnetnih procesov. Včasih težava vodi do kršitve urodinamike in stagnacije urina. Sčasoma se temu procesu pridruži bakterijska flora in oseba razvije bolečine v križu in pri uriniranju. Možna zvišana telesna temperatura in otekanje, zlasti zjutraj.
Razlogi za podvojitev ledvičnega PLS
Lahko se pojavi podvojitev ledviczaradi vpliva škodljivih dejavnikov na žensko med nosečnostjo ali pa je razlog v okvarjenih spremenjenih genih staršev. Med nastankom sečil lahko vpliv škodljivih dejavnikov povzroči razvojne anomalije:
- prezadosten vnos mineralov in vitaminov;
- ionizirajoče sevanje;
- jemanje določenih zdravil;
- pijanje in kajenje.
Nepopolno podvojitev
Ta vrsta podvojitve je najpogostejša kršitev tvorbe sečil. Enako pogosta je nepopolna podvojitev leve in desne ledvice. Hkrati se organ poveča v velikosti, spodnji in zgornji del se jasno razlikujeta, od katerih ima vsak svojo ledvično arterijo. Medenični sistem se ne razcepi z nepopolnim podvajanjem ledvic, deluje ena ledvica.
Popolno podvojitev
Pri popolnem podvojitvi se namesto enega oblikujeta dva brsta. Tako se podvojitev organa na levi razlikuje po tem, da bolnik podvoji PLS leve ledvice. Toda v enem od delov je medenica nerazvita. Iz vsake medenice izhaja ločen sečevod, ki lahko teče v mehur na različnih ravneh.
Dvojno zdravljenje
Terapija za podvojitev ledvic je potrebna, ko se pojavijo številni zapleti. Kadar ta anomalija človeka ne moti, je potrebno opazovanje. Klinični pregled urina in ultrazvok ledvic je priporočljiv enkrat letno.
Za vnetne zaplete so predpisani antibiotiki širokega spektra.
S tako boleznijo pogostolahko nastanejo kamni, ki povzročajo ledvične kolike. V tem primeru so običajno predpisana zeliščna zdravila (koruzna svila, ledvični čaj), analgetiki in antispazmodiki.
Kirurški poseg je potreben za hudo hidronefrozo ali bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti z zdravili. Kirurgi si prizadevajo ohraniti organ. Popolna odstranitev se izvede le, če ledvica ne deluje. Če se razvije odpoved organov, sta predpisani hemodializa in presaditev organa.
