Popolna analiza urina ali UAM je tipičen laboratorijski test. Pacient dobi napotnico nanj med bolnišničnim ali ambulantnim zdravljenjem, pa tudi med rutinskim zdravniškim pregledom. Pravilna razlaga kazalnikov pomaga zdravniku pri postavitvi diagnoze. Splošna analiza urina vam omogoča, da ocenite, kako potekajo fiziološki procesi v telesu, odkrijete vnetne procese v sečevodu, ledvicah, kot tudi postavite diagnozo in predpišete potrebno terapevtsko zdravljenje.
Priprave
Rezultati bodo odvisni od skrbne priprave, na podlagi katere bo zdravnik po potrebi predpisal ustrezno terapijo.
Vsak bolnik bi moral vedeti, kako pravilno opraviti splošni test urina. Za zanesljive rezultate se morate na to pripraviti:
- en dan pred odvzemom urinadietna hrana;
- ne pijte alkohola;
- če je mogoče, zavrnite jemanje zdravil in vitaminskih kompleksov;
- izključite iz prehrane živila, ki vplivajo na barvo urina;
- zmanjšajte telesno aktivnost;
- zavrnite se postopkov, ki vodijo v dehidracijo telesa (obisk kopeli in savn).
Med menstruacijo preiskave niso priporočljive, saj je lahko število rdečih krvnih celic previsoko.
Pred postopkom zbiranja urina je zelo pomembno, da si ženske in moški temeljito umijejo genitalije. V nasprotnem primeru lahko sluz vstopi v posodo in točnost rezultatov analize bo poslabšana. Od detergentov je priporočljivo uporabljati samo otroško milo. Ženske se morajo umivati od spredaj nazaj.
Analiza urina: kako ga pravilno zbrati?
Biomaterial se zbira takoj po spanju, zjutraj, saj v tem času urin vsebuje vse snovi, ki jih telo izloči ponoči. Rezultati, dobljeni v tem primeru, bodo najbolj v celoti odražali zdravstveno stanje bolnika. Na predvečer lekarne morate kupiti poseben kozarec za zbiranje urina, ga prelijte z vrelo vodo. Za analizo vzemite povprečni delež dodeljenega urina. Ne zbirajte urina takoj v posodo. Prvih nekaj sekund uriniranja je treba opraviti v stranišču, nato v kozarcu, ostalo pa nazaj v stranišču.
Raziskava ne bo zahtevala več kot 100 ml urina. Kozarec zaprite s pokrovom in postavite v hladilnik. Po odvzemu v 1-2 urah ga je treba predati v laboratorij. Ni ga priporočljivo zamrzniti, potrebno ga je prevažati pri pozitivni temperaturi, brez stresanja. Kršitev priporočil lahko povzroči napačne rezultate.
Kaj ne smete storiti pri zbiranju urina?
Ni priporočljivo za analizo urina za odrasle:
- Zberite urin v neobdelani posodi: lonec, plastična vrečka.
- Urin, ki je bil shranjen več kot tri ure, oddajte v laboratorij.
- Za zbiranje vzorcev uporabite kateter, kadar ni potreben. Njegova uporaba je možna pri posteljnih bolnikih, pa tudi pri bolnikih z nekaterimi onkološkimi boleznimi. Vsi ti primeri so usklajeni z lečečim zdravnikom.
- Testirati med vnetjem genitourinarnega sistema, nožnice in dermisa v bližini sečnice.
- Zberite urin takoj po odvajanju črevesja, spolnem odnosu, med menstruacijo.
Indikacije za analizo
Popolna analiza urina pri odraslih in otrocih je standardni postopek za diagnozo in zdravstvene preglede. Izvaja se v naslednjih primerih:
- letni zdravniški pregled;
- z nezadovoljivim delovanjem sečil in ledvic;
- obisk pri zdravniku z boleznimi notranjih organov;
- raziskave pred kakršno koli operacijo;
- diagnoza bolezni prostate;
- po preboleli vneto grlo in škrlatinko;
- pregledi za nadzor potekajoče terapije.
