Obdelava meniskusa se izvaja, ko je poškodovan ali raztrgan. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri ljudeh, ki dalj časa preobremenijo spodnje okončine. Gre za poklicno bolezen športnikov. Lahko se pojavi tudi pri drugih ljudeh kot posledica njegove kršitve, razpoke ali mikrotravmatskega vpliva.
koncept
Nemogoče je popolnoma obdelati kolenski sklep brez meniskusa. Njegovo zdravljenje je potrebno predvsem za športnike, ki imajo velike obremenitve na spodnjih okončinah.
Te tvorbe se nahajajo med stegnenico in spodnjim delom noge v tkivu kolenskega sklepa. So distančniki v obliki polmeseca med sklepi. Meniskusi so zasnovani tako, da zagotavljajo blaženje, preprečujejo poškodbe, zaradi česar je kolenski sklep manj gibljiv. Lahko se skrčijo in raztegnejo.
Ločimo naslednje vrste:
- bočno;
- srednji.
Ali, lažjegovorni, notranji in zunanji. Najpogosteje je prizadet prvi s hrustančno strukturo.
Najpogosteje bolezen prizadene moške, stare 18-19 in 29-30 let. Po 40 letih naj bo zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa usmerjeno v regeneracijo kitnih tkiv.
Razlogi
Glavni, ki zahtevajo zdravljenje meniskusa, so naslednji:
- preobremenitev spodnjih okončin - najpogostejša med športniki, plesalci in igralci;
- procesi distrofije in degeneracije med staranjem telesa - po 50 letih se sinovialna cerebrospinalna tekočina tvori v manjših količinah, sklepna tkiva postanejo manj elastična;
- prisotnost artroze in artritisa;
- druge patologije: diabetes mellitus, revmatizem, rak, protin, povezan z moteno presnovo, oskrbo s krvjo in inervacijo;
- pooperativni zapleti;
- ponovna poškodba;
- komorbidnosti mišično-skeletnega sistema;
- nepravilna rotacija sklepa;
- skok v višino, padec;
- dvigovanje težkih uteži;
- stalne navpične obremenitve;
- topa sila.
Ponavljajoče se poškodbe kolena in meniskusa vodijo v kronični meniscitis.
Kronične bolezni, kot so rak, hormonsko neravnovesje, sladkorna bolezen, revmatizem, vodijo do rupture meniskusa kolena. Lahko povzroči ponavljajočo se poškodbo rehabilitiranega uda, ki se poslabša zaradi udarca in ostrega zavoja.koleno ven ali noter.
Traumatizacijo meniskusa lahko izzovejo naslednji razlogi:
- dobiti udarec z ostrim predmetom v območju projekcije;
- šibek ligamentni aparat;
- hoja na konicah prstov;
- nenaravna rotacija kolena;
- večja obremenitev zanj;
- ostri gibi;
- prekomerna teža;
- prisilni premiki med raztezanjem.
Bližje 30. letu starosti se začne pojavljati notranje sušenje hrustanca, ki s staranjem napreduje. Ob rahli obremenitvi lahko pride do okvare, kar je za telo nenavadno.
Navadno so prizadeti zadnji rogovi meniskusa, ki se nato razširijo na sprednje dele in telo. Z vodoravno razpoko, ki prizadene spodnji in zgornji segment, ne pride do blokiranja sklepov. Radialne in vertikalne lezije premaknejo meniskus, kar lahko povzroči ščipanje sklepov in sindrom bolečine.
Vrste poškodb
V travmatologiji ločimo naslednje vrste raztrganin meniskusa:
- cistična degeneracija, pogostejša pri zunanji oblogi;
- meniskopatija - pojavi se kot posledica kronične poškodbe ali degeneracije;
- poškodba perikapsularnih in notranjih con meniskusa;
- solze na hrbtu, sprednjih rogovih in v notranjosti telesa;
- ločitev od območja pritrditve.
Solze meniskusa so lahko:
- polno;
- nepopolno;
- vzdolžno;
- prečno;
- patchwork;
- razdrobljeno.
Poškodbe so lahko brez premika in s takšnim glede na odtrgani del.
