Zdravljenje in prehrana za diabetes mellitus - to vprašanje vsako leto zanima vse večje število Rusov. Konec koncev je to ena najpogostejših bolezni med ljudmi v delovni dobi. Po statističnih podatkih približno 285 milijonov ljudi na planetu danes trpi za sladkorno boleznijo. Če verjamete razočaranim napovedim, bi se lahko v naslednjem desetletju in pol ta številka povečala za 150 milijonov ljudi. Med vodilnimi na tem seznamu so države Severne Amerike. Rusija je na četrtem mestu po razširjenosti bolezni. Vsako leto približno 750.000 ljudi vzame insulin.
Vrste bolezni
Pravočasno zdravljenje in dieta pri sladkorni bolezni lahko močno olajšata bolnikovo stanje. V nasprotnem primeru bi se moral bati precej resnih zapletov. Na primer poškodbe možganov ali žilne bolezni. Zato je tako pomembnoopravite ustrezno zdravljenje v zgodnji fazi.
Obstaja več vrst bolezni, ki jih ločimo po vrstah zapletov, ki nastanejo, vzrokih za nastanek, pa tudi po zahtevnosti zdravljenja same bolezni. Razmislimo o vsaki od klasifikacij posebej. Etiološko razlikuje sladkorno bolezen po razlogih, ki so privedli do njenega pojava:
- Tip DM1 večinoma prizadene ljudi, mlajše od 30 let. To je sladkorna bolezen tipa 1, ki jo imenujemo tudi od insulina odvisna. Glavni simptomi, za katere je značilno, so: pretiran apetit, žeja, izguba teže, povečano uriniranje. Bolezen se pojavi zaradi okvare v presnovi ogljikovih hidratov zaradi uničenja beta celic, ki se nahajajo v trebušni slinavki. Hkrati slednji preneha dovajati inzulin, potreben za telo. Če se ne zdravi, lahko povzroči komo ali celo smrt.
- Sladkorna bolezen tipa 2 velja za neodvisno od insulina. Praviloma trpijo zaradi genetske predispozicije, pa tudi v starosti. Hkrati se insulin proizvaja v nezadostnih količinah le, če oseba vodi aktiven življenjski slog, se pravilno prehranjuje, spremlja raven sladkorja v telesu. V tem primeru lahko bolniki trpijo zaradi hipertenzije, debelosti, hiperkalemije. Morda imajo okvarjeno delovanje ledvic, bolezni srca in ožilja.
- Gestacijski diabetes se imenuje tudi gestacijski diabetes. Izoliran je v ločeno skupino, saj nosečnosti ni mogoče pripisati bolezni - to je naravno stanje telesa. Ta oblika se najprej pojavi, vendar po porodu vv večini primerov mine. Znanstveniki menijo, da je ta vrsta bolezni simptomatska. Bati se ga je treba, saj povečuje tveganje za prirojene napake pri dojenčku in celo smrt ploda. Še več, sladkorna bolezen se lahko poslabša leta po porodu.
- V nekaterih primerih ni mogoče določiti bolezni, zato zdravniki po vsem svetu predlagajo razvrstitev vrste sladkorne bolezni nedoločenega tipa.
Obstajajo tudi vrste sladkorne bolezni, ki jih lahko povzročijo okužbe, endokrinopatije, uničenje trebušne slinavke, genetski dejavniki. Glede na vrsto zapletov obstaja več vrst sladkorne bolezni. V tem primeru so lahko prizadete žile, živci, vid, lahko se razvije tudi sindrom diabetičnega stopala.
Pri razvrščanju sladkorne bolezni glede na resnost zdravljenja razlikujejo:
- Blaga oblika sladkorne bolezni tipa 2, ki jo je treba zdraviti v zgodnjih fazah bolezni. Hkrati bolnik občuti mišično oslabelost, suha usta, ohranja delovno sposobnost. Inzulin na tej stopnji ni potreben.
- Za zmerno sladkorno bolezen so značilne hude presnovne motnje. Bolnik mora sistematično jemati zdravila, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, ali insulin. Hkrati mu je dovoljena skoraj vsa hrana, ki ustreza njegovim potrebam.
- Teža oblika zahteva dnevni vnos inzulina, saj je ogljikovih hidratov v telesu zanemarljivo malo: vsi se izločajo z urinom. S skrbnim in pravilnim zdravljenjem lahko hudo stopnjo bolezni prevedemo v zmerno resnost.
Sodobne metode
V Rusiji večina bolnikov trpi za sladkorno boleznijo tipa 2. Veliko ljudi je v preddiabetičnem stanju, ko bolezni še ni mogoče diagnosticirati, vendar je njihova raven sladkorja vedno povišana. Trenutno obstaja več načinov za boj proti tej bolezni.
