Ni skrivnost, da je za natančno diagnozo skoraj vsake bolezni potrebna laboratorijska študija telesnih tekočin. In urin daje dokaj jasno sliko o stanju izločalnega sistema. Njegov pH lahko pomaga pri diagnosticiranju vnetnih in infekcijskih bolezni.
Kaj je pH urina?
Človeški izločilni sistem ni odgovoren le za odstranjevanje odvečne tekočine in toksinov iz telesa, ampak zagotavlja tudi normalno kislinsko-bazično ravnovesje. To je merilo, ki omogoča določanje urina.
PH je tako imenovana pH vrednost, ki kaže količino vodikovih ionov v raztopini (v tem primeru je raztopina vzorec urina). Takšna analiza vam omogoča, da določite fizikalne lastnosti urina, pa tudi ocenite ravnotežje alkalij in kislin, ki jih vsebuje. Rezultati takšnih študij so izjemno pomembni za diagnozo.
Od česa je odvisen ta kazalnik?
Pravzaprav obstaja veliko dejavnikov, ki lahko vplivajo na kemikalijosestava urina. Zlasti je pH v veliki meri odvisen od človeške prehrane. Pri ljudeh, ki uživajo tako imenovano "težko hrano", ki vsebuje beljakovine, žveplo in fosfor, je reakcija urina kisla (manj kot 5). Če človeška prehrana vključuje predvsem rastlinske in mlečne izdelke, bo reakcija urina alkalna (več kot 7).
Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki spreminjajo urin. PH lahko niha glede na značilnosti presnove. Na kemično sestavo vplivajo kakršne koli vnetne bolezni izločalnega sistema. Pomemben je tudi proces prebave, zlasti zmanjšanje ali povečanje kislosti želodca. Nekatera zdravila lahko vplivajo na pH.
Omeniti velja, da optimalna raven vodikovih ionov prispeva k normalni sanitaciji mehurja in tudi zavira vitalno aktivnost patogenih mikroorganizmov, s čimer se zmanjša verjetnost razvoja nalezljive bolezni.
Kdaj je naročen test urina?
Do danes je najpogostejši vzorec za raziskave urin. PH pomaga ugotoviti prisotnost množice bolezni. Zato so takšne preiskave predpisane za vse bolnike s sumom na infekcijske in vnetne bolezni genitourinarskega sistema, pa tudi s številnimi drugimi motnjami, vključno s presnovnimi motnjami.
Analiza urina je predpisana tudi za letne preventivne zdravniške preglede. Včasih takšne študije pomagajo diagnosticirati bolezen, še preden se pojavijo zunanji simptomi.
Priporočeni vzorci urina po prejpretekla nalezljiva bolezen, zlasti če jo povzročajo streptokoki - to omogoča ugotavljanje prisotnosti zapletov.
Kako odvajati urin?
Da bi bile analize čim bolj resnične, je vredno upoštevati nekatera pravila. Najbolj informativni so jutranji vzorci urina. Dan prej ni priporočljivo jesti hrane, ki lahko spremeni fizikalne lastnosti tekočine, zlasti korenja in pese. Poleg tega ne smete jemati diuretikov ali decokcij, saj lahko to vpliva na kemično sestavo urina.
Pred vzorčenjem obvezno umijte genitalije – sicer bodo vzorci imeli preveč epitelijskih celic, kar bo otežilo laboratorijsko analizo. Priporočljivo je zbrati srednji urin.
Še ena pomembna točka - takšne študije ne bi smeli izvajati pri ženskah med menstruacijo, saj lahko menstruacija izkrivlja rezultate testov. Le skladnost s temi pravili bo pripomogla k čim natančnejši izvedbi testa urina - pH bo ustrezal realnosti.
Kako se določi pH urina v laboratoriju?
Najlažji način za študij kislinsko-bazičnega ravnovesja je uporaba posebnih indikatorjev. Najpogosteje se določi pH urina z lakmusovim papirjem, ki spremeni svojo barvo glede na reakcijo raztopine. Vsaka barva ustreza določeni pH vrednosti. Ta metoda vam omogoča, da določite indikator z natančnostjo 0,5.
Obstajajo tudi drugi, natančnejši načinipregleda se urin. PH lahko določimo z ionometrom (pH meter). Ta metoda je bolj priročna in ima večjo natančnost (do 0,01 enote).
Ker se pH lahko spreminja čez dan, nekaterim bolnikom svetujemo, da merijo pH sedem dni zapored za večjo natančnost.
Kakšen je normalni pH urina?
Odvisno od rezultatov študije zdravniki domnevajo o obliki in resnosti bolezni. Toda kakšen je normalni pH urina? Ta številka je spet odvisna od prehrane, jemanja zdravil, starosti bolnika.
Pri zdravem človeku se reakcija urina giblje od rahlo kisle do nevtralne. Glede na značilnosti prehrane je lahko ta kazalnik 4,5 - 8,0.
Normalni pH urina pri novorojenčkih je nižji in se giblje od 4,5 do 5,9. Pri nedonošenčkih ta kazalnik pade še nižje - 4,8 - 5,4.
Kaj kaže visok pH urina?
Veliko ljudi zanimajo vprašanja o primerih, ko pride do alkalizacije urina. Kot smo že omenili, se podoben pojav opazi pri uživanju zelenjavnih in mlečnih izdelkov, alkalne mineralne vode. Enak rezultat je povečana kislost želodca in pogosto bruhanje, kar vodi v izgubo vode in klora iz telesa.
Po drugi strani pa obstaja veliko bolezni, pri katerih se urin spreminja. PH narašča s številnimi infekcijskimi lezijami izločalnega sistema. Zlasti se to zgodi, kocistitis, pielonefritis in druge bolezni. Znano je, da nekatere bakterije povzročijo, da se spojine, ki vsebujejo dušik, razgradijo v amoniak, kar posledično poveča alkalnost urina.
Enako sliko opazimo pri kronični odpovedi ledvic. Zvišanje pH lahko povzroči jemanje nekaterih zdravil, zlasti bikarbonatov, adrenalina in nikotinamida. Enako se dogaja v ozadju hiperfunkcije obščitnice, hipoaldosternizma in hiperkalemije.
Zakaj pride do znižanja pH (zakisanost urina)?
Znižanje pH in zakisanost urina se pojavi pri nekaterih nalezljivih boleznih izločalnega sistema, zlasti pri tistih, ki jih povzroča delovanje mikrobakterij tuberkuloze in E. coli.
Vzrok je lahko povečana tvorba kislin v telesu. To se zgodi pri dolgotrajnem postu, zlorabi alkohola, sepsi, šoku, intenzivnem fizičnem naporu, sladkorni bolezni.
Seveda lahko takšno spremembo povzroči jemanje zdravil - metionin, askorbinska kislina, kortikotropin, kalcijev in amonijev klorid, arginin hidroklorid.
Zakisanost urina je lahko posledica zmanjšanja ravni bikarbonatov v krvnem puferskem sistemu, kar opazimo pri hudi driski, ureterosigmostomi. Primarni in sekundarni hiperaldosteronizem, nefrotski sindrom, hipokalemija, multipli mielom, cistinoza, zastrupitev s solmi težkih kovin - vse te motnje vodijo v znižanje pH.
Seveda samo test urina ni dovolj za natančno diagnozo. Poleg tega se ne upošteva le pH urina, temveč tudi prisotnost beljakovin, soli, oblikovanih krvnih celic itd. Analiza urina je le del diagnostičnega procesa, ki omogoča oceno delovanja izločalnega sistema.
