Veliko žensk skrbi vprašanje, kdaj odstraniti fibroadenome. Indikacije za kirurški poseg določi specialist. Zdravnik, ki se je udeležil, upošteva rezultate diagnostike, ki jo je opravil bolnik. Če pride do neugodja v mlečnih žlezah, je pomembno, da se takoj obrnete na ginekologa. Če zdravnik odkrije prisotnost pečatov, ga pošlje na pregled k mamologu, če sumi na maligne tumorske procese, se mora bolnik posvetovati z onkologom. Po potrebi se fibroadenom odstrani. Strokovnjaki ne priporočajo samozdravljenja, saj se patologija lahko razvije in preide v bolj zapletene oblike. Da ne bi škodovali splošnemu zdravju in ne bi povzročili razvoja zapletov, je pomembno, da ne odlašate z obiskom zdravnika.
Fibroadenom - kaj je to?
Fibroadenom je neoplazma mlečnih žlez. Žlezno in vezivno tkivo tvorita vozlišče ali tumor, velikostki se giblje od 0,7 do 4,9 cm v premeru. Najpogosteje se pojavlja pri ženskah, starih 21-49 let (v času največjih hormonskih nihanj). Tumorji se razvijejo zaradi nenadzorovanega vnosa hormonskega sredstva (vključno s peroralnimi kontraceptivi), nepravilnega prenehanja dojenja. Predisponirajoči dejavniki vključujejo:
- sistematski splavi;
- dodatni funti;
- bolezen ščitnice;
- bolezen ledvic.
Neoplazma se ne pojavi zaradi genetske predispozicije.
V kakšnih okoliščinah je treba izvesti operacijo?
Pod kakšnimi pogoji je treba odstraniti fibroadenom? Treba je odpraviti tumorski proces z veliko velikostjo tesnila in če ima bolnik hudo bolečino in nelagodje. V procesu načrtovanja nosečnosti je treba fibroadenom odstraniti, saj se med nošenjem otroka rast neoplazme pogosto pospeši. Tudi če pride do rahle induracije, je pomembno, da se zdravljenje izvede.
Glavne indikacije in kontraindikacije za odstranitev
Fibroadenom dojke je treba odstraniti, če:
- po uporabi zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, ni pozitivnega učinka;
- hitra rast tumorja;
- zaznana je bila prisotnost oblike v obliki listaneoplazme;
- maligni fibroadenom.
Obstajajo tudi kontraindikacije za odstranitev tumorja, ki so lahko absolutne in relativne. V prvem primeru je prepovedano izvajati kirurški poseg, v drugem - operacija je možna, vendar šele po popravi bolnikove klinične slike.
Glavne kontraindikacije
Prepovedana je operacija fibroadenoma dojke:
- kršitev strjevanja krvi;
- če je diagnosticirana sladkorna bolezen;
- če je prisotna bolezen srca, jeter, ledvic.
Operacija se ne izvaja, če ima bolnik bolezen dihal ali akutne okužbe dihal. Najprej je pomembno izboljšati splošno zdravje bolnika, po katerem se lahko izvede kirurški poseg. Povišana telesna temperatura je neposredna kontraindikacija za takšno manipulacijo.
Kako pripraviti pacienta na operacijo?
Najprej se opravi temeljit zdravniški pregled pacientke pred operacijo odstranitve fibroadenoma dojke. Ženska mora opraviti splošno klinično analizo krvi in urina, opraviti EKG in fluorografijo. S pomočjo ultrazvoka in mamografije določimo velikost neoplazme.
Med biopsijo specialist zbere biološki material in ga pošlje na histološko preiskavo. Ta analiza bo določila naravoneoplazme in izključujejo prisotnost atipičnih celic. Če ima ženska kronično patologijo, potem specialist napoti na posvet s specialistom ustreznega profila. Zahvaljujoč kontrolnemu pregledu je mogoče izključiti tveganje zapletov na predvečer operacije. Če bolnik psihično ni pripravljen na operacijo, se obrnite na psihologa.
Kako bomo odstranili novotvorbo?
