V članku bomo razmislili, kaj povzroča beljakovine v urinu.
Ko prehaja skozi ledvice, se kri filtrira, zato v njej ostanejo le tiste snovi, ki jih telo potrebuje, ostalo pa se izloči z urinom..
Proteinske molekule so velike in filtrirni sistem ledvičnih telesc jih ne prepušča. Vendar pa je zaradi vnetja ali drugih patoloških razlogov porušena celovitost tkiv v nefronih in beljakovina prosto prehaja skozi njihove filtre.
Beljakovine so eno od možnih odstopanj v celotni analizi. Najbolj natančno določitev sestave urina je mogoče dobiti z biokemičnimi študijami. Kaj pomenijo beljakovine v urinu? Stanje, pri katerem je njegova raven povišana, se v medicini imenuje "albuminurija" ali "proteinurija".
Beljakovine (beljakovine) so glavni gradbeni material v človeškem telesu. Prisoten je v vseh njegovih organih, tkivih in okoljih. Običajno se beljakovine v urinu določijo v zelo majhnih količinah, saj jih ledvice med procesi skrbno filtrirajo.reabsorpcija. Povečanje vrednosti je lahko posledica fizioloških (stres, prehrana itd.) ali patoloških (onkologija, patologija genitourinarnega sistema itd.) vzrokov.
Kaj pomenijo beljakovine v urinu moškega in ženske, marsikoga zanima.
Opravlja pomembne funkcije v telesu:
- prispevajo k izgradnji novih celic in tvorbi medceličnih vezi;
- zagotavlja imunski odziv na zunanje ali notranje dražljaje;
- tvori koloidno-osmotski (onkotski) krvni tlak;
- sodeluje pri ustvarjanju encimov, ki igrajo posebno vlogo v biokemičnih reakcijah.
povečane beljakovine v urinu: vzroki
Malo beljakovin je posledica prehrane, telesne dejavnosti in manjših zdravstvenih težav.
Če v filtracijskem sistemu ledvic pride do infekcijskega, vnetnega ali drugega patološkega procesa, se v urinu določijo različni vključki, vključno z globulini - velikimi beljakovinskimi spojinami.
Kaj pomeni beljakovina v urinu, je pomembno ugotoviti.
Izločanje velike količine v urinu se imenuje proteinurija. Če se iz telesa izloči več kot 3 g beljakovin na dan, je to razlog za sum na disfunkcijo glomerularnega sistema ledvic. Proteinurija, ki traja več kot tri mesece, kaže na kronično ledvično bolezen. Izguba več kot 3,5 g beljakovin na dan lahko privede do nefrotskega sindroma (ogromna oteklina inpovišan holesterol).
Kaj še povzroča beljakovine v urinu?
Poleg tega je lahko izguba beljakovin posledica kršitve njihove reabsorpcije (ponovne absorpcije v kri) v proksimalnem ledvičnem tubulu. Za to stanje je več razlogov:
- infekcijski ali vnetni procesi;
- neželeni učinki nekaterih zdravil;
- nefrološke bolezni v kronični fazi itd.
Skupina tveganja za visoko vsebnost beljakovin v urinu vključuje:
- osebe nad 65;
- bolniki s sladkorno boleznijo;
- otroci s šibko imuniteto;
- debeli bolniki različnih vrst;
- ženske med nosečnostjo;
- športniki.
Upoštevati je treba, da so pri moških in ženskah vzroki za povečanje koncentracije beljakovin v urinu skoraj enaki, razen kadar takšno stanje izzovejo patologije reproduktivnega sistema.
Indikacije za testiranje
Katere beljakovine so se pojavile v urinu, naj zdravnik ugotovi. Analiza je predpisana ob prisotnosti naslednjih kliničnih simptomov:
- bolečina, nelagodje, srbenje ali pekoč občutek pri uriniranju;
- občutek neustreznega praznjenja mehurja;
- bolečine v sklepih in kosteh, krhke kosti (zaradi izgube beljakovin);
- stalna šibkost in zaspanost, povečana utrujenost;
- pogosti napadi omotice, omedlevice (lahko kažejo na kopičenje v krvikalcij);
- patološka oteklina;
- odrevenelost ali mravljinčenje prstov;
- vročina ali mrzlica, hipertermija brez znanega vzroka;
- anemija kroničnega tipa (nizek hemoglobin);
- konvulzije, mišični krči;
- prebavne motnje (dispepsija, motnje apetita) brez znanega vzroka.
