Ruptura sprednje križne vezi kolena je stanje, ki nastane zaradi poškodbe. Šteje se za precej nevarno, a če se težava pravočasno odkrije in zdravi, je mogoče doseči minimalne zdravstvene posledice. Športniki, ki igrajo tenis, košarko in nogomet, najpogosteje trpijo zaradi te vrste vrzeli.
Opis
V kolenu je križni ligamentni aparat. Pomemben je za pravilno delovanje sklepa. Tudi zahvaljujoč tej napravi se koleno lahko upogne le pod določenim kotom. Če je nanjo močan pritisk, lahko pride do raztezanja ali trganja. Ime naprave sta dobila dva svežnja, iz katerih je sestavljen. Eden od njih je spredaj, drugi zadaj. Vrzel je lahko bodisi dva ligamenta hkrati ali samo ena od njiju. Nahaja seso tako, da tvorijo križ.
Simptomatika rupture sprednje križne vezi kolenskega sklepa je precej izrazita. Bolnikovo koleno oteče, pojavi se huda bolečina. Temperatura se lahko dvigne na mestu rupture. V času poškodbe mnogi slišijo škripanje ali pokanje. Za odkrivanje škode je treba opraviti zunanji pregled in predpisati nekatere diagnostične metode. Ruptura se zdravi le v stacionarnih pogojih, ne glede na to, kateri ligament je poškodovan. Uporabljata se tako invazivna terapija kot kirurški poseg.
Vzroki za pojav
Praviloma pride do popolne ali delne rupture sprednje križne vezi kot posledica poškodbe. Manj pogosto k temu pripeljejo nekatera vnetja. Razmislite o možnih razlogih:
- Padec z višine.
- Nesreča.
- Spotikanje.
- Prisotnost vnetnih ali degenerativnih procesov v kolenskem sklepu. Stanje velja za posebno nevarno, če prizadene sam ligamentni aparat.
- Ostro gibanje kolena. Intenzivno skakanje, nenadno ustavljanje po hitrem teku in izteg sklepa lahko povzročijo vmesni raztrganina ACL.
Če govorimo o provokativnih dejavnikih, je treba opozoriti na te:
- anatomske značilnosti človeškega motoričnega aparata;
- hormonske težave;
- delno razvite mišice nog.
Stopnje bolezni
Razlikujtetri stopnje rupture, odvisno od resnosti poškodbe. Pri izvajanju zdravljenja je treba ugotoviti, kaj je lastno določenemu bolniku, kar bo omogočilo učinkovito terapijo. Prav tako ima vsaka stopnja svoje simptome:
- Microbreak. Če začnete zdravljenje pravočasno, potem ne bo zapletov. Operacija ni potrebna. Zanj so značilne kršitve le v enem delu sklepa. Simptomi so šibki, oseba praktično ne čuti nobenih manifestacij.
- Delni odmor. Na medicinskem področju se ta stopnja imenuje tudi vmesni seštevek. Simptomi so bolj opazni kot pri mikrofrakturi. V tem primeru lahko pride do kršitev pri delu križne vezi kolenskega sklepa. Prizadene do 50 % vseh vlaken. Zdravljenje je kompleksno. Če je športnik dobil takšno poškodbo, je za njegovo popolno okrevanje potrebna operacija.
- Popolna ruptura sprednje križne vezi. Kirurgija je edini način za odpravo te težave. To je posledica dejstva, da je ligamentni aparat popolnoma raztrgan in ne more delovati.
Simptomatika
Katere simptome bo imel bolnik, je v celoti odvisno od stopnje poškodbe sklepa. Najpogosteje se pojavijo te manifestacije:
- Otekanje kolena.
- Nestabilno delovanje uda.
- Visoka temperatura kože na mestu poškodbe.
- Med padcem ali drugo mehansko poškodbo pacient začuti škripanje.
- Pojavi se hemartroza (ne v vseh primerih). Za to stanje je značilno kopičenje krvi v poškodovancuskupno.
- Pri padcu in pri poskusu premikanja naprave je močna bolečina. Če bo slednji popolnoma raztrgan, potem sploh ne bo mogel opravljati svoje podporne funkcije.
