Barbiturati so zdravila, ki so derivati barbiturne kisline, ki delujejo depresivno na centralni živčni sistem. Imajo močan učinek, zato je pomembno, da jih jemljete v odmerkih in po navodilih zdravnika.
Zastrupitev z barbiturati lahko povzroči negativne posledice. In zdaj bomo govorili o tem, kateri simptomi kažejo na preveliko odmerjanje, kaj storiti v takih primerih in kakšno je nadaljnje zdravljenje.
seznam zdravil
Preden govorimo o zastrupitvi z barbiturati, je treba našteti nekaj priljubljenih zdravil, ki spadajo v to skupino. Ker ravno zaradi njihovega prevelikega vnosa prihaja do prevelikih odmerkov. Seznam je:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Povrnitev.
- "Flurazepam hidroklorid".
- terazine.
- Barbamil.
- Valium.
- Fenobarbital.
- Lotuzat.
- Ocena.
- kloral hidrat.
- "Nizatrepam".
- triazolam.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Seveda je to le majhen seznam zdravil, ki spadajo v to skupino. Treba je opozoriti, da se zdravila razlikujejo po trajanju izpostavljenosti. Nekateri delujejo dobesedno 5-15 minut (uporabljajo se za pomiritev osebe pred uvedbo anestezije), drugi - približno 6 ur.
Kako pride do prevelikega odmerjanja?
Običajno je vzrok zastrupitve z barbiturati ena od dveh stvari - bodisi poskus samomora ali nenamerno preveliko odmerjanje.
Ko snov vstopi v telo v toksičnem odmerku, se funkcija možganske skorje, pa tudi možganskega debla, zavira. Oseba izgubi zavest, dihanje je moteno, lahko se razvije koma. Izginejo tudi bolečinski, taktilni in tetivni refleksi.
Toksični učinki povzročajo zmanjšanje tonusa krvnih žil, pa tudi poslabšanje kontraktilnosti.
hemodinamske motnje
Zastrupitev z barbiturati vodi do njih najprej. To se zgodi kot rezultat:
- Zmanjšanje srčnega utripa.
- Zmanjšajte krvni in venski tlak.
- Zmanjšan volumen krvi.
- Tkivna hipoksija.
Prav tako se začne razvijati paraliza dihalnega in vazomotoričnega centra. Če človeku ni zagotovljena pravočasna pomoč, je možen smrtni izid v ozadju srčnih in dihalneuspeh.
Zaradi motenj hemodinamike pride tudi do motenj v presnovi. Poveča se odvajanje toplote, telesna temperatura se zniža. Čeprav, če se pri otroku pojavi akutna zastrupitev z barbiturati, bo, nasprotno, razvil vročino. Razlog je izrazita hipoksija podkortikalnih centrov možganov.
Poleg naštetega vodi prevelik odmerek barbituratov do motenj v hipotalamo-hipofiznem sistemu. Posledično se znatno zmanjša diureza, razvije se anurija, poveča se tudi količina dušika v krvi.
Faza spanja
Opozoriti je treba, da klinična slika zastrupitve vključuje več stopenj. Prva je faza spanja. Znaki zastrupitve z barbiturati so naslednji:
- Ataxia.
- Apatija.
- Mišična šibkost.
- Zaspani.
- Nejasen govor.
- povečano slinjenje.
- Zenična zožitev (odziv na svetlobo vztraja).
Na tej stopnji je prisotna refleksna aktivnost, prav tako ni srčno-žilnih in dihalnih motenj.
Kaj storiti?
Če opazite zgornje znake zastrupitve z barbiturati, je treba nemudoma zagotoviti nujno pomoč. Kajti v eni od naslednjih stopenj, o katerih bo govora kasneje, lahko oseba omedli. Pomoč je treba zagotoviti, ko je oseba še pri zavesti.
Najprej morate poklicati rešilca. Nato - sperite želodec. Žrtev mora v enem požirku popiti približno liter tople vode. Nato ga pritisnejo na koren jezika, kar povzroči bruhanje. Vsa popijena tekočina naj zapusti želodec skupaj z zdravilom, ki se ni imelo časa popolnoma absorbirati.
Potem naj oseba zaužije vodno suspenzijo aktivnega oglja. Primeren "Filtrum STI" ali "Smekta", kot tudi kateri koli drug sorbent.
Po tem morate osebo spraviti v posteljo, obvezno pokrijte z odejo in dati sladek topel čaj.
V primeru, da je žrtev izgubila zavest v fazi zaspanja, je izpiranje želodca strogo prepovedano. Ko pokličete rešilca, ga je treba položiti na bok v posteljo, prav tako pokrit z odejo. To bo preprečilo mehansko asfiksijo, ki lahko povzroči aspiracijo bruhanja ali umik jezika.
Stopnja površinske kome
Na žalost, če pride, je neuporabno nuditi nujno pomoč pri zastrupitvi z barbiturati. Ostaja še počakati na zdravnike. Pacient izgubi zavest, zapade v globok spanec, zenice se zožijo. Oslabljeni so tudi refleksi roženice, tetive in zenice.
Togost igle je na tej stopnji pogosta. Lahko se pojavijo patološki refleksi Babinskega in Rossolima. Pogostnost dihalnih gibov se zmanjša, koža in sluznice postanejo modrikaste.
Pulz postane pogost, krvni tlak se lahko tudi spremeni, vendar ne veliko - ostaja v normalnem območju.
Faza globoke kome
Razvija se, če se pojavijo simptomi zastrupitvebarbiturati niso upoštevali, moškemu pa niso dali prve pomoči. V tem primeru pride do naslednjih posledic:
- Arefleksija.
