V članku bomo razmislili, kaj je to - retrogradna urografija.
Z razvojem radiologije se je pojavilo veliko metod za diagnosticiranje ledvičnih bolezni. Sredi 20. stoletja so bile zahvaljujoč znanosti uvedene radiografske metode, ki vam omogočajo zanesljiv pregled strukture genitourinarnega sistema. Skoraj vsako mesto ima zdaj laboratorije, ki omogočajo takšne preiskave.
Opis
Ena od metod rentgenske preiskave genitourinarnega sistema je retrogradna urografija, ki uporablja posebno kontrastno sredstvo, ki se vstavi v sečnico skozi kateter. Ta snov je neprepustna za rentgenske žarke, zato jo je dobro videti na slikah. Metoda urografije se pogosto uporablja pri diagnosticiranju obstruktivnih bolezni ali okvar v delovanju genitourinarnega sistema. Za retrogradno urografijo je značilnozmanjšanje verjetnosti alergijskih reakcij zaradi neprodiranja kontrastne sestave v kri, za razliko od drugih vrst zdravniških pregledov.
Dostojanstvo metode
Treba je identificirati številne prednosti retrogradne urografije, ki bistveno razlikujejo to tehniko od drugih vrst študij sečil. Urografija vam omogoča, da dobite najbolj kvalitativne informacije o stopnji vnetja seznanjenih organov, s slikami pa bo specialist pridobil zanesljive informacije o ledvičnem parenhimu, ledvični medenici, tvorbah soli, žarišča vnetja so jasno razločena na slikah.
Metoda je nepogrešljiva pri ugotavljanju ledvičnih patologij in je primerna za ugotavljanje stopnje bolezni. Postopek ne bo povzročal nevšečnosti bolniku in ne bo povzročil bolečine, poleg tega tkiva sečil niso poškodovana. Ta metoda se pogosto uporablja pri otrocih in odraslih, nima resnih stranskih učinkov. Pri pripravi na postopek vam ni treba jemati dragih zdravil. Pri urografiji ni možnosti izpostavljenosti sevanju, saj so uporabljeni odmerki minimalni. Metoda je najbolj informativna in vam omogoča, da dobite najbolj zanesljive informacije.
indikacije
Obstajajo številne indikacije za retrogradno urografijo. Dodeljen je na:
- urolitiaza;
- kronična oblika pielonefritisa;
- okrevanje po operaciji ledvic;
- krvni strdki v urinu;
- poškodbe;
- ledvična kolika;
- poškodbe;
- motnje odtoka urina;
- "golujoče" ali povešene ledvice;
- anomalije ledvic.
Retrogradna urografija je hiter način za pridobitev popolne slike o napredovanju bolezni. Ta tehnika se izvaja nujno pri nenadni in hudi bolečini v ledvenem predelu, ki traja dlje kot dve uri.
Kontraindikacije
Imenovanje postopka je izključeno za tiste bolnike, ki imajo naslednje bolezni:
- neoplazme nadledvične žleze;
- alergijska reakcija na kontrastno sredstvo;
- akutni glomerulonefritis;
- notranja krvavitev;
- tirotoksikoza;
- hemofilija;
- akutna odpoved ledvic;
- kršitev odtoka urina.
Izvajanje urografije pri ženskah med nosečnostjo je strogo prepovedano, da ne bi prizadeli telesa in otroka z rentgenskimi žarki. Posebno previdni moramo biti pri bolnikih z inzulinsko odvisnim diabetesom mellitusom, saj jemljejo zdravila na osnovi metformina, ki lahko pri reakciji z jodom povzroči acidozo. Pri takih bolnikih se postopek izvaja le ob ohranjanju izbirne funkcije.
Če obstajajo kontraindikacije za uporabo urografije, specialist predpiše druge diagnostične metode, ki niso tako informativne, vendar bodo varne za ljudi.
Priprava pacienta
Pri pripravi na retrogradno urografijo z uporabo kontrastnega sredstva, zagotovodejanja. Nekaj dni pred posegom je treba zavrniti hrano, ki lahko povzroči povečano nastajanje plinov - gazirane pijače, sveža zelenjava, pecivo, zelje.
Če obstaja ali obstaja nagnjenost k napihnjenosti, morate spiti nekaj tablet aktivnega oglja. Kaj je še vključeno v pripravo bolnika na retrogradno urografijo?
