V članku bomo obravnavali splošni test urina pri otroku.
Vsako bolezen, odkrito v zgodnji fazi, je veliko lažje zdraviti kot njeno napredno obliko. To pravilo je še posebej pomembno za otrokovo telo, saj se njegova patologija pogosto razvija hitreje kot pri odraslih. Bolezen je mogoče odkriti v začetni fazi s kliničnimi testi, vključno s splošnim testom urina pri otroku. Pozorno je treba spremljati pojav prvih opozorilnih znakov, ki lahko kažejo na nastanek resnih zdravstvenih težav pri majhnem bolniku.
Zbiranje urina od otrok
Za splošno analizo se zjutraj, takoj po prebujanju (na prazen želodec), odvzame del urina, pred tem pa se opravijo temeljiti higienski postopki.
Posoda za zbiranje biomateriala za analizo mora biti suha in čista. Urin je treba shraniti zaizvajanje študije ne več kot eno uro in pol. Če jemljete katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, saj nekatera zdravila vplivajo na rezultate analize.
Ne pijte preveč mineralne vode, saj se zaradi tega spremeni reakcija urina. Potrebno je, da se je prejšnje uriniranje zgodilo najkasneje 5-6 ur pred prejemom jutranjega urina.
Vsak starš bi moral vedeti, kako opraviti splošni test urina za otroka.
Priprava posode
Zvečer je treba izbrati posodo iz prozornega belega stekla, s prostornino približno 100 mililitrov, z nepredušnim pokrovom. Posodo lahko kupite v lekarni.
Posodo s pokrovom temeljito speremo v milnici, prelijemo z vrelo vodo. Postavite, ne da bi obrisali, posušite na glavo.
Zbirka za pripravo in analizo pacientov
Kako se pripraviti na splošni pregled urina pri otroku?
Roke si morate umiti z milom. Otroka je treba umiti takoj po prebujanju.
Za dekleta: umijte zunanji genitalije od spredaj nazaj. Najprej temeljito umijemo predel med sramnimi ustnicami (z vatirano palčko, navlaženo z bledo raztopino kalijevega permanganata, kamilice ali navadne vode).
Fantje: pri umivanju morate rahlo premakniti kožo z glave penisa (seveda, ne da bi pri otroku povzročali bolečino). Do tretjega leta starosti imajo dečki lahko fiziološko fimozo (stanje, pri katerem glava ni popolnoma odstranjena), vendar je treba kožo še vedno rahlo potisniti nazaj.sperite območje pod njim pod vodo. Prepovedano je odpiranje glave na silo, lahko povzroči poškodbe.
Najbolj priročen postopek za zbiranje materiala za splošni test urina pri otroku, starem 3 leta, je, da se opravi v kopalnici. Glede na starost se uporabljajo različne taktike zbiranja urina.
Za dekleta: držite sramne ustnice v razprtem položaju, spustite malo urina (eno do dve sekundi) mimo posode.
Fantje: držite kožico v umaknjenem položaju, sprostite nekaj urina tudi mimo kozarca. Po tem se uriniranje ne prekine, posodo zamenjamo pod tok in napolnimo do polovice.
Posode je treba skrbno zapreti s pokrovom.
Koliko urina je potrebno za splošno analizo otroka? Najmanjša količina, ki zadostuje za vsaj delno testiranje, je 10 ml. Če ga je mami uspelo zbrati, bodo laboratorijski pomočniki vzeli vzorec. Zaželeno je, da je nivo urina v posodi vsaj 1 cm od dna posode. Priporočljivo je, da vzamete srednjo porcijo.
Po enem letu se lahko pri otrocih izloči do 100 mililitrov urina. Otrok se počasi odvaja od plenic, prehaja na uporabo kahlice. 50-70 ml je dovolj za raziskavo.
Zbiranje urina od majhnih otrok
Prva pot. Za zbiranje materiala za splošni test urina pri otroku, starem 2 leti, lahko uporabite poseben otroški pisoar za enkratno uporabo. Je majhna podolgovata prozorna vrečka z lepljivim robom in luknjo. Prodaja se v lekarni in se lahko uporablja tako za fantke kot deklice. Priporočljivo za takojšen nakupnekaj kosov, če se eden poškoduje.
