V članku bomo obravnavali, kako poteka odstranitev ciste Bartholinove žleze.
To je patološki pojav, ki ga pogosto najdemo v ginekologiji in se diagnosticira predvsem pri ženskah v rodni dobi, ki vodijo aktivno spolno življenje. Pri vseh infekcijskih in vnetnih procesih pride do blokade izločilnega kanala te žleze. Tekočina se začne kopičiti v votlini, sramne ustnice nabreknejo, v njih se razvije majhna okrogla tvorba. Če je njegova velikost majhna, bolniku praviloma ne povzroča veliko nelagodja, če pa se tumor poveča in je zapleten zaradi gnojenja, je potreben kirurški poseg za odstranitev ciste Bartholinove žleze. Ženski se ponudi marsupializacija, ekstirpacija ali ekscizija neoplazme.
Kdaj je potrebna operacija?
Če je tumor majhen (ne več kot 2,5 centimetra), potem kirurški poseg ni potreben. V tem primeru mora pacientko nenehno spremljati ginekolog, ki z ultrazvokom nadzoruje razvoj bolezni. V nekaterih primerih se cista lahko raztopi sama brez farmakoloških učinkov. Vendar pa se cistične neoplazme, ki so dosegle veliko velikost, vedno odstranijo na operativen način. Nesmiselno je upati, da se bo tumor velikosti 7-10 cm razrešil.
Terapija z zdravili je obvezna, če je bolniku diagnosticirana:
- glivične in genitalne okužbe;
- okužba z E. coli;
- druge vnetne in nalezljive patologije.
Po ugotovitvi povzročitelja bolezni mora ginekolog predpisati ustrezna zdravila. V bistvu se za preprečevanje razvoja gnojnega vnetnega procesa uporabljajo antibiotiki širokega spektra in protimikrobna sredstva. Lokalno zdravljenje izvajamo tudi z dezinfekcijskimi raztopinami in antiseptičnimi mazili.
Velika cista
Kirurški poseg je nujen v primerih, ko se je velikost cistične tvorbe močno povečala, saj velik tumor bolniku onemogoča normalno življenje. S pogostimi poslabšanji te patologije se odstranitev ciste izvede ne glede na velikost benigne neoplazme. Kirurško zdravljenje se izvaja na različne načine, vodvisno od stopnje in oblike patološkega procesa, prisotnosti zapletov in splošnega počutja bolnika.
Kdaj se odstrani Bartholinova cista?
Indikacije za operacijo
Glavne indikacije za operacijo:
- akutni ali ponavljajoči se abscesi;
- hiter razvoj tumorja;
- z vnetnimi gnojnimi procesi;
- nezdravljive fistule po abscesu, ki se sam razreši;
- bolečina in nelagodje.
raztrgana cista
Ko cista poči, patološki proces spremlja neznosna bolečina. S takšnimi simptomi se izvede nujna odstranitev Bartholinovih žlez, po kateri je bolniku predpisana antibiotična terapija. Takšne manipulacije se izvajajo pod splošno anestezijo. S popolno odstranitvijo tega organa so možne različne posledice.
Kako se odstrani Bartholinova cista?
Najprej je operacija indicirana pri gnojnih vnetnih procesih. Pred tem lahko specialist predpiše antibiotično terapijo. V nekaterih primerih takšen terapevtski režim omogoča nekirurško odpravo manifestacij vnetnega procesa izločilnega kanala, pa tudi obnovitev njegove prehodnosti.
Klasično odpiranje benignega tumorja in čiščenje z dezinfekcijskimi sredstvi še zdaleč nista učinkovita metoda, saj v mnogih primerih ženske doživljajorecidivi. Skozi genitalni trakt različne okužbe vstopijo v telo ženske. Če se izločilni kanali žleze ne obnovijo, so negativne posledice neizogibne. Po kirurških posegih sta potrebna fizioterapija in imunostimulacijska terapija.
Popolna odstranitev žleze
V nekaterih primerih strokovnjaki priporočajo uporabo skrajnih ukrepov, ki vključujejo popolno odstranitev žleze, kar vam omogoča, da se 100% izognete poslabšanjem.
Iztrebitev žleze je najbolj radikalna vrsta kirurškega zdravljenja.
Operacija za odstranitev ciste žleze je predpisana, če druge vrste terapevtskih učinkov ne dajejo pozitivne dinamike. S pomočjo ekstirpacije lahko enkrat za vselej pozabite na takšno težavo. Vendar pa je po operaciji možno znatno znižanje kakovosti spolnega življenja: suhost vaginalne sluznice zaradi šibkega delovanja ene same žleze, kar vodi v nelagodje in nelagodje med spolnim odnosom..
