Beseda melanholija ima grške korenine (chole - žolč, mélas - črna). Melanholija je duševna motnja, ki jo spremlja depresivno razpoloženje. Včasih se je imenovala depresija.
Malo zgodovine
Kdaj se je prvič pojavil koncept "melanholije"? Pomen besede, kot že omenjeno, določajo grške korenine. Prvič je opis države pri Homerju v Iliadi, ki pripoveduje o potepanju Bellerophona po Alejskem polju. Pitagora iz Samosa je dal priporočila v primeru depresije. Zlasti je v svojih spisih dejal, da je treba med napadi jeze ali žalosti zapustiti ljudi in, prepuščeni sami, "prebaviti" občutke in se umiriti. Pitagora je bil prvi, ki je predpisal glasbeno terapijo. V urah malodušja je priporočal poslušanje glasbe – himne Hezioda. Demokrit je svetoval analizirati svoje življenje in razmišljati o svetu, ko je oseba imela melanholijo (sinonimi za koncept so zatiranje, depresija, depresija). Dolgo časa ni bilo jasne opredelitve stanja.
Kdo je prvi definiral stanje?
Prvič sem poskušal definirati, kaj je melanholija, Hipokrat. V njegovih spisih sta dva pojma, s katerima je skušal razložiti to stanje. Prvič, Hipokrat je melanholijo imenoval za enega od temperamentov ljudi, v katerih se je nabralo veliko žolča.
Po njegovem mnenju se človek, za katerega je značilno takšno stanje, izogiba družbi in svetu, nenehno vidi nevarnosti. Poleg tega se takšni ljudje nenehno pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, "kot da bi jih prebodli s številnimi iglami." Hipokrat je v prepiranju o tem, kaj je melanholija, to stanje povezal z dolgotrajno boleznijo. Opisal je tudi nekatere simptome: nespečnost, odpor do hrane, tesnobo, razdražljivost. Povedati je treba: domnevo, da je treba provocirajoče dejavnike iskati v delu možganov, so postavili predhodniki Hipokrata. Toda prav on je zapisal, da vse pritožbe in nezadovoljstvo sedijo v glavi. Od tega človek postane nor, prevzame ga strah ali tesnoba.
Čigava druga pisanja omenjajo melanholijo?
Številni filozofi so razpravljali o tem, kaj je melanholija. Aristotel je na primer v svojih spisih postavil vprašanje: "Zakaj so bili posamezniki, ki so blesteli v javni upravi ali ustvarjalnosti, pogosto v depresivnem stanju?" Nekateri so trpeli zaradi izlitja žolča (Hercules na primer). Njegovi sodobniki so ga imeli za melanholika, starodavni pa so po njegovem imenu imenovali Heraklejevo bolezen. ATPlatonovi spisi imajo več definicij zatiranja. Ko se je prepiral o tem, kaj je melanholija, je filozof govoril o določenem stanju manije. Lahko se kaže v obliki norosti, besa ali navdiha in užitka. V slednjem primeru je Platon govoril o "pravilni" blaznosti, ki izhaja iz muz. Z drugimi besedami, depresija je po njegovem mnenju dala pesniški navdih in pokazala na prednosti človeka, ki je sposoben biti v takem stanju, pred drugimi, navadnimi ljudmi, ki jih odlikuje posvetna racionalnost. Avicenna je dal tudi svojo definicijo, kaj je melanholija. V svojih spisih je to stanje poimenoval odklon proti frustraciji, škodi, strahu. Stanje je bilo mogoče določiti po nenehnih obsedenostih, pretirani premišljenosti, pogledu, pritrjenem na tla ali na eno stvar. Avicenna kot znaka imenuje tudi žalost na obrazu in nespečnost.
