Eno izmed najljubših mest kožnega raka je obraz. To je posledica bogate mreže krvnih žil, neposrednega učinka osončevanja, ki je ugoden pogoj za maligno rast. Morebitni znaki kožnega raka obraza v začetni fazi, katerih fotografije so spodaj, zahtevajo podrobno študijo za zgodnjo pravilno diagnozo, od katere bo odvisno življenje bolnika.
Ta patologija se pojavlja pogosteje kot druge, saj je to področje kože najbolj izpostavljeno sončni svetlobi, saj je skoraj nenehno odprto kadar koli v letu. Prav tako se na kožo obraza usedajo kemikalije, umazanija, prah, saje, škodljivi atmosferski plini. Ljudje, ki živijo na vročih območjih in zanemarjajo nošenje klobukov, so bolj dovzetni za kožnega raka. Izogibanje kremi za sončenje lahko prispeva tudi k kožnemu raku.
Poskušajmo ugotoviti, kako izgleda kožni rak na obrazu in kako se z njim spopasti.
Razlogi
Eden od vzrokov za kožni rak obraza so lahko prirojene patologije, ki oslabijo tudi imunski sistemtelesa, boj proti virusom postane manj učinkovit.
Eden od teh dejavnikov je svetla koža: povrhnjica (zunanja plast kože) belcev vsebuje manj pigmenta (melanina), ki znatno zmanjša zaščito kože pred ultravijoličnim sevanjem.
Veliko opeklin poveča možnost kožnega raka. Večina ljudi, ki imajo veliko število nevusov (rojstnih znamenj), je bolj verjetno zbolela za kožnim rakom. Tveganje za raka se lahko podeduje od neposrednih sorodnikov.
Možnost za nastanek kožnega raka na obrazu je večja pri kadilcih z dokaj dolgo zgodovino in pri tistih, ki jemljejo zdravila, ki oslabijo imunski sistem telesa, pri starejših, pa tudi pri tistih, ki trpijo za Bownovo boleznijo in drugimi kožnimi boleznimi., pri ljudeh z eritroplazijo Queira.
Simptomi
Obstajata dve vrsti znakov kožnega raka na obrazu (slika zgoraj) - zgodnji in pozni. Če želite pravočasno stopiti v stik s strokovnjakom, je bolje vedeti oboje.
Zgodnji simptomi
Zgodnji simptomi kožnega raka obraza pri ženskah in moških vključujejo:
- Formacije na obrazu, ki jih prej ni bilo. To so lahko novi madeži, rdečkaste lise ali nekateri razdraženi predeli kože, ki se dolgo ne celijo. Obstoječi madeži se obnašajo na nenavaden način - spremenijo barvo, se vnamejo, izločajo srbečico.
- Pojav vozlov na koži. Praviloma takšnavozlišča imajo lahko različne barve - črno, belo, rdečo, vijolično.
- Izguba pigmentacije na določenih predelih obraza.
- Pojav tumorja, tudi majhnega.
Pozni simptomi
Pozni simptomi kožnega raka na obrazu (fotografija priložena v članku):
- Sprememba velikosti starostnih peg (modeži, nevusi). Praviloma se spremembe opazijo v nekaj mesecih.
- Krt, ki je bil vedno enakomeren, je postal asimetričen. Obrisi madeža izgubijo ostrino in so videti zamegljeni.
- Spreminjanje površine mola. Madež prinaša nelagodje - srbenje, mravljinčenje.
- Poleg zgornjih simptomov se lahko pojavijo ravne kožne lezije z luskasto površino in trdo skorjo. Obstaja tveganje, da je takšna lezija maligna.
Splošni simptomi
Obstajajo tudi pogosti simptomi, ki lahko kažejo, da gre v telesu nekaj narobe. To je:
- Vztrajna utrujenost.
- Periodični skoki telesne temperature.
- Izguba teže.
- Zmanjšan apetit.