Alergijski test
Pred posegom morate brez napak opraviti test za alergijsko reakcijo na kontrastno sestavo: Cardiotrast, Urografin in Visipak. Če ste že kdaj imeli alergijske reakcije na uporabljene izdelke, morate o tem vsekakor povedati specialistu. Dvanajst ur pred posegom morate jesti, čez dan omejite vnos tekočine, vendar na dan postopka ne morete jesti zjutraj. Pacient pred urografijo mora odstraniti kovinske izdelke in izprazniti mehur. Za lajšanje stresa je priporočljivo jemati pomirjevala.
Tehnika retrogradne urografije
Postopek se izvaja v posebni rentgenski sobi. Pred urografijo izberite kontrastno sredstvo, ki pri bolniku ne bo povzročilo alergijske reakcije in ni strupeno.
Pri postopku se uporablja snov, ki vsebuje jod. Toleranca uporabljenega sredstva s strani bolnikovega telesa se določi vnaprej. Za te namene se izvajajo posebni testi. Na koži naredijo prasko, na rano nanesejo kapljico joda. Dvajset minut pozneje bolnika pregledamo glede prisotnosti reakcije v obliki srbenja, hiperemije ali izpuščaja. Če ta ni na voljo, je urografija dovoljena.
Pod izvajanjem posega se razume spoštovanje izjemne sterilnosti, da ne pride do okužbe sečnice. Pacient je v ležečem položaju. Nato z uporabo katetra ledvično medenico izpraznimo iz urina, skozi sečnico injiciramo kontrastno sredstvo, ki napolni ledvico in sečevod.
Osem mililitrov snovi je dovolj. Oseba med urografijo čuti težo v ledvenem delu. Če se pojavijo bolečine v ledvicah, se ledvična medenica zaradi zelo hitrega vnosa presežne količine snovi prepolni. Takšne kršitve tehnike urografije lahko povzročijo pojav medenično-ledvičnega refluksa.
Posnetki se izvajajo v stoječem in ležečem položaju. Ta pristop omogoča bolj voluminozno polnjenje medenice s kontrastnim sredstvom in bo pregled naredil kvalitativno. Priporočljivo je, da uro po namestitvi izdelka ponovno fotografirate, da ustrezno ocenite izločevalno funkcijo genitourinarnega sistema.
V nekaterih primerih se ta metoda diagnosticiranja bolezni imenuje retrogradna ureteropielografija, da bi natančneje razložili raziskave, ki potekajo. Ta poseg se ne izvaja v primeru akutnih vnetnih procesov v sečnem sistemu.
Možni neželeni učinki
Retrogradna urografija je poseg, pri katerem bolnik ne doživineželenih občutkov, lahko pride do rahlega nelagodja pri odstranjevanju snovi. Neželeni učinek zdravila po kratkem času preneha. Pred posegom mora zdravnik pacienta opozoriti na morebitne neprijetne učinke, kot so slabost, omotica, pekoč občutek, zvišana telesna temperatura in neprijeten pookus.
Za odstranitev kontrastnega sredstva po urografiji morate zaužiti več mleka, svežih sadnih sokov, zelenega čaja.
Med posegom se lahko pojavijo določeni zapleti:
- pelvično-ledvični refluks;
- napetost ledvične medenice;
- alergijska reakcija do anafilaktičnega šoka;
- bolečine v ledvenem predelu.
Če je sečevod poškodovan, lahko kontrastno sredstvo vstopi v ledvično tkivo, kar zviša telesno temperaturo. Tehnična neskladnost s pogoji sterilnosti lahko povzroči pojav nalezljive okužbe. Zaradi injiciranja kontrastnega sredstva se lahko pojavi akutna ledvična kolika.
pregledi retrogradne urografije
Pacienti poročajo, da je postopek neprijeten, a informativen. Potreben je za diagnozo, učinkovitejši od ultrazvoka, zato je njegovo izvajanje kljub vsem strahom upravičeno.
Včasih ljudje poročajo o zapletih med manipulacijami: bolečine v križu, napenjanje ledvične medenice, alergijska reakcija, itd.
Trenutno retrogradnourografija je zelo natančna metoda za ugotavljanje anatomske strukture organov človeškega sečnega sistema. Ta postopek je skupaj s cistografijo glavna študija pri boleznih ledvic. Urografija sama po sebi ni nevarna za človeško telo, če se izvaja z nestrupenim kontrastnim sredstvom "Omnipaque". Vendar ga boste morali kupiti sami, saj ni na voljo v zdravstveni ustanovi, nadomeščajo ga druge snovi.
Bodite zelo previdni, če je sečevod poškodovan. Če je specialist nesposoben, potem lahko pomanjkanje sterilnosti povzroči okužbo, zato je zelo pomembno, da poseg opravite na preverjenem mestu.
Pregledali smo tehniko retrogradne urografije, indikacije in kontraindikacije.