Poleg tega lahko šiv po odstranitvi ciste Bartholinove žleze moti.
Po odstranitvi ciste na območju kirurškega posega ostane velika brazgotina, lahko se pojavi fistula ali hematom. Poškodbe venskih sten med manipulacijo so polne razvoja krvavitve. Odstranitev poteka v splošni anesteziji, zato se operacije izvajajo le pri ženskah, ki običajno prenašajo anestezijo. Hospitalizacija v zdravstveni ustanovi traja približno en teden, čezapleti pooperativno obdobje lahko traja do enega meseca. Glede na zgornje posledice je popolna odstranitev Bartholinove žleze podvržena le v hudih primerih z rednimi recidivi patološkega procesa.
V kronični obliki
Pri kronični obliki bolezni se pogosto pojavijo recidivi, lahko pride do samoodpiranja abscesov in sekundarne okužbe. Odpiranje formacije je treba opraviti samo v bolnišnici, kjer se izvaja ustrezno antiseptično zdravljenje, votlina je očiščena gnojne vsebine in pravilna oskrba rane.
Votline ni mogoče popolnoma osvoboditi gnoja doma. In če okužba vstopi v krvni obtok, se lahko razvije sepsa, ki lahko brez pravočasne pomoči zdravnikov povzroči smrt bolnika. Najbolj priljubljeno lasersko odstranjevanje ciste Bartholinove žleze.
Škodljivo kirurško zdravljenje
Obstaja več metod kirurškega zdravljenja cist, ki niso namenjene le odpiranju tvorbe in odstranitvi patološkega izločka, temveč tudi razvoju novega izločilnega kanala. Glavni načini za izvedbo operacije za odstranitev Bartholinove ciste so lahko naslednji:
- Marsupializacija ciste je metoda, katere cilj je tvorba novega izločilnega kanala. Ta operacija traja približno 30 minut. Vse se izvaja ambulantno z uporabo anestezije. Po anesteziji zdravnik naredi disekcijo sramnih ustnic, odstrani patološkotvorba skupaj s svojo vsebino spere votlino z antiseptično raztopino. Za odvajanje tekočine se vstavi kateter. Če je območje kirurškega posega močno oteklo, se naredi rez tako na sluznici kot na cisti. Po tem se lupina ciste zašije in tvori nov izločilni kanal. Nadaljnja rehabilitacija poteka brez zdravljenja z zdravili. Ta tehnika vam omogoča, da normalizirate delovanje žleze, odpravite vnetni proces in preprečite razvoj abscesa.
- Eluskanje ciste je manipulacija, pri kateri se izvede odpiranje cistične tvorbe, ki ji sledi drenaža žleze. Cista se olušči in zdravi z antiseptiki. Po kirurškem zdravljenju se vstavi dren, skozi katerega nakopičena tekočina odteka iz votline. Po popolnem celjenju se kateter odstrani in na njegovem mestu se razvije nov izločilni kanal. To je precej zapletena operacija, ki zahteva veliko previdnosti. Med postopkom specialist prereže tkiva na območju malih sramnih ustnic, pri čemer se poskuša ne dotakniti ciste, da ne poči, sicer lahko njena vsebina vstopi v rano, kar povzroči infekcijski proces. Operacija ciste Bartholinove žleze se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji. Po njegovem zaključku se bolniku predpišejo antibiotiki, fizioterapija in imunomodulatorji.
- Odstranitev ciste Bartholinove žleze z laserjem je priljubljena in zelo učinkovita metoda z ogromnim številom prednosti. Visoka natančnost laserskih žarkov omogoča, da ne vplivajo na zdrava tkiva. Pod vplivom laserja se neoplazma v trenutku izhlapi, posledično se izločilni kanal očisti in nadaljuje svoje fiziološke funkcije. Odstranjevanje cist Bartholinove žleze z laserjem je neboleč in brezkrven postopek, ki traja le 10 minut in ni potrebe po hospitalizaciji bolnika. Po odstranitvi ciste Bartholinove žleze z laserjem se telo hitro opomore, obstaja minimalna verjetnost ponavljajočih se poslabšanj. Edina pomanjkljivost so visoki stroški takšne operacije, saj se izhlapevanje izvaja z dragimi instrumenti.
