Človeštvo že dolgo ve, da je na podlagi rezultatov splošne preiskave urina pri ženskah, moških in majhnih otrocih mogoče sklepati o zdravstvenem stanju osebe.
Trenutno so laboratoriji opremljeni z vso potrebno opremo in reagenti, kar omogoča izvedbo diagnostike v samo nekaj minutah. Vendar pa je treba pravilno pripraviti in zbrati urin za splošno analizo. Tako boste dobili najbolj zanesljive in informativne rezultate.
Samo zdravnik lahko pravilno razlaga podatke analize. Samodešifriranje lahko vodi do napačnih zaključkov. Vendar bi se morali vsi zavedati, kaj je vključeno v analizo urina in da je treba sumljive rezultate čim prej sporočiti zdravstveni ustanovi.
Indikacije za recept
Urin je biološki material, ki je eden od končnih produktov vitalne aktivnosti človeškega telesa. Do 99 % volumna izločenega urina je voda. Vendar pa skupaj zurin odstranjuje škodljive spojine, soli, hormone itd.
Zato je splošni test urina nepogrešljiv diagnostični test. Dešifriranje študije zdravniku vzame le nekaj minut, specialist pa prejme veliko informacij. Če vsaj eden od kazalnikov odstopa od splošno sprejetih norm navzgor ali navzdol, se dodelijo dodatne študije.
Med analizo laboratorijski asistent oceni ne le organoleptične, temveč tudi fizikalno-kemijske lastnosti, izvaja pa tudi mikroskopijo. To vam omogoča, da prepoznate skoraj vsako patologijo, tudi v najzgodnejši fazi njenega razvoja.
Indikacije za študijski termin:
- Pacient ima zaskrbljujoče simptome, ki zlasti kažejo na moteno delovanje ledvic in drugih organov sečil.
- Spremljanje učinkovitosti zdravljenja.
- Preprečevanje razvoja različnih patologij. V tem primeru je analiza dodeljena kot del letnih zdravstvenih komisij.
- Hospitalizacija v bolnišnici, vključno z namenom kirurškega zdravljenja.
- Spremljanje zdravstvenega stanja žensk med porodom.
Nesporna prednost študije je, da jo je mogoče uporabiti za prepoznavanje celo tistih patologij, ki so asimptomatske.
Priprava
Navadna analiza urina je laboratorijska raziskovalna metoda, katere rezultati so bolj odvisni neposredno od pacienta. Zato je treba dobavo biološkega materiala zdravitiodgovorno.
Pri pripravi na splošni test urina je treba izvesti naslednje dejavnosti:
- En dan pred zbiranjem urina morate iz prehrane izključiti živila, ki lahko vplivajo na njegovo barvo. Sem spadajo: slaščice, marinade, prekajeno meso, svetla zelenjava in sadje ter jedi, ki jih vsebujejo.
- Za 48 ur morate prenehati s pitjem alkohola, pa tudi z jemanjem prehranskih dopolnil, vitaminov in diuretikov. Mimogrede, med slednje spada tudi kava, ki jo mnogi ljubijo.
- Savne in kopeli morate prenehati obiskovati v 24 urah.
- 2 dni pred dostavo biomateriala je potrebno zmanjšati intenzivnost telesne aktivnosti na minimum ali pa sploh ne trenirati.
Poleg tega mora bolnik, če jemlje katerokoli zdravilo, o tem obvestiti lečečega zdravnika. Specialist bo bodisi svetoval preklic zdravljenja za nekaj dni ali pa bo to dejstvo upošteval pri dešifriranju splošnega testa urina.
Test je treba prestaviti, če ima bolnik povišano telesno temperaturo ali krvni tlak. Menstrualna krvavitev pri ženskah je tudi relativna kontraindikacija.
Pravila za zbiranje urina za splošno analizo
Pomembno je vedeti, da vzorec biomateriala ne sme vsebovati tujih vključkov. Zato je treba do zbiranja urina za splošno analizo zavzeti odgovoren odnos. Najbolj informativni so rezultati, pridobljeni med študijo urina, nakopičenega čez noč, torej zjutraj.
Kakopravilno odvajati urin:
- Splošna analiza vključuje oceno številnih kazalnikov. Da rezultati niso lažni, se je treba pred zbiranjem materiala stuširati. V tem primeru je bolje uporabiti navadno ali otroško milo, izdelke za intimno higieno ali gele za prhanje.