Če ima bolnik podobne znake, ga je treba nujno dostaviti v zdravstveni dom. institucija. Tudi pri poškodbi križne vezi kolenskega sklepa je pomembno zagotoviti prvo pomoč. Nogo je treba najprej imobilizirati, da ne pride do hujših težav. Nato je treba koleno pritrditi s povojem ali kakšno krpo. Pacientu je treba dati anestetično tableto in na prizadeto območje nanesti hlad. Zadnje dejanje bo zmanjšalo oteklino in bolečino.
Diagnostične metode
Pred predpisovanjem zdravljenja strgane sprednje križne vezi je treba opraviti diagnostične ukrepe. Takšno težavo lahko prepozna le specialist. Za to se opravi rentgen, ultrazvok prizadetega območja. Pogosto je predpisano tudi slikanje z magnetno resonanco. Omogočil vam bo popolne informacije o spoju.
zdravljenje
Mnogi se zdi, da je edini način za zapolnitev vrzeli z operacijo. V primeru, da ni popolna, je dovoljeno le konzervativno zdravljenje. Uporablja se za rupture pri otrocih in starejših. Delna patologija je pogosto podvržena neinvazivnim metodam zdravljenja. Noga mora biti pritrjena in ne obremenjena. V določenih primerih jo lahko zdravnik da v gips.
Predpisana so sredstva, ki ustavljajo kri, zmanjšujejo bolečino, krepijo imunski sistemin telo kot celoto, pa tudi boj proti vnetjem.
Na drugi stopnji se dodelijo vaje. Po pretrganju sprednje križne vezi bodo fizioterapevtske vaje tiste, ki bodo ude vrnile funkcionalnost. Masaža, fizioterapija in tako naprej ne bodo motili.
Operacija se izvede le, če je ruptura popolna ali delna, pri kateri zdravila niso privedla do želenega rezultata. Med operacijo se ne namestijo le šivi, ampak se vstavijo tudi proteze ali presadki. Na ta način je mogoče doseči popolno okrevanje.
Zdravljenje v akutnem obdobju
Za čim hitrejšo ozdravitev poškodbe, ki je v akutnem obdobju, je potrebno namazati mraz in uvesti zdravila za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline. Prav tako je treba omejiti obremenitev okončine.
Sprva boste morali uporabljati bergle. Vsaka obremenitev prizadetega kolena bo povzročila hudo nelagodje in šepanje. Po potrebi bo zdravnik aspiriral kri. Včasih se po poškodbi kopiči v poškodovanem sklepu. Za ta postopek boste morali uporabiti brizgo in iglo.
Ko sta oteklina in bolečina popolnoma odpravljena, mora bolnik le obnoviti normalen obseg gibanja. Če želite to narediti, morate telovaditi na sobnem kolesu. Dober učinek ima tudi v primeru pretrganja sprednje križne vezi vadbene terapije. Vadba bo pomagala obnoviti funkcionalnost mišic in samega sklepa.
Najverjetneje bo pacientu dodeljena nošenje ortoze. To je potrebno za razbremenitev sklepa in povečanje njegove stabilnosti. Nosijo ga kratek čas, na primer v pripravah na operacijo, da ne bi poslabšali stanja, in v primeru hudih simptomov. Po posegu je treba kroj nositi približno šest mesecev. Včasih se odstrani prej. Na ta način lahko dosežete uspešno presaditev presajenega ligamenta.
Obnova ligamenta (operacija)
V trenutku, ko je raztrgana sprednja križna vez, se izvaja operacija, imenovana artroskopija. Kirurg poskuša narediti čim manj rezov. V nekaterih primerih se obnova prizadetega ligamenta izvede s pomočjo kit in mišic samega bolnika. Po operaciji se lahko bolnik še isti dan odpelje domov. Po potrebi ga pustijo za nekaj noči v bolnišnici.