Kako zbrati splošni test urina pri otrocih, je marsikomu zanimiv.
Za zbiranje urina je pisoar pritrjen v skladu z navodili. Po polnjenju se lepilna podlaga naprave previdno zloži, luknja je zaprta. Pritrjeni so na otrokovo kožo, najbolje zjutraj, tako da se uriniranje zgodi, ko se zjutraj zbudite.
Obstaja še en način. Posodo vzamemo v roko (priporočljivo je, da se ne dotika njenega vratu). Urin fanta lahko zberete neposredno v posodo ali v kondom. Če želite zbrati biomaterial od dekleta, morate krožnik sterilizirati, ga segreti pod toplo vodo. Nato nanjo položite dekle, nato pa po uriniranju prelijte urin v vnaprej pripravljeno posodo.
Indikatorji: norma in možna odstopanja
Najprej morate ugotoviti, kateri kazalniki se analizirajo v postopku splošnega testa urina pri otroku. Oglejmo si vsakega od njih podrobneje.
Organoleptični kazalniki pri študiji urina pri otroku
Kako poteka dekodiranje splošnega testa urina pri otrocih? Prva faza je študij organoleptičnih kazalnikov - vonja in videza urina ter nekaterih drugih lastnosti.
Prostor. Kaj torej razkrije splošni test urina pri otrocih? Znana je norma, po kateri je treba na dan proizvesti določeno količino urina. Seveda ta kazalnik določata ne le bolnikovo zdravstveno stanje in starost, temveč tudi zunanji dejavniki -količina zaužite hrane in popite tekočine, temperatura zraka in telesna aktivnost. Približno normalno raven volumna urina čez dan lahko izračunate na naslednji način: 600 + 100 × (N - 1) u003d prostornina v mililitrih, kjer je N starost otroka. S to formulo lahko dobite normalno vrednost z napako od 200 do 300 mililitrov. Če dnevna količina presega dobljeni rezultat za več kot dvakrat, je vzrok lahko cistitis, hipotermija, vnetje ali nevroza. Če je volumen manjši od tretjine norme, lahko pride do bolezni ledvic.
Barva. Otroški urin ima običajen odtenek - jantar, svetlo rumen. Odtenke urina, ki se razlikujejo od običajnih, lahko povzročijo hrana (na primer pesa) in zdravila. Če teh dejavnikov ne upoštevamo, lahko bled ali brezbarven urin kaže na diabetes mellitus, nasičena rdeča barva kaže na poškodbo ledvic.
Upoštevati je treba, da se lahko urin novorojenega otroka v prvih desetih dneh po rojstvu razlikuje od prozornega do oranžno-opečnega. To je povsem normalno in je posledica razvoja otrokovega genitourinarnega sistema.
Vonj. To razkriva tudi splošni test urina pri otrocih. Običajno urin novorojenčka skoraj ne diši, sčasoma se v izločkih pojavi specifičen značilen vonj, vendar najpogosteje ni močno izražen. Močan vonj kaže na acetonemijo, okužbo sečil ali sladkorno bolezen.
Kateri drugi kazalniki splošnega testa urina pri otrocihzgodi?
Penasto. Ko vialo z biomaterialom pretresemo, se na njeni površini pojavi nestabilna bela pena, ki precej hitro izgine. Ta rezultat je normalen. Pri dolgotrajnem usedanju pene lahko govorimo o veliki količini beljakovin. To je norma za dojenčke. Ko pa dojenček pride iz otroštva, lahko pretirana pena kaže na alergije, stres, dehidracijo, hipotermijo ali obdobje okrevanja po nalezljivi patologiji.
Transparentnost. Pri otrocih je svež urin večinoma bister. Toda po tem, ko nekaj časa stoji, lahko postane motno. Takšna reakcija je posledica vpliva zunanjih dejavnikov ali posebnosti otrokove prehrane in je normalna, če ni stalna. Sicer pa lahko ob spremembi prosojnosti govorimo o kalcijevem oksalatu ali diatezi sečne kisline.