- Najpomembnejše pravilo za zbiranje urina za splošno analizo je, da mora biti posoda sterilna. Če nameravate uporabiti steklen kozarec, ga morate razkužiti, vendar na koncu ne sme imeti sledi kakršnega koli čistilnega sredstva. Priporočljivo je zbiranje urina v sterilno posodo za enkratno uporabo, ki jo lahko kupite v kateri koli lekarni.
- Glede pravilnega odvajanja urina. V splošni analizi bakterij, ki so prišle v biomaterial iz zunanjih genitalij, ne smemo odkriti. V zvezi s tem je treba v stranišče splakniti majhno količino urina in, ne da bi ustavili tok, biomaterial nadomestiti s predhodno pripravljeno posodo. Glede na to, koliko ml. Splošni test urina se lahko uspešno izvede tudi z majhno količino. Zdravniki priporočajo zbiranje najmanj 60 ml urina. Nato je treba posodo tesno zapreti s pokrovom in čim prej dostaviti v laboratorij. Biomaterial lahko hranite 2 uri na hladnem. Po določenem času bo urin postal neprimeren za raziskave. Dešifriranje splošne analize urina bo verjetno vodilo do napačnih zaključkov.
Pravila za zbiranje biomateriala veljajo tako za odrasle kot za otroke. Če je treba urin odvzeti od majhnega otroka, je priporočljivo uporabiti posebnopisoar.
Organoleptični indikatorji
Dobljeni biološki material v laboratoriju preučujemo v več smereh.
Kaj je vključeno v analizo urina:
- Organoleptični indikatorji.
- Fizikalne in kemijske lastnosti.
- Biokemični kazalniki.
- Mikroskopski pregled.
Na začetku laboratorijski asistent oceni tiste lastnosti, ki jih je mogoče kvalitativno preučiti s čutili. Ti kazalniki so opisani v spodnji tabeli.
| značilnost | Normalni kazalniki | Možni rezultati in njihova interpretacija |
| diureza |
Ocenjeno samo, če je treba ugotoviti, koliko urina se izloči na dan. Norma je 3/4 popijene tekočine. Pogosto je ta kazalnik ocenjen iz bolnikovih besed |
• Poliurija. To je stanje, pri katerem se izloči zelo velika količina urina. Vzroki: diabetes mellitus, živčno prekomerno vzbujanje, stanje po povišani telesni temperaturi, resorpcija edema. • Oligurija - premajhen volumen (do 500 ml) urina. Vzroki: patologija ledvic in srčno-žilnega sistema. • Anurija. V tem primeru se na dan ne sprosti več kot 200 ml tekočine. Vzroki: tumorji, akutna odpoved ledvic, blokada sečil, nefritis, meningitis. • Polakiurija - pogosto pojavljanje nuj, kaže na prisotnost vnetnega procesa. • Olakizurija- pomanjkanje nagonov. Govori o prisotnosti nevro-refleksnih motenj. • Dizurija - bolečina med uriniranjem. Kaže na prisotnost vnetnega procesa. • Enureza. V tem primeru oseba ne nadzoruje uriniranja. Vzroki: povišana telesna temperatura, akutni vnetni procesi, motnje v centralnem živčnem sistemu |
| vonj | Mora biti natančna, vendar ne ostra |
V medicini ločimo več deset vonjav po urinu. V praksi se najpogosteje srečamo z: • Fekal. Kaže na prisotnost vezikorektalne fistule. • Gnilo. Govori o vnetju mehurja gangrenozne narave. • Amoniak. Je simptom fermentacijskih procesov |
| Barva | Slamnato rumena. Lahko je malo svetlejši ali temnejši |
• Temno rumena. Vzroki: patologija srčno-žilnega sistema, neuravnotežena prehrana, premajhen vnos tekočine. • Zelenkasto, rjavo. Vzroki: obstruktivna zlatenica, poškodba jeter, hemolitična anemija. • Rdeča. Vzroki: porfirija, hemolitična kriza. • Modra. Označuje potek gnojnih procesov v črevesju. • Črna. Vzroki: melanosarkom, melanom, hemolitična anemija. • Rožnata. Označuje prisotnost fenolftaleina, kar pa kaže na kršitev med alkalno reakcijo. • Rumeno-zelena. Kaže na prisotnost patologij,spremlja tvorba eksudata |
| Transparentnost | Običajno mora biti urin brez nečistoč in prozoren | Sol v urinu odrasle osebe lahko kaže na prisotnost infekcijskega procesa, kršitev presnovnih procesov. Poleg tega so pogosto znak neuravnotežene prehrane in neupoštevanja režima pitja. Soli se lahko pojavijo pri otroku zaradi dehidracije in visoko intenzivne telesne dejavnosti |
| Penjenje | Po stresanju naj nastane majhna količina prozorne nestabilne pene | Obstojna in gosta pena kaže na prisotnost beljakovin v urinu. Če je rumena, je to znak zlatenice v pacientovem telesu |
Če organoleptični parametri presegajo normo, to že kaže na razvoj preučevane patologije v telesu. Kateri - bo pokazala podrobna analiza drugih značilnosti. Za postavitev diagnoze je pogosto indicirana kompleksna diagnostika, vključno z laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami.
