Najpogostejša bolezen kosti in sklepov, osteoartritis, je postopno redčenje sklepnega hrustanca, ki ščiti sklepne površine kosti. Zaradi hude bolečine lahko ta bolezen povzroči invalidnost. Najprej trpijo najbolj obremenjeni sklepi. Še posebej pogosto se to zgodi s koleni. Vendar pa je mogoče ublažiti trpljenje, povečati svojo fleksibilnost in se izogniti invalidnosti.
Razvrstitev po ICD-10
Obstaja mednarodna klasifikacija bolezni, poškodb in stanj, ki vplivajo na zdravje ljudi, imenovana ICD-10. V skladu z njim so vse bolezni označene s skrajšano kodo za udobje zdravnikov in statistike namesto dolgega imena, sestavljenega iz več besed. Na primer, koda ICD-10 za osteoartritis kolenskega sklepa ali gonartrozo je M17. To je zelo pogosta bolezen, pri kateri se pojavi deformacija.
Bv starosti se v veliki večini odkrije osteoartritis kolenskega sklepa. Rentgen kaže svoje znake pri 80 % ljudi, starejših od 65 let, le 30 % jih ima značilne simptome, potem je osteoartritis hujši in hitreje napreduje. Skoraj asimptomatska obdobja se izmenjujejo z napadi bolečega otekanja sklepov. V kateri koli zdravstveni ustanovi bo zdravnik razumel kodo, navedeno v bolnišničnih dokumentih pacienta. Osteoartritis kolenskega sklepa po ICD-10 ima svojo oznako, tako kot druge bolezni. Po 65 letih ženske zbolijo za to boleznijo pogosteje kot moški, običajno se pojavi v hujši obliki. Zglobni hrustanec tvori gladko in elastično prevleko, ki zmanjšuje trenje in pritisk na površino kosti. Pri artrozi se tanjša, postane hrapava, ponekod je popolnoma drgnjena. Povečata se pritisk in trenje na kostno tkivo, ki se na to rast odzove v obliki kostnih izrastkov ali osteofitov. Otežijo gibanje v prizadetem sklepu. Včasih se kristalne kalcijeve soli odlagajo v hrustanec.
Vzroki za osteoartritis
Še ni ugotovljeno, zakaj nekatere ljudi prizadene ta bolezen, druge pa ne. Ugotavljanje specifičnih vzrokov za osteoartritis kolena ni enostavno. Toda predispozicijski dejavniki za to bolezen so znani.
- Starost.
- Geni.
- spol
- Hormoni.
- Debelost.
- Poškodbe.
- šport.
- Prirojene patologije.
- Bolezni.
- poklic.
Na tem se je vredno ustavitivsak dejavnik tveganja.
Možnost za razvoj osteoartritisa se s starostjo povečuje. Običajno se njegov razvoj začne po 40 letih, kar je posledica starostne obrabe hrustanca.
Pomembna je tudi dednost: če je eden od staršev zbolel za podobno boleznijo, bo verjetnost za razvoj bolezni precejšnja, čeprav do zdaj niso odkrili genov, povezanih z artrozo..
Osteoartritis kolenskega sklepa je pogostejši pri nežnejšem spolu. Bolezen najpogosteje prizadene ženske po menopavzi: domnevajo, da je to posledica padca ravni estrogena v telesu.
Debelost je eden od starostnih dejavnikov tveganja in prvi sovražnik kolenskih sklepov, saj imajo kolena v tem primeru ogromno obremenitev.
Hude poškodbe sklepov, zlasti izpahi in zlomi, verjetno povečajo tveganje za artrozo, čeprav se lahko razvije mnogo let po poškodbi. Prejšnje operacije sklepov imajo enak učinek.
Osteoartritis kolenskega sklepa je predisponiran zaradi športnih aktivnosti, povezanih z rednim povečanim stresom na sklepe, predvsem šokom. Na primer, pri profesionalnih nogometaših in igralcih ragbija se tveganje za razvoj te patologije šteje za visoko po 30 letih. Vpliv ima tudi poklic. Če je vsakodnevno delo povezano s povečano obremenitvijo kolenskih sklepov, to izzove razvoj osteoartritisa.
Nekatere okvare sklepov, opažene ob rojstvu, lahko v prihodnosti sprožijo razvoj osteoartritisa. Tveganjebolezen narašča z vnetnimi sklepnimi patologijami, kot je revmatoidni artritis.
Znaki bolezni
Pogosto so simptomi te bolezni odvisni od vremena in se pogosto poslabšajo zaradi visoke vlažnosti. Kljub temu je diagnoza osteoartritisa kolenskega sklepa pogosta v vseh klimatskih območjih sveta, tudi v vročih puščavah.
