Trenutno je zastrupitev z ogljikovim monoksidom ena najpogostejših smrtnih zastrupitev. Ogljikov monoksid je snov, ki nima ne vonja ne okusa. Med kakršnim koli zgorevanjem neizogibno vstopi v atmosferski zrak. S prodiranjem ogljikovega monoksida v človeško telo se razvije akutni patološki proces. V odsotnosti pravočasne in kvalificirane pomoči v večini primerov pride do smrti.
Mehanizem razvoja zastrupitve
Ko pride v telo, se ogljikov monoksid zelo močno veže na hemoglobin. Hkrati prevzame mesto kisika in ga izpodriva. Nastala spojina se imenuje karboksihemoglobin. Glavna naloga rdečega krvnega pigmenta je oskrba vsake celice telesa s kisikom. Pri akutni zastrupitvi z ogljikovim monoksidom je ta proces moten. Kot posledica tkaninezačnejo doživljati kisikovo stradanje, medtem ko možgani najbolj trpijo.
Pri vdihavanju plina v visoki koncentraciji se patološki proces razvije zelo hitro. Po nekaj sekundah žrtev izgubi zavest, v naslednjih minutah pa pride do smrtnega izida. Praviloma so v takih primerih poskusi pomoči neuspešni.
Poti za infiltracijo
Ogljikov monoksid vstopi v telo samo z vdihavanjem. Večina se izloči tudi skozi pljuča. Le majhna količina zapusti telo z blatom, urinom in znojem. Postopek izločanja (pri vdihavanju pri nizkih koncentracijah) traja povprečno 12 ur.
Ogljikov monoksid je najmočnejši strup, s katerim se ljudje lahko srečajo tako v domačih kot industrijskih razmerah. Njegova nevarnost je v tem, da zlahka prodre skozi vse ovire: zemljo, stene, okna itd. Tudi zaščitni gospodinjski respiratorji skoraj ne rešujejo pred zastrupitvijo z ogljikovim monoksidom.
Razlogi
Naslednji viri ogljikovega monoksida predstavljajo največjo nevarnost:
- Peči, kamini. Do razvoja zastrupitve se praviloma pojavi njihova nepravilna uporaba.
- Avto z delujočim motorjem. Pogosto se zastrupitev z ogljikovim monoksidom pojavi, ko avto vozi v garaži ali drugem majhnem prostoru, ki je slabo prezračen.
- Propan gospodinjski aparati. Tveganje za nastanek zastrupitve je veliko, če pride do okvare.
- Aparat, zasnovan za podporo dihalnemu procesu. Do zastrupitve lahko pride, če jih napolnite z mešanico nizkokakovostnih plinov.
- Izgorevanje kerozina, še posebej, če se pojavi v daljšem časovnem obdobju in v slabo prezračevanem prostoru.
- Plinska oprema doma in v službi.
- Požari.
Do zastrupitve lahko pride med nesrečami v industrijskih podjetjih, pa tudi med obsežnimi eksplozijami v vojaških skladiščih streliva.
Negativni učinki ogljikovega monoksida najpogosteje prizadenejo prebivalce velikih mest. To je posledica dejstva, da mestni zrak vsebuje visoko koncentracijo izpušnih plinov. V telesu se postopoma kopičijo strupene snovi, ki povzročajo nepopravljive patološke spremembe.
Simptomi
Resnost znakov zastrupitve z ogljikovim monoksidom (ogljikovim monoksidom) je neposredno odvisna od stopnje izpostavljenosti telesu škodljive snovi. Na ta kazalnik vplivajo naslednji dejavniki:
- Zunanja temperatura.
- Koncentracija ogljikovega monoksida.
- Trajanje negativnih učinkov strupa.
- Stanje obrambe telesa.
- Prisotnost bolezni krvi, pljuč, srčno-žilnega sistema.
- Stopnja fizične izčrpanosti.
Ženske so bolj odporne na ogljikov monoksid kot moški. Poleg tega naslednje kategorije ljudi še posebej težko prenašajo strup tudi v majhnih koncentracijah:
- Otroci.
- Nosečnice.
- Ljubitelji tobaka in alkohola.
Klinična slika je odvisna od stopnje zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Lahko je:
- Enostavno. Koncentracija karboksihemoglobina v krvi žrtve je od 13 do 19%. V takih primerih se pojavijo naslednji znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom: izrazit glavobol, občutek šibkosti v spodnjih okončinah, zvišana telesna temperatura, svetle lise na obrazu (predvsem na licih), kratka sapa, tinitus, upočasnitev hitrosti. psihomotoričnih reakcij. Pri blagi stopnji zastrupitve je dovolj, da bolnika pripeljemo na svež zrak. Rezultat tega dejanja je hitro odpravljanje neprijetnih simptomov.
