Ginekologi pogosto diagnosticirajo "prolaps genitalij". Prolaps maternice, izpadanje maternice, izpadanje nožnice so imena za isto bolezen. Začne se z majhnimi, a nevidnimi spremembami, napreduje in lahko povzroči hude, včasih nepopravljive posledice.
Utišana bolezen
Po statističnih podatkih vsaka druga ženska v menopavzi in približno 30% porodnih otrok trpi zaradi bolezni, kot je prolaps maternice. Kaj storiti v teh primerih, lahko pove vsak ginekolog. Ob nenavadnih občutkih v medeničnem predelu, ki se ponavljajo večkrat ali takoj, ko del maternice ali nožnice izpade iz presredka, obiska ginekologa ne odlašajte na pozneje. Ne morete zamuditi niti enega dne!
Žal problem bolezni otežuje sodobna miselnost, nepripravljenost sorodnikom in predvsem sebi priznati, da ni vse v redu. Iz neznanega razloga mnogi verjamejo, da se zmorejo sami, ko se je prolaps maternice šele začel. Ne vedo, kaj naj naredijo, vendar nočejo k zdravniku.
Kako se bolezen razvije?Skupine tveganj
Sprva zdrava maternica se nahaja v središču male medenice in jo držijo vezi, ki jo pritrdijo na križnico in medenične kosti, od spodaj pa jo podpira mišični aparat presredka.
Med nosečnostjo pride do neizogibnega povečanja maternice in če porod poteka normalno, se čez nekaj časa (posamezen proces) vsi organi vrnejo na svoje mesto.
V primeru hitrega poroda, ob nepravilni (grobi) stimulaciji, ob večjih razpokah genitalnega trakta se lahko ligamenti preraztegnejo ali strgajo. To skoraj vedno povzroči prolaps maternice. Kaj naj mlada ženska naredi v tem primeru? Ne seksate in nočete nositi otroka v naročju?
- V primeru nenadzorovanega težkega fizičnega napora (predvsem dvigovanje uteži) se lahko mišice, ki podpirajo notranje organe, preobremenijo.
- Ogrožene so tudi ženske z astmo ali drugimi hudimi pljučnimi boleznimi: premočno kašljanje lahko obremeni medenične mišice.
- Ob znatni debelosti ali prisotnosti tumorjev (miomov) je treba domnevati, da lahko prolaps genitalij pri bolnikih napreduje.
- Ko se raven estrogena spremeni (pred menopavzo in med menopavzo), se elastičnost tkiva izgubi in seveda se ligamenti lahko raztegnejo.
- Ko žensko nenehno muči zaprtje in ima že hemoroide (ko namesto odvajal med odvajanjem črevesja z velikim pritiskom iztisnejo notranje organe), ženske bolezni neizogibaj se.
Predstavniki vseh skupin morajo nujno začeti zdravljenje prolapsa maternice. Nujno rešitev zahteva tudi prolaps sten nožnice kot sočasna bolezen z napredovanjem prolapsa.
Stopnje genitalnega prolapsa
Glede na simptome je predpisano različno zdravljenje: konzervativno (gimnastika, masaža) ali kirurško (operacija in celo odstranitev maternice).
• Za prvo stopnjo je značilen spremenjen položaj maternice, ko je maternični vrat že v nožnici, vendar še ni šel v genitalno vrzel in dlje.
• V drugi fazi je del maternice izven genitalne vrzeli.
• Tretja stopnja je najtežja. Prolaps genitalij napreduje do popolnega prolapsa maternice iz genitalne vrzeli.
Znaki prolapsa genitalij
Čeprav ni vidnih manifestacij prolapsa, bi morala biti ženska zaskrbljena zaradi naslednjih negativnih točk:
- izcedek zaradi bolečine in draženja v nožnici;
- boleča bolečina, ki seva v dimlje, v ledveni del;
- občutek stalne teže v vaginalnem predelu;
- nelagodje v presredku pri dolgotrajnem vstajanju ali sedenju, ki se spremeni v bolečino;
- občutek bolečine med seksom;
- epizodični videz materničnega vratu iz presredka;
- urinska inkontinenca med čustvenim (smeh) in fizičnim (kašelj) stresom;
- zadrževanje urina, težave in nizek pretok.
Odvisno od indikacij je na prvi stopnji bolezni na voljo konzervativno zdravljenje: Kegelove vaje,masaža, zdravljenje z estrogenom in poleg tega zeliščna zdravila.
V drugi in tretji fazi lahko ženska sama postavi diagnozo "prolaps maternice". Kaj storiti? Zdravljenje, operacija, odstranitev? Ali lahko sodobna medicina v teh primerih kaj ponudi?
kompleks fizičnih vaj za prolaps genitalij
Ginekolog ob obisku in po pregledu izda priporočila, kaj storiti, če se je začelo prolaps maternice. Genitalni prolaps, tudi v začetnih fazah, ni popolnoma ozdravljen, brez zdravljenja lahko le napreduje. Konzervativne tehnike ga lahko ustavijo, v drugi fazi pa olajšajo operacijo.