Zdravljenje meniskusa kolenskega sklepa v travmatologiji je potrebno takoj. Ta vrsta poškodbe predstavlja približno 40% njihovega skupnega števila. Če je meniskus poškodovan, je zdravljenje sestavljeno iz njegovega hitrega zmanjšanja. Če to ni mogoče, se dodeli operacija.
znaki
Simptomi in zdravljenje meniskusa so medsebojno povezani. Glavni znaki travmatične rupture te blazinice so naslednji:
- hemartroza, ki ima za posledico intraartikularno kopičenje krvi;
- oteklina zaradi kopičenja intraartikularne tekočine, opažena po nekaj dneh;
- blokada sklepa - opazimo, ko hrustanec spremeni svoj položaj, kar preprečuje normalen potek gibanja sklepa;
- bolečinski sindromi pri premikanju - če je notranji meniskus raztrgan, se je težko premikati po stopnicah;
- hude bolečine po poškodbi s specifičnim klikom, sčasoma se umirijo in se manifestirajo z obremenitvijo sklepa;
- 2-3. dan lahko pride do zvišanja telesne temperature.
Poškodbe povezane s starostnimi spremembami, pojavljajo se tudi akumulacije intrasklepne tekočine, vnetni procesi, ki jih spremljajo oteklina, bolečina, motena motorična sposobnost, pa tudi degenerativna dinamika strukture.
Obdobja poškodb obravnavane obloge so razdeljena naakutne in kronične. Prvi se začne takoj po rupturi meniskusa. Zdravljenje je treba izvesti takoj glede na rezultate diagnoze. Bolečina je opažena v predelu kolenskega sklepa, gibi so omejeni.
Meniskus se lahko poškoduje brez blokiranja kolenskega sklepa. V tem primeru bolečina sprva ni lokalizirana na določenem območju in šele nato opazimo njeno koncentracijo vzdolž črte sklepnega prostora, potem ko se pojavi edem, hemartroza ali sklepna tekočina. Včasih diagnoza daje napačen rezultat. Toda obstajajo simptomi meniskusa kolena in zdravljenje se izvaja. To prispeva k izginotju bolečine, otekline, sklepne tekočine, ki se lahko ponovno pojavi po nerodnem gibanju ali manjši poškodbi.
Diagnoza
Pred zdravljenjem poškodovanega meniskusa je treba ugotoviti značilne znake te poškodbe ali rupture. Da bi to naredil, zdravnik opravi provokativne teste:
- Baykova - bolečina se poveča z iztegom kolena in pritiskom na sklepni prostor;
- Apli - izvaja se, ko je bolnik v ležečem položaju - pritisk je na nogo, pokrčeno v kolenu, in sicer na stopalo z obratom;
- Landau - poza "turškega sedeža" vodi do sindroma bolečine;
- Polyakova - nelagodje se pojavi pri dvigovanju zdrave noge iz ležečega položaja, telo se dvigne na podlagi pete poškodovanega uda ali na lopaticah;
- McMurray - bolečina se poveča s pritiskom na notranjo cono sklepnega prostora kolena, ki je v napol upognjenem stanju zhkratni izteg in obračanje noge navzven.
Opravite tudi druge teste.
Najprej zdravnik vpraša o simptomih, pregleda kolenski sklep. Pregledati ga mora za prisotnost tekočine in preveriti mišice glede prisotnosti atrofije.
Poleg tega so načrtovane dodatne študije:
- MRI;
- ultrazvok;
- radiografija.
zdravljenje
V akutni fazi bolezni, ko je sklep blokiran, se zdravljenje meniskusa izvaja v lokalni anesteziji, s čimer se odpravi blokada. Če je tekočina, se sklep preluknja. Na kolenski sklep, ki je v upognjenem stanju, nanesemo mavčno opornico do 3 tedne. Nato sta predpisani fizioterapija in vadbena terapija.
Če blokade ni mogoče odstraniti, njihovo ponavljajoče se pojavljanje, omejevanje gibov v sklepu v kronični fazi, je predpisana operacija, pri kateri poskušajo rešiti meniskus, saj njegova odstranitev prispeva k hitrejši obrabi sklepa. sklepi in razvoj osteoartritisa.
Ignoriranje simptomov in zdravljenja poškodb meniskusa vodi v degeneracijo sosednjega hrustanca, uničenje tkiva, tako hrustanca kot kosti. Če se ne pozdravijo, se pojavi artroza, ki vodi v invalidnost.
Terapija z zdravili
Namenjen je predvsem zmanjševanju bolečinskih sindromov z jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil:
- "Indometacin";
- "diklofenak";
- ketorolac;
- Ibuprofen in drugi.
Ob prisotnosti edema so predpisane intraartikularne injekcije kortikosteroidov:
- "deksametazon";
- Prednizolon in drugi.