- Srednji. Koncentracija strupene spojine v krvi se giblje od 30-35%. S to stopnjo resnosti ima bolnik naslednje simptome zastrupitve z ogljikovim monoksidom: motena motorična funkcija; poveča se resnost občutka šibkosti v spodnjih okončinah; pojavi se slabost, ki se spremeni v bruhanje. Ni nenavadno, da oseba doživi zaspanost ali omedlevico.
- težka. Raven karboksihemoglobina v krvi žrtve je od 35 do 50%. Znaki zastrupitve: rdeča barva kože (z bledimi okončinami), hiter utrip (100-120 utripov na minuto), nizek krvni tlak, motnje dihanja, visoka telesna temperatura, konvulzije. Pogosto hudo stopnjo zastrupitve spremlja dolgotrajna izguba zavesti (10 ali več ur). Brez pomoči pacient pade v komo.
- Blisno hitro. Zanj je značilna izredno visoka koncentracija strupa. Klinična slika je naslednja: oseba izgubi zavest; njegove sluznice, koža obraza, rok in stopal pridobijo svetlo rdečo barvo; opazimo mišične krče. Ko raven karboksihemoglobina v krvi preseže 50%, nastopi smrt.
Diagnoza
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je na podlagi anamneze in klinične slike dokaj enostavno prepoznati. V odsotnosti zavesti je treba opraviti diferencialno diagnozo z drugimi vrstami zastrupitve, miokardnim infarktom in možgansko kapjo. Poleg tega, če sumite na zastrupitev z ogljikovim monoksidom, žrtvi odvzamejo kri in jo pregledajo na prisotnost karboksihemoglobina.
Prva pomoč
Pacienta je treba čim prej odpeljati iz prizadetega območja. Potem morate takoj poklicati rešilca. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom je treba izvesti vse ukrepe za reševanje življenja žrtve po naslednjem algoritmu:
- Če je bolnik nezavesten, ga položite na bok. Prepričajte se, da so njegove dihalne poti čiste. Odpnite zgornje gumbe na njegovih oblačilih, popustite pas.
- Navlažite kos vate ali blaga z amoniakom. Približajte žrtvi nosu. Drgnjenje kože (to je potrebno za spodbujanje procesa krvnega obtoka). Preverite pulz. V njegovi odsotnosti opravite kompresije prsnega koša.
- Če je žrtev pri zavesti, mu na prsi položi hladen obkladek ali gorčični obliž. Kako lahkopogosteje mu ponudite vroče sladke pijače, kot je čaj.
- Dajte žrtvi mir (tako čustveni kot fizični), vendar ga ne pustite pri miru do prihoda zdravnikov.
Protistrup za zastrupitev z ogljikovim monoksidom je zdravilo "Acyzol". Če imate medicinske veščine, ga morate aplicirati intravensko.
zdravljenje
Žrtvi je prikazana nujna hospitalizacija. Vse dejavnosti zdravljenja se izvajajo izključno v bolnišnici.
Pri kršitvi ali popolni izgubi zavesti, pa tudi, ko je raven karboksihemoglobina v krvi nad 25%, je indicirana hiperbarična oksigenacija. Poleg tega je ta metoda zdravljenja uporabna za otroke in nosečnice. Žrtev postavimo v tlačno komoro, kjer ostane nekaj časa in vdihava čisti kisik. Ta vrsta terapije ima pozitiven učinek le prvih nekaj ur po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.
Zdravljenje vključuje tudi naslednje postopke:
- umetno prezračevanje pljuč;
- transfuzija darovane krvi (samo polne ali rdeče krvne celice);
- intravensko dajanje kardiotoničnih ali hipertoničnih raztopin.
Zastrupitev z ogljikovim monoksidom redko ostane neopažena. V večini primerov se pri ljudeh pojavijo naslednji zapleti: izguba spomina, pogosti glavoboli, redne epizode slabosti, omedlevica, depresija, duševne motnje, motnje mišičnega tonusa.
preprečevanje
Ukrepe za preprečevanje nastanka zastrupitve morajo poznati predvsem osebe, katerih dejavnosti so povezane z bivanjem v podjetjih, kjer obstaja velika verjetnost uhajanja ogljikovega monoksida zaradi nesreče. Poleg tega bi se morali ljudje, ki se v vsakdanjem življenju srečujejo z nevarnimi strupi, tega zavedati.
Preventivni ukrepi:
- Strogo upoštevajte pravila ravnanja in varnosti v podjetjih, katerih dejavnosti vključujejo uporabo ogljikovega monoksida.
- Vsako leto očistite dimnike.
- Ne uporabljajte pokvarjene ogrevalne opreme.
- Ne zaženite motorja avtomobila dlje časa, če je to vozilo v garaži.
Poleg tega naj se mestni prebivalci med hojo izogibajo prometnim cestam, saj je koncentracija izpušnih plinov v zraku izjemno visoka.
Na koncu
Ogljikov monoksid je nevaren strup, ki je lahko usoden, če ga vdihnete. Odločilni dejavnik je pravočasnost opravljene prve pomoči. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom je treba žrtev odpeljati na svež zrak in poklicati rešilca.
