Rak mod je posebna vrsta malignega tumorja, ki se razvije v modih (moških spolnih žlezah). Ta bolezen se od mnogih drugih onkoloških bolezni razlikuje po hitri rasti in aktivnih metastazah. Vsak moški, ki je slišal takšno diagnozo, želi vedeti, ali je mogoče premagati bolezen in kako to storiti.
Rak mod: statistika
Po pogostosti pojavljanja ta vrsta onkologije še zdaleč ni na prvem mestu. Od vseh vrst raka pri moških tumorji testisov predstavljajo približno 0,5 %. Večina bolnikov s to diagnozo je mladih moških, starih od 15 do 45 let. Ko se starate, se vaše tveganje za razvoj raka na modih nekoliko zmanjša.
Opazili so, da imajo moški belci to bolezen 10-krat pogosteje kot črnci in Azijci.
Danes zdravniki govorijo o povečanju primerov te bolezni. Po statističnih podatkih se je v zadnjih 5 letih stopnja pojavnosti povečala za 30%. Na splošno je to povezano s poslabšanjem okoljskih razmer in velikim številom slabih navad.
Vzroki bolezni
Vodeći znanstveniki inonkologi v mnogih državah redno izvajajo raziskave na tem področju, a jim do zdaj ni uspelo ugotoviti, zakaj se pri moških razvije rak mod. Nihče ne more navesti točnih razlogov, vendar so bili ugotovljeni dejavniki, ki po mnenju zdravnikov lahko postanejo spodbuda za nastanek patoloških (rakastih) celic v telesu:
- Različne bolezni moških spolnih organov. Med njimi: torzija testisov, kriptorhizem, nerazvitost mod in mnogi drugi.
- Poškodba mošnje, pa tudi njeno redno pregrevanje.
- Patologije endokrinega sistema.
- Virus človeške imunske pomanjkljivosti.
- Nevarna proizvodnja, vključno s podaljšanim stikom s težkimi kovinami.
- Dejanje sevanja.
- Slabe navade, vključno z odvisnostjo od drog, kajenjem in zlorabo alkohola.
Dejavniki tveganja
Ugotovljeni so bili tudi dejavniki tveganja. Ob prisotnosti enega ali drugega dejavnika (ali kombinacije le-teh) bi morali biti predstavniki močnejšega spola izjemno pozorni na svoje zdravje.
Kriptorhizem je patologija, pri kateri se testis ne spusti v mošnjo. Po medicinski statistiki prisotnost kriptorhizma pri moškem poveča tveganje za razvoj malignih novotvorb moda za 5-krat. Dvostranski kriptorhizem poveča tveganje za 10-krat.
Vpliv estrogena. Moški, ki živijo na območjih s povečano onesnaženostjo okolja, imajo bistveno večjo verjetnost, da bodo zboleli za to vrsto raka.
Dednost. Študije so pokazale, da ima pomembno vlogo pripovečano tveganje igra genetsko predispozicijo. Očetje in sinovi imajo 4-krat večje tveganje, bratje pa skoraj 10-krat.
Klinefelterjev sindrom in Downov sindrom.
Vrste raka mod
Vse obstoječe vrste tumorjev mod so razdeljene na več vrst. Ta lastnost vam omogoča, da ugotovite posebnost razvoja bolezni, poiščete najučinkovitejšo metodo zdravljenja in podate najbolj realistično prognozo. Glavno merilo za razliko je lokalizacija patoloških celic.
1. Negerminogene vrste tumorjev. Ta izraz se nanaša na tiste vrste tumorjev, ki rastejo iz strome. Pogostost njihovega pojava je precej nizka - le približno 5% vseh primerov raka mod. Te sorte vključujejo:
- leidigoma;
- sarkom;
- disgerminom;
- sertolioma.
2. Germinogeni tumorji. Te celice vplivajo na tkiva semenskega epitelija. Veliko pogosteje se diagnosticirajo - njihovo število doseže 95% vseh vrst tumorjev testisov. Ta kategorija vključuje:
- seminom (skoraj 35% primerov);
- fetalni rak mod;
- chorionkacinom;
- rak adneksa;
- teratoma;
- rak rumenjakovega vrečka;
- teratoblastom.
3. mešane vrste. V tem primeru bodo prisotne celice iz obeh vrst tumorjev.
Stadij bolezni
Potek bolezni je razdeljen na stopnje, kar pomaga zdravnikom, da čim bolj natančno opišejo celotno sliko bolezni. Torej, glede na mednarodnoSistem TNM, obstajajo naslednje stopnje v razvoju raka mod:
- T-1 - v tej fazi je tumor precej majhen in se nahaja znotraj albuginee.