Obstajajo primeri, ko se fibroadenom lahko zdravi s konzervativnimi metodami. Če je bolezen preveč napredovala, je treba izvesti operacijo. Po minimalno invazivni metodi zdravljenja je verjetnost zapletov najmanjša. Med radikalno operacijo se poleg neoplazme odstrani tudi mlečna žleza. Konkretno vrsto kirurškega posega določi le lečeči zdravnik ob upoštevanju velikosti fibroadenoma in splošnega zdravstvenega stanja bolnika.
Kakšne bi lahko bile posledice?
Kljub temeljitemu pregledu pacienta pred operacijo se lahko pojavijo neželeni učinki, in sicer:
- Bolečina je naravna reakcija telesa na seciranje tkiv. Štiri dni po operaciji ženska dobi analgetik. Poleg tega se zdravilo uporablja v obliki injekcij za odpravo hude bolečine. V prihodnosti lahko nelagodje odpravite s pomočjo tablet, ki jih je dovoljeno jemati največ trikrat na dan.
- Nastajanje brazgotine. Resnost brazgotin je odvisna odindividualne značilnosti bolnikovega telesa in izkušnje kirurga. Pomembna je tudi vrsta kirurškega pristopa.
- Nastajanje hematoma. Glede na dejstvo, da so med operacijo poškodovane krvne žile, se lahko pojavijo podkožne krvavitve. Če modrice na mlečni žlezi vztrajajo več kot en teden, specialist injicira askorbinsko kislino intravensko v bolnico in nanese mazilo za ločevanje.
- Sprememba oblike mlečnih žlez. Zaradi sprememb cicatricialnega tkiva se spremeni oblika dojke. Pogosto je vzrok za ta stranski učinek nepravilna uporaba šobe naprave.
- Izguba občutljivosti bradavic. Izguba občutljivosti zaradi poškodbe živčnih vlaken.
- Izguba krvi nastane zaradi poškodb velikih krvnih žil. Med operacijo mora zdravnik te strukture kavterizirati, da prepreči krvavitev.
- Nalezljiva bolezen nastane, če po kirurškem posegu bolnik ali zdravnik ni upošteval osnovnih higienskih pravil. V takšnih razmerah se lahko koža močno vname in telesna temperatura se dvigne.
Patogene mase je pomembno odstraniti, če nastane gnoj. Ženska mora rano obleči in sprati z antiseptično raztopino. V nekaterih primerih se po operaciji pojavi močan glavobol zaradi anestezije. V takšnih razmerah je pomembno jemati zdravila proti bolečinam vsakih sedem ur.
Vrste operacij
Operacija odstranitve fibroadenoma je lahko načrtovana in nujna (nenačrtovana). V prvem primeru je bolnik skrbno pripravljen na operacijo, v drugem pa se pregled opravi v nujnem načinu. Na nujnost operacije vpliva več dejavnikov:
- narava neoplazme;
- velikost tumorja;
- moč simptomov.
V prisotnosti velikega tumorja maligne narave je pomembno, da tumor takoj odstranite.
- Med enukleacijo je zdravnik izrezal fibroadenom, ne da bi vplival na strukturo mlečne žleze. Za izvedbo te vrste intervencije je pomembno potrditi benigno naravo neoplazme. Pred posegom je treba bolniku dati lokalno anestezijo. Pod temi pogoji med operacijo ne bo nelagodja.
- Disekcija tkiva dojke se izvaja vzdolž meje halo. To bo zmanjšalo vidnost brazgotine in šivov po odstranitvi fibroadenoma dojke. Ta metoda odstranjevanja tumorja temelji na uporabi električnega orodja ali skalpela, zahvaljujoč kateremu specialist loči tumor od okoliškega tkiva. Čas pilinga je 50 minut. Šive je treba odstraniti osem dni po operaciji.
- Med sektorsko resekcijo kirurg odstrani fibroadenom. Pred operacijo se bolniku daje splošna anestezija, kar bo preprečilo nelagodje med kirurškim posegom. neoplazmapotrebno je izrezati z okoliškimi tkivi same žleze. Brazgotino po takšni manipulaciji je mogoče odpraviti le s plastično kirurgijo. Trajanje operacije je 40-70 minut. Vse je odvisno od velikosti tumorja in volumna dojke.