Upošteva se ena najučinkovitejših diet. Pri zdravljenju sladkorne bolezni oseba popolnoma zavrača alkohol, uporablja sladila. Obstaja veliko diet, ki se uporabljajo za eno ali drugo obliko bolezni. Glavna stvar je, da se ne odločite sami, kateremu boste sledili, ampak se obvezno posvetujte z zdravnikom.
Zdravila za zniževanje sladkorne bolezni se imenujejo tudi antidiabetična zdravila. Ta zdravila pomagajo ohranjati krvni sladkor na določeni ravni. Primerni so za tiste bolnike, ki sami proizvajajo inzulin, vendar ni dovolj. Takšna zdravila je priporočljivo jemati v povezavi s telesno aktivnostjo in prehrano.
Najbolj priljubljeno zdravljenje sladkorne bolezni je insulin. Običajno se predpisuje skupaj s hipoglikemičnimi zdravili. Ta način zdravljenja sladkorne bolezni se uporablja za ketozo, hujšanje, pred operacijo, pa tudi za morebitne zaplete pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Insulin je kontraindiciran med dojenjem, nosečnostjo, v komi, pa tudi pri hemoragičnih boleznih.
Eno od glavnih načel zdravljenja sladkorne bolezni je, da mora bolnik rednooceniti raven sladkorja v krvi. Za to se meri glukoza v krvnem serumu. Nadzor se izvaja večkrat na dan. To pomaga izbrati najučinkovitejše zdravljenje. Omejitveni razpon ravni glukoze za vsakega bolnika določi zdravnik. V tem primeru jih v večini primerov vodijo povprečne številke. Na prazen želodec ne sme presegati 6 mmol na liter, čez nekaj časa po jedi pa indikator ne sme preseči 8.
Specifično zdravljenje različnih vrst sladkorne bolezni
Najpogostejše kršitve sta prva in druga vrsta. Pri zdravljenju teh sort ima bolezen svoje posebnosti. Pri prvi vrsti bolezni bolnik potrebuje insulinsko terapijo vse življenje. Hkrati bi moral oceniti raven glukoze v telesu, se ukvarjati s telesno vzgojo, opazovati ga endokrinolog. Popolna odprava sladkorne bolezni v tem primeru je možna le s presaditvijo trebušne slinavke, pa tudi otočnih celic. Vendar je to draga in izjemno boleča metoda. Poleg tega boste po presaditvi morali nenehno jemati imunosupresivna zdravila.
Diabetiki tipa 1 morajo vsekakor slediti strogi dieti. Glavna stvar je, da se odrečete težko prebavljivim maščobam. 30% dnevne prehrane naj bodo maščobe, beljakovine - vsaj 20% dnevne norme. Preostalo količino snovi, ki jih prejme telo, naj zasedajo ogljikovi hidrati. Bodite prepričani, da omejite uporabo alkohola. Dnevni vnos kalorij je pod strogim nadzorom.
V mednarodni praksi obstaja več vrst upravljanjasladkorna bolezen tipa II. Bolnikom svetujemo telesno vadbo, dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, hormonske injekcije in nekatera zdravila ter ustrezno prehrano za uravnavanje ravni sladkorja in njegovo ohranjanje stabilnega. Mimogrede, telesna vzgoja prispeva k odstranjevanju odvečnih ogljikovih hidratov iz telesa.
Dnevna prehrana mora vsebovati veliko količino vitaminov in mineralov, zmanjšati vnos soli. Pohodništvo, plavanje, kolesarjenje so dobrodošli.
Lastnosti hrane
Dieta igra posebno vlogo pri standardih obvladovanja sladkorne bolezni. Večina strokovnjakov meni, da največji rezultat dosežemo z delno prehrano, torej pet- do šestkrat na dan. Vsak dan - trije ključni obroki od dveh do treh obrokov. Priporočljivo je tudi, da bolnik iz ene jedi naredi dva ali tri prigrizke. V idealnem primeru bi morali jesti vsak dan ob istem času in tako razviti navado režima.
Vsak obrok mora telo prejeti določeno število kalorij. Njihova porazdelitev čez dan je naslednja:
- zajtrk - 25%;
- drugi zajtrk - 10-15%;
- kosilo - 25-30%;
- prigrizek - 5-10%;
- večerja - 20-25%;
- druga večerja - 5-10%.
Obstaja še nekaj pravil prehrane in zdravljenja sladkorne bolezni, ki lahko znatno povečajo terapevtski učinek:
- Zadnji obrok naj bo vsaj tri ure pred spanjem.
- Med obrokom jedi zNajprej je treba zaužiti veliko vlaknin.
- Če so v prehrani bolnika sladkarije, jih je treba zaužiti z glavnim obrokom.
- Prepovedano je jesti po stresu ali fizičnem naporu.
