Če ste začeli opažati bolečino na desni strani, v ustih se je pojavil okus grenkobe, pogosto vam je brez razloga slabo, potem obstaja velika verjetnost, da gre za težave z jetri. Vendar ne začnite ugibati na kavni usedlini in jemljite oglaševana zdravila. Bolje je, da se posvetujete s specialistom in opravite pregled jeter. Šele po pregledu rezultatov preiskav, ultrazvoka, CT, MRI, radioizotopskega skeniranja ali biopsije je mogoče predpisati pravilno zdravljenje.
CBC
Običajno je prvi korak pri pregledu jeter test. Najprej zdravniki vedno predpišejo splošni krvni test. To je najpreprostejša študija, ki ne kaže na določeno težavo, vendar bo omogočila ugotavljanje prisotnosti vnetja organa. In če se odkrije znižanje ravni trombocitov, potem lahko domnevamo virusni hepatitis, saj je delo jetrnih celic moteno.
biokemija
Morate darovati kri iz vene, ki bo določila jetrne encime (aspartat aminotransferaza in alanin aminotransferaza). Ta analiza vam omogoča, da ocenite poškodovane celične membrane, ki omogočajo prehod posebnih celičnih encimov iz jeter v kri. Norma teh encimov je manjša od 41 U / l ALT. Če je presežen, je to lahko znak hepatitisa različnih oblik. Ta analiza se imenuje biokemija krvi. Omogoča vam, da določite razmerje ALT, AST, določite alkalno fosfatazo in določite raven bilirubina, ocenite koncentracijo gama-glutamil transferaze (GGTP). Več kot 40 kazalnikov je določenih z analizo.
ultrazvok
Pomemben korak pri pregledu jeter je ultrazvok. Ultrazvočna diagnostika vam omogoča določitev velikosti jeter in žolčnika. Metoda kaže tako razpršene spremembe, kot so hepatoza, vse vrste pankreatitisa, ciroza. Tako bodo na primer pri hepatozi v organu opazne lise maščobnih celic. Hepatociti in maščoba imajo različno gostoto, kar pomeni, da bo ultrazvočna slika videti barvita. In ko bo bolezen napredovala, bodo jetrne celice začele nadomeščati vezivno tkivo, ultrazvok pa bo pokazal znake fibroze.
Glede na žariščne spremembe bo ultrazvočna preiskava jeter jasno pokazala območja s povečano gostoto, ki se lahko izkažejo za hemangiom, adenom, metastaze rakavega tumorja, kalcifikacije. Poleg tega metoda jasno omogoča določitev zmanjšane ehogenosti območij, kar lahko kaže na prisotnost sarkoma, limfoma, abscesa ali hematoma.
Po preučitvi pridobljenih podatkov zdravnik ne bo mogel postaviti natančne diagnoze, vendar določi smer nadaljnjega pregleda jeter, razen zavrnjenih možnosti.
Za pacienta je takšna študija popolnomaneboleče. Vendar bo potrebno malo priprave, razen napenjanja.
računalniška scintigrafija in skeniranje izotopov
Sodobne metode preiskave jeter vključujejo radioizotopsko skeniranje ali novejšo računalniško scintigrafijo organskega sistema, vključno z jetri, žolčnikom in kanali. Prva metoda se v medicinski praksi aktivno uporablja že od zgodnjih 60-ih let in je nekoliko izgubila pomen. Druga metoda se je pojavila relativno nedavno in je že pridobila priljubljenost med diagnostiki. Študija vam omogoča, da ocenite stopnjo delovanja organa, določite njegovo velikost, ugotovite novotvorbe in ugotovite prisotnost kroničnih procesov.
Scintigrafija se izvaja z uporabo koloidnega žvepla (ali druge organske snovi), ki je označena z radioaktivnim tehnecijem 99. Radioaktivni izotop se bolniku daje intravensko ali z inhalacijo. Nato se z gama kamero sevanje zajame, pretvori in prenese v računalnik. Slika je večplastna in barvna. Pregled traja do 30 minut, kar omogoča zdravniku nadzor nad delovanjem organa in pridobivanje informacij o patologijah.
Izotopsko skeniranje se izvaja tudi 30-40 minut, vendar zahteva, da je bolnik popolnoma nepremičen. Ravna slika je prikazana na papirju, ne na zaslonu. To so barvne šrafirane črte.
Obe raziskovalni metodi se izvajata na prazen želodec. Drugo posebno usposabljanje ni potrebno.
CT in MRI
Obstajata še dve modernejši, a večdraga metoda preiskave jeter - računalniška in magnetna resonanca. CT se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. Kot rezultat postopka dobimo do dvanajst slik (vodoravnih odsekov), kar omogoča določitev lokacije in velikosti lezij. Poleg tega dobi zdravnik priložnost, da oceni naravo težave in razume, kako je vplivala na okoliška tkiva. CT je predpisan pri sumu na obstruktivno zlatenico, cisto, poškodbo jeter, krvavitev, hematome, cirozo in tumorje.
MRI zasluženo velja za najbolj natančno metodo pregleda jeter in drugih organov. Slikanje z magnetno resonanco čim bolj natančno razkrije novotvorbe, tudi zelo majhne. Hkrati je med postopkom mogoče ne le diagnosticirati tumor, temveč tudi ugotoviti njegovo naravo, odkriti metastaze, oceniti prehodnost žil, odkriti difuzne spremembe, določiti stopnjo ciroze in še veliko več. Pregled se izvaja v posebnem aparatu tunelskega tipa. Postopek traja 30 minut ali več.
Diagnoza se lahko izvede s kontrastom ali brez njega. Metoda je popolnoma varna za bolnike, vendar zahteva nadzor kovinskih predmetov. Odstraniti je treba vse: nakit, slušne aparate in odstranljive proteze. MRI ob prisotnosti šrapnelnih ran, kovinskih sponk ali zatičev in srčnega spodbujevalnika je možna le po dodatnem posvetovanju z zdravnikom.
Biopsija
Biopsija omogoča določitev etiologijebolezen, njeno stopnjo in stopnjo poškodbe organov. Za analizo vzamemo kos živega tkiva, ki ga pošljemo na histološko (tkivno), citološko (celično) ali bakteriološko preiskavo.
Obstaja več vrst biopsije jeter:
- punkcija;
- sesanje z ultrazvočnim nadzorom;
- transvenozna;
- laparoskopsko.
Priprava na načrtovano biopsijo jeter se začne 7 dni vnaprej. Pacient mora zavrniti jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in opozoriti na jemanje antikoagulantov. 5 dni so iz prehrane izključena živila, ki povečujejo nastajanje plinov. Za 3 dni se začne sprejem "Espumizan". Postopek se izvaja na prazen želodec.
Glavna stvar, ki jo mora bolnik razumeti, je, da v primeru bolečine in neprijetnih simptomov ni mogoče odložiti obiska pri zdravniku. Potrebno je opraviti pregled jeter. Kje začeti, se mora odločiti lečeči zdravnik, saj bo potreboval popolno sliko stanja organa. Ne pozabite, da je večino težav mogoče rešiti s pravočasno pomočjo.