Z dešifriranjem splošnegaanaliza urina lahko zdravnik diagnosticira bolezni mehurja, različne bolezni ledvic, bolezni prostate, patologije notranjih organov, ko ni očitnih simptomov bolezni.
Fizični kazalniki OAM
Ti vključujejo:
- Gostota. Določi se s posebno napravo, imenovano urometer. Postavljen je v posodo z urinom in indikatorji se določijo na lestvici. Za odrasle (moške in ženske) je specifična teža 1010–1025 g / l. Gostota nad normo je možna, ko je v urinu velika količina sladkorja, beljakovin, soli in bakterij. Nizke stopnje so značilne za uživanje tekočine v velikih količinah čez dan.
- Barva. Njegov laboratorijski asistent določa na oko. Uporaba nekaterih izdelkov spremeni barvo urina, vendar se ta pojav ne šteje za patologijo. Urin je lahko svetlo rumen, roza, rdeč, rjav, slamnato rumen.
- Vonj. Določajo ga vohalni organi in ne sme biti oster. Pri različnih boleznih se vonj urina spremeni. Diši po amoniaku pri sladkornih bolnikih in gnilem mesu pri raku mehurja.
- Transparentnost. Odločenvizualno. Običajno je urin prozoren in ohrani to lastnost nekaj ur po odvzemu. Oborino tvori le pri dolgotrajnem skladiščenju, zaradi česar je težko določiti rezultat. Urin postane moten, če vsebuje sluz, soli, bele krvne celice, bakterije ali veliko količino epitelija. Preglednost biomateriala je v veliki meri odvisna od tega, kako je bil urin zbran za splošno analizo in kako je bil shranjen.
- kislost. Za določitev se uporablja indikatorski papir. Spustimo ga v epruveto in nastalo barvo primerjamo s standardom. Norma za urin je kisla reakcija. Zmanjšana kislost se pojavi pri ljudeh, ki uživajo veliko rastlinske hrane, pa tudi pri nekaterih boleznih ledvic, hormonskih motnjah in pomanjkanju elementov v sledovih. Povečana kislost je prisotna pri dehidraciji, sladkorni bolezni, teščenju, okužbah sečil, izčrpavajočih dietah.
Običajno je svetlo rumena. Brezbarven urin kaže na dehidracijo, temen urin kaže na hudo poškodbo sečil. Lahko je pielonefritis, ledvični kamni ali onkologija. Barva mesnih pobočij kaže na žad, mlečna barva pa na kršitev odtoka limfe. Pri hepatitisu pride do motenj v izmenjavi bilirubina in urin postane temne barve.
Vsak indikator laboratorijski asistent vpiše v raziskovalni obrazec.
Prepis rezultatov
Dešifriranje rezultatov splošnega testa urina pri odraslih se izvede glede na vsebnost organskih snovi v testnem materialu.
Najpogosteje se urin testira na vsebnost beljakovin in glukoze. Včasih zdravnik predpiše razširjeno analizo, kjer zahteva navedbo prisotnosti ketonskih teles, žolčnih pigmentov in bilirubina. Naštete snovi niso prisotne v urinu zdrave osebe.
- Beljakovine. Njegov videz v urinu v obliki sledi je normalen. To je lahko posledica uživanja slane ali začinjene hrane, preden opravite test. Beljakovine v urinupojavi se tudi po fizičnem ali čustvenem stresu.
- Glukoza - visoka vsebnost kaže na velik vnos ogljikovih hidratov na predvečer dostave biomateriala ali akutnega pankreatitisa, diabetesa mellitusa, feokromocitoma, nefrotskega sindroma. Običajno ne bi smel biti prisoten.
- Urobilin - je posledica odpovedi jeter, sepse, črevesnega vnetja.