Fizikalni in kemični parametri
Na tej stopnji laboratorijski asistent ugotovi specifično težo urina in njegovo kislost. V obrazcih so označeni s simboloma SG oziroma pH.
Indikator specifične teže je neposredno odvisen od tega, koliko mikrokomponent je prisotnih v urinu. Običajno mora biti med 1010 in 1022 g/l.
Odstopanje od norme vmanjša stran lahko kaže na prisotnost:
- Hipertenzija.
- Sladkorna bolezen.
- odpoved ledvic.
Poleg tega se to stanje pogosto pojavi v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z diuretiki.
Visoka specifična teža lahko kaže na diabetes mellitus in prisotnost edema v pacientovem telesu. Poleg tega lahko med nosečnostjo pride do odstopanja navzgor od norme, če ženska trpi za toksikozo.
Urin je nevtralna ali rahlo kisla tekočina. Zato naj se njegov pH giblje od 5,0 do 7,0.
Če je kislost manjša od 5, 0, je to opozorilni znak. Možni razlogi:
- Jade.
- Acidoza.
- protin.
- tuberkuloza.
Zakisanost urina se lahko pojavi tudi, če je prehrana osebe bogata z mesnimi izdelki.
Če je pH večji od 7,0, to pomeni, da je reakcija alkalna. Vzroki za to stanje:
- Alkaloza.
- odpoved ledvic.
- hiperkalemija.
- Prisotnost vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu.
Poleg tega lahko pride do spremembe pH vrednosti v tem primeru zaradi prekomernega uživanja zelenjave in mineralne alkalne vode.
Biokemijske značilnosti
Na tej stopnji mora specialist ugotoviti, ali so v urinu prisotne naslednje sestavine in v kakšni koncentraciji: beljakovine, glukoza, bilirubin, ketonska telesa. Opisani so kazalniki in njihova interpretacijav spodnji tabeli.
| značilnost | Norma | Prepis |
| beljakovine | Običajno ne sme biti v urinu. Vendar zdravniki priznavajo njegovo prisotnost, vendar ne več kot 0,033 g/l |
Če je njegova koncentracija višja od splošno sprejete vrednosti, je običajno govoriti o proteinuriji. Razlogi za beljakovine v urinu:
Pogosto se beljakovine nahajajo med nosečnostjo. To stanje zahteva strog nadzor, saj lahko kaže na prisotnost preeklampsije |
| glukoza | Do 0,8 mmol/l |
Običajno se glukoza, ki ni prišla v krvni obtok, popolnoma reabsorbira v ledvicah. Z drugimi besedami, ne sme biti v urinu ali pa je lahko prisoten, vendar v zanemarljivi koncentraciji. Razlogi za prisotnost glukoze (sladkorja) v urinu:
Poleg tega se glukoza pogosto pojavi v urinu v ozadju visoke telesne temperature |
| bilirubin | Običajno ga vsebuje urin. Toda njegova koncentracija v urinu je tako nizka, da je ni zaznana med splošnim testom urina |
Vzroki za bilirubin v urinu (v kateri koli koncentraciji):
|
| ketonska telesa | Ti vključujejo snovi, ki nastanejo v jetrih: aceton, beta-hidroksimaslena in acetoocetna kislina. Običajno morajo biti odsotni v urinu |
Vzroki ketonskih teles v urinu:
|
Na tej stopnji laboratorijski asistent preučuje kazalnike, katerih prisotnost v urinu spremlja poslabšanje splošnega počutja. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi apatije, nenehnega občutka utrujenosti, nelagodja.
mikroskopski pregled
Na tej stopnji laboratorijski asistent preučuje sediment. To so snovi in celice, ki se oborijo po kratkem centrifugiranju urina.