- Pomembno je jesti zmerno. Izogibati se je treba požrešnosti in zapustiti mizo z rahlim občutkom lakote.
kuhanje
Pri sladkorni bolezni obstajajo določena pravila pri kuhanju, ki jih je treba upoštevati. Na primer, dolgotrajna toplotna obdelava izdelkov ni priporočljiva. Hrano je najbolje kuhati na pari ali kuhati. Ne pozabite, da toplotna obdelava poveča glikemični indeks. Slabo je za diabetike. Ni priporočljivo jesti ocvrtih jedi, jedi z žara, pa tudi polizdelkov, hitre hrane. Jedi je prepovedano dodajati kečap, majonezo, omako.
Izdelkov z visoko vsebnostjo škroba ne smete drobiti ali kuhati, da se snov manj absorbira. Zato pazimo, da se žita ne prebavijo, krompir pa na splošno skuhaj v lupini. Priporočljivo je, da jedi postrežete ne prevroče in ne prehladne. Optimalna temperatura je od 15 do 70 stopinj.
Indeks izdelka
Glikemični indeks je sposobnost nekaterih živil, da povečajo glukozo. Ta indikator mora biti enak vsebnosti kalorij in ogljikovih hidratov. To je treba upoštevati pri sestavljanju različnih diet.
Upoštevajte, da je višjaglikemični indeks izdelkov v tabeli za diabetike, hitreje bi morali pričakovati zvišanje ravni glukoze. Pri enaki količini ogljikovih hidratov je treba višji indeks pričakovati pri tistih izdelkih, ki imajo manj rastlinskih vlaknin in več enostavnih ogljikovih hidratov.
Nizek velja za glikemični indeks manj kot 40, srednji - od 40 do 70, visok - več kot 70. Njegova vrednost je pomembna za bolnike s hudo sladkorno boleznijo tipa 2, pa tudi za bolnike, odvisne od insulina. Tabela izdelkov z glikemičnim indeksom pomaga diabetikom pri navigaciji.
| Izdelek | glikemični indeks |
| Bazilika, peteršilj, vanilin, origano, cimet | 5 |
| listna solata | 9 |
| avokado | 10 |
| Soja, špinača, rabarbara, tofu, arašidi, kisle kumarice, kisle kumarice, por, olive, čebula, pesto, bučke, ingver, gobe, beluši, pinjole, orehi, pistacije, lešniki, čili paprika, sveža paprika Bruselj in cvetača, zelena, otrobi, brokoli, indijski oreščki, mandlji | 15 |
| Jajčevci, sojin jogurt, arašidovo maslo, artičoke | 20 |
| bučna semena, kosmulje, sojina moka, jagode, fižol mung, jagode, sveže maline, rdeči ribez, zelena leča, češnje | 25 |
| pasijonka, sveže mandarine, mleko, temna čokolada, rumena leča, brusnice, borovnice, borovnice, skuta brez maščobe, paradižnik, hruške, marmelada,pesa, česen, korenje, stročji fižol, grenivke, marelice, rjava leča, sojino mleko | 30 |
| kvas | 31 |
| paradižnikov sok | 33 |
| breskev, kompot, nektarina, granatno jabolko, fižol | 34 |
| Naravni jogurt brez maščobe, fruktozni sladoled, slive, kutine, sezam, pomaranča, kitajski rezanci, zeleni grah, jabolko, čičerika, črni riž | 35 |
Sprejemljiva so tudi živila s povprečnim glikemičnim indeksom, vendar manj pogosto.
| Izdelek | glikemični indeks |
| Marelice, suhe slive, testenine, korenčkov sok, ajda, suhe fige | 40 |
| polnozrnati zajtrki | 43 |
| Grozdje, pomarančni sok, rjavi riž, kokos, grenivkin sok | 45 |
| brusnice | 47 |
| Jabolčni sok, kaki, rjavi riž, liči, mango, ananasov sok, brusnični sok, kivi, basmati | 50 |
| konzervirane breskve, pecivo, suši, bulgur, gorčica, špageti, grozdni sok, kečap | 55 |
| arabska pita, sladka koruza | 57 |
| papaja | 59 |
| Ovseni kosmiči, kakav v prahu, majoneza, melona, dolgozrnati riž, lazanje, sladkorni sladoled, banana, kostanj | 60 |
| Pica na tanki skorji s sirom in paradižnikom | 61 |
| flatcakes | 62 |
| makaroni in sir | 64 |
| polnozrnati in rženi kruh, zelenjava v pločevinkah, sorbet, sladki krompir, kuhan krompir, javorjev sirup, rozine, sladkani muesli, marmelada, marmelada | 65 |
| pšenična moka | 69 |
Živila z visokim glikemičnim indeksom niso priporočljiva za diabetike in so prepovedana za nekatere bolnike.