- Ketonska telesa - njihovo odkrivanje v urinu kaže na kršitev presnovnih procesov v telesu: tirotoksikoza, sladkorna bolezen, zastrupitev z alkoholom.
- Bilirubin - pojavi se kot posledica okvare jeter, hude toksične zastrupitve, hemolitične bolezni.
- Hemoglobin - kaže na znatno uničenje rdečih krvnih celic. V urinu se odkrije pri miokardnem infarktu, poškodbi ledvic, malariji, opeklinah, intravenskih infuzijah krvi.
- Leukociti - pri vnetju sečil opazimo levkociturijo.
- Eritrociti - visoka raven kaže na krvavitev. Poleg tega je vzrok lahko kronični glomerulonefritis, cistitis, urolitiaza. Povečano raven rdečih krvnih celic zaznamo tudi pri splošnem pregledu urina med menstruacijo.
Študija sedimenta urina
Urin se centrifugira za odkrivanje usedline. Postavimo ga na stekelce in pregledamo pod mikroskopom. Za standardno analizo določite in preštejte število naslednjih vključkov:
- Epitel. Je ploska, ledvična in prehodna. Ploski epitelij ne sme presegati 3-5 kosov. veliknjegovo količino opazimo pri ženskah, ki zanemarjajo stranišče genitalij. V tem primeru je treba analizo ponoviti. Prisotnost ledvičnega epitelija kaže na patologijo ledvic, prehodni epitelij v urinu pa je norma.
- Sluz - ne sme biti prisotna v urinu.
- Bakterije - njihova prisotnost kaže na nepravilnosti v telesu: okužba sečil.
- Kristali soli - za zdravega človeka se vsebnost oksalatov, uratov in tripelfosfatov šteje za normalno.
- Leukociti - pri moških največje število ne sme presegati treh celic, pri ženskah pa pet. Če so pri dešifriranju splošne analize urina kazalniki višji od običajnih, je to znak vnetnega procesa v ledvicah, mehurju, prostati ali sečnici. Pogosto pride do povečane vsebnosti sluzi in levkocitov zaradi slabo opravljenega stranišča, pred odvzemom urina, spolnih organov.
- Eritrociti - visoka raven v urinu kaže na patologijo sečil in ledvic, morda krvavitev. Za moške naj bodo v eni količini, za ženske pa ne več kot tri.
- Cilindri - njihova prisotnost se pojavi pri patologiji ledvic. Pri visokem tlaku, pielonefritisu so lahko prisotni hialinski odlitki. Prisotnost zrnatih, voskastih, eritrocitnih, epitelijskih valjev v urinu kaže na patološke spremembe v telesu.
Pred zbiranjem analize se mora bolnik seznaniti s tem, kako opraviti splošni test urina. Pridobivanje nezanesljivih rezultatov je lahko odvisno od kršitveposoda za shranjevanje z zbranim materialom. Ne pozabite, da sobna temperatura spodbuja razvoj mikroorganizmov, kozarca ne morete postaviti na sončno svetlobo.
OAM med nosečnostjo
V OAM se preučijo kemične, fizikalne lastnosti in izvede se mikroskopska preiskava. Prvi vključuje:
- kislost;
- bilirubin;
- protein;
- glukoza;
- urobilinogen;
- ketonska telesa.
Študija fizičnih lastnosti:
- transparentnost;
- gostota;
- barve.
Mikroskopski pregled:
- eritrociti;
- levkociti;
- sol;
- epitelij;
- gobe;
- valji;
- bakterije.
Pred vsakim obiskom predporodne ambulante ženska, ki nosi otroka, opravi splošni test urina:
- v prvih treh mesecih - enkrat na štiri tedne;
- v drugem in na začetku tretjega trimesečja - enkrat na dva tedna;
- od 35. tednov - vsakih sedem dni.
