Krupozno vnetje je patološko stanje pljuč, za katerega je značilno stiskanje nekaterih delov dihalnih organov. Zaradi tega pojava tkiva prenehajo polno delovati in sodelovati v presnovnih procesih plinov.
Opis
Malo ljudi natančno ve, kaj je lobarna pljučnica. Mnogi jo napačno zamenjujejo s fokalno pljučnico, vendar obstaja ena pomembna razlika med temi patologijami. Slednja vrsta bolezni, tudi v obdobju aktivnega razvoja, se na rentgenskem posnetku pojavi le na majhnem območju organa. Toda za kruzno vnetje je značilno večje območje poškodbe, ki zavzema cel reženj pljuč.
Vzroki za pojav
Krupozno vnetje se nanaša na vnetje nalezljive narave, ki ga povzroča patogena mikroflora, ki se hitro aktivira v človeških organih. Pljučnica te vrste se razvije kot posledica prodiranja patogenih bakterij v telo. Praviloma se to zgodi v stiku z nosilci bolezni.
Najpogostejši povzročitelj te patologijeje pnevmokok, ki ima toksični učinek na telo. Poleg tega so ti mikrobi precej sposobni povzročiti resne poškodbe pljučnega tkiva.
V nekaterih situacijah pride do vnetja lobarjev zaradi delovanja stafilokokov in streptokokov. V telesu se naselijo iz različnih razlogov, ki so pogosto povezani z močno oslabitvijo zaščitnih lastnosti imunskega sistema.
Poznanih je več načinov za vstop patogenih bakterij v pljuča. Patogeni mikrobi lahko vstopijo v telo po zraku, limfogeno in hematogeno. Bakterije se zelo hitro aktivirajo in uničijo zaščitne lastnosti pod ugodnimi pogoji, med katerimi so:
- zastrupitev;
- dolgotrajna živčna napetost;
- huda hipotermija;
- anemija;
- poškodba prsnega koša;
- izrazita izčrpanost in utrujenost;
- kronične bolezni dihal.
Poleg tega je vzrok patologije pogosto pomanjkanje ali presežek vitaminov. Strokovnjaki temu stanju pravijo beriberi oziroma hipervitaminoza.
Klinična slika
Krupozna pljučnica napreduje precej hitro. Pojavi se skoraj takoj po okužbi s patogenimi bakterijami. Patogeni mikroorganizmi proizvajajo strupene snovi, ki postopoma zastrupljajo telo. Te spojine zlahka vstopijo v pljučna tkiva, zaradi česar se poveča prepustnost sten organa. Ta pojav paposlabša patološki proces.
Krupozno vnetje je treba odkriti v prvih dneh po okužbi. Le v tem primeru se bo bolnik lahko izognil številnim neprijetnim posledicam aktivnega širjenja strupene mikroflore skozi dihala.
Stadij bolezni
Patologija pljučnih krupuznih vrst je razdeljena na več stopenj. Za vsakega od njih so značilne določene značilnosti. Vse etape skupaj ne trajajo več kot 11 dni.
- Stapa plimovanja. Ta faza traja le en dan - prav to je njena glavna značilnost. Bolezen je v tej fazi mogoče prepoznati po hiperemiji in bakterijskem edemu na prizadetem režnju pljuč. Če v tej fazi pacient predloži edematozno tekočino za analizo, bodo rezultati pokazali vsebnost ogromnega števila patogenov. V fazi plime se prepustnost kapilarne mreže poveča. Zaradi tega rdeče krvne celice sčasoma prodrejo v lumen alveolov. Nato se reženj, poškodovan z mikrobi, začne zgostiti, zaradi česar je to stanje vidno na sliki.
- Faza rdeče hepatizacije. Ta faza se razvije drugi dan po okužbi. Zaradi obilja in edema se poveča diapedeza krvnih celic. Na tej stopnji ne samo eritrociti, ampak tudi nevtrofilci prodrejo v lumen alveolov. Proizvodnja proteina fibrina se začne med bližnjimi celicami. Limfa v fazi hepatizacije preliva povečane žile. Regionalna vozlišča se znatno širijo. Poškodovani del pljuč postanepodobno kot jetra zaradi dejstva, da pridobi bogato rdečo barvo.
- Faza sive hepatizacije. Ta faza se pojavi približno 5-6 dni po okužbi. V tem času se nevtrofilci in beljakovine intenzivno kopičijo v lumnu alveolov. Eritrociti so podvrženi hemolizi, zaradi česar se njihovo število znatno zmanjša. Zaradi tega bolnik postane manj izrazita hiperemija. Delež poškodovanih še naprej raste, njegova teža postaja večja. Na tej stopnji se razvije fibrinozno kruzno vnetje, ki prizadene pleuro pljuč.
- Faza dovoljenja. Zadnja faza se razvije približno 9-11. dan od začetka bolezni. V pljučih je že v celoti zbran fibrozni eksudat. Najprej se stopi in nato raztopi. Tekočina iz eksudata izstopi iz organa v obliki sputuma. Omeniti velja, da je zadnja faza posledica nenehnega zdravljenja.
krupozno in difteritično vnetje
Morfološka slika bolezni je tesno povezana z drugimi patologijami in možnimi zapleti. V zadnjih fazah bolezni je površina serozne membrane prekrita s svetlo sivim filmom. Glede na vrsto epitelija in velikost nekroze je ta premaz lahko tesno ali ohlapno povezan z bližnjimi tkivi. Kot rezultat, strokovnjaki razlikujejo dve vrsti fibrinoznega vnetja: difteritično in krupozno.