| Izdelek | glikemični indeks |
| Kuskus, zdrob, rjavi in beli sladkor, rižota, ječmen, čips, rogljički, rezanci, soda, čokoladne tablice | 70 |
| proso | 71 |
| Riževa kaša, francoska bageta, buča, lubenica | 75 |
| krofi | 76 |
| Cracker | 80 |
| pire krompir | 83 |
| pokovke, rižev puding, žemljice za hamburgerje, dušeno ali kuhano korenje | 85 |
| Beli riž | 90 |
| Marelice v pločevinkah | 91 |
| Riževi rezanci | 92 |
| Pražen in pečen krompir, krompirjeva enolončnica, žemljice | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modificiran škrob, toast, glukoza | 100 |
| Datumi | 103 |
| pivo | 110 |
Dieta za sladkorno bolezen tipa 1
Pomagajte razumeti vsebino koristnega in škodljivegasnovi v določenih izdelkih vam bodo pomagale v trgovinah za diabetike. Same diete se razlikujejo glede na vrsto bolezni, ki jo ima bolnik.
Značilnosti diete za sladkorno bolezen tipa 1 so, da vnos ogljikovih hidratov ne sme biti strogo omejen. To naj bi vodilo do intolerance za glukozo ali hipoglikemične kome.
V tem primeru je pomembno, da bolnik upošteva zaužite ogljikove hidrate. Prehranski meni za sladkorno bolezen tipa 1 mora vključevati raznovrstno zelenjavo. Hkrati je treba zmanjšati porabo predelane hrane, hitre hrane, količino tekočine z visoko vsebnostjo sladkorja, sadnih sokov. Ne pozabite na ogljikove hidrate: če jih je malo, se lahko raven sladkorja zmanjša na minimum.
Tabela 9
Toda kakšna prehrana je potrebna za sladkorno bolezen tipa 2, ni soglasja. Obstaja več načel prehrane, ki se v podrobnostih razlikujejo. V sovjetski praksi je bil uporabljen pristop, katerega avtor je bil gastroenterolog Pevzner. Sestavil je več diet za zdravljenje različnih bolezni, ena od njih je bila kršitev presnove ogljikovih hidratov.
Protidiabetična metoda je bila številka devet na seznamu, zato je znana kot tabela številka 9. Dieta za sladkorno bolezen tipa 1 je v tem primeru za bolnike, ki imajo najtežje stopnje bolezni.
Glavna prehrana je hrana z nizko vsebnostjo maščob in zelenjava. Količina ogljikovih hidratov v tem primeru ne sme presegati 300 g zadni, morajo beljakovine ustrezati fiziološki normi (80 g na dan), rastlinske in živalske so razdeljene približno na polovico. Optimalna količina maščobe je 90 g. Čez dan bi morali popiti vsaj liter in pol tekočine.
Vzorčni meni
Kaj lahko jeste na dieti pri sladkorni bolezni? Dnevni vnos kalorij iz tabele številka 9 za bolnike z normalno težo je 2.500 kcal.
V tem primeru je poraba testenin in testenin, kruha, pese, korenja in krompirja minimalna. Prepoved vključuje marmelado, marmelado, rafiniran sladkor, sladoled, slaščice, suho sadje in sladko sadje.
Če ima bolnik prekomerno telesno težo, je treba dnevni vnos kalorij zmanjšati na 1.500-1.700 kcal. Največja količina ogljikovih hidratov na dan je 120 g. Iz prehrane so izključene klobase, mast, klobase, zelenjava in maslo, namazi, margarina, majoneza, kisla smetana, skuta, smetana, mastni sir, semena, oreški, mastno meso.
Smernice Združenja za sladkorno bolezen ZDA
Med dieto za sladkorno bolezen so živila, ki so dovoljena in prepovedana za bolnike, v večini priporočil enaka. Na primer, American Diabetes Association prepoveduje uživanje hitrih ogljikovih hidratov in tudi znatno omejuje skupno količino ogljikovih hidratov v prehrani.
Zgledna prehrana za sladkorno bolezen je namenjena zagotavljanju, da se sladkor ne dvigne:
- Zajtrk: ovsena ali ajdova kaša, skuta, umešana jajca.
- Kosilo: prvo - pasirana zelenjavna sura, zeljna juha brez mesa; za drugo -goveji golaž, ribje pogače, kuhano meso; okras - zelenjavne solate, enolončnica, dušeno zelje.
- Prigrizek: kuhano jajce, zelenjavna enolončnica, kefir.
- Večerja: druga jed in priloga, ki je dovoljena pri kosilu.
V trgovini za diabetike zlahka najdete vse, kar potrebujete. V mnogih pogledih so ta priporočila podobna zahtevam tabele številka 9, hkrati pa ni tako strogih omejitev glede maščob. Glavni poudarek je na ohranjanju ravnovesja med maščobami različnih razredov.