Da se zdravnik ne bi zmotil pri postavljanju diagnoze, je treba k posegu ravnati odgovorno. Vsaka nosečnica naj bo pred darovanjem biomateriala pozorna na prehrano. Zavrnite mastno in sladko hrano, pa tudi živila, ki lahko spremenijo barvo urina. Kako opraviti splošni test urina, bo povedal lečeči zdravnik.
raziskovalni namen
Med nosečnostjo imajo ledvice dvojno obremenitev. Prinašajo izdelkeizmenjava ne le matere, ampak tudi ploda. Vedno večja maternica pritiska na vse organe trebušne votline, izjema niso niti ledvice in mehur. To lahko povzroči stagnacijo urina, otekanje ledvic in okužbo. Zaradi prestrukturiranja dela telesa je imuniteta ženske znatno oslabljena, kar lahko izzove tudi infekcijski proces v mehurju in ledvicah ali poslabša kronične patologije sečil.
Poleg tega splošni test urina pomaga zdravniku, da ne zamudi takšne bolezni, kot je preeklampsija. To je zelo nevarno za plod in mater. OAM se pogosto daje ženskam v zanimivem položaju zaradi:
- zgodnja diagnoza patoloških sprememb v sečnem sistemu in drugih notranjih organih;
- spremljanje zdravstvenega stanja porodnice;
- spremljanje poteka obstoječe bolezni in ocenjevanje učinkovitosti tekočega zdravljenja.
Pri dešifriranju rezultatov splošnega testa urina nosečnica ne bi smela imeti:
- Beljakovine - proteinurija. Njegovo odkrivanje je lahko posledica stresa, telesne aktivnosti, uživanja beljakovinske hrane. Patološka proteinurija signalizira nastajajočo preeklampsijo.
- ketonska telesa. Njihovo odkrivanje kaže na anemijo, zgodnjo toksikozo ali diabetes mellitus.
- Glukoza - glukozurija je možna pri gestacijski sladkorni bolezni.
- Bilirubin, katerega odkritje kaže na prisotnost obstruktivne zlatenice ali hepatitisa virusnega izvora.
- Glive, bakterije. Bakteriurija kaže na pielonefritis ali pomanjkanjeintimna higiena.
- Cilindri, njihovo odkrivanje kaže na bolezen ledvic. Vsi drugi kazalniki morajo biti v sprejemljivem območju. Če se odkrijejo kakršne koli nepravilnosti, se priporoča bolnišnično zdravljenje ali dodatni pregledi.
Spremeni rezultate
Izkrivljanje rezultatov splošnega testa urina opazimo v primeru kršitev, storjenih med pripravo in zbiranjem biomateriala:
- Sluz in levkociti, ki presegajo dovoljene vrednosti, kažejo na slabo oprane zunanje spolne organe pri moških in ženskah, preden odvzamejo urin.
- Veliko število mikroorganizmov je povezano z napakami v prehrani ali uporabo nesterilnih posod za zbiranje urina, shranjevanje pri sobni temperaturi, kar izzove aktivno razmnoževanje bakterij, pa tudi pomanjkanje higienskih postopkov.
- Če ni znakov krvavitve, povišano število rdečih krvnih celic kaže, da je bil urin zbran med menstruacijo.
Poleg tega bo dekodiranje splošnega testa urina pri odraslih in otrocih nezanesljivo, če so kršeni pogoji skladiščenja posode z biomaterialom. Na primer, ultravijolični žarki imajo uničujoč učinek na bilirubin. Urin, ki je bil shranjen dlje časa (več kot dve uri), bo neprimeren za raziskavo.
Pomembno je vedeti, da je natančnost določanja določenih kazalnikov, na primer barve, gostote, reakcije, odvisna od ocene delovanja organov in sistemov, odkrivanja infekcijskih ali vnetnihprocesov. In da se zdravnik ne bi zmotil pri postavitvi diagnoze na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav, mora posameznik vedeti, kako pravilno opraviti splošni test urina. To bo služilo kot dodatno jamstvo pred napačno diagnozo in s tem tudi zdravljenjem.