- T-2 - tumor je še vedno omejen na albugineo, vendar je že rahla deformacija v mošnjici.
- T-3 - maligne celice rastejo skozi albugineo in prehajajo v adneksalne organe.
- T-4 - v tej fazi razvoja bolezni je v proces vključena semenčica ali skrotalno tkivo.
- N-1 je začetna faza metastaz, pri kateri se v bližnjih bezgavkah najdejo nenormalne celice.
- N-2 - v tem času so bezgavke znatno povečane in boleče, zlahka otipljive pri palpaciji.
- N-3 - odkrijejo se oddaljene metastaze v organe (jetra, pljuča, ledvice, možgani in kostno tkivo).
Obstaja še ena klasifikacija stopenj razvoja raka mod pri moških. Simptomi in znaki so v tem primeru razvrščeni v eno od treh stopenj ali podstopenj. Pri postavljanju diagnoze zdravniki upoštevajo tudi stopnjo metastaz in tumorski marker.
1 stopnja
Za tumor v tem primeru je značilna majhna velikost in jasna lokalizacija znotraj testisa. Na tej stopnji razvoja bolezni moški ne opazijo nobenih simptomov. Odkrivanje raka v tej fazi je redko, običajno med rutinsko diagnostiko. Pri takšnih znakih raka mod pri moških je napoved zdravljenja optimistična - preživetje bolnikov je 98%.
2stopnja
Stadij bolezni, v katerem rakave celice prizadenejo dimeljske bezgavke. 50 % možnosti za okrevanje.
3A stopnja
Metastaze se razširijo na bezgavke med ali v pljučih.
3B stopnja
Tumor se razširi na oddaljene bezgavke in lahko prizadene pljuča. Raven oznake je srednja.
3C stopnja
Zadnja faza razvoja bolezni. V tem času se v mnogih organih pojavijo rakave celice. Najpogosteje so prizadeta jetra, pljuča, ledvice in možgani. Raven oznake je visoka.
Klinična slika
V najzgodnejši fazi bolezni so značilni simptomi in znaki raka na modih praktično odsotni. To je posledica majhne velikosti tumorja. Prve manifestacije bolezni se najpogosteje pojavijo v drugi fazi.
- Povečanje velikosti moda, asimetrija mošnje. Veliko pacientov prihaja na kliniko prav zaradi tega. Moški so previdni pri povečanju mod, zlasti v primerih, ko tega ni bila pred travma. Vendar bolečina ni vedno prisotna.
- Bolečina. Sprva je pri palpaciji mošnje prisotna bolečina, z razvojem tumorja pa se bolniki z rakom pritožujejo nad pogostimi bolečinami tudi v mirovanju. Bolečina lahko seva v spodnji del trebuha.
- Znaki ginekomastije (povečanje prsi). To je eden od pogostih simptomov raka mod. Razlog za to je poraz dodatkov, kar povzroči hormonske spremembe. V primerih razvoja takihpatologija pri dečkih, opazimo zgodnjo puberteto (hitra rast dlak na telesu in obrazu).
- Občutek pritiska in teže v mošnjici.
- Opazno povečanje in bolečina bezgavk v dimljah.
- Ostro zmanjšanje libida (spolni nagon).
- Nizka občutljivost v predelu genitalij.
- V kasnejših fazah je odtok urina moten.
Če se ob vseh teh simptomih zdravljenje raka mod pri moških še ni začelo, se pojavijo novi znaki, ki spremljajo vse vrste raka:
- utrujenost;
- izguba apetita;
- drastično hujšanje;
- apatija;
- videz razdraženosti.
Zelo pomembno je razumeti, da sta hitrost in natančnost diagnoze pomembni za uspešno zdravljenje. Na zadnji stopnji bolezni petletno preživetje bolnikov ne doseže več kot 10%. Zato zdravniki priporočajo, da se ob prvem sumu bolezni obrnete na kliniko.
Diagnostični postopki
Simptomi nekaterih bolezni (tuberkuloza testisov in hidrokela) so zelo podobni simptomom in znakom raka mod. Pri diagnosticiranju zdravnika je treba pravilno razlikovati bolezen, saj je od tega odvisna učinkovitost zdravljenja. Za diagnozo obstaja poseben protokol, ki vključuje številne laboratorijske preiskave in preglede strojne opreme.
1. Začetni pregled in pregled bolnika. Hkrati bo zdravnik postavil vrsto vprašanj, da bi ugotovil povečane dejavnike tveganja, poslušal bolnikove pritožbe. Pri začetnem pregledu je obveznopregled in palpacija mošnje, dimeljskih bezgavk in mlečnih žlez.