Ta ali druga stopnja artroze kolena prizadene približno 40 % ljudi, starejših od 75 let. Pri ženskah se razvije pogosteje in je običajno obojestransko. Bolečina se običajno čuti spredaj in ob straneh kolena. Včasih se deformira. Z razvojem bolezni pride do neposrednega stika med stegnenico in golenico. V tem primeru so značilni znaki osteoartritisa kolenskega sklepa, kot so:
- bolečina, ki se poslabša zaradi pritiska
- togost sklepov,
- omejen obseg gibanja,
- nabiranje tekočine v sklepni kapsuli v obliki edema.
Običajno se togost poslabša v mirovanju in se zmanjša z gibanjem. Bolečina se, nasprotno, povečuje z gibanjem in izgine, ko sklep počiva.
Diagnostične metode
Za diagnozo običajno zadostujeta prisotnost značilnih simptomov in zunanji pregled. Zdravnik diagnosticira bolezen z bolečino pri artrozi kolenskega sklepa, omejeno gibljivostjo, nestabilnostjo in otekanjem sklepa. Rentgenska slika pokaže nepravilnosti kosti le v napredni fazi bolezni. Skeniranje jedrske magnetne resonance z uporabo magnetnega polja in radijskih valov ustvari tridimenzionalno slikonotranje strukture telesa. Ta metoda vam omogoča odkrivanje začetnih stopenj osteoartritisa kolenskega sklepa in najzgodnejše poškodbe hrustanca. Njegove spremembe zaznamo tudi z artroskopijo, ki je sestavljena iz pregleda sklepa z vstavitvijo tanke optične cevi v njegovo votlino, ki daje sliko na monitorju.
Kako lajšati bolečine v sklepih?
Obstaja veliko načinov za upočasnitev napredovanja osteoartritisa in lajšanje njegovih simptomov. Ti vključujejo zmanjšanje obremenitve obolelega sklepa in ohranjanje njegove aktivnosti. Po statističnih podatkih vsak kilogram prekomerne teže poveča tveganje za razvoj bolezni za 9-13%. Bolnik s hujšanjem znatno zmanjša obremenitev kolenskih sklepov. Zato je tako pomembno, da zmanjševanje telesne teže postopoma združuje zdravo prehrano s povečano telesno aktivnostjo. Pri posebej bolečih kolenskih sklepih jih lahko razbremenimo tako, da se naslonimo na palico. Prav tako se morate potruditi, da ne boste dolgo stali na enem mestu.
Na kolena lahko nanesete toploto za lajšanje bolečin v sklepih, kot je grelna blazinica. Toplota lajša bolečine v kolenu in povečuje gibljivost kolena. Plavanje je zelo koristno, ta šport napihne mišice, izboljša gibljivost sklepov in pogosto lajša bolečine.
Nesteroidna protivnetna zdravila ("diklofenak", "nimesulid") se lahko uporabljajo v obliki gelov in mazil za osteoartritis kolenskega sklepa. Z rednim drgnjenjem zmanjšajo bolečino in izboljšajo gibljivost. Anestetični učinek daje masaža z drgnjenjem v sklepgrelna krema.
Gimnastika za osteoartritis kolena
Za izboljšanje metabolizma v telesu in odstranjevanje toksinov se morate premakniti. Za to je popolna aerobna vadba: preprosta hoja in plavanje. Strokovnjaki priporočajo, da jih izvajate 3-4 krat na teden po 20-30 minut.
Poleg teh lahko izvajate vaje, ki povečajo prožnost. Pomagali bodo povečati elastičnost mišic, zmanjšati togost in preprečiti krče.
Te vaje krepijo mišice, ki so odgovorne za gibljivost in stabilnost obolelih sklepov. Priporočljivo je, da naredite dvakrat na dan po 5 ponovitev vsake vaje:
- Sedite na rob stola ali postelje in prekrižajte gležnje. Izravnajte noge, dvignite noge od tal. Zdaj poskusite levo nogo premakniti navzdol in desno nogo navzgor, tako da pritiskata drug na drugega. V tem primeru je treba čutiti napetost v mišicah sprednje površine stegna. Preštejte do 10 in se sprostite. Ponovite vajo tako, da spremenite položaj nog.
- Naslednjo raztezno vajo je treba izvajati dvakrat na dan po 5 ponovitev.
- Leži na hrbtu, počasi dvignite eno koleno do prsnega koša. Istočasno čim bolj iztegnite drugo nogo. Ponovite, zamenjajte nogo.
- Sedite na tla, držite telo pokonci, povežite podplate stopal, tako da se upognjena kolena razmaknejo. Nežno pritisnite nanje in jih poskušajte razširiti čim širše.