Poleg tega je predpisan test beljakovin v urinu za naslednje bolezni:
- sistemske patologije katere koli oblike;
- diagnoza bolezni genitourinarnega sistema: cistitis, pielonefritis, urolitiaza, odpoved ledvic, prostatitis, glomerulonefritis;
- diabetes;
- otroške okužbe in bolezni;
- pri diagnozi multiplega mieloma (onkološki tumor plazemskih celic);
- spremljanje učinkovitosti terapije zastrupitve (zastrupitev s kačjim strupom, težkimi kovinami, preveliko odmerjanje drog);
- onkološke bolezni genitourinarskega sistema;
- poškodbe ali velike opekline;
- kongestivno srčno popuščanje;
- dolgotrajna hipotermija telesa;
- nedavna operacija.
Fiziološka proteinurija
V primerih rahlega ali enkratnega presežka beljakovin v urinu je treba najprej izključiti funkcionalne (fiziološke) vzroke. Med njimi so:
- hipertermija, ki ni povezana z boleznijo genitourinarskega sistema;
- daljša vadba, šport, dvigovanje težkih bremen;
- dolgohipotermija;
- ostra sprememba položaja neposredno pred dostavo biomateriala;
- čustveni stres;
- dolgotrajno bivanje "na nogah";
- dehidracija, nezadosten vnos tekočine;
- jemanje zdravil, ki lahko povečajo koncentracijo beljakovin v urinu;
- alergijske reakcije;
- nosečnost (rastoča maternica pritiska na ledvice, kar vpliva na njihovo filtracijsko funkcijo).
Povečanje zaradi prehrane
Torej, nadaljujemo z razumevanjem, kakšne beljakovine se pojavljajo v urinu. To je lahko posledica uporabe takšnih izdelkov:
- nekuhane beljakovine (surova jajca, mlečni izdelki, ribe in meso);
- slaščice, sladkarije;
- preveč začinjena, slana ali začinjena hrana;
- alkoholne pijače, vključno s pivom;
- omake na osnovi kisa;
- velika količina mineralne vode.
Patološka proteinurija
Če se pri dešifriranju splošnega testa urina pri odraslih ponovno odkrije povečanje kazalnikov, je priporočljivo izključiti takšne patologije: nalezljiva bolezen v genitourinarnem sistemu, vnetje ledvic, mehurja, odpoved ledvic, cistitis, nefrotski sindrom, nefritis, motnje ledvičnih tubulov, bolezni reproduktivnega sistema pri ženskah in moških, onkološke patologije ledvic, levkemija (krvni rak), ciste genitourinarnega sistema, mielom. Izključi istopatologije, ki vplivajo na prenos impulzov (pretres možganov, epilepsija, možganska kap), anemija srpastih celic, bolezni srca in krvnih žil.
ledvična in ekstrarenalna proteinurija
Vzrokov za povečano količino beljakovin v urinu ni vedno lahko ugotoviti.
Ledvična proteinurija je dveh vrst - tubularna in tubularna.
Tubularna proteinurija se pojavi, ko:
- imunosupresivna terapija;
- akutni intersticijski nefritis;
- Sjogrenov sindrom;
- dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
- krioglobulinemija (prisotnost krioglobulinskih proteinov v krvi, ki povzročajo sistemski vaskulitis).
Glomerularna proteinurija, ki nastane zaradi poškodbe glomerulov, ki jo opazimo pri različnih oblikah glomerulonefritisa.
Izvenledvična proteinurija je prerenalna in postrenalna. Kongestivna proteinurija se razvije kot posledica povečane proizvodnje atipičnih beljakovin z nizko molekulsko maso, ki povzročajo akutno poškodbo ledvic. Pojavlja se pri boleznih, kot sta rabdomioliza (proces uničenja mišičnih celic) in multipli mielom.
Vzroki postrenalne proteinurije so okužbe, urolitiaza, različni tumorski procesi v ledvicah. Kaj pomenijo beljakovine v urinu pri ženskah?
Proteinurija med pričakovanjem otroka
Referenčne vrednosti v tem obdobju so 0-0,3g/l2. Kaj povzroča beljakovine v urinu nosečnic?
Če ti kazalniki presegajo dovoljene norme, potemtveganje za razvoj gestacijskega pielonefritisa pri pacientki. Povišana raven v poznejših fazah (3. trimesečje) je razlog za sum na preeklampsijo, ki je hud zaplet, ki se kaže s povišanim pritiskom, masivno oteklino in mišičnimi krči. Pri patološki proteinuriji pri nosečnici pride do splošnega poslabšanja počutja, kronične zaspanosti in šibkosti, visokega krvnega tlaka. To poveča verjetnost kisikovega stradanja ploda, motenj v njegovem razvoju, splava in prezgodnjega poroda. Poleg tega se v primeru hude proteinurije verjetnost intrauterine smrti ploda poveča za 5-krat.