- Pomembno je, da vedno skrbite za svoje telo, predvsem pa za tvorbe na koži in njihove spremembe, saj so lahko velika grožnja življenju.
Če obstaja vsaj en simptom od zgoraj navedenega, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom, opravite temeljit pregled. Morda vam ni treba skrbeti, vendar je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom.
Diagnoza
Diagnozo je treba začeti takoj po temodkrivanje rasti na koži obraza. Najprej je potreben vizualni pregled specialista. Trenutno je zelo razširjena dermatoskopija (pregled kože obraza s povečevalno napravo - dermatoskopom). To je dokaj preprosta tehnika pri izvajanju, ki ima veliko diagnostično vrednost pri zgodnji diagnozi.
Znaki, ki lahko kažejo na maligno rast, glede na rezultate dermatoskopije:
- Izobraževalna asimetrija.
- Neenakomerno barvanje (izmenična temna in svetla področja).
- Hiperemija kože (prisotnost minimalnih vnetnih sprememb).
- Neenakomerna (hribovita) površina formacije.
Obstajajo različne vrste dermatoskopije:
- Tradicionalna dermatoskopija (z uporabo povečevalne naprave) - pregled v realnem času.
- Fotodermatoskopija (digitalna, elektronska dermatoskopija), ki omogoča fotografiranje in nato opazovanje napredovanja ali nazadovanja maligne rasti v dinamiki.
- Računalniška dermatoskopija (z video dermatoskopom).
Naslednji korak pri diagnozi je citološka študija (študija celične sestave tvorbe za določitev stopnje atipije): z brisom - odtisom dobimo vzorce celic s površine tumorja.
Histološka preiskava, ki se je vsi tako bojijo, vam le omogoča, da ugotovite, ali gre za maligno ali benigno rast. Izvaja se z odvzemom biopsije iz vozla z nadaljnjim razrezom.
Biokemične metode preiskave: določanje tumorskih markerjev.
Instrumentalna diagnostika: za izključitev ali potrditev metastatskih lezij drugih organov.
Zapomni si! Samopregled je zagotovilo za zgodnje odkrivanje atipične rasti. Vsak mesec preglejte kožo obraza in drugih predelov pred ogledalom, da se lahko zaščitite.
Fazije kožnega raka na obrazu
Onkološke bolezni, vključno z rakom povrhnjice, se razvijajo v več fazah, ki se združujejo v fazi patološkega procesa. Skupaj jih je pet:
- 0 - začetni stadij, kožni rak obraza (to je vidno tudi na fotografiji) se kaže s pojavom podkožnih formacij, ki so bolj podobne aknam ali wen. Pri palpaciji so boleči. Majhen premer, do 0,5 cm in ne povzročajo večjih nevšečnosti.
- 1 - značilna tvorba majhnih papilomov s premerom največ 2 cm Tumor je gibljiv, ne metastazira, vendar uspe zadeti globoke plasti kože. Pravočasen terapevtski poseg v tej fazi vodi do 100 % ugodnega izida.
- 2 - tumorju podobni procesi se povečajo in dosežejo prostornino 4 cm Metastaze v tej fazi bolezni so redkost. Kljub temu lahko zdravniki odkrijejo nekatere elemente - predhodnike krepitve korenin rakavih celic, ki se nahajajo v glavni bezgavki. Pojav takšnega procesa kaže na skorajšnji začetek intenzivne nege.
- 3 - tumor se začne aktivnokrepijo v telesu bolnika, vplivajo na limfni in limfni drenažni sistem. Sindrom bolečine postane stalni spremljevalec razvoja patološkega procesa. Poleg tega so dodani še drugi simptomi vnetja - zvišanje telesne temperature, poslabšanje splošnega stanja, toplotna obarvanje kože, kašelj, težave pri požiranju.