Tradicionalno zdravljenje
Pri zdravljenju deformirajočega osteoartritisa kolenskega sklepauporabite simptomatska sredstva za lajšanje bolečin v kolenu. Nesteroidna protivnetna zdravila so na voljo v obliki mazil, krem ali gelov. Njihovo drgnjenje v prizadete sklepe lajša simptome osteoartritisa. Neželeni učinki so malo verjetni, saj premalo učinkovine prodre v kožo. Vroča krema s kapsaicinom se uporablja tudi kot analgetik.
Analgetiki v obliki tablet na osnovi paracetamola dobro lajšajo akutne bolečine. Tablete, kot so ibuprofen, naproksen in diklofenak, učinkovito zmanjšajo ne le bolečino, ampak tudi oteklino. Običajno se uporabljajo za omejen čas. Ker lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke, je treba učinkovine jemati v obliki rektalnih supozitorijev, kar je bolj učinkovito in varno.
Za hude bolečine, ki jih povzroča osteoartritis kolena, bo zdravnik predpisal potek injekcij. Če želite to narediti, uporabite kortikosteroide, ki delujejo kot anestetik ("Diprospan"). Ne zavirajo degeneracije sklepov in ne obnavljajo hrustanca.
Hialuronska kislina se injicira neposredno v kolenski sklep, da napolni njene naravne zaloge v sinovialni tekočini. To izboljša mazanje sklepnih površin in posledično se simptomi lahko zmanjšajo za do šest mesecev.
Kirurško zdravljenje
Ta metoda se uporablja, če bolniku grozi invalidnost, je gibljivost sklepa močno omejena in neznosna bolečina ni lajšana na noben način. Zdaj se za protetiko kolenskega sklepa uporablja artroplastika, torej zamenjavapoškodovan hrustanec z umetno travo. To lajša bolečine in izboljša gibljivost sklepov. Obrabljena konca stegnenice in golenice, ki sta sklepana v kolenskem sklepu, sta zamenjana s kovino in plastiko.
Pri popolni artroplastiki sta obe sklepni površini protetizirani, pri delni - samo ena. Uspešnost operacije je zelo individualna – nekaterim bolnikom se povrne normalna gibljivost, drugi pa še naprej težko hodijo, čeprav skoraj neboleče. Večina teh kolenskih protez traja več kot 10 let. Ne smemo pozabiti, da je vsaka vrsta kirurškega posega povezana s tveganji, zlasti pri starejših. Zato se je treba pred operacijo z zdravnikom pogovoriti o vseh prednostih in slabostih.
Prehrana za osteoartritis
Zmožnost živil, da povzročijo ali poslabšajo osteoartritis, ni bila potrjena, vendar lahko nekatera živila povečajo simptome bolezni. Sem spadajo sir, paradižnik, vino, meso.
Morda solanin, snov, ki jo najdemo v krompirju, jajčevcih, paradižniku in papriki, prispeva k razvoju osteoartritisa. Dieta za osteoartritis kolena je omejevanje uporabe teh izdelkov.
Esencialne maščobne kisline omega-3 in omega-6 so bistvene za telo. V njej se ne sintetizirajo, zato je tako pomembno, da jih zaužijemo s hrano, saj so zelo koristni za sklepe in telo kot celoto. Te kisline se pretvorijo v protivnetne molekule.
Laneno olje je odličen vir omega-3 kislin,upočasnitev uničenja hrustanca. Prisotni so tudi v mastnih ribah, kot so skuša, sled, sardele in losos. Lahko ga nadomestimo z ribjim oljem, ki ni bogato le z esencialnimi maščobnimi kislinami, ampak tudi z vitaminom D, ki je potreben za absorpcijo kalcija in vitaminov. V svojo prehrano morate vključiti oreščke in semena. Rastline se učinkovito spopadajo s številnimi boleznimi. Uporabljajo se tudi za zdravljenje obolelih sklepov, saj vzpostavljajo porušeno ravnovesje vitalnih procesov v telesu, uničujejo patogene mikroorganizme in odstranjujejo toksine. Zdravila v obliki rastlin morajo biti prisotna v vsakodnevni prehrani za osteoartritis kolena.
Za kolenske sklepe bo koristno:
- Karkoli zelena: peteršilj, komarček, solata, koper, zelena.
- Začimbe, kot sta ingver in kurkuma, zmanjšajo občutljivost na bolečino in odpravljajo otekline pri bolnikih z osteoartritisom. Uporabljajo se lahko kot dodatek čaju in hrani.
- Rdeča paprika ima sposobnost zmanjšanja bolečine zaradi kapsaicina, spojine v svoji sestavi. S to snovjo je bilo ustvarjenih veliko mazil in krem, ki se uporabljajo pri boleznih sklepov.