- bradikardija.
- Hudna cianoza kože in sluznic.
- Pomanjkanje mišičnega tonusa.
- Oster padec temperature.
- Hlajenje okončin.
- Ostro zoženje zenic, ki ji sledi razširitev med hipoksijo.
- Hipotenzija.
- Šibko, počasno, plitvo dihanje.
obdobje po komatozi
Zgoraj opisana faza lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe oseba pride iz kome. Toda določen čas (kako dolgo traja, je odvisno od stopnje zastrupitve) obstajajo številni hudi simptomi. Med njimi:
- Okvarjena koordinacija gibov.
- Ptoza vek.
- Diplopija.
- Čustvena labilnost.
- Konvergenca oči.
- nistagmus.
- Motorična anksioznost.
- Prehodna nevrološka okvara.
- Psihik omamljen.
Če pomoč ni bila zagotovljena pravočasno, se lahko po obdobju po komi začnejo razvijati zapleti. Pogosto nastanejo duševne motnje, bronhopnevmonija, preležanine, pljučni in možganski edem, mehanska asfiksija.
terapija
Žal ni bil razvit noben specifičen protistrup. Zastrupitev z barbiturati ima številne posledice, zato se zdravljenje izvajazapleteno.
Obvezna faza - infuzijska terapija in izločanje toksinov skozi genitourinarni sistem. Za to uporabite insulin, natrijev bikarbonat, askorbinsko kislino in glukozo.
Prav tako morate zmanjšati hipoksijo. Za to se uporabljajo zdravila, kot so Mexidol, Piracetam in Vinpocetin.
Če ima oseba odpoved dihanja, ji dajemo kofein. Protistrup je v tem primeru lahko tudi antagonist uspavalnih tablet.
Katero zdravilo bo izbrano, je odvisno od zdravila, ki je osebo zastrupilo. Tako se na primer s prevelikim odmerkom diazepama daje nalokson. Če je bila žrtev zastrupljena s ciklobarbitalom ali fenobarbitalom, se ji pokaže Bemegrid.
Ko se pojavi otekanje možganskega tkiva, bolniku damo transfuzijo plazme, nato pa mu predpišemo diuretike. To je potrebno za izločanje strupenih snovi skozi ledvice. Še vedno morate jemati vitamine za izboljšanje metabolizma in zmanjšanje hipoksije.
Obdobje okrevanja
Še nekaj časa po odpravi primarnih posledic se bo oseba še naprej počutila šibko. Priporočljivo je voditi varčen življenjski slog, ne izpostavljati se fizičnemu in čustvenemu stresu. Koristni bodo vsakodnevni sprehodi na svežem zraku.
Priporočamo tudi, da bodite posebno pozorni na ledvice in jetra. Koristno bo uporabljati mineralno vodo, zeliščne odvarke, poparke in čaje.
Učinkovito in šipek - vliti morate 2-3 žlice. l. posušene jagode z vrelo vodo (300 ml), zavremo, znojimo in natopomiri se. Po filtriranju lahko pijete, dovoljeno je dodati malo sladkorja. Vsakodnevno pitje tega čaja bo pomagalo očistiti ledvice.
mnenja
Ljudje, ki so uporabljali predpisana zdravila z barbiturati, pogosto pustijo negativne komentarje o teh zdravilih.
Vzemite na primer fenobarbital. Ljudje, ki so ga jemali zaradi epilepsije, pravijo, da se neželeni učinki pojavijo tudi pri uporabi zdravila v predpisanem odmerku. Slabost, omotica, apatija, nizek krvni tlak - to je le majhen del posledic. Tudi ko bolniki prenehajo jemati tablete, ostane duševna zaostalost več tednov.
Ljudje tudi niso vedno navdušeni nad drugimi zdravili z barbiturati. Mnogi opažajo kratkoročno izboljšanje stanja v prvih dneh sprejema, nato pa učinek izgine. Poveča se razdražljivost, pojavijo se težave s spanjem, konvulzije se "poglobijo". Na splošno vsi ne priporočajo reševanja zdravstvenih težav s pomočjo takšnih zdravil.
Pomembno vedeti
Zgoraj je bilo veliko povedanega o zastrupitvi z barbiturati. Zdravljenje stanja po komi bo zahtevalo veliko truda, časa in zdravja, zato se moramo pri jemanju teh zdravil spomniti: prekoračitev odmerka lahko privede ne do umirjenosti in hitrega zaspanja, ampak do večnega spanca.
Dejansko se barbiturati danes redko uporabljajo. Ker je uporaba zdravil v tej skupini sposobnavodijo do mikrosomske indukcije v jetrih. Aktivne sestavine zdravil intenzivno prodrejo v kri, zaradi česar hitro pride do nenadzorovanega učinka.
Seveda je uporaba barbituratov kontraindicirana pri starejših, nosečnicah, otrocih, pa tudi pri ljudeh z resnimi težavami s prebavili, srčno-žilnim sistemom, ledvicami, jetri itd. Ker je stranski učinek zaviranje miokardne kontrakcije. Za nekatere ljudi je to dejanje lahko usodno in nobeno zdravilo za zastrupitev z barbiturati ne bo pomagalo.
Nemogoče je tudi ne omeniti, da so ta sredstva močna strupena zdravila. Jemljejo jih odvisniki od opija. Preseganje odmerka povzroči stanje evforije, ki spominja na zastrupitev z alkoholom. Ljudje, ki "sedijo" na takih sredstvih, hitro umrejo. Nimajo niti časa za nastanek ciroze jeter - najbolj neposredne posledice zlorabe teh zdravil. Zato so barbiturati v mnogih državah prepovedani.