- 4 - za končno fazo bolezni so značilne globoke tumorske metastaze, povezava s procesom raka vseh glavnih sistemov za vzdrževanje življenja, boleče spremembe v številnih notranjih organih, septične lezije površinskih in globokih plasti kože, temperaturna kriza - zvišana telesna temperatura, odpoved dihanja, motnje srčnega ritma.
Obremenitev povzročajo tudi večkratne spremembe kostno-hrustančnega, ligamentnega aparata. Tudi živčno vlakno, vključno z več pari SMN, preneha delovati in vodi okužbo po lastni liniji. Vrhunec bolezni je postopno usihanje bolnika in njegova neizogibna smrt. Intenzivna terapija daje rezultate le do 4. stopnje onkološkega procesa. Kasnejšega izida radioterapije in drugih medicinskih praks ni mogoče predvideti.
Metode zdravljenja
Izboljšanje opreme za zdravljenje bolnikov z rakom je ena od prednostnih nalog v politiki države in zdravstvenega varstva Ruske federacije. To je posledica močnega povečanja števila hudo bolnih bolnikov, ki ne morejo prejeti kvalificirane zdravstvene oskrbe v okrožnih središčih in državnihrehabilitacijske ustanove zaradi pomanjkanja mest, ozki specialisti. Zato so danes kot nujni ukrep za zagotavljanje nujne medicinske pomoči osebam z rakom ustvarjena dodatna mesta v zasebnih klinikah. Pacienti so oskrbovani v skladu z zdravstvenim pravilnikom, ki plačajo samo stroške zdravil v obdobju rehabilitacije.
Kaj lahko zasebni zdravstveni onkologi ponudijo?
Na voljo so naslednja zdravljenja kožnega raka obraza:
- Visoko natančna operacija za odstranitev tumorja na katerem koli delu obraza, telesa. Najučinkovitejše so operacije, ki so bile izvedene v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Kožni rak na obrazu odstranimo z laserskim nožem z nadaljnjo kauterizacijo (elektrokoagulacija) in strganjem ostankov novotvorbe (kiretaža). V primeru, da je tumor metastaziral in prizadel ne le zgornji in srednji integument povrhnjice, temveč se je okrepil v globljih plasteh in absorbira podkožno maščobno tkivo, je bolniku predpisana mikrografska operacija po metodi MOHS (Mohs). Z laserskim skalpelom kirurg odstrani celotno prizadeto območje in da končni material v strokovno oceno s strani histologov. Takoj, ko klinični specialisti potrdijo popolno odstranitev rakavih celic, se postopek razglasi za končanega. Poleg tega je za odpravo kozmetičnih napak predpisana plastična operacija.
- radioterapevtske tehnike. Terapija z radijskimi valovi se izvaja po kirurški odstranitvi tumorja. To je potrebno, da so mikrodelci neoplazme v celotisesula in nikoli več ne zrasla. Odmerjanje sevanja in oblika izpostavljenosti se izbereta posamezno, ob upoštevanju resnosti patološkega procesa in naravnih mehanizmov odpornosti telesa. Radiovalovno terapijo lahko nadomestimo s fotodinamičnimi aparati, serijo bliskavic ali imunomodulatorno terapijo z zdravili.
- Kemoterapevtski učinek v fazi kompleksne priprave. Kemoterapija je pogojno razdeljena na dve podvrsti: sistemska kemoterapija in lokalna kemoterapija. V primeru metastaz tumorja se radiosubstanca injicira neposredno v metastazno cisto. Punkcije se izvajajo pred temeljito študijo števila procesov, njihove razvejanosti, hitrosti pritrditve na zdrave organe (kosti, tkiva in živčna vlakna). Lokalni CT vključuje neposredno aplikacijo zdravila na območju največje poškodbe. V medicinski praksi je zelo pogosta osvoboditev hčerke in matere iz kožnih novotvorb - potrebno je odstraniti glavni vir bolezni, po katerem začnejo lokalna vnetna žarišča odmirati sama, brez nenehnega dopolnjevanja. Seveda je v primeru kožnega raka po MCT nujno izvedenih več laboratorijskih aparaturnih posegov za dokončno odstranitev tumorskih ostankov.