Dešifriranje splošnega testa urina pri odraslih
Za dekodiranje so potrebne potrebne zdravstvene kvalifikacije, zato strokovnjaki ne priporočajo samorazlage rezultata. Za to laboratorijsko študijo je značilna visoka informativnost, enostavnost izvajanja in velja za temeljno pri diagnozi katere koli bolezni.
Parametri, vključeni v splošno analizo urina:
- organoleptični kazalniki (vonj, barva, prostornina, penastost, prosojnost);
- fizikalno-kemijske vrednosti (kislost, gostota);
- biokemični kazalniki (sladkor, beljakovine, ketonska telesa, urobilin);
- mikroskopska preiskava usedline (levkociti, eritrociti, epitelijske celice, valji, bakterije, kristali soli, glive).
Samo zdravnik lahko oceni rezultate, pridobljene med študijo, in upošteva posebnosti bolnikovega stanja.
Torejnormalni odčitki so:
- barva - slamnato rumena;
- vonj - ni oster;
- absolutna preglednost;
- pH - od 4 do 7;
- gostota - 1012 g/l – 1022 g/l;
- volumen beljakovin - ne več kot 0,033 g/l;
- glukoza - ne več kot 0,8 mmol/l;
- bilirubin – odsotnost;
- ketonska telesa - ne;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- hemoglobin – odsotnost;
- eritrociti - posamični (pri moških), ne več kot 3 (pri ženskah);
- bele krvne celice - ne več kot 6 (za ženske), ne več kot 3 (za moške);
- epitelijske celice - ne več kot 10;
- cilindri - enojni hialini ali odsotni;
- sol - ne;
- bakterije, glive, paraziti - št.
Zakaj bi bilo testiranje beljakovin v urinu sploh potrebno?
Diagnoza, ko indikator odstopa od norme
Kot že omenjeno, je dnevna količina beljakovin, ki se izločajo z urinom, zato mora biti vsako odstopanje od nje osnova za temeljit zdravniški pregled. Da bi natančno ugotovili, ali je v telesu določena patologija, se morate obrniti na nefrologa ali urologa. Če je bila v pozni nosečnosti ugotovljena beljakovina v urinu, potem lahko tak problem reši ne le zdravnik s področja nefrologije ali urologije, temveč tudi terapevt ali ginekolog. Diagnostični ukrepi vključujejo naslednje obvezne postopke:
- ultrazvok mehurja in ledvic;
- MRI ledvic;
- radioizotopska diagnostika prisotnosti različnih uroloških bolezni;
- urodinamična diagnostika;
- uroflowmetrija.
Poleg instrumentalnih diagnostičnih tehnik mora bolnik opraviti test urina za sledi albumina in beljakovin.
Kako znižati raven?
Potek zdravljenja za odpravo te težave je odvisen od dejavnikov, ki so jo izzvali. Če se odkrije povečana vsebnost beljakovin v urinu, je predpisana profilna terapija, ki je namenjena odpravi osnovne bolezni. Ker ima to stanje veliko vzrokov, je treba opraviti celovito diagnozo. Najprej se pregleda sečni sistem.
Najpogosteje pri visoki vsebnosti beljakovin v urinu strokovnjaki predpisujejo naslednja zdravila:
- antibiotiki, katerih delovanje mora biti usmerjeno v odpravo specifičnega patogena, vnaprej določenega z laboratorijskimi preiskavami;
- protivnetna zdravila;
- zdravila, ki lahko znižajo krvni tlak;
- antihistaminiki;
- citostatiki (če je potrebno);
- glukokortikosteroidi;
- protibolečinska zdravila, v primeru, ko ima bolnik izrazit bolečinski sindrom.
Ta vrednost se praviloma po odstranitvi osnovne patologije, ki je povzročila spremembo beljakovin v urinu, vrne v normalno stanje.
Priprava na analizo
Tako, da analiza daje maksimumpravilen rezultat, mora bolnik vedeti, kako zbrati urin za odkrivanje dnevne proteinurije.
Za urin morate kupiti posebno posodo. 24 ur pred odvzemom urina je treba zavreči začinjeno, mastno, bogato in slano hrano, pa tudi zelenjavo, citruse in mastno hrano. Poleg tega je treba jemanje zdravil za nekaj časa odložiti. Ženske v rodni dobi s preiskavami urina naj počakajo, če imajo v tem obdobju menstruacijo.
Pri zbiranju urina morajo biti genitalije čiste, sicer bo rezultat nezanesljiv. Po zbiranju tekočine kozarec tesno pokrijemo s pokrovom in postavimo v temen, hladen prostor. Biomaterial lahko hranite največ dve uri pred študijo.
Pregledali smo, kaj pomeni visoka vsebnost beljakovin v urinu.