Analiza otroškega urina: fizikalni in kemični parametri
Gostota, imenovana tudi specifična teža, se lahko spreminja glede na različne zunanje dejavnike in starost. Normalna vrednost je od 1.003 do 1.035 gramov na liter, pri novorojenčkih pa se najpogosteje približa spodnji meji in se z odraščanjem povečuje. Povečana gostota urina se pojavi pri prekomernem vnosu tekočine, sladkorni bolezni, oliguriji ali dehidraciji. Nizka vrednost lahko kaže tudi na diabetes insipidus, poliurijo ali odpoved ledvic.
Kislost (pH). Njegova normalna vrednost je pet do sedem na pH lestvici. Pri zbiranju analizepo jedi se lahko zabeleži rahel presežek te ravni. V drugih primerih lahko visoka stopnja pH kaže na kronično ledvično odpoved ali tumorje genitourinarnih organov, nizko - tuberkulozo, drisko, dehidracijo, diabetes mellitus.
Otroku se pogosto predpisujejo običajne preiskave urina in krvi.
Biokemični parametri pri preučevanju otroškega urina
Zaradi biokemične sestave otroškega urina lahko razumete, kako pravilno delujejo genitourinarni organi in ledvice
Beljakovine. Vsebnost beljakovin je ena najpomembnejših značilnosti pri splošni analizi otroškega urina. Če ni patologije, je beljakovina vsebovana v količini, ki je čim bližja nič, ne več kot 0,08 grama na dan (če je fizična aktivnost, potem ne več kot 0,25 grama). S precenjenim indikatorjem lahko govorimo o prisotnosti vnetnih patologij sečil pri otroku (na primer uretritis ali cistitis), ledvične tuberkuloze, tumorjev in nekaterih drugih specifičnih bolezni.
Glukoza (sladkor). Ta indikator bi se, tako kot prejšnji, moral približati nič. Morda je nekoliko višja, če otrok poje preveč sladke hrane, pa tudi po velikem stresu, vendar so takšne spremembe kratkotrajne. Ob konstantno visoki ravni glukoze brez očitnega razloga je treba v bližnji prihodnosti dodatno opraviti analizo za ta kazalnik. Edina izjema so novorojenčki, zanje je vsebnost določene koncentracije sladkorja v urinu v mejah normale.
To je pomembno vedetidojenje zmanjša koncentracijo otroškega urina. Skoraj vse snovi, ki jih dojenček prejme z materinim mlekom, telo predela brez odpadkov. Z umetno hranjenjem se obremenitev otrokovih ledvic poveča.
Bilirubin. Vsebnost te snovi v urinu lahko kaže na nepravilnosti v delovanju jeter ali na prisotnost kamnov v sečilih ali ledvicah. Možno je tudi, da je vzrok za visoko stopnjo bilirubina neuravnotežena prehrana, na primer presežek ogljikovih hidratov v dnevni prehrani.
ketonska telesa. Ta izraz se nanaša na vsebnost snovi v otroškem urinu, kot sta beta-hidroksimaslena in acetoocetna kislina, aceton. Ob močnem pomanjkanju glukoze v otrokovem telesu se maščobe začnejo aktivno razgrajevati, zaradi česar se ketonska telesa izločajo z urinom in dihanjem.
Vsebnost sladkorja v jetrih otrok je nižja kot pri odraslih, zato lahko visoko koncentracijo ketonskih teles v urinu sproži pomanjkanje ogljikovih hidratov, stradanje in hud stres. Vendar pa obstajajo tudi patološki dejavniki - različne nalezljive bolezni ali sladkorna bolezen pri otroku.
Urobilinogen. Ta snov je lahko pri zdravem otroku prisotna v urinu, vendar le v majhnih količinah. Če je raven urobilinogena višja od deset mikromolov, se sumi na prisotnost bolezni - črevesno vnetje ali odpoved jeter.
Otroško analizo urina mora razlagati usposobljen strokovnjak.
Mikroskopske lastnosti otroškega urina
Ne vejo vsi, kaj pomeni ta kazalnik.