Preučevanje usedline je eden najpomembnejših korakov pri izvajanju splošnega testa urina. Dešifriranje študije vključuje oceno več kazalnikov. Njihov opis in možni rezultati so predstavljeni v spodnji tabeli.
| Indikator | Norma | Interpretacija rezultatov |
| eritrociti | Morda manjka. Pri manjših poškodbah sta dovoljena 1-2 eritrocita na vidno polje |
Eritrociti v splošnem testu urina lahko kažejo na prisotnost naslednjih patologij:
Včasih se rdeče krvne celice v urinu pojavijo v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z zdravili |
| levkociti | Za moške - do 3 kosi v vidnem polju, za ženske - do 6 |
Razlogi za odstopanje navzgor od norme:
Poleg tega se v obdobju rojevanja otroka poveča število teh celic v vidnem polju. Če pa je v splošnem testu urina več kot 10 levkocitov, to jasno kaže, da v telesu napreduje patološki proces |
| Hyaline cast | To so tvorbe, katerih sestavo predstavljajo beljakovine in celice ledvičnih tubulov. Običajno ne bi smeli biti v urinu | Najpogosteje najdemo hialinske odlitke v splošni analizi urina pri pielonefritisu in glomerulonefritisu. Manj pogosto njihova prisotnost kaže na hipertenzijo. Poleg tega se lahko pojavijo v ozadju dolgotrajne uporabe diuretikov |
| zrnati cilindri | Njihovo sestavo predstavljajo celice ledvičnih tubulov in eritrociti. Običajno ne bi smeli biti v urinu |
Vsaka koncentracijazrnati cilindri lahko pomenijo:
|
| Voščeni zvitki | Nastane, če je hialinski ali zrnati cilinder že dolgo v ledvičnem tubulu. V skladu s tem običajno ne bi smeli biti v urinu |
Vzroki za ledvične odlitke:
|
| bakterije | Mora biti odsoten |
Vzroki za bakterije v urinu:
Prisotnost bakterij vedno kaže na prisotnost okužb sečil v telesu. Njihovo odkritje je pomemben razlog za izvedbo bolj specifične študije - bakposeva |
| Gobe | Običajno jih ni v urinu | Prisotnost le-teh v urinu je znak okvare zunanjih organov ali sečil zaradi gliv. Manj pogosto so simptom stanja imunske pomanjkljivosti. Poleg tega se lahko v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki pojavijo glivice |
| parazit | Mora biti odsoten | Prisotnost parazitov kaže na invazijo helmintikov. V tem primeru je dodatno indiciran krvni test za protitelesa. Glede na rezultate antiparazitterapija |
Kot je razvidno iz tabele, zgornji indikatorji običajno ne bi smeli biti zaznani. Njihova prisotnost je razlog za izvedbo celovitega pregleda za odkrivanje določene bolezni.
Kam se vrniti
Vzorčenje biomateriala se izvaja v javnih in komercialnih zdravstvenih ustanovah. V prvem primeru je potrebno izdati napotnico lečečega zdravnika in poslati urin na določen dan, v drugem primeru je dovolj, da na recepciji ugotovite delovni čas laboratorija.
Cena
Cena raziskav je neposredno odvisna od vrste ustanove in njene politike. V javnih ambulantah je analiza brezplačna. V zasebnih ustanovah je njen strošek v povprečju 450 rubljev.
Na koncu
Eden najpogosteje predpisanih je splošni test urina. Dešifriranje študije vključuje oceno številnih kazalnikov urina. Zaradi tega je analiza zelo informativna. Na podlagi pridobljenih podatkov lahko sklepamo o stanju zdravja ljudi. Če so rezultati slabi, so indicirani bolj specifični testi.