Ob namestitvi obliža so predpisana zdravila proti bolečinam in hondroprotektorji: "Hondroitin sulfat", "Hondroksid", ki pomagajo obnoviti poškodovan hrustanec in meniskus. Lahko jemljete tudi antibiotike (Lincomycin) ter vitamina C in B.
fizioterapija
S pomočjo tekočih postopkov tonirajo mišice, odpravljajo otekline, atrofijo mišic in zmanjšujejo sindrome bolečine.
Glavni so naslednji:
- UHF;
- aeroterapija;
- elektromiostimulacija;
- hidroterapija;
- terapevtska masaža;
- izpostavljenost ultrazvoku;
- magnetoterapija.
Ljudsko zdravljenje
Obkladke lahko nanesete na boleče koleno. Narejene so iz medu in alkohola v razmerju 1:1. Maso stopimo, porazdelimo po kolenu, pokrijemo s celofanom in krpo. Uporablja se 2 uri na dan en mesec.
Sveže liste repinca lahko uporabite tudi kot obkladek ponoči.
Lahko vtrite poparek čebule in česna. Pripravimo ga tako, da 2 glavi te zelenjave zmeljemo, nato ju prelijemo s 500 ml 6% jabolčnega kisa in vztrajamo en teden. Nato jih vtrite v koleno z masažnimi gibi 10 minut 2-krat na dan.
Proti oteklinam in sindromom bolečine je mogoče jematiborove kopeli. Če želite to narediti, kuhajte 500 g iglic v 2 litrih vode pol ure, nato filtrirajte in prelijte v toplo vodo v kopalnici. Ta postopek se izvaja vsak drugi dan. Njegovo trajanje je pol ure.
Če se bolečina okrepi, ne upognite ali zravnajte nog, za kar lahko koleno pritrdite z elastičnim povojem.
Terapevtska vadba
Za obnovitev meniskusa brez operacije se izvaja nekaj vaj vadbene terapije:
- Med rehabilitacijo je treba pod koleno položiti gumijasto žogo, ki jo nekaj minut stisnemo.
- Premikajo se po blazini na kolenih, naslonjeni na roke. To vajo je treba izvajati tudi ob prisotnosti bolečinskih sindromov.
snemanje
Omogoča vam zmanjšanje pritiska na kolenski sklep. Hkrati se njegova razširitev izvede le do zahtevane ravni.
Prednosti metode vključujejo naslednje:
- povrhnjica pod trakom diha;
- koleno ni popolnoma imobilizirano;
- obremenitev pade predvsem na teip;
- obdobje uporabe 3-7 dni;
- pomaga pospešiti okrevanje sklepov.
Pravila za snemanje:
- koža se očisti, razmasti, odstranijo dlake na območju tega postopka;
- trak med zdravljenjem fiksiramo z distalnega območja na proksimalno lokalizirano območje, medtem ko je preventiva - obratno;
- jakost uporabe določi zdravnik;
- boljša fiksacija se doseže z brisanjem trakuroka;
- ob pravilnem nanosu po 40-45 minutah lahko začnete s telesno vzgojo ali ste pod tušem;
- v primeru hude togosti kolena ali njegovega stiskanja se trak odstrani in postopek se ponovi ob upoštevanju napak;
- živci in žile med fiksacijo ne smejo biti stisnjeni in gube se ne smejo pojaviti;
- v primeru cianoze, bledice, neugodja se napetost traku zmanjša ali odstrani po posvetovanju z zdravnikom.
kirurgija
Operacija pri zdravljenju razpok kolenskega meniskusa, pa tudi njegovega drobljenja, premikov, trganja vezi, telesa in rogov, obilne krvavitve.
Najučinkovitejša artroskopija. V tem primeru se izvede obnova z delno ali popolno odstranitvijo in po potrebi s presaditvijo meniskusa.
Prav tako se operacija izvaja z endoskopom.
Zavrnitve darovalca ali umetnih organov v tem primeru so redke.
Po operaciji je predpisano zdravljenje z zdravili po zgoraj navedenih načelih.
Čas rehabilitacije je odvisen od prisotnosti sočasnih patologij, imunosti in starosti bolnika. Lahko je 4-6 mesecev.
Na koncu
Namen zdravljenja meniskusa je zmanjšati bolečino, popraviti hrustanec in odstraniti tekočino. Pri blažjih poškodbah se lahko uporablja zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, hondroprotektorji in gipsom. Poleg tega fizioterapevtskipostopki, zdravljenje z ljudskimi zdravili, taping. Postopek okrevanja traja dolgo. Če opazimo solze, se meniskus zdravi s kirurškim posegom. Če ne obiščete zdravnika pravočasno, lahko nastane kontraktura, ankiloza sklepov, ki jo je mogoče odpraviti le s protetiko.