Zadnja sorta se običajno pojavi na enoslojnem epiteliju ali serozni membrani. Za nekrozo je značilna majhna globina.
Difteritično vnetje se rodi kotobičajno na stratificiranem epiteliju. Spremlja ga globoka nekroza in poškodba tkiva.
Vendar se lobarno fibrinozno vnetje pri davici razvija vzporedno z davico. Te vrste pljučnice so osnova te bolezni, pa tudi zastrupitve.
Pogosto se fibro-kruzno vnetje pri davici organizira in nadomesti z normalnim vezivnim tkivom. Na poškodovanih seroznih membranah se pogosto pojavijo privezi in adhezije. Fibrinozno vnetje pljuč lahko povzroči njihovo obliteracijo.
Simptomi patologije
Krupozna pljučnica ima jasno klinično sliko, s katero lahko pred pregledi in preiskavami enostavno diagnosticirate bolezen. Sprva se simptomatologija kaže v obliki povečane hiperemije. Poleg tega lahko bolnik doživi:
- otipljiva šibkost;
- velika letargija;
- migrene;
- pomanjkanje apetita;
- popolna razčlenitev;
- kršitev polnega delovanja prebavnega sistema.
Pacient se počuti precej slabo, saj je vnetje krupa hudo.
Glavne funkcije se lahko tudi pridružijo:
- prekomerno potenje;
- bolečine v sklepih;
- visoka telesna temperatura;
- mrzlica in vročina;
- huda bolečina v prsnem košu;
- zasoplost in kašelj.
Simptomi lobarne pljučnice se ponavadi pojavljajo postopoma. Bolečina v poškodovanem organu ves čas narašča, je zbadajoča ali režejoča. Vendar pa ni enako intenzivna. Upoštevati je treba, da se bolečina ne čuti le v poškodovanem organu, temveč seva tudi v trebuh ali ramo. Sindrom praviloma izgine nekaj dni po okužbi.
Dodatni znaki bolezni
Prvi dan bolnika skrbi nenehen kašelj. Tekočina, ki se nabira v pljučih, je težko izstopiti. Zaradi histeričnega kašlja bo bolnik takoj začel čutiti bolečino v prsnem košu. Z vsakim napadom se bo povečal. Nekaj dni kasneje, ko kašljate, bo izpljunek s krvnimi progami začel izstopati. V tej fazi ni izključen pojav herpesa na ustnicah.
Med drugim lahko bolnik občuti bolečino v predelu srca. Pojasnjuje se s povečanim tlakom zaradi velike obremenitve. Poleg tega se lahko pojavijo motnje srčnega ritma, ki jih bo zdravnik slišal med pregledom.
Ob odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko pacientova koža bledi. Ta znak je posledica akutnega pomanjkanja kisika. Poleg tega pride do dodatnega rahlega modrenja sluznice.
Kako zdraviti lobarno pljučnico
Metode terapije za takšno patologijo določi izključno specialist. Po postavitvi diagnoze se bolnik takoj pošlje v bolnišnico. Najprej so predpisani antibiotiki, ki zavirajo širjenje patogenih bakterij v dihalih.
Pnevmokokiso zelo občutljivi na zdravila, ki spadajo v kategorijo penicilinov. Zato veljajo za najboljšo možnost za zdravljenje hudih oblik krurozne pljučnice. Če mikrobi postanejo odporni na peniciline, bolnik dobi druge antibiotike. Takšna zamenjava se običajno zgodi v prvih treh dneh.
Sulfanilamid se pogosto uporablja pri zdravljenju lobarne pljučnice. Omogočajo ohranjanje potrebne količine aktivnih snovi v krvi. Takšna zdravila so kontraindicirana pri bolnikih z nefrolitiazo.
Zdravljenje vključuje več kot le antibiotike. Pacientu se lahko da tudi:
- expectorants;
- protiglivično;
- antiherpetično;
- protibolečinska zdravila;
- bronhodilatatorji;
- protivnetno.
Pomožne terapije
Poleg tega se bolniku priporočajo terapevtske manipulacije. Naslednje metode zdravljenja veljajo za učinkovite:
- posebna telesna vzgoja;
- kisikova terapija;
- fizioterapija;
- poseben režim pitja;
- zdrava prehrana;
- redno prezračevanje prostora.
Terapevtska vadba se uporablja šele po okrevanju.
verjetni zapleti
V odsotnosti ustrezne terapije lahko vnetje lobarjev povzroči hude oblikebolezni. Nekateri od teh zapletov lahko povzročijo smrt. Ta patologija lahko povzroči naslednje bolezni:
- iz pljuč - ciroza in absces dihalnih organov, plevritis;
- iz zunajpljučnega - toksični šok, meningitis, vnetje ledvic in trebušne votline, patološke spremembe na žilah.
Tveganje za hude zaplete lahko zmanjšate s pomočjo sodobnih zdravil.
Preprečevanje patologije
Pravočasno preprečevanje lobarne pljučnice velja za zelo pomemben ukrep za preprečevanje ponovitve bolezni.
Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih postopkov:
- utrjevanje, je priporočljivo dati prednost mokrim drgnjenjem telesa in zračnim kopelem;
- pristojno zdravljenje virusnih bolezni, ki prizadenejo pljuča;
- skladnost s pravili osebne higiene;
- preprečite hipotermijo;
- dnevno polnjenje;
- ustvarjanje optimalnih življenjskih pogojev in rutine;
- pravočasno zdravljenje zastojev v območju pljučnega obtoka.
