Rak debelega črevesa je nevarna bolezen, za katero je značilna prisotnost malignega tumorja in jo je težko zdraviti. Med drugimi onkološkimi boleznimi po pogostnosti pojavljanja ta bolezen še zdaleč ni na zadnjem mestu. Glede na to, v katerem delu debelega črevesa je neoplazma lokalizirana, je bolezen razdeljena na več vrst. Med njimi je rak sigmoidnega debelega črevesa.
Kaj je sigmoidno črevo
Izraz "sigmoidno debelo črevo" v medicini razumemo kot del debelega črevesa, ki gladko prehaja v danko. Zaradi posebnosti svoje lege v človeškem telesu je ta del debelega črevesa zelo podoben črki S, ki je rahlo nagnjena.
Sigmoidno debelo črevo je tesno fiksirano z drugimi deli črevesja s pomočjo debelega peritoneja. Njegova glavna naloga je tvorba fekalnih mas. V telesu zdravega človeka ta proces poteka nenehno, k temu pa prispevajo snovi, ki krepijo perist altiko.
Značilnosti raka sigmoidnega debelega črevesa
Ta vrsta raka je ena najpogostejšihzapleten in nevaren, zato ga ne brez razloga pogosto imenujejo »tihi morilec«. To ime je mogoče razložiti z značilnostmi poteka bolezni. Debela plast peritoneja blokira pojav bolečine (simptomi, ki kažejo na patologijo v telesu). Zaradi tega se rak odkrije prepozno, ko je možnost okrevanja že precej majhna. Poleg tega se tumorji tukaj razvijajo izjemno počasi (to omogoča poseben cirkulacijski sistem v debelem črevesu).
Med bolniki so ljudje različnih starosti, najpogosteje pa to diagnozo postavijo tisti, ki so že dopolnili 40 let. Kar zadeva spol bolnikov z rakom, je med njimi približno enako število moških in žensk.
Vzroki za razvoj bolezni
Kljub številnim študijam na tem področju znanost natančnih vzrokov za nastanek raka debelega črevesa ne pozna, obstajajo pa številni dejavniki, ki po mnenju zdravnikov povečujejo tveganje za nastanek bolezni. Na seznamu najverjetnejših:
- genetska nagnjenost k onkologiji črevesja (prisotnost raka pri bližnjih sorodnikih kaže na možen razvoj raka sigmoidnega debelega črevesa pri določeni osebi);
- kronični potek nekaterih bolezni, ki prizadenejo debelo črevo (kot so divertikuloza, kolitis, Crohnova bolezen);
- polipi;
- starostne spremembe v tkivih, ki obdajajo črevesno steno;
- napačna prehrana, prevlada ocvrte, mastne, prekajene hrane, zloraba hitre hrane;
- nizka aktivnost (to se izraža s sedečim delom, pomanjkanjem telesne aktivnosti naorganizem);
- slabe navade (tradicionalno v to kategorijo spada pogosto uživanje alkohola, tobaka in drugih izdelkov z visoko vsebnostjo rakotvornih snovi);
- zapleti po operaciji trebuha.
Kako ti dejavniki vplivajo na stanje debelega črevesa? Dejstvo je, da stagnacija blata v debelem črevesu zaradi podhranjenosti in navad izzove raztezanje njegovih sten in rast epitelija. Neoplazme, ki se pojavljajo, se pogosto razvijejo v maligne.
Vrste raka
Odvisno od tkiv, v katerih se tumor razvije, se rak sigmoidnega debelega črevesa deli na več vrst.
Adenokarcinom. Ta vrsta velja za najpogostejšo, saj predstavlja približno 80 % primerov raka črevesja. V tem primeru se v žlezni plasti epitelija razvijejo maligne celice.
Mukoidni adenokarcinom. Na začetku se tumorske celice nahajajo v sluznici. V tem primeru zdravniki ne dajejo najugodnejše prognoze.
Rikoidni celični rak. V najbolj redkih primerih (le 3-4% vseh primerov raka na črevesju) napoved za raka sigmoidnega debelega črevesa v tem primeru ni zelo ugodna.
Simptomi
Glavna nevarnost te bolezni je, da so simptomi sprva popolnoma odsotni. Tumor raste precej počasi, zato se mnogi bolniki z rakom morda več let ne zavedajo prisotnosti raka sigmoidnega debelega črevesa.
Vendartudi v primeru zgodnjega pojava simptomov gre le majhen odstotek bolnikov z rakom na pregled v ambulanto. To vedenje je razloženo z dejstvom, da se maligni tumor učinkovito prikrije kot druge manj nevarne bolezni. Pogosti simptomi raka sigmoidnega črevesa vključujejo:
- pojav bolečine v trebuhu;
- motnje blata (lahko se pojavi zaprtje ali, nasprotno, tekoče blato);
- zmanjšan ali popolno pomanjkanje apetita;
- dramatična sprememba okusnih preferenc;
- izguba teže brez posebnega razloga;
- sprememba splošnega stanja osebe, ki se izraža s povečano utrujenostjo, šibkostjo, apatijo.
Vsi ti simptomi se lahko nenadoma pojavijo in tudi nenadoma izginejo, zato oseba pogosto povezuje to stanje z zastrupitvijo, stresom in drugimi pojavi, ki ne zahtevajo resnega zdravljenja.