2. Analiza krvi. Takšna laboratorijska študija pomaga odkriti prisotnost oncomarkerjev AFP, hCG in LDH v krvi. Njihova prisotnost v moškem telesu omogoča diagnosticiranje tumorja tudi v fazi, ko še ni značilnih simptomov.
3. ultrazvok. Ultrazvok testisov je eden najbolj natančnih načinov za diagnosticiranje raka. Učinkovito v 98-100 % primerov.
4. CT, MRI, PET. Te vrste diagnostike strojne opreme zagotavljajo natančne podatke o lokaciji, velikosti in obliki tumorja. Ti postopki so zelo zanesljivi za odkrivanje metastaz v mehkih tkivih.
5. Scintigrafija kosti. Ta vrsta diagnostike se uporablja za odkrivanje kostnih metastaz.
6. Biopsija. Ta analiza vam omogoča, da ugotovite naravo tumorja (benigni ali maligni). Izvaja se na naslednji način. Iz tumorskega tkiva se odvzame vzorec tkiva, ki ga nato podvržemo temeljiti histološki preiskavi.
Značilnosti zdravljenja
Vsak konkreten primer zahteva individualen pristop in razvoj posebnega poteka zdravljenja raka mod. Vzroki, simptomi bolezni, vrsta tumorja, stopnja razvoja raka, odsotnost ali prisotnost metastaz, velikost neoplazme, starost bolnika - vse to vpliva na izbiro metod za boj proti bolezni.
Najpogosteje predpisan niz ukrepov:
- kirurgija;
- kemoterapija;
- radioterapija;
- jemanje hormonskih zdravil;
- tečaj vitaminov in imunostimulantov.
Kirurška odstranitev tumorja
Kirurgija je radikalna metoda zdravljenja, vendar prav ta pristop v večini primerov daje največji učinek. Med operacijo zdravnik opravi orhiektomijo (odstranitev prizadetega moda). Najpogosteje se med operacijo odstranijo tudi dimeljske bezgavke, v katerih so prisotne metastaze.
Operacija kot edino samostojno zdravljenje se skoraj nikoli ne uporablja - običajno jo dopolnjujejo tečaji kemoterapije in radioterapije. To vam omogoča, da odstranite vse patološke celice, ki ostanejo v pacientovem telesu po operaciji. Rezultat je znatno zmanjšanje tveganja ponovitve (ponovnega pojava tumorja).
Kozmetično napako (po odstranitvi moda) sodobna medicina ta problem rešuje zelo učinkovito. Na mestu odstranjenega organa je nameščena posebna modna proteza.
radiacijska terapija
S tem pristopom je tumor izpostavljen ionizirajočemu sevanju. Ta terapija temelji na povečani občutljivosti rakavih celic na radioaktivne žarke. Pod njihovim delovanjem se struktura patološke celice razpade in izgubi sposobnost nadaljnje rasti in razvoja. Zdravljenje poteka v več pristopih, njihovo število in odmerek obsevanja izbere zdravnik za vsak primer posebej.
Takšni postopki se lahko predpišejo pred operacijo, da se znatno zmanjša velikost tumorja. Pogosto se radioterapija izvaja tudi po operaciji, da se odstranijo vse patološke celice, ki jih kirurg ni odstranil.
V nekaterih primerih deluje radioterapija kot glavno zdravljenje, če tumor iz enega ali drugega razloga ni operabilen.
Kemoterapija
Ta metoda boja proti raku je ena glavnih. Njegovo bistvo je v jemanju močnih zdravil, ki vstopajo v rakave celice in motijo njihovo delo. Zdravila so na voljo v različnih oblikah in so na voljo v obliki tablet ali injekcij za intravensko dajanje.
Skupaj je več tečajev z odmori. Trajanje, odmerek in vrsto zdravila izbere lečeči zdravnik. Zdravila jemljemo pod strogim zdravniškim nadzorom, saj imajo vsa predstavljena zdravila številne neželene učinke.
Dodatni ukrepi
Pacient se zelo težko zdravi zaradi raka na modih, tako psihično kot glede na splošno poslabšanje njegovega stanja. Kemoterapija in radioterapija povzročata slabost in bruhanje, omotico, pomanjkanje apetita, izgubo moči. Močno pade tudi imuniteta, zaradi česar so bolniki z rakom v nevarnosti, da zbolijo za boleznimi dihal.
Za obnovitev stanja bolnikom predpišejo vitaminske komplekse in imunomodulatorje. Pomaga telesu povrniti svojo naravno moč.
Glede na vse našteto lahko poudarimo, da se danes tumorji testisov učinkovito zdravijo. Za dober rezultat pa sta potrebna pravočasna diagnoza in ustrezno zdravljenje. Da bi bili čim bolj varni, moški ne smejo čakati na napredovanje raka na modih – ob prvih simptomih in znakih se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