Sodobna klasifikacija duševnih patologij
Bolezen se lahko pojavi v različnih starostih. Vendar pa so starejši in starejši ljudje najbolj dovzetni za duševne motnje. V tem primeru lahko patologije izzovejo demenco ali pa tudi ne. V medicini ločimo senilne in involucijske psihoze. V prvem primeru se bolezen razvije na podlagi destruktivnega procesa, ki se pojavi v možganih. Spremljajo ga hude kršitve intelekta.
involucijske bolezni
Te patologije vključujejo motnje, ki ne vodijo v demenco. Njihov razvoj omogoča posebno skladiščeosebnost - z znaki togosti, sumničavosti, tesnobe. Prejšnje somatske patologije, psihotravmatske situacije lahko delujejo kot izzivalni dejavniki. Involucijska melanholija je značilna za ženske po menopavzi (hormonske spremembe v telesu). Dolgotrajna anksioznost-blodnja ali anksiozna depresija se običajno pojavi med 50. in 65. letom starosti.
zdravljenje
V starem Rimu so bili terapevtski ukrepi sestavljeni iz puščanja krvi. Če pa je bil bolnik zaradi slabega zdravja ta postopek kontraindiciran, so mu predpisali emetike. Pacientu so priporočali tudi drgnjenje celega telesa, odvajala. Zdravniki antike so skušali bolnika med zdravljenjem navdušiti z dobrim razpoloženjem. Ena od učinkovitih metod so bili pogovori z melanholikom o temah, ki so ga prej zanimale. Tudi patriciji so vadili enako učinkovit način, kako se znebiti bolezni - zabava s pomanjkanjem spanja.
Terapevtske metode od 18. do 20. stoletja
V Nemčiji so melanholijo obravnavali na zelo čuden način. Pacienta so privezali na vrteče se kolo, ob predpostavki, da bo centrifugalna sila odpravila »breme puda z ramen«, »svinčeno težo iz okončin«. Vendar je treba povedati, da do dvajsetega stoletja pacienti, ki so prihajali k psihiatru, niso bili na slovesnosti.
Takrat so se uporabljale precej krute metode za odpravo duševnih bolezni: priklepanje, pretepanje, stradanje. Takšno obravnavo je bil deležen zlasti Jurij Tretji. Ko je kralj padel vnorosti, je bil po priporočilih najboljših evropskih zdravnikov podvržen hudim udarcem. Ko je doživel nov napad melanholije, je George III umrl.
Že približno tri četrt stoletja se hidroterapija uporablja v medicini. Da bi odpravili depresijo, se znebili dekadentnega razpoloženja, so uporabili nenadno potopitev v hladno vodo, dokler se pri bolniku niso pojavili prvi znaki zadušitve. Trajanje pacientovega bivanja v takšnih razmerah je bilo enako času, ki je bil potreben za ne prehitro branje psalma Miserere. Uporabljena je bila tudi druga metoda, priljubljena v tistem času: bolnik je ležal privezan v kopeli, po glavi pa so mu polili do petdeset veder hladne vode. V začetku 19. stoletja so v Rusiji za terapijo na anus nanesli pijavke in si drgnili glavo z zobnim kamnom. Pozimi so bile predpisane tople kopeli, poleti pa hladne. Pred uporabo antidepresivov so se široko uporabljala narkotična zdravila. Najbolj priljubljeni so bili opij in opiati. Ta zdravila so bila uporabljena do šestdesetih let dvajsetega stoletja.
Sodobno zdravljenje
Antidepresivi se običajno predpisujejo za lajšanje ali odpravo depresije. Lahko jih predpišemo v kombinaciji z majhnimi odmerki nevroleptikov (kot so zdravila, na primer "Etaperazin", "Frenolone", "Sonapaks"). Glavna naloga zdravljenja z zdravili je lajšanje stresa, odprava strahu, tesnobe, delirija. Zdravila predpisuje lečeči zdravnik. Z neučinkovitostjo takšnega zdravljenja je v nekaterih primerih indicirana elektrokonvulzivna terapija. Bolnik je praviloma sprejet v psihiatrično bolnišnico.
