Krvne celice delimo na zaščitne in transportne. Zaščitne celice vključujejo levkocite in trombocite. Eritrociti so transportni eritrociti.
Kaj so rdeče krvne celice
Eritrociti so rdeče krvne celice. Glavna funkcija, ki jo opravljajo, je transport plinov iz krvi (ogljikov dioksid in kisik) iz tkiv v pljuča in nazaj.
Za oceno stanja teh celic se določijo nekateri stalni indikatorji. Ti vključujejo število eritrocitov, volumen eritrocitov, njihovo velikost in obliko.
Število rdečih krvnih celic se določi s splošnim krvnim testom. Velikost in oblika celic - z mikroskopskim pregledom krvnega brisa. In povprečni volumen eritrocitov in koncentracija hemoglobina se določita le s posebnimi študijami. Na podlagi pridobljenih podatkov se ocenijo njihove funkcionalne lastnosti.
Pri nekaterih boleznih se lahko spremenijo različni indikatorji teh celic.
Kako lahko določite povprečni volumen eritrocita? Za to se uporablja razširjen splošni krvni test, pri katerem je mogoče določiti volumen ene celice.
Raziskavaeritrociti
Določanje povprečnega volumna eritrocitov se izvede z matematičnim izračunom. Kazalnik se določi tako, da se hematokrit deli s povprečnim številom rdečih krvnih celic.
Ta indikator ima odločilno vlogo pri diagnozi anemije s spremembo velikosti rdečih krvnih celic, kar vodi v njihovo manjvrednost in oslabljeno fiziološko delovanje. V zvezi s tem opazimo razvoj klinične slike, ki ustreza vsaki bolezni.
Normalna prostornina je približno 90 femtolitrov. Povečanje tega števila opazimo z razvojem makrocitne anemije. Zmanjšanje volumna vodi v razvoj mikrosferocitoze in mikrocitne anemije. Takšne rdeče krvne celice hitro umrejo zaradi svoje manjvrednosti.
Povprečen volumen eritrocitov je znižan ravno pri teh boleznih. To je posledica pomanjkanja določenih hranil, potrebnih za normalno rast in razvoj rdečih krvnih celic.
Anemija
Kot rečeno, so glavne bolezni, pri katerih je znižan povprečni volumen eritrocitov, anemija. Vsi se razlikujejo po pomanjkanju določene snovi, kar vodi do nepravilne tvorbe rdečih krvnih celic in s tem do kršitve njihove funkcije. Zgoraj je bilo omenjeno, da so eritrociti glavni transportni elementi krvi, kar pomeni, da bosta najprej motena dobava kisika in izmenjava z ogljikovim dioksidom.
Obstajajo takšne vrste anemije, kot so pomanjkanje železa, sideroblastna anemija,talasemija. Vse te bolezni lahko ob nepravočasnem zagotavljanju zdravstvene oskrbe povzročijo pomembne kršitve vseh sistemov in organov bolnika. V patološki proces je možno vključiti tudi druge elemente hematopoeze.
S to težavo se ukvarjajo predvsem hematologi, čeprav bi morali primarno diagnozo teh bolezni opraviti okrožni terapevti.
Zaradi česa se te anemije razvijejo in kakšne manifestacije so značilne za vsako od njih? Zakaj se zgodi, da se povprečni volumen eritrocitov zniža?
Anemija, povezana s pomanjkanjem železa v krvi
Najpogostejša je anemija zaradi pomanjkanja železa. Ta vrsta patologije se razvije kot posledica kršitve sinteze hemoglobina, glavnega transportnega proteina v rdečih krvnih celicah. Ta molekula je odgovorna za vezavo vdihanega kisika v pljučih in za transport do tkiv.
Železo je glavni ion, potreben za izgradnjo molekule hemoglobina. Z njegovim pomanjkanjem, da bi nadomestilo potrebo po kisiku, telo začne proizvajati majhne rdeče krvne celice (tj. kakovostno funkcijo nadomesti število celic).
Vse te rdeče krvne celice so manjše od običajnih. V skladu s tem se v vsaki celici zmanjša povprečni volumen eritrocitov. Takšni elementi ne morejo v celoti oskrbeti tkiva s kisikom, kar izzove razvoj ustrezne klinične slike.
Kljub dejstvu, da so rdeče krvne celice oblikovane veliko manjše, kot bi morale biti,njihovo število ostaja v mejah normale. Teče in se zdravi najlažje od vseh zgornjih oblik anemije.
talasemija
Talasemija je genetska motnja, ki povzroči nastajanje nenormalnih hemoglobinov. Obstajajo tri stopnje resnosti bolezni - blaga, zmerna in huda.
Pri tej bolezni ima točkovna mutacija pomemben vpliv na strukturo celotne molekule hemoglobina. Zaradi genetske okvare se hemoglobinske verige prenehajo oblikovati, zaradi česar postane slabši. Takšen hemoglobin ne more obstajati v stabilnem stanju in kaj to pomeni? Rdeče krvne celice, ki nosijo takšno molekulo, ne morejo dolgo ostati v krvnem obtoku. Razvije se njihova hemoliza, kar vodi do občutnega poslabšanja bolnikovega stanja in razvoja šoka.
Zaradi dejstva, da nastaja pokvarjen hemoglobin, eritrocit ne more postati takšen, kot bi moral biti. Zaradi tega se zmanjša volumen rdečih krvnih celic, pride do kršitve transportne funkcije.
Bolezen je precej pogosta, zaradi česar je eden od glavnih vzrokov za zmanjšanje količine rdečih krvnih celic.
sideroblastična anemija
Za to stanje je značilno pomanjkanje vitamina B6, kar ima za posledico motnje v sintetičnih procesih, kar ima za posledico okvarjen hemoglobin. V takšni molekuli tega proteina ni dovolj koproporfirinov in proporfirinov. Zaradi tega je vezava kisika eritrocitov motena, njihov volumen se zmanjša.
Zaradi napačne sinteze se začnejookvarjeni eritroblasti nastanejo s kopičenjem železa v citoplazmi celice. Vizualno se takšne celice določijo pod mikroskopom v obliki eritroblastov s citoplazmatskimi vključki.
Kot posledica sinteze okvarjenih eritrocitov se razvije klinika hude anemije. Okvarjeni eritrociti praktično ne opravljajo transportne funkcije, kar vodi do zapletov presnovnih procesov in vitalne aktivnosti celotnega organizma. Število rdečih krvnih celic pri tej bolezni ni moteno, vendar hitro odmrejo.
Ta bolezen zahteva nujno posredovanje z ustrezno terapijo. V primeru nepravočasne pomoči je možen usoden izid.