Če je ženska že opazila simptome, kot je sprememba tlaka urina, predvsem njena inkontinenca, ali pa se je začela pojavljati epizodna bolečina v hrbtu, lahko še pred odhodom k ginekologu naredite posebne vaje. Nekatere od njih je mogoče opraviti celo v službi ali v transportu.
1. Kolena je treba stisniti dovolj močno, da občutite napetost v mišicah. Včasih je priporočljivo vstaviti pest med kolena. To naredite do desetkrat.
2. Sedeč, napnite mišice medenice, tako da dvignete presredek. Naredite do desetkrat.
3. Noge vrtite med ležanjem na hrbtu do pet minut in posnemajte kolesarjenje. Subtilnost te vaje ni v obremenitvi stiskalnice, ampak v bolj obremenitvi stegenskih mišic.
4. Leže na boku, desno nogo postavite nazaj za levo, ki jo dvignite čim višje, ne da bi jo upognili. Vaja za nareditidvajset do tridesetkrat na vsaki nogi.
Naredite vaje (predvsem prvi dve) čim pogosteje. Običajna praksa je do desetkrat na dan.
Gimnastične vaje dajejo pozitiven rezultat, ki se pokaže že od prvih dvajsetih dni, včasih morate narediti več kot dva meseca (potem bo to postalo navada) do enega leta.
Prolaps materničnega vratu. Kaj storiti, kako brez operacije? Konzervativno zdravljenje
• Električna stimulacija za mišice presredka in medeničnega dna je priznana kot ena izmed sodobnih obetavnih metod.
• Nekatere pacientke prosijo za delo z vaginalnimi trenažerji (uteži različnih tež) in jih je treba dolgo časa hraniti v nožnici.
• Fitoterapija velja za najbolj varčno metodo. Skupina zdravilnih rastlin, ki pomagajo pri lajšanju bolečin in uravnavanju menstrualnega cikla, je precej številčna: melisa, drogica, encijan, pinjole (iglice), ehinaceja, večernica, regrat, korenina lilije. Zeliščni kompleks za peroralno uporabo je pripravljen na osnovi alkoholnih tinktur in vodnih decokcij. Koristne so tudi tople zeliščne kopeli.
• Lečeči zdravnik lahko predlaga zdravljenje z ortopedsko korekcijo – to je nošenje posebnih podpornih obročev – pesarjev. Oblačenje tehnike, čas snemanja, obdobje nošenja - vse določi le opazovalni ginekolog.
• V nekaterih primerih je predpisan povoj, ki podpira organe v želenem položaju.
• Ginekološkamasaža s kremami na osnovi estrogena se lahko uporablja kot del hormonske nadomestne terapije ali kot samostojen postopek.
Kaj storiti pri prolapsu maternice: operacija
Naravni strah pred operacijo povzroči, da vsak odlaša s trenutkom prihoda k zdravniku. Ko konzervativne metode niso dale rezultatov, prolaps materničnega vratu pa že napreduje, kaj naj bolniki storijo v takšni situaciji? Operacija, ki jo izbere lečeči zdravnik, je neizogibna.
Danes so ginekologi razvili številne vrste kirurškega zdravljenja za odpravo anatomskih odstopanj v položaju maternice s korekcijo sosednjih organov, kot sta mehur in črevesje.
Kot rezultat operacije je poustvarjena struktura medeničnega dna, vsi organi so pravilno nameščeni, dosežena zadostna elastičnost nožnice pri zahtevani dolžini.
Vsaka operacija vključuje osnovno (fiksacija sten nožnice - vaginopeksija) in jo dopolnjuje korekcija obstoječih motenj (uretropeksija pri urinski inkontinenci, sfinkteroplastika pri šibkosti medeničnih mišic).
Danes je znanih več kot petdeset vrst operacij s takšno diagnozo, kot je prolaps maternice. Kaj storiti v posameznem primeru (operacija in metoda) - izbere kirurg.
Zakaj je prolaps maternice nevaren?
Večina žensk, zlasti v menopavzi, ne razume nevarnosti diagnoze,znaki bolezni jih prav nič ne motijo. Ko so situacijo pripeljali do kritične točke, se v strahu zatečejo k ginekologu z vprašanjem: "Kako pobrati prolapsirano maternico?"
Gnitalni prolaps je značilen izpuščanje organov, stiskanje samih organov in pojav pomembnih nevrovaskularnih snopov - vse to je izjemno nevarno. Tako mehur kot črevesje ter sprednji del danke se spustijo v nastalo kilo.
Z napredovanjem prolapsa je veliko težje obnoviti normalno anatomijo organov, druga in tretja faza pa zahtevata nujni kirurški poseg. V nasprotnem primeru lahko spremembe v delovanju sečil in črevesja ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi življenje.