- fotodinamična terapija. Pomeni uničenje rakavih celic z razbijanjem z UV žarki. Ta tehnika je ena najučinkovitejših, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Glavna kontraindikacija za njegovo izvajanje je visoka občutljivost bolnika na svetlobne žarke. Zato je potrebno, preden si upamo preizkusiti novo "mlado" tehnikoopravite celovit pregled in se prepričajte, da ni negativnih posledic s strani imunskega sistema.
- Imunska in ciljna terapija. Sofisticirane in obetavne tehnike, ki vključujejo "ciljno" uničenje tumorja s stimulacijo imunskega sistema ali uvedbo zdravil, ustvarjenih posebej za določeno vrsto raka, ki temeljijo na individualnih genetskih značilnostih pacienta. Nekateri strokovnjaki menijo, da bo sčasoma to področje onkologije nadomestilo vse druge metode zdravljenja novotvorb, vendar se doslej imunske in ciljne terapije uporabljajo v kombinaciji z drugimi postopki in za preprečevanje recidivov. Pri razvoju novega progresivnega pristopa lahko sodeluje vsak. Če želite to narediti, se morate obrniti na glavnega zdravnika ustanove in podpisati pogodbo o želji po prenosu vaših kliničnih podatkov za pripravo medicinske statistike.
Danes obstaja ogromno posebnih tehnik, ki pacientom omogočajo popolno okrevanje po kateri koli obliki raka. Najpomembneje je, da pravočasno obiščete zdravnika in poskušate najti alternativne načine za kakovostno zdravstveno oskrbo, da ne le premagate kožnega raka, temveč se tudi izognete ponovitvam. Prav tako ne pozabite, da je nagnjenost k razvoju novotvorb (tako benignih kot malignih) podedovana od matere do ploda. V stanju mirovanja lahko genetske celice dolgo tavajo po telesu in se vsak trenutek prebudijo. Zato mnogi onkologi priporočajo ženskam in moškim, ki so imeli kožnega raka ali drugo oblikoonkopatologije, vpišite se na tečaje načrtovanja nosečnosti in preučite genetski material za združljivost ter po rojstvu otroka takoj povejte pediatru o dejstvu zdravljenja maligne neoplazme.
Napoved
Kožni rak, tako kot vsaka druga vrsta onkologije, napreduje, ne prizadene le zdravih celic, temveč celotno telo kot celoto. To se zgodi zaradi ustvarjanja agresivnega okolja in zavrnitve lastnih tkiv na celični ravni. Napoved bolezni, povezane z rakavo lezijo, je odvisna od resnosti manifestacij in stopnje uničenja. Če govorimo o kožnem raku, statistika kaže naslednje podatke:
- uspešno ozdravitev - 90% primerov v prvi ali drugi fazi;
- 50% ugodnih izidov v tretji fazi;
- samo 10-12% si je opomoglo v četrti zadnji fazi bolezni.
To je posledica dejstva, da se baziliomi veliko bolje odzivajo na terapijo kot melanomi. Drug pomemben vidik, ki vpliva na prognozo, je prisotnost zapletov. Septično ga koža človeka ščiti pred prodiranjem škodljivih bakterij in umazanije. Ko se pojavijo neoplazme, usnjica preneha delovati pravilno, tako da prosto prehaja številne bakterijske in druge dejavnike.
Tako lahko bolnik doživi:
- vnetje kostnega tkiva, periosteuma in živčnih vlaken;
- krvavitev in sepsa;
- okužba tkiv zigomatičnih, čelnih reženj s kasnejšim prodorom okužbe v možgane.
KoOb prisotnosti takšnih zapletov je nemogoče jasno oblikovati prognozo. Zdravniki lahko le ugibajo, kako se bo bolnikovo telo odzvalo na intenzivno nego.