- S popolno resekcijo se fibroadenomi in mlečne žleze popolnoma odstranijo. Ta način zdravljenja se uporablja le, če je tumor velik in hitro raste, hkrati pa obstaja nevarnost degeneracije v rakasti tumor. Trajanje operacije je 60 minut. Po posegu lahko ostane velika brazgotina.
- Odstranjevanje fibroadenoma z laserjem. Uporaba laserja pomaga znebiti fibroadenomov, pri tem pa ne vpliva na okoliška tkiva. Za usmerjanje laserja kirurg uporablja posebno šobo in uniči tumorske celice. Postopek traja 35 minut. V večini primerov po posegu ni brazgotine.
Vakumska metoda kirurškega posega za odstranitev fibroadenoma dojke vam omogoča, da se znebite tumorja tudi velike velikosti. Med operacijo se uporablja dolga igla. V procesu izvajanja takšne manipulacije ne pride do nelagodja in ni nevarnosti zapletov.
Trajanje pooperativnega okrevanja
Hitrost okrevanja po operaciji je odvisna od številnih dejavnikov, in sicer:
- starost bolnika;
- splošno zdravje;
- vrsta operacije.
Enako pomembno je, da pacient ustrezno oskrbi kirurško rano. Poženska bo premeščena na oddelek, lečeči zdravnik sistematično spremlja njeno splošno zdravstveno stanje (meri se krvni tlak, srčni utrip, analizira se splošno počutje). Po operaciji zdravnik na prizadeto območje nanese led, kar bo zmanjšalo tveganje za velike modrice. Pomembno je, da ne pretiravate, saj lahko pride do podhladitve kože. Teden dni kasneje zdravnik odstrani šive ali pa jih sploh ne vpliva. Veliko je odvisno od materiala za šivanje, ki ga izbere kirurg. Higienski postopek je dovoljeno izvajati 5 dni po operaciji. Da bi preprečili vstop okužbe v telo, se je dovoljeno samo tuširati. Priporočljivo je, da ne uporabljate vroče vode, saj lahko to izzove močan vnetni proces.
Kako izgledajo prsi po operaciji?
Kako izgleda dojka po odstranitvi fibroadenoma? Njeno stanje po operaciji je nemogoče napovedati. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek brazgotin na minimum, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ko se pojavi eden od simptomov bolezni. V takih pogojih tumor ne bo imel časa, da zraste do velike velikosti. Zahvaljujoč temu bo mogoče težavo rešiti z bolj nežnim načinom delovanja za žensko telo. Z lasersko preoblikovanjem lahko odstranite opazne brazgotine po odstranitvi fibroadenoma dojke. Odvisno od velikosti brazgotin bo potrebnih 3 do 8 tretmajev. Ko se rana zaceli, bo mogoče s kirurškimi ali alternativnimi metodami obnoviti obliko dojke. Ti vključujejo:
- implantacija solzne endoproteze;
- plastična kirurgija z okroglim vsadkom;
- injekcija hialuronske kisline.
Za ohranitev rezultata je pomembno, da redno injicirate hialuronsko kislino.
Bolečina po odstranitvi
Neprijeten občutek je lahko prisoten še 3 dni po odstranitvi fibroadenoma, saj učinek anestezije postopoma oslabi. Zdravniki ne priporočajo prenašanja neprijetnih in bolečih občutkov, saj lahko pride do zapletov. Če se rana dobro celi in ni gnoja in krvavitev, se potreba po zdravilih proti bolečinam po odstranitvi fibroadenoma sčasoma zmanjša.
Pregledi zdravstvenih delavcev potrjujejo dejstvo, da bo pravočasen obisk zdravnika pomagal preprečiti razvoj resnih zapletov. Ko je neoplazma majhna, je zdravljenje veliko učinkovitejše in hitrejše. Uporaba alternativnih metod zdravljenja ni priporočljiva, saj je čas predrag za bolnikovo življenje. Nekatera zelišča lahko celo izzovejo aktivno rast novotvorb, zato je bolje, da ne tvegate. Strokovnjaki priporočajo redne zdravniške preglede in teste.