Starejši ljudje ali športniki lahko za obnovitev vezi uporabljajo posebno sintetično protezo. Njegove prednosti vključujejo moč in inertnost. Z njegovo presaditvijo se lahko agresivna rehabilitacija začne skoraj takoj. Od pomanjkljivosti se razlikuje nizka elastičnost.
Kirurgija z uporabo biomateriala
Raztrganje sprednje križne vezi se zdravi s tetivami občutljive mišice. Kirurg uporablja artroskop, ki vam omogoča nadzor nad vsemi manipulacijami, ki se izvajajo znotraj sklepa. Zahvaljujoč tej tehniki zdravniku ni treba narediti velikih rezov. Zaradi tega se koleno hitro opomore, zdravljenje tudi ne zahtevaveliko časa.
Takšne operacije se izvajajo v spinalni anesteziji. Kirurški poseg se začne z dvema punkcijama, katerih premer ne presega 4 mm. Skozi njih se vstavi artroskop, pa tudi mini instrumenti. Po pregledu sklepa in potrditvi diagnoze kirurg naredi kožni rez. Nato se odstranijo semitendinozus in občutljive mišice. Od tega se material dodeli za obnovo ligamenta. Moč presadka je precej visoka zaradi dejstva, da se pri zamenjavi tetive material štirikrat zloži.
Po tem se razširi interkondilarni prostor. To je potrebno, da se presadek v prihodnosti ne poškoduje. Takoj po tem se v kost izvrtajo luknje. Material se vnaša prek njih.
rehab
Po operaciji je pomembno upoštevati vsa pravila rehabilitacije. Le tako lahko dosežete dobre rezultate. Vstavljeni avtotransplantat potrebuje čas, da postane nadomestek za sprednjo križno vez. Čas okrevanja po razpoku je približno 6 mesecev.
Razumeti morate, da je uspešna operacija le 50-odstotno jamstvo, da bo oseba spet normalno hodila in se ukvarjala s športom. Pomembno je izvesti pravilno rehabilitacijo. Skupaj jo predpisujeta kirurg in fizioterapevt.
Prva faza je sestavljena iz zdravljenja, kot sta magnetoterapija in mišična stimulacija. Prav tako bo zdravnik poskušal zmanjšati učinek bolečine, zmanjšati oteklino in odstraniti obstoječo rano. Ud je treba nujno pritrditi, da ne obremenjujete bolnega sklepa. Theobdobje traja povprečno en teden.
Druga faza rehabilitacije je poskus obnovitve motorične funkcije. Pacient lahko že postopoma obremenjuje okončino. Sčasoma je treba povečati silo pritiska na sklep in obseg njegovih gibov. Obdobje traja en mesec.
Tretja stopnja je potrebna za obnovitev človekovih vsakodnevnih dejavnosti. Začeti morate trenirati mišice poškodovane noge. To obdobje traja v povprečju 2 meseca. K športu se je dovoljeno vrniti šele šest mesecev pozneje, ko se sklep zaceli in lahko pozabite na pretrganje sprednje križne vezi.
Rehabilitacija po implantaciji presadka
Če je bolnik opravil operacijo uvedbe avtotransplantata za plastično kirurgijo aparata, potem obdobje rehabilitacije dobi nekoliko drugačen videz. Prve dni boste morali hoditi z ortozo. Vendar se lahko po 3-4 tednih vrnete na svoj običajen način življenja.
Rezultati
Ko je prednja križna vez strgana, je treba zdravljenje začeti takoj. Le tako se lahko znebite različnih posledic, ki lahko močno pokvarijo pogoje človeškega življenja.
Pacient se najprej zdravi z zdravili, če je razlika minimalna. Če zdravljenje postane neučinkovito, se bolniku ponudi kirurški poseg. Operacijo lahko izvedemo z uporabo sintetičnih materialov ali z uporabo mišic in kit samega pacienta. Če govorimo o okrevanju športnikov, potem praviloma za njihov uspehzdravila uporabljajo avtotransplantate. Veljajo za bolj zanesljive in čim bolj učinkovite.
Ne pozabite, da morate svoje telo zaščititi pred poškodbami. Le tako se lahko izognete neprijetnim boleznim in simptomom.