- Namestitev word-katetra je ena izmed novih sodobnih metod odstranjevanja cist Bartholinove žleze, ki vključuje odpiranje ciste in obdelavo njene votline, po kateri se namesti silikonski kateter v obliki cevke z vrečko. znotraj. Takšna zasnova ne sme prerasti sten cistične votline in kanal ostane odprt. Po enem mesecu se kateter odstrani, saj je votlina napolnjena z epitelijskimi celicami. Operacija traja približno 10 minut in kasneje ne povzroča zapletov. Po posegu, dokler se kateter ne odstrani in se operirano območje zaceli, so spolni stiki prepovedani. Glavna prednost te tehnike je zelo majhna verjetnost ponovitve.
- Aspiracija ciste, ki je dokaj preprost postopek, ki se izvaja, ko je treba evakuirati notranjo vsebino cistične tvorbe. Med tem postopkom v središču cistevstavi se dolga igla, po kateri se patološka skrivnost izčrpa z brizgo. Med operacijo se izvaja ultrazvočni nadzor. Tekočina se pošlje na citološko preiskavo, da se ugotovi vzrok patologije. V bistvu se ta metoda uporablja med nosečnostjo, ko so druge metode kirurškega zdravljenja kontraindicirane. Glavna prednost je, da po odstranitvi cist Bartholinove žleze ni šivov. Vendar se po aspiraciji izločilni kanal žleze ne obnovi v celoti in v večini primerov po določenem času ponovno nastane patološka tvorba.
pooperacija in okrevanje
Po odstranitvi ciste Bartholinove žleze je pooperativno obdobje za vsakogar drugačno.
Za zmanjšanje verjetnosti pooperativnih zapletov so bolniku predpisana protivnetna zdravila, pa tudi fizioterapija. Dokler se rana ne zaceli, se morate vzdržati spolnih odnosov.
Okrevanje po odstranitvi Bartholinove ciste je običajno hitro.
Če se opravi popolna odstranitev žleze, se pooperativno obdobje zavleče za daljši čas. V predelu vulve se pojavijo hude modrice in otekline, ki izginejo zelo počasi.
Okrevanje po odstranitvi Bartholinove žleze, tako kot v primeru ekscizije ciste, je povezano z odstranitvijo patogenov, ki so povzročili patologijo. Antibiotiki so predpisani za doseganje naslednjih ciljev:
- niztveganje za širjenje okužbe po telesu (na primer ženske z imunsko pomanjkljivostjo ali nosečnice);
- odpravite simptome sistemske okužbe (zvišana telesna temperatura, vročina);
- boj proti povzročiteljem gonoreje, klamidije, Staphylococcus aureus, odpornemu na meticilin, odkritim med študijo gnoja iz ciste.
Najustreznejši način kirurškega zdravljenja izbere lečeči specialist, nato pa se s pacientom dogovori.
preprečevanje
Za preventivo morajo ženske uporabljati pregradne kontracepcije, upoštevati pravila osebne higiene, tudi med in po intimnih razmerjih, do konca zdraviti vnetne in nalezljive bolezni, vsakih šest mesecev obiskovati ginekologa. Poleg tega morajo mlada dekleta in ženske v rodni dobi poskrbeti, da so njihova stopala vedno topla, da se izognejo hipotermiji, ki je najpogostejši vzrok te bolezni. Kaj se zgodi po operaciji za odstranitev Bartholinove ciste? Spodaj so pričevanja žensk, ki so bile operirane.
mnenja
Bartholinova cista se danes pojavlja pri približno 9 ženskah od 100, in to so zelo visoke stopnje. Kaj je razlog za tako pogost razvoj te patologije, zdravniki še ne vedo zagotovo, vendar pa lahko v klinikah trenutno pacientom ponudijo več načinov za hitro rešitev te težave.
Povratne informacije o odstranitvi cisteBartholinovih žlez je kar veliko in so zelo raznolike. Sodeč po informacijah, ki jih vsebujejo, se najpogosteje izvaja ekstirpacija žleze. Ženske, ki so bile podvržene takšnemu kirurškemu zdravljenju, pravijo, da je to najbolj radikalna metoda terapije, zlasti v naprednih primerih. Ponovitve po njej se ne pojavijo, obstajajo pa številne druge negativne posledice. Glavni zaplet je v tem, da je pri bolnicah moteno izločanje žleze, zaradi česar se vaginalna sluznica nenehno izsuši, kar povzroča nevšečnosti ne le med seksom, ampak tudi v procesu življenja.
Najbolj optimalna tehnika je po mnenju pacientov lasersko zdravljenje. Po odstranitvi ciste Bartholinove žleze na ta način, kot pravijo ženske, se zdravstveno stanje hitro povrne, recidivi so izjemno redki in ni negativnih posledic. Po mnenju bolnikov je to najbolj varčna metoda terapije in najbolj neboleča.