Študija takšnih lastnosti se izvede po posebnem postopku, ki je potreben za pridobitev oborine. S pomočjo centrifuge vsebino epruvete stresamo nekaj minut, dokler na dnu posode ne dobimo potrebne goste suspenzije. Prav ta usedlina se preučuje pod mikroskopom. Nabor indikatorjev mikroskopske analize otroškega urina je razdeljen na dve vrsti - anorganske in organske.
Pred vzorčenjem biomateriala je pomembno upoštevati higienske zahteve. Pri nezadostno opranih zunanjih spolnih organih otroka lahko pride do izkrivljanja rezultata analize. Na primer, pri preučevanju sedimenta bo določena povečana stopnja levkocitov. Ni razloga za skrb, če vsebnost belih krvnih celic v vidnem polju ni večja od pet kosov, včasih obstaja sum na katero od ledvičnih bolezni. Vsebnost rdečih krvnih celic (eritrocitov) pri zdravem otroku v urinu ne sme presegati dveh kosov tudi v vidnem polju. Visoka koncentracija kaže na določeno virusno okužbo, ki je povezana z vročino, zastrupitvijo s toksini ali urolitiazo.
Mikroskopske lastnosti splošne analize otroškega urina vključujejo tudi vsebnost različnih vrst valjastih delcev - voskastih, zrnatih in hialinskih. Za vsako vrsto je normalni indikator popolna odsotnost. Če v urinu otroka najdemo hialinske cilindre, je treba biti previden pri nalezljivih boleznih (rdečke, ošpice,norice, gripa) Zrnati odlitki pogosto spremljajo ledvične tubularne lezije in zvišano telesno temperaturo. Cilindrični delci voska kažejo na kronične ledvične patologije.
Bakterije, ki jih najdemo v otroškem urinu, so precej nevaren znak, ki ga najpogosteje spremljajo še drugi simptomi – pekoč občutek v spodnjem delu trebuha in bolečine pri uriniranju. Njihova prisotnost kaže na patologije otrokovega urinarnega sistema.
Amilaza je encim, ki nastaja v trebušni slinavki. V primeru kršitve aktivnosti tega organa snov prodre v kri in nato v urin. V otroškem urinu je normalna koncentracija amilaze do 460 enot na liter.
Naslednji indikator je kvas. Njihova prisotnost govori o kandidiazi, ki pa je vzrok za nepravilno antibiotično terapijo. Anorganske snovi, ki jih lahko vsebuje otroški urin, so različne vrste soli. Njihova prisotnost v usedlini najpogosteje ne kaže na nobeno bolezen, ampak je le simptom nepravilne prehrane otroka. Da bi bili navedeni kazalniki analize zanesljivi, morate vedeti, kateri dejavniki lahko vplivajo na natančnost.
Kako opraviti splošni test urina za otroka, je pomembno vedeti vnaprej.
Dejavniki, ki vplivajo na točnost rezultatov v tej vrsti študij
Najprej je treba pred jemanjem biomateriala upoštevati vsa higienska priporočila. V nasprotnem primeru bodo določene nečistoče izkrivile končni rezultat. Pred tem je treba otroku omejiti uporabo številnihizdelki, ki lahko vplivajo na barvo izcedka – rabarbara, korenje, pesa itd. Enak učinek imajo lahko tudi zdravila – na primer aspirin lahko obarva urin rožnato. Zato je v primeru, da je prekinitev zdravljenja nezaželena, priporočamo, da se pred analizo posvetujete s specialistom.
Zmožnost dešifriranja rezultatov študije otroškega urina je koristna veščina, prišla bo prav, če obstaja sum na bolezen. Vendar pa v nobenem primeru ne bi smeli sami postavljati diagnoze. Samo strokovni zdravnik lahko oceni situacijo na podlagi vseh dejavnikov.
Kje lahko darujem otroški urin?
Če je otrok star eno leto, se lahko predpiše tudi analiza urina. Kam ga vzeti?
Izbira zdravstvenih ustanov, v katerih se otrokov urin pregleda po zgoraj naštetih kazalnikih, je izjemno obsežna: od javnih klinik do zasebnih ustanov. V Moskvi je to mogoče storiti v laboratorijih "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Kako ugotoviti kakovost prihodnjega rezultata splošnega testa urina? Pri otrocih so lahko tudi napačne. V tem primeru je bolje ponoviti analizo.