- Brokoli, cvetača lahko tudi lajšajo vnetja.
- Živila, ki vsebujejo vitamine B - jetra, jajca, otrobi - so potrebna za izboljšanje presnovnih procesov v telesu.
Uporaba ljudskih zdravil
Deformirajoči artrozo kolenskega sklepa in celo obnoviti hrustanec je mogoče zdraviti z odvarki in infuzijami zdravilnih rastlin, ki jih priporoča tradicionalna medicina. So enostavnikuhajte sami. Dober rezultat dajejo takšna zdravila:
- Nalijte 1 žlico. l. Šentjanževka 200 ml vrele vode, namočite v vodni kopeli (ali v termosu) 25-30 minut. Vzemite 1 žlico. l. trikrat na dan. Ista infuzija se vmasira na poškodovane sklepe.
- Nalijte 1 žlico. l. posušeno zelišče pelin 200 ml vrele vode, zavijte in infundirajte na toplem 2-3 ure. Uporabite za obkladke.
- Zmešajte 6 žličk. tribarvna vijolična zelišča, 5 žličk. koren repinca, 4 žličke. zelišča nasledstva ter veronika in korenina pšenične trave. Nato 1 žlica. l. mešanice prelijemo z 200 ml vode, parimo v vodni kopeli 15 minut. Precejen poparek pijte 200 ml na dan.
- Zdravljenje kolenskih sklepov izvajamo tudi s pomočjo obkladkov iz svežih listov repinca, sveže regratove trave, vezanega surovega krompirja po starodavni indijski metodi zdravljenja.
- Čebulna enolončnica. Na olju prepražimo drobno sesekljano čebulo in prelijemo s 500 ml vrele vode. Na majhnem ognju kuhamo, dokler čebula ni popolnoma kuhana. Dodajte kozarec zelenjavne juhe. Zaužijte toplo pred obroki.
- 1 žlica l. brezove liste skuhamo 200 ml vrele vode, pustimo 1 uro, nato precedimo. Zaužijte poparek po obroku.
Recepti za obkladke in drgnjenje za zdravljenje artroze kolena z ljudskimi zdravili:
- Tinktura repinca v obliki toplega obkladka se uporablja za lajšanje bolečin v kolenskem sklepu. Da bi to naredili, je treba koren repinca očistiti, oprati in sesekljati v mešalniku. Vnesite masosteklen kozarec, tako da izdelek zavzame polovico. Napolnite kozarec do vrha z vodko. Vztrajajte en teden. Kos tkanine prepojimo s pripravljeno tinkturo, položimo na boleče koleno in zavijemo za noč.
- Listi repinca z medom se uporabljajo za lajšanje vnetja. Z medom namažemo notranjo stran lista in nanesemo na koleno. Zgornji del zavit s polietilenom, nato fiksiran s povojem in ostal čez noč.
- Kopriva, nanesena kot obkladek na koleno, lajša bolečine in otekline.
- Učinkovito domače zdravilo, ki deluje protivnetno, je hladen ohrovtov list. Bolečina popusti, ko se nanese na boleč kolenski sklep.
Dopolnila in druga zdravljenja
Dopolnila, kot sta glukozamin in hondroitin sulfat, so prav tako koristni za artritis. Prosto se prodajajo v lekarnah. Glukozamin iz hitina (lupine rakov) lajša simptome bolezni in celo spodbuja obnovo hrustanca. Konroitin sulfat iz živalskega hrustanca poveča poroznost in elastičnost hrustančnega tkiva ter pospešuje absorpcijo vode. Akupunktura se danes izvaja za lajšanje simptomov artroze kolena. Akupunkturo za lajšanje bolečin ponujajo številni zdravstveni centri. Pacient prejme tečaj zdravljenja. Po tem lahko hodi enkrat na mesec na vzdrževalne seje.
Mnoga zeliščna zdravila se uporabljajo za zdravljenje osteoartritisa. Med njimi so protivnetni izvlečki travnika, brezovih listov, vrbovega lubja. Vsebujejo salicilate - snovi, ki so blizuaspirin. Obliži iz alg se nanesejo tudi na vnete, boleče sklepe. Za blage simptome uporabljajte kreme in losjone z oljem mentola, sivke in rožmarina.
Danes obstaja veliko načinov za nadzor poteka bolezni. Mnogi bolniki z osteoartritisom ne potrebujejo stalne zdravstvene oskrbe. Lajšajo simptome in lajšajo bolečine sami s hujšanjem, vadbo, jemanjem zdravil in prehranskih dopolnil. Operacija je skrajna možnost, h kateri se zatečemo le v najtežjih primerih, ko nobena druga metoda ne pomaga.