Ko rak sigmoidnega debelega črevesa napreduje, se spreminjajo tudi simptomi. Na tej stopnji se pojavijo značilni simptomi:
- stalne bolečine v trebuhu;
- videz nečistoč krvi v blatu;
- znaki kronične zastrupitve (prebavne motnje, rumenkasta ali zemeljska barva kože, stalna utrujenost, alergijske reakcije);
- črevesna obstrukcija;
- obilno krvavi;
- več abscesov.
Stadij bolezni
Kot vsi raki je tudi sigmoidni tumor sprejetpogojno razdeljen na 4 stopnje:
- Za stopnjo 1 je značilna prisotnost majhne (le nekaj milimetrov) neoplazme. V tej fazi je zelo težko prepoznati bolezen. Vsi simptomi so popolnoma odsotni.
- 2 stopnja. Opažena je rast tumorja, maligne celice rastejo v globoke plasti črevesne stene. Edina stvar, ki lahko opozori človeka, je pogostejše zaprtje.
- 3 stopnja. Rast tumorja vodi do njegovega širjenja na sosednje organe ali bližnje bezgavke. To kaže na pojav metastaz pri raku sigmoidnega debelega črevesa. Od simptomov je kršitev prebavnega procesa, bolečina.
- 4 stopnja. Za to stopnjo je značilen pojav metastaz (najpogosteje so prizadeta jetra), velike velikosti tumorja in izraziti simptomi.
Diagnoza raka črevesja
Diagnoza raka sigmoidnega debelega črevesa je izjemno pomembna za postavitev natančne diagnoze in predpisovanje poteka terapije. Celoten proces je razdeljen na več stopenj.
Zbiranje podatkov o bolezni. Ta faza se začne z začetnim pregledom. Zdravnik pregleda bolnika, zbira podatke o simptomih, preteklih boleznih, splošnem stanju bolnika in njegovih navadah. Palpacija se izvaja za "trd" trebuh.
Preiskave krvi in urina. Povečana vsebnost določenih snovi v sestavi kaže na motnje v delovanju telesa.
Kolonoskopija. Med tem postopkom se debelo črevo pregleda z endoskopom (tanka fleksibilna cev, opremljena z mini kamero). Zahvaljujoč tej študiji lahko zdravniki pridobijo podatke o stanju debelega črevesa in prisotnosti (ali odsotnosti) neoplazme.
Irigoskopija je postopek, ki je rentgenski pregled z uporabo kontrasta.
MRI (ali slikanje z magnetno resonanco). Med pregledom se ugotovijo podatki, kot so lokacija tumorja, njegova velikost, prisotnost ali odsotnost metastaz.
Biopsija. Ta postopek je sestavljen iz študije celic, vzetih iz tumorskega tkiva. To vam omogoča, da ugotovite naravo neoplazme (benigni tumor ali maligni). Najpogosteje se vzorci odvzamejo med kolonoskopijo.
zdravljenje sigmoidnega raka
Obstaja več metod za zdravljenje raka debelega črevesa. Zdravnik se na podlagi podatkov, pridobljenih med diagnozo, odloči v korist ene ali druge metode. Pogosto se uporablja kompleksno zdravljenje.
Kirurgija. Ta metoda zdravljenja vključuje operacijo, med katero se odstrani prizadeto tkivo. Ta pristop velja za najučinkovitejšega, zlasti v primerih, ko tumor še ni metastaziral. Vendar tudi če so prisotni, kirurški poseg ni izključen, temveč se le dopolnjuje z drugimi metodami terapije.
Radicijska terapija. Za takšno zdravljenje je značilna izpostavljenost ionizirajočemu sevanju. Njegovo delovanje temelji na destruktivnem učinku na tumorske celice, zaradi česar izgubijo sposobnost nadaljnjega razvoja in rasti. Za rakaTovrstno zdravljenje sigmoidnega kolona se uporablja le kot dodatek k operaciji. Lahko pa se daje pred ali po odstranitvi raka sigmoidnega debelega črevesa.
Kemoterapija. Ta možnost zdravljenja vključuje uporabo močnih kemikalij, ki lahko uničijo maligne celice. V telo se takšna zdravila dajejo intravensko (s kapalko), medtem ko se predpisujejo v tečajih. Trajanje in število tečajev v vsakem primeru se izbere individualno glede na stopnjo onkologije, prisotnost metastaz in starost bolnika.
Napoved zdravljenja
Na splošno zdravniki poročajo o zmerno ugodni prognozi. Za raka sigmoidnega debelega črevesa po operaciji napoved daje naslednje kazalnike:
- pri tumorju, ki se ni razširil preko tkiva sluznice, je preživetje bolnikov v naslednjih 5 letih 98-100%;
- ob prisotnosti metastaz v bližnje in daljne organe se stopnja preživetja v naslednjih 5 letih zmanjša na 40%.
Z drugimi besedami, kljub vsej nevarnosti, ki jo predstavlja sigmoidni rak, lahko sodobna medicina človeka reši pred boleznijo ali bistveno podaljša življenje. Za dosego tega cilja ni potrebno le učinkovito kompleksno zdravljenje, ampak tudi pravočasna diagnoza. Da bi pravočasno prepoznali onkologijo, morate redno opravljati zdravniške preglede.
